INTRODUCCIN

En esta investigacin que hemos realizado referente a la gestin social en la salud nos que remos enfocar en la necesidades y avances que se ha tenido que se ha tenido a largo de los aos en este tema. As nos enfocaremos en la importancia que tiene este tema para el completo desarrollo de una nacin y a nivel universal que implica que cada una las personas tenga una vida digna con servicios fundamentales para la vida. Estaremos a lo largo de esta investigacin dando recomendaciones de los procedimientos que se deben realizar para garantizar una gestin social en salud, tanto desde una institucin que estemos o dentro de nuestro propio centro de salud, dando promocin y perfil humanitario a de nuestro servicios con nuestra comunidad.

GESTIN SOCIAL PARA LA SALUD El derecho a la salud es aquel derecho fundamental al que debe tener acceso todo ser humano para vivir con dignidad. donde todo institucin privado o publica, el estado y/o gobierno tiene la

obligatoriedad de brindar a losciudadanos en todos los ciclos de vida servicios integrales e integrados, con calidez, calidad y humanismo. Adems de apoyar la participacin comunitaria a travs de la articulacin de grupos y organizaciones existentes enfocados a la toma de decisiones para la resolucin de problemas prioritarios definidos por la poblacin. Existe en la actualidad una serie de razones por las cuales no se cumple con un derecho universal como es La salud , donde hay inequidades sanitarias gubernamental como de algunos centros de salud hacia la poblacin en general debido a la codicia o inters personal Sabemos tambin que la salud de las personas est fuertemente ligada a la forma como viven y trabajan y al estilo de vida que cada una de ellas tiene. .A veces nos preguntamos Qu hace que algunas personas sean ms saludables que otras? y por ejemplo la educacin, el stress producido a causa de mucha tensin, el trabajo, el apoyo social, los ingresos econmicos familiares, y otros aspectos como la vivienda, hacen grandes diferencias en cuanto a la calidad y tiempo de vida entre las personas y las sociedades. Quiero expresar que haciendo un anlisis de las lecturas efectuadas a lo largo de los cuatro meses pasados, me han llevado a reflexionar que los determinantes sociales de la salud suelen ser multicausales, tanto en el mbito social, econmico, ambiental y personal, que pueden en algunos de los casos favorecer la salud y en otros afectarla, a nivel individual, familiar, de un grupo social o de una comunidad y que estos factores pueden actuar de manera directa o indirecta, por s solos o interrelacionados entre ellos. Que tambin la salud de una persona puede ser afectada por la suma de todos los determinantes y sus efectos pueden ser mltiples.

TEXTO

PARALELO

DERECHO

LA

SALUD

Entrada 19 de mayo 2011 El derecho a la salud, es aquel derecho fundamental al que tiene que tener acceso todo ser humano para poder vivir con dignidad. El derecho de toda persona a gozar del mas alto nivel posible de salud fue declarado por la organizacin mundial de la salud en 1946 y ratificado en la declaracin de Alma-Ata en la reunin de atencin primaria en salud. En Guatemala estos derechos a la salud estn garantizados por la constitucin poltica de la repblica y en el cdigo de salud, lo que significa que toda persona tiene el derecho a que se le atienda en el momento mismo que lo necesite, de forma gratuita. Adems el estado y/o el gobierno tienen la obligatoriedad de promocionar, prevenir, curar y rehabilitar la salud de todos los guatemaltecos, sin discriminacin y con equidad. Entre las obligaciones del gobierno de este pas est el de tener un servicio de salud en cada comunidad , con proveedores de salud competentes, medicinas que cubran las necesidades mnimas de la poblacin, as como tambin promover el uso de la medicina tradicional o plantas medicinales. En lo que respecta a mi condicin de trabajador de Salud Pblica puedo expresar que lo plasmado en la constitucin de la Repblica de Guatemala y en el cdigo de salud no se cumple completamente porque en el distrito que yo dirijo hay reas rurales que no cuentan con un servicio de salud permanente, el personal a cargo de la jurisdiccin llega nicamente una vez al mes y no cuentan con la cantidad de medicamentos necesarios para cubrir las necesidades de la poblacin. El acceso de las mujeres en esta zona a mtodos de planificacin es nula.

