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Grupo #3 Nugra Raynier Iess
Grupo #3 Nugra Raynier Iess
SEGURIDAD SOCIAL
Facultad: Ingeniería
Escuela: Ingeniería civil
Fecha: 12/09/2023
Asignatura: Fiscalización
Semestre: Noveno
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QUÉ ES
HISTORIA Y MISIÓN
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Expansión de la cobertura: A lo largo del tiempo, el IESS amplió su alcance para incluir
a trabajadores de otros sectores y grupos de la población, como trabajadores agrícolas,
autónomos y empleados públicos.
BENEFICIOS
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Los beneficios a los que tienen derecho los asegurados, según la página web del IESS,
son:
En salud
1. Acceso a programas de fomento y protección de la salud
2. Medicina preventiva.
3. Atención médica y odontológica.
4. Maternidad: durante el embarazo, parto y posparto. La afiliada que registre 12 meses
continuos de aportes al IESS.
5. Exámenes de diagnóstico: laboratorio e imagenología.
6. Hospitalización, cirugías.
7. Tratamiento de enfermedades.
8. Rehabilitación
9. Tratamiento de enfermedades crónicas degenerativas
10. Tratamiento de enfermedades catastróficas.
11. Subsidio por enfermedad y por maternidad.
Jubilación
17. Jubilación por vejez: El afiliado que reúne los siguientes requisitos mínimos de edad
y aportes al IESS tiene derecho a pensiones mensuales vitalicias: 60 años de edad y 30
de aportes; 65 años de edad y 15 de aportes; 70 de edad y 10 de aportes; o 40 años de
aportes de cualquier edad.
18. Jubilación por invalidez: El afiliado que reporte, al menos, cinco años de aportes al
IESS y que sufra algún evento que lo invalide para realizar su trabajo puede solicitar la
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jubilación por invalidez a través del portal web www.iess.gob.ec.
19. Jubilación por discapacidad: De acuerdo con la Ley Orgánica de Discapacidades, las
personas con discapacidad pueden jubilarse cuando registren 25 años de aportes al IESS
y sin límite de edad; y 20 años de aportes para las personas con discapacidad intelectual.
20. Auxilio por funerales. Los afiliados que reporten por lo menos 12 aportes al IESS y
los jubilados pueden acceder a este beneficio.
21. Montepío: Los deudos de los afiliados y de jubilados fallecidos que cumplen con
requisitos mínimos, tienen derecho a recibir pensiones mensuales de montepío.
Préstamos
22. Hipotecarios
23. Prendarios
24. Quirografarios
Para recibir las prestaciones y servicios del Seguro General, es necesario que el afiliado
esté al día con los pagos de sus aportes.
AFILIACIONES Y REQUISITOS
Un afiliado o afiliada se refiere a cualquier individuo que inscriba contribuciones que son
gestionadas por el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.
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2. Afiliación de Trabajadores en la Industria Azucarera, ya sea de Temporada o
Permanente:
Esta categoría engloba a los trabajadores que desempeñan sus labores en la industria
azucarera, independientemente de si su empleo es de carácter temporal o permanente. Los
empleados que forman parte de este sector también tienen la opción de ser afiliados al
IESS.
Los pasantes, becarios o internos rotativos pueden tener una categoría de afiliación
específica que les brinda acceso a beneficios del IESS durante su período de formación o
prácticas.
Las personas que realizan trabajo no remunerado en el hogar, como amas de casa, pueden
afiliarse al IESS para acceder a beneficios de seguridad social.
Esta categoría está dirigida a trabajadores rurales y campesinos. Ofrece acceso a servicios
de salud y otros beneficios específicos para esta población.
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8. Afiliación al Seguro Voluntario:
Las personas que no tienen una fuente de ingresos regular, como jubilados, estudiantes,
desempleados o cualquier individuo que desee mantener su cobertura de seguridad social,
pueden optar por la afiliación voluntaria al IESS.
Requisitos:
Proceso:
• Llena los formularios con la información requerida. Esto incluirá datos personales
del empleado, detalles del contrato de trabajo y otros datos necesarios, además de
la documentación requerida el proceso puede ser realizado en línea.
Tasas y pagos:
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• Después de completar el proceso de afiliación y realizar los pagos
correspondientes, el IESS proporcionará un comprobante de afiliación al
empleado.
Otras afiliaciones
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Copia del contrato laboral que establece la modalidad de jornada parcial.
