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UNIVERSIDAD EMILIANO ZAPATA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

Diagnostico situacional

8° SEMESTRE – GERENCIA

PRESENTADO POR:
YAZMIN ILIANA CAMPA MORALES
JAQUELINE ILIANA CAMPA MORALES
TAMARA CAZARES RODRIGUEZ
ANGELLY CAROLINA FLORES MEDELLIN
DENISSE ALESSANDRA ASIS LUCIO
LUIS ISAI RAMIREZ LUGO
PROFESORA:
Lic. LUCINA SANDOVAL

MONTERREY, N.L. 29 DE SEPTIEMBRE DEL 2023

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INDICE
Introducción....................................................................................................................................... 4
Justificación ................................................................................................................................... 5
I INSTITUCION ............................................................................................................................... 6
Organigrama institucional ........................................................................................................... 6
Misión, Visión, Valores y Normas ................................................................................................ 7
Enlace de turno ............................................................................................................................ 10
Evento adverso tipos de consecuencias y procedimientos........................................................ 11
II.DEPARTAMENTO ..................................................................................................................... 12
Ubicación...................................................................................................................................... 13
Croquis de la distribución de su departamento ........................................................................ 14
Políticas ........................................................................................................................................ 15
Manuales ...................................................................................................................................... 16
Normas de atención NOM .......................................................................................................... 17
Capacidad instalada .................................................................................................................... 18
Porcentaje ocupacional mensual y anual .................................................................................. 19
Indicadores de calidad utilizados en el departamento ............................................................. 20
Estándar que se usan en su departamento ................................................................................ 22
Abastecimiento y distribución de medicamentos, material y equipo médico. ....................... 23
Eventos adversos ......................................................................................................................... 24
III. RECURSO HUMANO ............................................................................................................. 25
Personal de enfermería ............................................................................................................... 25
Descripción de puestos y funciones de enfermería de acuerdo a la categoría: ...................... 25
Plantilla de enfermería................................................................................................................ 29
Concepto y como se obtiene calculo de personal ...................................................................... 30
Sistema de atención tipo y describir .......................................................................................... 32
Sistemas de trabajo tipos y describe .......................................................................................... 32
Procedimientos frecuentes del departamento y/o servicio ....................................................... 33
Asignación de pacientes .............................................................................................................. 34
Liderazgo y comunicación .......................................................................................................... 35
Satisfacción del personal de enfermería y estrategias de mejora a proponer ........................ 36
IV.USUARIOS ................................................................................................................................. 37
10 diagnósticos médicos más frecuentes .................................................................................... 44
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10 diagnósticos de enfermería más frecuentes .......................................................................... 45

Promedio de días estancia........................................................................................................... 46
Percepción de atención del paciente .......................................................................................... 46
Indicador de calidad que se supervisa ....................................................................................... 46
Morbilidad, mortalidad, factibilidad y estándar de calidad.................................................... 47
Satisfacción del cliente y estrategias de mejora a proponer .................................................... 48
V. FODA ........................................................................................................................................... 49
VI. JERARQUIZACIÓN DEL PROBLEMAS: METODO HANLON ..................................... 50
VII. DIAGNOSTICO SITUACIONAL: DESCRIBIR EL DIAGNOSTICO ELEGIDO ......... 51
VIII. DETERMINACION DE LA CAUSA RAIZ DEL PROBLEMA ....................................... 52
IX. ANEXOS .................................................................................................................................... 53
X. CONCLUSION ........................................................................................................................... 57
XI. BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................................... 58
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Introducción

Como sabemos la gerencia es muy importante en todos los ámbitos de trabajo no solo

en enfermería, esto nos ayuda a identificar en que áreas se está batallando o no se está

siguiendo las normas o protocolos necesarios, en este trabajo veremos la descripción del

hospital y en especial del departamento a trabajar, que en nuestro caso fue el piso #4 de

obstetricia en el hospital materno infantil, donde aquí se investigó lo que son misión, visión,

valores y normas, con esto se abordara como es que el hospital y departamento realizan sus

actividades cotidianas y cuál es su propósito como institución, también veremos cómo es que

el departamento se distribuye sabiendo que la organización es fundamental para llevar a cabo

cualquier actividad en especial tratándose de un área de la salud donde no puede haber

margen de error ya que se están trabajando directamente con personas, dicho lo anterior,

contar con un personal capacitado para desarrollar estas funciones es sumamente importante

