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VERSIÓN: 02
PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE FECHA DE APROBACIÓN: 29/08/2022
AA-QLL-SHE-FOR-0092

I. DATOS GENERALES
Empresa: Fecha:

Día de inicio del Hora de Hora de Ubicación específica del Trabajo:

trabajo: inicio: fin:
Equipo(s) / herramienta(s) /
maquinaria (s) a utilizar:

Describa el trabajo a realizar:

II. LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD SI NO N/A

2.1. ¿Las personas que deben completar el “Permiso de Trabajos en Caliente” y trabajar en caliente han recibido la
capacitación, están autorizadas y entienden los riesgos asociados?

2.2. ¿El PETS ha sido difundido y la evidencia de dicha difusión está en campo?

2.3. ¿El personal conoce y entiende el PETS?

2.4. ¿El IPERC continuo ha sido llenado por el capataz/supervisor junto a los trabajadores involucrados?

2.5. ¿Están identificadas todas las energías que puedan afectar el trabajo en caliente y han sido bloqueadas por todos los
trabajadores?
2.6. ¿El trabajo se debe realizar en tanques, estanques, recipientes o sistemas de tuberías que contengan o hayan
contenido combustibles o líquidos o gases inflamables, sólidos explosivos, ácidos o cualquier otra sustancia que pudiera
producir vapores inflamables?

Si la respuesta a la
2.7. ¿Se han inspeccionado, drenado, ventilado, lavado y rellenado con líquido o gas inerte (si es
pregunta anterior
es SI pertinente)?

2.8. ¿Existe ventilación natural, ventilación forzada (mecánica) o sistemas de extracción de humos en el lugar de trabajo?

2.9. Luego de la evaluación del ambiente de trabajo se ha determinado que es necesario generar Permiso de espacio
confinado, ¿se ha generado dicho permiso e implementado todos los controles de seguridad necesarios?

2.10. ¿Se ha realizado la detección de gases en áreas donde existen productos / gases / vapores potencialmente peligrosos
/ inflamables?

2.11. ¿La atmósfera requiere de monitoreo permanente (LEL inferior a 10%)?

Si la respuesta a
la pregunta
REGISTRAR A CONTINUACIÓN LOS VALORES PARA LA CONCENTRACIÓN DEL OXÍGENO, LEL Y LA HORA
anterior es SI
Nivel de Nivel de
LEL Hora Hora
oxígeno % % oxígeno % LEL________%
Nivel de Nivel de
LEL Hora Hora
oxígeno % % oxígeno % LEL________%
Nivel de Nivel de
LEL Hora Hora
oxígeno % % oxígeno % LEL________%
2.12. ¿Todo el material combustible, inflamable o con potencial de incendio se ha retirado a más de 10 m de distancia del
lugar de trabajo?
2.13. ¿El material que no se ha podido alejar a más de 10 m del lugar de Trabajos en Caliente se ha protegido con material
resistente al fuego (incombustible) p.e. mantas ignífugas, guardas contra fuego, etc.?
2.14. ¿En el lugar de trabajo se cuenta con extintores (PQS 20lb / 9kg) inspeccionados, accesibles y operativos según la
magnitud de los trabajos?
2.15. Se dispone de biombos o pantallas de material resistente al fuego (incombustible) para proteger al personal ajeno a
los trabajos de la proyección de partículas y radiación (luminosidad)

2.16. ¿Están los letreros de advertencia / señalización, cinta, barricadas rígidas en el perímetro del trabajo?

2.17. ¿Los niveles inferiores han sido delimitados con cintas rojas y tarjetas de ACCESO RESTRINGIDO y/o cubiertos para
evitar la exposición de personas o equipos a la caída de partículas incandescentes o chispas?
2.18. ¿Se ha inspeccionado ductos, tuberías, aberturas, drenes o desagües que pudieran contener o conducir materiales
inflamables o combustibles y se han aislado con material resistente al fuego (incombustible)?
2.19. ¿El personal involucrado en el trabajo conoce la ubicación de las alarmas de incendio más cercanas, equipos contra
incendio, primeros auxilios, frecuencia de radio y teléfonos en caso de emergencia?
2.20. ¿El vigía para Trabajos en caliente se encuentra presente en el área de trabajo y permanecerá por lo menos 60
minutos después de culminados los trabajos o más tiempo si las condiciones lo ameritan?
2.21. ¿El personal involucrado en el trabajo cuenta con todo el EPP requerido para Trabajos en Caliente y en buenas
condiciones?
2.22. ¿Los equipos, herramientas y maquinarias que se van a utilizar se encuentran limpios, libres de sustancias
combusitbles o inflamables, inspeccionados y operativos?
2.23. ¿Los equipos que se van a utilizar (máquinas de soldar, amoladoras, cilindros de oxiacetileno, etc.) cumplen lo
establecido en el Estándar para Trabajos en Caliente (p.e. conexiones a tierra, válvulas anti retorno, etc.)?
2.24. ¿Se ha verificado y asegurado la disponibilidad de Equipos de lucha contra incendio (detectores de humo, rociadores
de agua/espuma, extintores portátiles, hidrantes, etc.) y están operativos?
2.25. ¿Se necesita deshabilitar un Sistema contra Incendios que podría activarse por el trabajo?

Si la respuesta a
la pregunta Completar el PERMISO PARA INTERRUPCIÓN TEMPORAL DE SISTEMAS CONTRAINCENDIO
anterior es SI

SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS ES NO, EL TRABAJO NO DEBE REALIZARSE

Según NFPA 51B, el área de trabajo y todas las áreas adyacentes donde hayan caído chispas o donde haya llegado
calor por conducción o radiación (incluido suelos sobre, debajo o en lados opuestos a los muros) se deben:
VERIFICACIÓN 1. Inspeccionar 30 y 60 MINUTOS DESPUÉS de haber terminado el trabajo.
FINAL
2. Verificar que el área está segura e informar al supervisor responsable del área.
3. Informar al supervisor responsable del área.
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VERSIÓN: 02
PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE FECHA DE
AA-QLL-SHE-FOR-0092 APROBACIÓN: 22/08/2022

C. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

EPP requerido SI NO N/A EPP requerido SI NO N/A

6. Aire fresco en línea o autónomo

1. Lentes de seguridad o googles
(Espacios confinados)

2. Ropa de protección de cuero cromo

7. Guantes de cuero cromo caña larga
(casaca, pantalón, mandil y escarpines)

8. Careta de Soldar y/o esmerilar

3. Protección auditiva
(adosable al casco)

9. Ventilación forzada (Espacios

4. Capucha / traje para ácido
confinados)

5. Respiradores – cartucho / filtros para humo

10. Otra protección: (Indicar tipo)
metálico
La empresa contratista minera o empresa contratista de actividad conexa que realiza el trabajo debe proveer todo el
personal, recursos, equipo de protección previo al inicio del trabajo, y Supervisar el trabajo asegurando métodos de trabajo
seguro bajo este permiso.
Precauciones adicionales a tomar / comentarios:
D. PERSONAL INVOLUCRADO
Nombre del Soldador/ Esmerilador: Firma: Fecha
Nombre Observador Fuego: Firma: Fecha
RECEPTOR DEL PERMISO

Responsable del trabajo nombre: Firma: Fecha

APROBACIONES

Supervisor responsable nombre: Firma: Fecha

Supervisor de área nombre: Firma: Fecha

PARTICIPANTES DEL TRABAJO EN CALIENTE

Ítem Nombres y Apellidos Funcion Firma: Fecha
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