• Pasantes/Becarios/Internos Rotativos:
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• Copia del RUC (Excepto para empleadores domésticos)
Fondos de reserva:
• Es un derecho laboral que adquiere todo trabajador que presta servicios por más de
un año al mismo empleador o empresa. Este derecho empieza al cumplir el primer
año, es decir, si el trabajador renuncia o es separado antes de completar el año de
servicio, no tiene derecho al fondo de reserva.
FINANCIAMIENTO
El IESS recibe financiamiento por parte de las personas que pagan una mensualidad,
según el artículo 371, las prestaciones de la seguridad social se financiaran con el aporte
de las personas aseguradas en relación de dependencia y de sus empleadoras o
empleadores; con los aportes de las personas independientes aseguradas; con los aportes
voluntarios de los ecuatorianos domiciliados en el exterior; y, con los aportes y
contribuciones Constitución de la del Estado.
Por lo que al afiliado le corresponde entregar un aporte al IESS del 9,45% de su sueldo o
salario; mientras que, al empleador, el 11,15% del salario del trabajador. No obstante, los
porcentajes varían de acuerdo con la rama de actividad.
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a) La aportación individual obligatoria de los afiliados, para cada seguro
b) La aportación patronal obligatoria de los empleadores, privados y públicos, para
cada seguro, cuando los afiliados sean trabajadores sujetos al Código del Trabajo
c) La aportación patronal obligatoria de los empleadores públicos, para cada seguro,
cuando los afiliados sean servidores sujetos a la Ley de Servicio Civil y Carrera
Administrativa
d) La contribución financiera obligatoria del Estado, para cada seguro, en los casos
que señala esta Ley
e) Las reservas técnicas del régimen de jubilación por solidaridad intergeneracional
f) Los saldos de las cuentas individuales de los afiliados al régimen de jubilación
por ahorro individual obligatorio
g) Los ingresos provenientes del pago de los dividendos de la deuda pública y
privada con el IESS, por concepto de obligaciones patronales
h) Los ingresos provenientes del pago de dividendos de la deuda del Gobierno
Nacional con el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
i) Las rentas de cualquier clase que produzcan las propiedades, los activos fijos, y
las acciones y participaciones en empresas, administrados por el IESS
j) Los ingresos por enajenación de los activos de cada Seguro, administrados por el
IESS
k) Los ingresos por servicios de salud prestados por las unidades médicas del IESS,
que se entregarán al Fondo Presupuestario del Seguro General de Salud
l) Los recursos de cualquier clase que fueren asignados a cada seguro en virtud de
leyes especiales para el cumplimiento de sus fines; y
m) Las herencias, legados y donaciones.
PROBLEMAS Y DESAFIOS
El IESS está atravesando por una serie de problemas, planteándose así varios desafíos y
algunas posibles soluciones.
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principio de transparencia en los procesos de veeduría institucional y selección de
personal.
2. Aumentar la cobertura y promover la calidad y oportunidad de los servicios de
salud.
3. Fortalecer la sostenibilidad de los fondos del Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte
(IVM) y del Seguro de Salud Individual y Familiar.
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9. Luego de no pagar por años, o no pagar lo correspondiente a sus ingresos, realizar
aportes fraudulentos, de última hora, para acogerse a una jubilación, una mejor
jubilación y prestación de servicios médicos.
10. No es justo que la gente vaya con su propia medicina a hacerse atender al IESS.
11. Según Augusto de la Torre, director del Centro de Investigaciones Económicas
de la Universidad de las Américas (UDLA), es que el afiliado promedio recibe del
sistema cinco veces más de lo que aportó. Es decir, que, si
su contribución durante su vida laboral fue de USD 100 al mes, recibe USD 500
mensual.
12. Bajo o nulo conocimiento de los funcionarios públicos en educación financiera y
métodos de ahorro. El médico ‘A’ no quiere operar con cierto tipo o marca de
insumos.
13. La deuda del Estado con el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) subió
11% durante 2022 hasta cerrar en USD 6.389 millones en diciembre de ese año.
Lo evidencia el más reciente reporte sobre deuda pública del Ministerio de
Finanzas. Por Ley, el Estado debe cubrir los gastos por atenciones de salud de los
pensionistas y jubilados del IESS, pero acumula valores pendientes desde 2001.
