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Los principales factores que contribuyen a las complicaciones

sistémicas son la rotura de la piel y la integridad y pérdida de líquidos.


Dentro de las complicaciones sistémicas mas comunes estan
La hipovolemia causa hipoperfusión del tejido quemado y a veces
shock, puede ser consecuencia de la pérdida de líquidos por las
quemaduras profundas o de la afectación de grandes zonas de la
superficie corporal; también se desarrolla edema en todo el cuerpo
por la salida del líquido intravascular hacia el intersticio celular.
La infección, incluso en quemaduras pequeñas, es una causa
frecuente de sepsis y de mortalidad. Los patógenos más frecuentes
son los estreptococos y estafilococos durante los primeros días
Las alteraciones metabólicas pueden incluir hipoalbulinemia, que
se debe en parte a la hemodilución y en parte a la pérdida de
proteínas hacia el espacio extravascular a través de los capilares
dañados.

Hipoxia tisular
La absorción brusca del calor en la sangre (ola de sangre caliente),
produce una hemólisis y junto a la hipovolemia, disminuye y dificulta la
capacidad de transporte de oxígeno a toda la red vascular cutánea.

Alteraciones renales
La función renal de los pacientes con quemaduras extensas o
eléctricas de alto voltaje, puede deteriorarse si no reciben un
adecuado tratamiento hidroelectrolítico antes de los primeros 30
minutos. La oliguria y la mioglobinuria pueden provocar un fracaso
renal.
Complicaciones locales
Escaras: es un tejido duro y muerto causado por quemaduras
profundas.
2. En la zona de estasis vascular si no se trata adecuadamente,
manteniendo un buen aporte de oxigeno y de nutrientes, para una
buena perfusión capilar, se producirá una trombosis de los capilares,
progresando hacia la necrosis tisular en pocas horas.

Las cicatrices y las contracturas son el resultado de la curación de


quemaduras profundas. Dependiendo de la extensión de la cicatriz,
las deformidades por contracturas pueden aparecer en las
articulaciones. Si la quemadura se encuentra cerca de las
articulaciones la función puede verse seriamente afectada. La
infección puede aumentar la cicatrización. En algunos pacientes
quemados se forman queloides, especialmente en los de raza negra.

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