SP002 – DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD

CASO PRÁCTICO
Nombre y Apellidos: Francisco Rebollar Garduño
Usuario: MXSPMSP5440558
Fecha: 22/10/2023

CASO APLICADO

Juana Pérez es una mujer de 18 años, que proviene de una población rural,
emigró hacia la capital en busca de mejores oportunidades para ella y su hija
de dos años Juana apenas sabe leer y escribir. Ella abandonó la escuela, y se
dedicó a trabajar en el campo, cosechando café y a cuidar a su niña, tras ser
abandonada por su pareja.

Al cumplir su niña 2 años, dejo de laborar, ya que el lugar donde trabajaba fue
vendido a una inmobiliaria para casas de campo. Juana decidió migrar a la
ciudad.

Al llegar a la capital, fue acogida por unos parientes que residían en un

asentamiento humano, quienes le ayudaron consiguiéndole un trabajo como
empleada del hogar, trabajando 14 horas diarias, por un salario mínimo y sin
ningún beneficio social (seguro médico).

Luego de dos meses de trabajo, su pequeña niña enfermó de Hepatitis B, por

lo que Juana tuvo que llevarla de urgencia al Hospital Público. Una vez
ingresada, al diagnóstico de hepatitis se le sumaron la anemia y la desnutrición.
Aunque el hospital es gratuito, le comunicaron que debía pagar por los
exámenes de laboratorio, y algunas medicinas que estaban fuera de la lista
básica que ofrece el Hospital Público.

Los empleadores de Juana le dijeron que no podía seguir trabajando en la

casa, por temor al contagio que podría ocasionar a los integrantes de la familia,
en especial a su hijo (un niño de 8 años). Con el dinero de los dos meses de
trabajo, Juana sólo pudo cubrir los gastos de la primera semana de
hospitalización de su niña y algunas medicinas.

A los doce días de hospitalización, la niña de Juana falleció de una hepatitis

fulminante agravada por la anemia y la desnutrición que padecía.

Actualmente Juana trabaja como mesera en un bar y ocasionalmente ejerce la

prostitución.

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1. Haga un análisis crítico del caso presentado, identificando las
desigualdades en salud que están presentes o son previsibles en la
situación que le ha tocado vivir a Juana.

Después de una reflexión sobre el caso he podido identificar que

desigualdades en el caso de Juana son producto de la población en la
creció, vivió, traba y crece, productos de la estratificación social.

Dentro de esas desigualdades se encuentran:

1) Género: al ser mujer las posibilidades de educación, trabajo y seguridad

se ven vulneradas por este factor.

2) Ubicación geográfica: al ser de una población rural el acceso a

educación, salud, bienes y servicios se ven limitados por la falta de vías
de comunicación e infraestructura necesaria para garantizarlos.

3) Educación: debido a la falta de recursos Juana no tiene la posibilidad de

continuar con sus estudios.

4) Empleo y condiciones de trabajo: desde su inicio en la vida laboral

Juana no ha contado con adecuadas condiciones laborales como;
jornada laboral, sueldo remunerado, seguridad social.

5) Acceso a servicios de salud: evidenciado aún más cuando su hija

enferma de hepatitis, a pesar de contar con acceso a un servicio gratuito
de atención médica, esta no cubre tratamiento y estudios diagnósticos,
por lo que no es un servicio de salud universal.

2. ¿Qué intervenciones sociosanitarias serían necesarias en la situación

de Juana? Enumere ejemplos de sus medidas.

Las medidas sociosanitarias que deben llevarse a cabo deben resolver

desigualdades e inequidades de ingreso, clase social, genero y raza, por lo
que serían necesarias las siguientes intervenciones:

1) Educación y primera infancia: el favorecer la salud aumenta los logros

educativos, aumentado su productividad y su participación en la
sociedad.

2) Promoción de la salud: se deben fomentar los cambios de estilo de vida

y en las condiciones del entorno, para generar una cultura de salud.

3) Participación de los ciudadanos en la salud: se debe fomentar una

participación en comunidades rurales e indígenas, que fomente la

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 promoción y autocuidado de la salud, así generar facilidades en la toma
de decisiones y acciones.

4) Acceso equitativo de la población a los servicios de salud: aunque en

ciertas regiones se cuenta con sistemas públicos de salud, estos se ven
rebasados por la demanda y la falta de recursos materiales y humanos.

5) Infraestructura y transporte: en comunidades rurales se debe dotar de la

infraestructura necesaria que favorezca el intercambio comercial, así
como el acceso a servicios de comunicación, educación y salud.

6) Garantizar condiciones de empleo dignas: generar condiciones de

trabajo dignas para todas personas, salarios dignos que garanticen a la
población el acceso a vivienda, comida, educación y servicios de salud.

7) Seguridad: se debe garantizar el acceso equitativo al trabajo bien

remunerado, salud y educación, en igualdad de oportunidades, dado que
los índices de violencia y consumo de drogas se incrementan en
regiones donde estos factores no se cumplen.

3. ¿Es la estrategia de atención primaria la única salida a los problemas de

salud?

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud la atención primaria

“garantiza a las personas una atención integral de calidad, desde la promoción
y la prevención hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos,
lo más cerca posible de sus lugares habituales” (1).

Por lo que desde mi punto de vista es una buena estrategia, pero necesita del
trabajo multidisciplinario, participación y compromiso de la población, gobierno
e iniciativa privada, que permita una adecuada disminución de las inequidades
y desigualdades.

Bibliografía:
1. Salud OMdl. Organizacion Mundial de la Salud. [Online].; 2023. Available
from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/primary-
health-care#:~:text=La%20atenci%C3%B3n%20primaria%20de
%20salud%20garantiza%20a%20las%20personas%20una,posible
%20de%20sus%20lugares%20habituales.
2. Fundacion Universitaria Iberoamericana. Panal. [Online]. [cited 2023
Octubre 22. Available from:
https://campus2.funiber.org/mod/scorm/player.php?

3
a=8228&currentorg=ORG-
6E21DEDA7DCF1DA282AC1B4F66E637D9&scoid=828493.