ya que estos son los que llevan a cabo todo el trabajo en el área y sin ellos nada podría ser

posible, el paciente (usuario) es por el cual todo tiene que estar en orden y seguir los

protocolos establecidos para entregarles la mejor atención posible por parte de todo el

personal de salud e incluso administrativo, en este caso se investigaron varias cosas como lo

son la edad, el sexo, el domicilio, la escolaridad, la ocupación entre otras, para así poder tener

un panorama amplio del usuario y poder graficarlo, tanto el departamento como el personal

tiene fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas que conforma lo que es el FODA

donde identificamos lo dicho anteriormente y con esto ayuda a evaluar la jerarquización de

problemas y el diagnostico situacional y por último la determinación de causa raíz por la que

se generó en primer lugar el problema que en nuestro caso es la falta de asepsia en los

procedimientos.
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Justificación

El poco apego del personal a las normas y a los adecuados procedimientos al dar una

atención al paciente no son del todo adecuados es por eso que al analizar e identificar las

debilidades del departamentos nos dimos cuenta que uno de los problemas que más

predomina es la falta de asepsia en procedimientos, es por eso que elegimos este punto para

abordar y llevar un manejo para poder hacer un cambio en este problema que puede repercutir

mucho en la salud del paciente si no se realiza una asepsia adecuada en cada uno de los

procedimientos que se realizan en el piso 4 y encontrar ramas de mejora para que el personal

pueda hacer un cambio y realizar los procedimiento de la manera adecuada y con los pasos

que ya están estipulados, ya que la mayoría del persona no realiza muchas de los

procedimientos de manera adecuada por muchos factores, pero uno de los que más puede

perjudicar es la falta de asepsia es por eso que nos centramos en tratar este problema.
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I INSTITUCION

Organigrama institucional

Misión, Visión, Valores y Normas
Concepto Hospital
Misión Proporcionar atención
médico-quirúrgica,
hospitalaria y ambulatoria a
mujeres y niños; con un alto
nivel de conocimiento y
experiencia del personal de
las especialidades de
Obstetricia, Ginecología y
Pediatría; colaborando con
la formación de recursos
humanos en salud y
comprometido con respetar
oportunamente a las
expectativas de nuestros
pacientes y su familia con
calidad, seguridad y calidez.
Visión Ser un hospital de Alta
Especialidad de excelencia
y líder en el norte del país
que cumple con los
estándares nacionales e
internacionales de calidad y
seguridad del paciente.
Valores >Respeto
>Compromiso
>Honestidad
>Responsabilidad
>Trabajo en equipo
Normas Cada uno de los
departamentos y servicios
de hospitalización y
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Departamento
Asegura la cobertura del
recurso humano de
Enfermería de las diferentes
áreas del hospital durante
las 24 horas garantizando
personal capacitado con
actitud de servicio y
orientado a proporcionar
atención de calidad de
manera eficaz y continua.
Ser un proveedor de
recursos humanos de
Enfermería eficaz, con
cobertura suficiente y
efectiva para brindar
atención de calidad a los
derechos habientes y sus
familias identificando en el
trabajo humano sus
capacidades, habilidades,
aptitudes y perfil adecuado.
>Trato digno
>Responsabilidad
>Prudencia
>Honestidad
>Empatía
>Respeto
>Conocimiento
>Puntualidad
>Sensibilidad
Cada uno de los
departamentos y servicios
de hospitalización y