En resumen un comentario general de este distrito de salud en cuanto al cumplimiento del derecho ala salud de las personas (que son 17,000 habitantes) es el siguiente: Hay un recorte presupuestario de 8 millones de quetzales. Del presupuesto total para el rea de salud se gastan 16 millones en salarios, 12 millones par extensin de cobertura y en teora quedan 2 millones para gastos de funcionamiento (compra de medicamentos, mantenimiento de edificios, pago de luz, agua, telfono, mantenimiento de vehculos, ambulancias, compra de repuestos, combustibles y lubricantes y otros). El distrito tiene una asignacin presupuestaria anual de aproximadamente Q75,000.00, para todo el ao, hay 5 unidades de salud y 19 programas de salud ha desarrollar de los cuales solo se cumple parcialmente con 10. Carecemos de insumos, medicamentos, telefona, combustibles y una serie de elementos que como trabajadores de salud pblica nos impide cumplir con el mandato de la constitucin de llevar salud a toda la poblacin necesitada, que aunque tengamos voluntad y actitud no lo podemos hacer a cabalidad por carencia y falta de presupuesto. Las municipalidades colaboran muy poco o casi nada en apoyo a la salud de estos pueblos, ya que ellos teniendo un 10 % del presupuesto municipal para poderlo invertir en actividades de salud y de esta forma mejorar y proteger la salud de los habitantes no lo hacen, porque este gasto no les significa ninguna ganancia econmica.

[pic] Comentarios 23 de mayo 2011 Moiss Briz dijo En Guatemala estos derechos esta garantizados y plasmados en la constitucin poltica de la Repblica y en el cdigo de salud, el

Quisiera compartir que yo tambin trabajo para salud pblica y que difiero con Mayron en que los lugares que yo superviso cuentan en la cabecera municipal con un centro de salud el cual es atendido por el equipo bsico de salud y resto de personal, adems en la comunidades estn los puestos de salud que en su mayora son atendidos por una enfermera auxiliar y un tcnico en salud rural y los que no solo por una enfermera. Donde s comparto es lo que menciona respecto a los medicamentos, la mayora de los centros de salud no cuentan con el stock necesario de medicamentos para cubrir las necesidades de la poblacin y a su vez se les dificulta mucho abastecer a los puestos de salud debido a que se quedan sin medicamento, esto es parte de la gestin que debiera realizar el financiero encargado del rea de salud, para no tener que pasar por estos problemas. se deja tambin al olvido que los centros de salud no cuenta con insumos mdicos para trabajar como lo es guantes, jeringas, gasas, etc, lo cual viene a provocar un caos a nivel de salud, comparto tambin la opinin que extensin de cobertura debera de implementar ms tiempo para trabajar con las comunidades, lo que es la referencia y contra referencia muchos de los centros de salud no la ponen en prctica debido a que para esto se necesita el traslados de los pacientes al hospital ms cercano y el problemas es que no cuentan con combustible para el traslado de pacientes y cuando si se realiza no se le da el seguimiento al paciente debido a que la hoja que debe de llenar el mdico que recibe al paciente en la emergencia no la llena y por lo tanto se pierde ese seguimiento. Somos un pas con altas tasas de desnutricin y altos ndices de mortalidad materna e infantil, creo que trabajando juntos podemos salir de esto, se que son obstculos muy grandes de vencer pero nada es imposible.

LA SITUACIN DE LA NIA INDGENA GUATEMALTECA Entrada 01 de junio 2011

La discriminacin en Guatemala tiene un carcter estructural, pues histricamente el estado ha marginado a los pueblos indgenas de la salud y de la educacin. Esto es una realidad que vemos y estamos tan acostumbrados a verlo da con da que ya la misma sociedad hace poco o nada y esto impacta duramente a la poblacin ms vulnerable como lo es la niez y la mujer. La restriccin, la marginacin, represin, exclusin, violencia y limitacin se manifiesta de diferentes formas y ya comienza a afectar a la nia desde el hogar donde, desde su nacimiento la familia paga ms o le da ms valor, si el recin nacido es varn, hay mas complacencia y alegra en la casa por este acontecimiento, todo lo contrario ocurre si el producto del nacimiento es mujer. Luego cuando la mujer llega a la edad de poder ir a la escuela, se le veda ese derecho porque tiene que formarse para atender el hogar y aprender todos los oficios domsticos; en muchas ocasiones la mujer no asiste a la escuela ya que al casarse el hombre es el encargado de trabajar y sostener el hogar y la mujer se ocupa del cuidado de los nios, la casa y el esposo. Todo esto es tpico de la sociedad guatemalteca que incluye las etnias Maya, Garfuna, Xinca y Mestizos. En cuanto a la discriminacin de carcter institucional que sufren los pueblos indgenas y en especial la mujer se dice que se manifiesta a travs del sesgo desfavorable en la distribucin del gasto en servicios pblicos y bienes colectivos, bajos ndices socioeconmicos, limitado acceso a los servicios de salud y educacin, limitada participacin en la administracin pblica y en puestos de decisin, falta de oportunidades laborales y de acceso a la tierra.