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Otro problema es el financiero, pues el afiliado solo aporta 10 o 15 años para acceder a la
jubilación por edad avanzada, pero recibe una jubilación por mucho más tiempo. Todo
esto en un contexto en que la esperanza de vida ha aumentado en Ecuador. De acuerdo
con datos de la comisión gubernamental de reformas al IESS, quienes llegaban a los 60
años en 1980 tenían la expectativa de vivir unos 15 años más; pero ahora quienes llegan
a los 60 años tienen una esperanza de vivir 25 años más.
En Ecuador, solo tres de cada 10 personas con empleo tienen un trabajo adecuado. Pero,
además, tener un empleo adecuado no siempre es suficiente para garantizar el derecho a
la afiliación. Solo seis de cada 10 personas que tienen un empleo adecuado están afiliados
al IESS.
Por otro lado, hay una falta de cultura previsional o de prepararse financieramente para
la jubilación. Todo eso hace que las personas decidan afiliarse, muchas veces por su
cuenta, cuando cumplen una edad avanzada, dice Borja.
“Las mafias dejan trabajar hasta un punto y empiezan los problemas” (Mora, 2022). El
director de Salud del IESS, Francisco Mora, reconoce que la entidad ha tenido problemas
para contratar funcionarios para cargos directivos, pues tienen miedo de sufrir atentados.
Los directivos de los hospitales del sistema público también son presas de la inseguridad
y violencia que acorralan a Ecuador. Además, las mafias de la corrupción han permeado
las estructuras e impiden que el servicio que reciben los usuarios sea de calidad. Así lo
admite el director de Salud del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS),
Francisco Mora, quien dice que los mandos directivos de los hospitales que están bajo su
administración reciben amenazas a diario.
La esperanza de vida, décadas atrás, se ubicaba entre los 70 y 75 años, y ahora bordea los
85 años. Esto hace cada vez más difícil para los sistemas públicos cumplir con los
beneficiarios, esto porque los aporte que realizan los asegurados no cubren esa diferencia
de años entre lo proyectado inicialmente y la cantidad de años que viven ahora. El sistema
necesita que existan más afiliados trabajando que afiliados cobrando su pensión.
La preocupación de las personas por protegerse frente a riesgos sociales como el hambre,
la indigencia, la muerte, la discapacidad y la enfermedad ha llevado a las sociedades a la
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creación de vínculos formales, en la que se indica que “toda persona, como miembro de
una sociedad, tiene derecho a la seguridad social” (Naciones Unidas, 1948, art. 22).
1. Una opción transparente es tener cuentas independientes para que lo que reciba el
trabajador (beneficios) sea lo que tenga en su cuenta en el momento de la jubilación
(contribuciones) de forma transparente.
2. Aumento de la tasa de contribución, el aumento de la edad de jubilación, reducción
del gasto administrativo del IESS y una reforma integral al fondo de pensiones.
Implementar iniciativas que promuevan la afiliación voluntaria en el exterior.
3. Mejorar el tiempo de agendamiento de citas médicas; mejoramiento de infraestructura
sanitaria a nivel nacional; capacitación y evaluación de profesionales de la salud; plan
piloto de telemedicina con médicos especializados; se incrementará el número de
afiliados, a través de grupos de trabajadores independientes y migrantes; se
construirán 28 nuevas unidades médicas y se repotenciarán 138 dispensarios médicos;
entre otras.
4. Analizar los stocks de medicinas ya que algunas se dejan caducar. Analizar la
problemática que viven muchos afiliados que, cercanos a cumplir los 20 años de
labores de una empresa, son obligados a renunciar debido a los altos costos del sistema
de jubilación.
5. Saber cuántos consultorios tenemos para el agendamiento y esto es algo que el IESS
no sabía. Con esta cifra ya sabemos cuántas citas se pueden entregar para evitar largas
esperas.
6. Aumentar los canales de comunicación para que todos los afiliados puedan
comunicarse. Desde el próximo mes esperamos que el afiliado tenga control sobre sus
citas y que llamar al centro de atención telefónica no sea algo tortuoso y luego de
conseguir una cita en medicina general debas hacer cola para la especialidad.
7. Subir un año de aportes cada año hasta llegar a 15 o 20 años. Se está trabajando en
una campaña de comunicación interna masiva para que vean que sí hay las medicinas
y los insumos.
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Referencias:
Organización Internacional del Trabajo. (2011). Seguridad social para la justicia social y
una globalización equitativa (1era ed.) Ginebra: Ofcina Internacional del Trabajo.
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