policlínicas deberá ser
dirigido por personal
profesional de Enfermería.
La asistencia de enfermería
en los servicios de
hospitalización y consultas,
deberá ser coordinada por la
jefatura de enfermería de
cada departamento y/o
servicio.
La encargada de servicio de
cada turno, es la
responsable de comunicar
acuerdos, disposiciones u
otras informaciones al
personal operativo para su
aplicación.
El personal profesional es el
responsable de planear,
coordinar, asignar, dirigir y
evaluar la atención directa
del paciente.
Todo el personal de
enfermería de nuevo
ingreso deberá, recibir
capacitación para
desempeñar su puesto
correspondiente.
La atención de enfermería
debe ser evaluada en cada
uno de sus integrantes.
La encargada de servicio y
de turno debe coordinar la
enseñanza y la asistencia
directa al paciente.
Cada persona de enfermería
debe estar ubicada
adecuadamente para lograr
su máxima potencialidad de
acuerdo a su capacidad.
Al planear la asistencia del
paciente deberán
considerarse las necesidades
de atención del mismo, para
que éstas se realicen en
función de prioridades.
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policlínicas deberá ser
dirigido por personal
profesional de Enfermería.
La asistencia de enfermería
en los servicios de
hospitalización y consultas,
deberá ser coordinada por la
jefatura de enfermería de
cada departamento y/o
servicio.
La encargada de servicio de
cada turno, es la
responsable de comunicar
acuerdos, disposiciones u
otras informaciones al
personal operativo para su
aplicación.
El personal profesional es el
responsable de planear,
coordinar, asignar, dirigir y
evaluar la atención directa
del paciente.
Todo el personal de
enfermería de nuevo
ingreso deberá, recibir
capacitación para
desempeñar su puesto
correspondiente.
La atención de enfermería
debe ser evaluada en cada
uno de sus integrantes.
La encargada de servicio y
de turno debe coordinar la
enseñanza y la asistencia
directa al paciente.
Cada persona de enfermería
debe estar ubicada
adecuadamente para lograr
su máxima potencialidad de
acuerdo a su capacidad.
Al planear la asistencia del
paciente deberán
considerarse las necesidades
de atención del mismo, para
que éstas se realicen en
función de prioridades.

El personal de enfermería
debe de responsabilizarse
por el material y equipo que
maneja y tendrá ha
economizarlo, tomando en
cuenta las necesidades de
atención del paciente.
El personal de enfermería
deberá optimizar el tiempo,
el esfuerzo y los recursos,
en la realización de sus
actividades (práctico y
seguro).
El personal de enfermería
debe realizar los informes
que ameriten (atención,
control, administración,
estadísticos, etc.) para el
logro de los objetivos.
El personal de enfermería
deberá portar su uniforme
completo, así su gafete de
identificación durante su
jornada laboral.
El personal de enfermería
mantendrá actualizados sus
conocimientos para mejorar
la calidad de atención que
proporcione a sus pacientes.
Presentarse puntualmente a
la jefatura del departamento
asignado y registrarse en las
hojas de control de
asistencia.
Avisar a la Jefatura
correspondiente a cada
incapacidad o inasistencia.
El personal de enfermería
deberá presentarse con los
pacientes asignados y
deberá tratarlos por su
nombre.
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El personal de enfermería
debe de responsabilizarse
por el material y equipo que
maneja y tendrá ha
economizarlo, tomando en
cuenta las necesidades de
atención del paciente.
El personal de enfermería
deberá optimizar el tiempo,
el esfuerzo y los recursos,
en la realización de sus
actividades (práctico y
seguro).
El personal de enfermería
debe realizar los informes
que ameriten (atención,
control, administración,
estadísticos, etc.) para el
logro de los objetivos.
El personal de enfermería
deberá portar su uniforme
completo, así su gafete de
identificación durante su
jornada laboral.
El personal de enfermería
mantendrá actualizados sus
conocimientos para mejorar
la calidad de atención que
proporcione a sus pacientes.
Presentarse puntualmente a
la jefatura del departamento
asignado y registrarse en las
hojas de control de
asistencia.
Avisar a la Jefatura
correspondiente a cada
incapacidad o inasistencia.
El personal de enfermería
deberá presentarse con los
pacientes asignados y
deberá tratarlos por su
nombre.
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Enlace de turno

Concepto

La transferencia de la responsabilidad profesional y la rendición de cuentas de algunos o

todos los aspectos de la atención de un paciente o grupo de pacientes, a otra persona o

grupo profesional, con carácter temporal o permanente

Objetivo

Realizar una observación directa al paciente para identificar necesidades. Verificar su

estado actual y los cambios presentados durante el turno.

Funciones

Informar las actividades de enfermería, procedimientos médicos y exámenes de

diagnóstico que se realizaron y/o están pendientes.

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Evento adverso tipos de consecuencias y procedimientos

Se denomina evento adverso a aquellos sucesos no intencionales que se presentan

durante la atención en salud y que le generan una afectación al paciente.

Tipos de consecuencias

Pueden conducir a la muerte, a la incapacidad o al deterioro en el estado de salud del

paciente, así como la demora del alta, a la prolongación del tiempo de estancia

hospitalizado y al incremento de los costos de no-calidad.