Esto mencionado anteriormente sobre la discriminacin de carcter institucional lo podemos ver claramente en las estadsticas por ejemplo en las poblaciones mayas donde yo laboro en donde el analfabetismo es del 40% y es ms alto en la mujer. Creo que el problema surgido en San Marcos La Laguna, en donde se dio un brote de psicosis colectiva, esto en el fondo creo que se debi a una manifestacin ante la falta de oportunidades de desarrollo de la poblacin joven, la falta de acceso a la recreacin, al deporte, al arte, a la msica, a la tecnologa y a muchas que ellos ven muy lejos de poderla obtener y gozar de los adelantos de la tecnologa moderna, como lo es la computacin y la comunicacin virtual, la era ciberntica. Todo esto que sucedi en esta comunidad de origen Maya Kakchiquel, fue minimizada en invisibilidad por el estado, a tal punto que el ministerio de salud no le dio la importancia que mereca y por tal motivo no se le asign el presupuesto para poder tratar de una forma ms humana a la gente, ni poder desarrollar un programa de carcter preventivo y curativo a corto, mediano y largo plazo. No se pudo dar una respuesta a las necesidades de la poblacin y se ha olvidado lo que un da sucedi en esta comunidad, dando lugar en el futuro a que ocurran cosas mucho ms graves como el suicidio, que ya ocurri en una persona joven de sexo masculino y que fue parte de los casos de este brote que ocurri, pero que no recibi la ayuda necesaria. Todo esto son formas de discriminacin por parte del estado en el mbito de la salud de la educacin y discriminacin a todas las formas de desarrollo que las familias indgenas de esta comunidad aspiran. Hago relacin de todo esto con un libro que leo actualmente en donde

una mujer cuenta sus experiencias de lo que vio y vivi, en donde ella cuenta que naci en un hogar tradicional machista tercermundista (guatemalteco), la educaron como nia buena, y ya a los diez aos era capaz de cocinar, servir una mesa, decorar una casa y servir a los hombres como se merecen. Entre el listado de consejos sabios de la madre estaban: no debes tener muchos novios para que no tengas mala fama y piensen mal de ti, a los hombres se les debe atender bien y complacerlos en lo que pidan, debes casarte virgen o por lo menos con el primero con quien hayas tenido relaciones, de lo contrario te lo echarn en cara el resto de tu vida. Estos consejos eran repetidos en el colegio por la maestra y en la misa de los viernes, as es que para las nias, la vida de las mujeres deba ser as. Y luego de muchas aventuras y decisiones difciles logr superar todos estos tabs, enfrentando obstculos tanto en la sociedad como en la familia. Al lograr vencer todo esto logr encontrar un balance perfecto de cmo ser, actuar y pensar. Tres hermanos de una familia en extrema pobreza de la aldea Tzunun, Santa Cruz La Laguna Solol, la primera de derecha a izquierda es una nia que tiene cinco aos de edad con desnutricin aguda severa y parlisis cerebral. La desnutricin es un problema social que se traduce en un problema mdico es una de las formas de discriminacin, exclusin, y marginacin, situaciones a las que estn expuestas las nias indgenas en Guatemala, se nota el cuidado del hermano menor, quien a los seis meses de edad se encuentra con estado nutricional normal. La discriminacin es un flagelo social que impide que las nias vivan una vida justa con equidad y de una forma ms humana.

