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  • Oto 1

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    Mario Alberto López Reyes
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    La otitis media aguda se debe principalmente a infecciones virales (20%) o bacterianas (80%). Las bacterias más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El tratamiento de la parálisis de Bell incluye fisioterapia facial, esteroides, antivirales y vasodilatadores. La laringoscopía indirecta permite evaluar la inspiración y fonación. El índice de reflujo gastroesofágico mayor a 13 sugiere la presencia de reflujo faringolaringeo

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    La otitis media aguda se debe principalmente a infecciones virales (20%) o bacterianas (80%). Las bacterias más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El tratamiento de la parálisis de Bell incluye fisioterapia facial, esteroides, antivirales y vasodilatadores. La laringoscopía indirecta permite evaluar la inspiración y fonación. El índice de reflujo gastroesofágico mayor a 13 sugiere la presencia de reflujo faringolaringeo

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    La otitis media aguda se debe principalmente a infecciones virales (20%) o bacterianas (80%). Las bacterias más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El tratamiento de la parálisis de Bell incluye fisioterapia facial, esteroides, antivirales y vasodilatadores. La laringoscopía indirecta permite evaluar la inspiración y fonación. El índice de reflujo gastroesofágico mayor a 13 sugiere la presencia de reflujo faringolaringeo

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    • Etiología otitis media aguda = VIRAL 20%

    o VSR
    o Rinovirus
    BACTERIANA

    o S pneumoniae 35%
    o H influenzae 25%
    o M. catarrhalis 15%

    Neuropraxia = (80%) bloqueo del flujo axoplasmico dentro del axón

    Tratamiento de parálisis de Bell:

    Tranquilizar al px

    Fisioterapia facial (calor local, ejercicios de mímica y masaje)

    Cuido de ojo

    Farmacológico (esteroides a dosis reducción 1mg/kg/5dias por las mañanas y


    continuar reduciendo 5mg hasta suspender)

    Antiviral (aciclovir 400mg/ 4 hr/10 dias)

    Vasodilatadores

    QX: descompresión facial, plástica (injertos musculare o neurales)

    Laringoscopía indirecta= Inspiración y fonación

    Índice sugestivo de Reflujo:

    0= sin problemas 5=problemas severos

    Ronquera o algún problema con su voz


    Aclarar su garganta
    Exceso de moco en la garganta o sensción de goteo retronasal
    Dificultad al tragar alimento, líquido o píldoras [ISR] >13 orienta sobre
    Tos después de comer o al acostarse Reflujo Faringo-Laringeo
    Dificultad para respirar o atragantamiento
    Tos que causa problema o muy molesta
    Sensación de algo pegajoso o de cuerpo extraño en garganta
    Agruras, dolor en torax, indigestión o sensación de ácido estomacal en la garganta.

    Webber
    • Comparación Binaural
    • Valora: Conducción por vía ÓSEA
    • Se coloca diapasón en la Línea ½
    • OÍDO SANO
    o Sonido se percibe en el centro o ambos lados
    • HIPOACUSIA CONDUCTIVA
    o Se lateraliza a oído ENFERMO
    • HIPOACUSIA SENSORIAL/TRANSMISIÓN
    • Se lateraliza a oído SANO
    Rinne

    • Comparación Monoaural
    • Valora:Transmisión por la vía AÉREA
    • Se coloca en mastoides (VALORA VÍA ÓSEA)
    o RINNE (-) Mejor audición por vía ósea que aérea
    ▪ Hipoacusia Conductiva
    o RINNE (+) Mejor audición por vía aérea que ósea
    ▪ Audición normal, Hipoacusia SENSORIAL
    • Se coloca en pabellón auricular (VALORA VÍA AÉREA)
    o Si percibe sonido en RINNE (+)
    1. RINNE (-) HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN
    2. RINNE (+) HIPOACUSIA DE TRANSMISIÓN/Sensorial.

    Maniobra de Toynbee

    • Durante la deglución, px que mantenga cerrada la nariz


    • Hipopresión en la caja del tímpano!Hundimiento timpánico
    !Maniobra de Valsalva

    • Se abomba el tímpano

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