Procedimiento

Se realiza en una hoja que la proporciona la encargada del piso en la cual se llenar

ciertos datos como el nombre de la paciente, tipo de evento que ocurrió, cuando sucedió,

quien lo notifico y la naturaleza del evento

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II.DEPARTAMENTO

Organigrama del departamento y/o servicio

COORDINADORA DE PISO

LICENCIATURA EN
ENFERMERIA

JEFA DE PISO

LICENCIATURA EN
ENFERMERIA

LIC EN ENFERMERIA LIC EN ENFERMERIA LIC EN ENFERMERIA LIC EN ENFERMERIA

ENFERMERA(O) AUXILIAR ENFERMERA(O) AUXILIAR

PASANTES DE PASANTES DE
ENFERMERIA ENFERMERIA
 |13

Ubicación

Obstetricia 4to piso ubicado en el Hospital Regional Materno Infantil de Alta

especialidad, en la avenida San Rafael 460, San Rafael 67140, Guadalupe, N.L.
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Croquis de la distribución de su departamento

 |15

Políticas
➢ Informar al jefe inmediato la ocupación de camas de 24 hrs mediante el censo diario

de pacientes

➢ Realizar enlace de turno para darle continuidad a la atención directa al paciente

➢ Proporcionar atención de calidad y calidez y seguridad al paciente

➢ El coordinador deberá informar a todos los turnos de las indicaciones de su jefe

inmediato y de cualquier relevancia del departamento.

➢ Proporcionar camas disponibles oportunamente a TOCO, consulta de ginecología y

obstetricia, unidad de cuidados intensivos adultos, quirófano o Agilizar el trámite de

alta.

➢ Informar al jefe inmediato el censo diario de pacientes

➢ Informar el estado de salud de los pacientes al jefe inmediato o Coordinación con el

equipo multidisciplinario

➢ El responsable supervisa que se realicen los procesos

➢ Proporcionar el estado de salud a trabajo social.

➢ Seguridad para tramite de alta del paciente

➢ Colaborar con el departamento relaciones públicas y abal ciudadano o Documentar

cualquier daño al paciente mediante formato de evento adverso para seguimiento y

mejorar la atención.

➢ EI coordinador del piso le informa oportunamente al equipo multidisciplinario de

salud para los procesos y actividades de cada una de las disciplinas de salud

➢ Adiestramiento y enseñanza continua en el servicio de cada turno Trato digno al

usuario

➢ Aplicar los valores éticos y morales.

 |16

Manuales

➢ Manual de procesos de la atención

➢ Manual organizativo enfermería hospital 4 ginecológico y obstetricia

 |17

Normas de atención NOM

➢ NormaOficialMexicanaNOM-022-SSA3-2012, Que institúyelas condiciones para la

administración de la terapia de infusión de los Estados Unidos Mexicanos.

➢ Norma Oficial Mexicana NOM-045 OMS Para la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de las infecciones nosocomiales.

➢ NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica

de enfermería en el Sistema Nacional de Salud.

➢ NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

➢ Norma Oficial Mexicana 007- Para la atención del embarazo, parto y puerperio.

➢ Norma Oficial Mexicana 016- Que establece las características mínimas de

infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica

especializada.
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Capacidad instalada

➢ 4-camas aislados

➢ 50-camas obstetricia
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Porcentaje ocupacional mensual y anual

Mensual: 80%

Anual: 88%
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Indicadores de calidad utilizados en el departamento

De proceso

➢ Trato digno de Enfermería.

➢ Administración de medicamentos vía oral.

➢ Prevención de infecciones urinarias.

➢ Prevención de caídas a pacientes hospitalizados.

➢ Prevención de ulceras por presión.

➢ Vigilancia y control de venoclisis.

Indicadores internos

De control

➢ Uniforme correcto.

➢ Aseguramiento de insumos del carro azul.

➢ Hemo componentes.

➢ Red fría.

➢ De resultado

➢ Productividad mensual.

➢ Accesos vasculares periféricos.

➢ Instalación de catéter urinario

De proceso

➢ Metas Internacionales de Seguridad del Paciente.

➢ Registro y notas de Enfermería.

 |21

➢ Desempeño del personal.

➢ Evaluación de competencia.
 |22

Estándar que se usan en su departamento

➢ Proporcionar una atención digna

➢ Prevenir las caídas

➢ Evitar el riesgo de infección

➢ Administración de medicamentos por vía oral

➢ Supervisión y seguimiento de la venoclisis.

➢ Abastecimiento y distribución de medicamento

➢ Actividades del servicio

➢ Calidad y seguridad

➢ Planificación y seguridad

➢ Valoración y diagnóstico

➢ Comunicación, actitudes y valores

 |23

Abastecimiento y distribución de medicamentos, material y equipo médico.

Las fases del sistema de medicación las cuales son selección y adquisición,

almacenamiento y prescripción, transcripción, distribución/dispensación, preparación,

administración y se encuentran definidas por la organización en el plan de sistema de

medicación y serán aplica cados como corresponda.

Se hace un llenado de solicitud del enfermero con nota medica si se necesita para

solicitar medicamento, material o equipo médico, mediante teléfono del piso, se dirige al

Cendis para poder llevar el material al piso así ellos recogiendo la solicitud del material

necesitado y así llevar un control de cantidades

 |24

Eventos adversos

En el piso #4 se realiza una hoja que la entrega la encargada en turno en el piso en la

cual se llenan datos como nombre del paciente, tipo de evento adverso, cuando sucedió,

quien lo notifico y naturaleza del evento, para que así se tenga un control adecuado de todo

lo que se origina en el piso.

 |25

III. RECURSO HUMANO

Personal de enfermería

Descripción de puestos y funciones de enfermería de acuerdo a la categoría:

➢ Licenciado en enfermería: Responsable de realizar las actividades del cuidado de

enfermería las cuales le serán asignados por su jefe inmediato superior y deberá

realizarlas de manera continua y con calidad. Desarrollar funciones y actividades

técnico-administrativas, docentes e investigación.

➢ Enfermera general: Responsable de realizar en forma cotidiana y con calidad las

actividades del cuidado de enfermería, las cuales serán asignadas por su jefe

inmediato superior; además de desarrollar funciones y actividades técnico-

administrativas y docentes.

Funciones:

➢ Recibe y entrega pacientes con información de sus tratamientos evolución y

procedimientos efectuados

➢ Realiza la asistencia al personal médico en la aplicación de las normas técnicas

especializadas. Participa en tratamientos médicos quirúrgicos, en la visita médica y

formular diagnósticos de enfermería a pacientes asignados.

➢ Solicitar, recibir, entregar y manejar de acuerdo a las necesidades de la especialidad,

equipo médico y material de consumo

➢ Proveer de cuidados integrales a los pacientes según procedimientos de enfermería

establecidos, de acuerdo a indicaciones médicas.

 |26

➢ Realiza con efectividad todas las actividades relacionadas con las funciones

establecidas y las que se demanden según programas prioritarios.

➢ Realiza y participa activamente con los procesos de calidad y seguridad del paciente

establecidos en el hospital.

➢ Y demás funciones que le sean encomendada por su jefe inmediato superior

➢ Jefe de enfermería de departamento: Responsable ante el jefe Médico del

Departamento y Jefatura de Enfermería de dirigir la atención de enfermería en

forma integral, segura y continua dentro de los servicios, además de mantener una

coordinación funcional con la coordinación de atención y jefatura de enseñanza.

Funciones:

➢ Recibe y entrega pacientes con información de sus tratamientos evolución y

procedimientos efectuados

➢ Realiza la asistencia al personal médico en la aplicación de las normas técnicas

especializadas. Participa en tratamientos médicos quirúrgicos, en la visita médica y

formular diagnósticos de enfermería a pacientes asignados.

➢ Proveer de cuidados técnicos especializados a los pacientes según procedimientos

de enfermería establecidos, de acuerdo a indicaciones médicas.

➢ Solicitar, recibir, entregar y manejar de acuerdo a las necesidades de la especialidad,

equipo médico y material de consumo.

➢ Impartir enseñanza, orientar e indicar al personal de enfermería sobre las técnicas y

procedimientos vigilando su cumplimiento.

 |27

➢ Técnico en enfermería: Responsable de realizar en forma continua y con calidad las

actividades del cuidado de enfermería las cuales serán asignadas por su jefe inmediato

superior. Además de desarrollar actividades técnico-administrativas y de docencia.

➢ Auxiliar de enfermería: Responsable de realizar en forma continua y con calidad

las actividades de cuidado de enfermería, las cuales serán asignadas por su jefe

inmediato superior, además de desarrollar actividades técnico-administrativas y

docentes.

Funciones:

➢ Realiza actividades de comodidad y confort en la paciente y su recién nacido.