n,bkfjcghfsghfsghfghfghfgh Mayron toca a mi parecer, tres puntos clave y difciles de abordar: la discriminacin hacia las mujeres; las inequidades en cuanto a oportunidades de desarrollo para las mujeres, especialmente para las nias indgenas; y las intervenciones de atencin en salud que estn basadas en la priorizacin de la intervencin en crisis, bajo un enfoque curativo, en el que usualmente se prioriza la atencin del malestar. La vinculacin que hace de algunos de estos temas, con experiencias personales, permiten visualizar otros aspectos de estas realidades, que quiz puedan pasarse por alto en medio del relato de hechos. Si bien, la mayor parte del comentario se centra en el tema de la discriminacin hacia las mujeres y la condicin de vulnerabilidad en la que se encuentran la mayora de ellas, especialmente cuando se habla de mujeres y nias indgenas, los otros aspectos que menciona merecen tambin atencin detallada y segn mi punto de vista, bajo la mira de dos perspectivas. La primera perspectiva enfocada a la crtica propositiva que busque contribuir a la mejora de acciones y procesos; y, la segunda dirigida al anlisis personal y la valoracin de cada detalle que nos permita salir de la indiferencia y dejar de ver alrededor con ojos de desconfianza e indiferencia.

Este es el caso de las mujeres y las nias. Esta vulnerabilidad se ve reflejada en datos que indican que las mujeres rurales e indgenas tienen menos posibilidad de decidir a cerca de la planificacin familiar y entre ellas son las mujeres jvenes las que mayor brecha presentan en cuanto a demanda insatisfecha en mtodos anticonceptivos (segn datos de la ENSMI 2008/2009). A esto se suma la imposibilidad de iniciar o continuar con sus estudios en el sistema formal de educacin, algunas veces por la necesidad de trabajar (dentro o fuera de su hogar)

o bien por la creencia que es el hombre quien debe continuar estudiando y no la mujer. La educacin es un determinante clave de la situacin de salud en la poblacin y algunas publicaciones enfatizan en la importancia de educar a la mujer para incidir en cambios importantes en la educacin y salud familiar. El otro aspecto que aborda Mayron, es la visin curativa y de intervencin en crisis con la que usualmente se suele trabajar. Es lamentable, que a pesar del conocimiento que existe, el sistema de salud y especialmente el Ministerio de Salud como ente rector, se siga enfocando en acciones que intentan ser curativas, de apaga fuegos, sin que se desarrollen estrategias de intervencin que no slo ayuden al proceso de rehabilitacin en salud, si no que fortalezcan la institucionalidad y el trabajo coordinado a lo interno del Ministerio. Las necesidades y particularidades de la poblacin son generalmente pasadas por alto, para el desarrollo de estrategias que favorezcan la promocin y prevencin en salud, tal es el caso que se cita de San Marcos la Laguna. kghjdhjdgjdghdgjggjg PROTECCIN Entrada un pequeo 15 grupo de de junio la SOCIAL??? 2011 poblacin.

En Guatemala hay proteccin social para toda la vida pero slo para

Yo estoy de acuerdo con todos estos beneficios pero en nuestra realidad guatemalteca, esto es una utopa para toda la poblacin, principalmente para aquellos grupos sociales desposedos, marginados y excluidos que se encuentran en reas rurales, urbano-marginales. programa con el estoy de acuerdo, pero en nuestro pas el nico grupo que goza de ese beneficio somos quienes contamos con una plaza

presupuestada dentro de cualesquiera de los ministerios que conforman el poder ejecutivo, la Universidad Nacional e IGSS. La iniciativa privada no provee de estos beneficios a sus trabajadores, a excepcin de los servicios del seguro social el cual es efectivo a partir del tercer mes de estada laboral. Es necesario que en todos los pases en vas de desarrollo se implementen programas de proteccin social para toda la vida, que incluyan Seguridad Alimentaria y Nutricional y necesidades bsicas diversas, atencin sanitaria, educacin, recreacin, beneficios laborales, licencias por maternidad, etc., esta proteccin debe dirigirse principalmente a los grupos vulnerables: la mujer, nios y ancianos y poder disminuir de esta forma los efectos de la globalizacin a nivel mundial, esto se hace necesario debido a que la pobreza y un nivel de vida con mucha precariedad y condiciones infrahumanas son determinantes sociales para el padecimiento de enfermedades. Tambin debemos recordar que con la pobreza infantil y la transmitida de generacin en generacin no podemos mejorar la salud de la poblacin. ghhfghffhg Se puede definir la Proteccin Social en Salud como la garanta que los poderes pblicos otorgan para que un individuo o grupo de individuos pueda satisfacer sus demandas de salud, obteniendo acceso a servicios de buena calidad en forma oportuna.