Cod.

: (4) QAT-SGS-FO-17
FORMATO HSE Ver.: 00
Fecha: 12/05/2022
CHECK LIST PRE OPERACIONAL DE GRÚAS Pag.: 1 de 1
Proyecto / Servicio / Contrato: Ing. HSE:
Cliente: Supervisión: Ing. Residente:
Fecha de la inspección: Lugar de inspección: Inspeccionado x:
Tipo de grúa: Conductor / Operador: Placa del camión:
Modelo y año: N° SOAT: N° Seguro resp. civil:
Capacidad: Vigencia SOAT: Vigencia Seguro resp. Civil:
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ITEM DESCRIPCIÓN DE LA INSPECCIÓN
(A) PUNTO CRÍTICO QUE INHABILITA A LA UNIDAD PARA TRABAJAR / OPERAR
NA OK NOK NA OK NOK NA OK NOK NA OK NOK NA OK NOK NA OK NOK NA OK NOK
Frontales de servicio (altas y bajas) (A)
Traseras de trabajo (Reflector)
Direccionales delanteras de parqueo (Giro)
LUCES

Direccionales traseras de parqueo (Giro)

De stop, señal trasera, de emergencia
Circulina
Escaleras y pasamanos
Espejos laterales y retrovisor (A)
Alarmas de retroceso, de dispositivos de seguridad (A)
Claxón (A)
Pedales y mandos manuales en buen estado (A)
CABINA

Asientos en buen estado

Puerta de ingreso con seguros, manijas en buen estado

Cinturón de seguridad (A)

Controles de operación y emergencia (A)
Lunas
Panel de instrumentos e indicadores (hidráulico,
voltimetro, aire, aceite, etc.) (A)
En buen estado (sin cortaduras profundas y sin
abultamientos)
Que todas los aros estén completos (pernos,
LLANTAS

tuercas, etc.)
Llanta de repuesto
Presión de las llantas
Tacos disponibles para estacionar
Roldanas / Poleas (A)
ACCESORIOS

Eslingas y estrobos (A)

DE IZAJE

Grilletes y anillos (A)

Pastecas y ganchos con pestillo (A)
Guardacabos (A)
Enclavamientos (A)
Estabilizadores (A)
Latiguillos (A)
Bateria (nivel de líquido) y cables (A)
Cilindro hidráulico (A)
Brazo de elevación, polea, pendientes (A)
Plataforma base (A)
Flecha telescópica (A)
ESTADO MECÁNICO

Lubricación y combustible (A)

Freno de servicio (A)
Freno de parqueo o emergencia (A)
Sistema aire/hidráulicos (presión, fuga, deterioros, etc.)
(A)
Indicador del ángulo del brazo (A)
Bola / bloque y gancho (con cerrojo de seguridad) (A)
Control de fugas hidráulicas, mangueras (A)
Mecanismo de giro del tornamesa (A)
Estado del radiador y su tapa (A)
Palanca de mando / controles de maniobra (A)
Embrague y caja de cambios (A)
Kit ambiental / Botiquin de Primeros Auxilios
Conos, triangulos de seguridad
Herramientas básicas para auxilio mecánico
HSE

Extintor PQS. Vigente, carga o daños (A)

Anemómetro
Sistema de puesta a tierra (A)
Tablas de carga (A)
Brevete y categoria adecuada (A)
Certificado de operatividad (A)
DOCUMENTOS

Tabla de carga, distancia de seguridad (A)

Manual de operación y mantenimiento
Programa de mantenimiento
Certificado de operador de grúa (A)
Manejo defensivo (A)

Otros:

Firma de la persona que realizó la inspección:

Firma del Ing. HSE / Residente / Supervisor

Comentarios / Observaciones: