Casos prácticos para TCAE.

T2. Enfermedades transmisibles.

1. Marta es enfermera en un hospital y desde el día anterior presente náuseas, vómitos,

diarrea y malestar general. Acude a consulta y se le diagnostica gastroenteritis. Según lo
estudiado en la cadena epidemiológica de las enfermedades transmisibles, responde a las
siguientes preguntas.

a) ¿Cuál crees que puede ser la fuente de infección?

La fuente de infección principal es la persona enferma, aunque también puede serlo como
portador precoz (cuando está en el periodo de incubación) y los alimentos.

b) ¿Y el mecanismo de transmisión? El mecanismo de transmisión puede ser directo e

indirecto. El contacto directo mediante contacto con la persona enferma o portadora, mientras
q ue el contacto indirecto se puede dar mediante alimentos contaminados.

c) ¿Son sus compañeros de trabajo y los pacientes a los que ha tratado huéspedes
susceptibles? Si, en el momento en que han estado en contacto con ella, ya sea estando
enferma o en periodo de incubación, son susceptibles de que el virus entre en el organismo.

2. ¿Cuáles son las medidas preventivas para evitar las infecciones por gastroenteritis?

La medida principal es el lavado de manos para evitar el contagio por contacto directo a través
de las manos sucias o contaminadas.

Sin embargo, podemos tomar otras medidas que puede ser:

- No consumir alimentos en mal estado o que hayan sido manipulados de forma incorrecta.

- Beber siempre agua embotellada, sobre todo cuando se viaja o se está en zonas como por
ejemplo hoteles.

- Mantener una buena higiene tanto personal como del ambiente

- No almacenar basura para evitar la aparición de insectos en los lugares donde se encuentre
alimentos y evitar la contaminación de estos.

3. En un hospital se ha diagnosticado meningitis a una mujer? ¿Es esta enfermedad de

declaración obligatoria? ¿Qué se debe hacer? La meningitis si es una enfermedad de
declaración obligatoria, por lo que inmediatamente después de ser confirmada se debe poner
en conocimiento de las autoridades sanitarias correspondientes.
Además, se deben aplicar las medidas de prevención y/o tratamiento, como el aislamiento, la
quimioprofilaxis y la vacunación

T3. Infecciones nosocomiales

4. ¿Qué son las siglas de EPINE? Corresponde con las siglas de Estudio de Prevalencia
Nosocomiales de España. Sus funciones principales son:

- Vigilar las enfermedades nosocomiales

- Desarrollar un estudio de prevalencia anual que se realiza desde 1990

5. Recopila información sobre los citomegalovirus. ¿Por qué son tan perjudiciales? Es un virus
común que infecta a la mayoría de las personas en algún momento de sus vidas pero que
muchas veces cursa sin síntomas. Es un miembro de la familia de los virus del herpes.

Aunque el virus no es altamente contagioso, puede transmitirse entre personas a través del
contacto directo. El virus se elimina en la orina, saliva, semen y en menor medida en otras
secreciones corporales. La transmisión puede ocurrir de una madre infectada a su feto o recién
nacido y a través de transfusiones de sangre y trasplantes de órganos.

Los síntomas pueden ser ganglios inflamados y cansancio, con síntomas parecidos a la
mononucleosis. Las personas inmunodeprimidas podrán presentar una enfermedad más grave,
con fiebre y neumonía.

6. Tras una larga temporada en el hospital, a Carlos le han diagnosticado Candidiasis en la

cavidad oral ¿Cuál es el microorganismo causante de dicha infección?

La candidiasis es una infección causada por Candida albicans. Este microorganismo es un

hongo y suele aparecer en la cavidad oral y en la vagina. Generalmente, afecta a pacientes
inmunodeprimidos o sometidos a tratamientos prolongadas con antibióticos.

T4. El aislamiento.

7. Manuel es un enfermo diagnosticado de LMC (Leucemia mieloide crónica) que se va a

someter a un trasplante de médula ósea. ¿Necesitará medidas de aislamiento? ¿De qué tipo?

El enfermo, dentro del protocolo de preparación previo al trasplante, será sometido a técnicas
depresoras del sistema inmunológico de manera que su sistema defensivo quedará anulado y
será totalmente vulnerable a las enfermedades infecciosas.
Por tanto, se deberá aplicar un protocolo de aislamiento protector o inverso, para aislarlo y
protegerlo de posibles agentes infecciosos.

8. Gonzalo es un TCAE que se ocupa del cuidado de Ismael, un niño de 11 años sometido a
tratamiento con inmunosupresores. ¿Usará mascarilla para realizar los protocolos de
asistencia a este paciente? Si la respuesta es afirmativa, ¿qué tipo de mascarilla debería
utilizar?

Si, deberá utilizar mascarilla para no transmitirle microorganismos presentes en garganta, nariz
o boca que causarían alguna enfermedad en el paciente al tener el debilitado su sistema
inmunológico. La mascarilla indicada será la mascarilla quirúrgica que es la que permite actuar
de dentro hacia fuera, por lo tanto, proteger al paciente de microorganismos que son
expulsados por la boca y se pueden transmitir por exhalación de aire.

T5. Técnicas de limpieza de equipos y materiales sanitarios.

9. En el caso de que haya ingresado un paciente inmunodeprimido, ¿se deberá limpiar siempre
en primer lugar sus objetos y su habitación?

Si hay un paciente inmunodeprimido ingresado, la limpieza de su habitación y de sus objetos

se deberá realizar en primer lugar. El motivo es la prevención, en todo momento, del contacto
de los materiales de limpieza una vez se hayan limpiado las habitaciones y los materiales de
otros pacientes para prevenir el contagio de infecciones nosocomiales.

En el caso de un paciente aislado, se realizará en último lugar para evitar el contagio de los
microorganismos a otros pacientes ingresados no aislados.