➢ Proporcionar atención libre de riesgo para la paciente y su recién nacido

➢ Solicita recibir entregar y manejar de acuerdo a las necesidades de la especialidad,

equipo, medico, instrumental y material de consumo

➢ Realiza con efectividad todas las actividades relacionadas con las funciones

establecidas y las que se demandan según programas prioritarios.

➢ Realiza y participa activamente con los procesos de calidad y seguridad del paciente,

establecidos en el hospital.

➢ Y demás funciones que le sean encomendada por su jefe inmediato superior

➢ Coordinadora de enfermería: Mantener la coordinación funcional con el personal

administrativo de enfermería, con el fin de dirigir la atención de enfermería en

forma continua, integra y con calidad.

Funciones:

➢ Administrar el ingreso y egreso de pacientes.

➢ Coordina el correcto funcionamiento del área asignada.

 |28

➢ Gestionar ante las autoridades correspondientes las necesidades de equipamiento,

medicamentos e insumos.

➢ Administrar el inventario de insumos, materiales y equipo para el funcionamiento

óptimo para el área.

➢ Supervisar y asesorar el personal a su cargo

➢ Elaborar el reporte de productividad e indicadores

➢ Proporcionar educación al paciente y/o familiares

➢ Proporcionar adiestramiento y capacitación en el servicio al personal.

➢ Aplicar indicadores de cuidado y realizar investigaciones.

➢ Participa en programas específicos del centro de trabajo.

➢ Realiza con efectividad todas las actividades relacionadas con las funciones

establecidas y las que se demanden según programas prioritarios.

➢ Realizar y participar activamente con los procesos de calidad y seguridad del

paciente establecidos en el hospital.

 |29

Plantilla de enfermería
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Concepto y como se obtiene calculo de personal

El cálculo de personal de enfermería es una operación matemática que define el número

de enfermeras que se requieren para dotar a un servicio determinado de los recursos

humanos indispensables para asegurar un funcionamiento adecuado.

Cálculo de personal de enfermería por servicio en 24 horas.

1 (C) / J = P

3 (54) / 6 = 27 p/24 Real: 17 enfermeros x 24 horas

Faltan 10 enfermeros

Porcentaje de ausentismo

P (D) = B

27 (0.41) = 11.07

Índice de atención de enfermería

P+B =Z

27 + 11.07 =38.07

Cálculo de personal de enfermería por turno.

Z (H1)=Q1 38.07 (0.35) = 13.82 (Matutino)

Z (H2)=Q2 38.07 (0.25) = 9.51 (Vespertino)

Z (H3)=Q3 38.07 (0.20) =7.61 (Nocturno)

 |31

Cálculo de personal profesional y no profesional por servicio en 24 horas.

Q (R) = S Q (U) = V

Profesional No profesional

13.32 (0.80) = 10.65 13.32 (0.20) = 2.66 (Matutino)

9.51 (0.80) = 7.60 9.51 (0.20) = 1.90 (Vespertino)

7.61 (0.80) = 6.08 7.61 (0.20) = 1.52 (Nocturno)

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Sistema de atención tipo y describir

El sistema de atención que se otorga a las usuarias y rus RN es de manera gratuita

mientras no se cuente con un sistema de atención medica externa, si ese fuera el caso se les

cobra la atención que se les otorgo y se les atiende de la mejor manera posible.

Sistemas de trabajo tipos y describe

➢ Sistema de trabajo por paciente: Cuando se cuenta con recursos humanos

suficientes, el método de elección es el sistema de trabajo por paciente, el cual

consiste en distribuir al personal de enfermería un número determinado de

pacientes, que se clasifican según el tipo de problemas de salud que presentan.

➢ Sistema de trabajo por funciones: Cuando el personal de la institución no es

suficiente, se asigna el trabajo por funciones, es decir, las actividades rutinarias,

como el tendido de camas, curaciones, administración de medicamentos, toma de

signos vitales y otras similares se distribuyen en forma equitativa entre las

enfermeras del servicio. El propósito de dicho sistema es realizar con rapidez las

actividades urgentes y rutinarias. Se recomienda aplicarlo para fines educativos,

como reforzar el aprendizaje de una técnica, lograr destrezas y habilidades.

➢ Sistema de trabajo mixto: Consiste en dividir el trabajo por pacientes y por

funciones. Se asignarán aquellos que se presentan como delicados o graves,

infectocontagiosos o con tratamientos especiales. Se recomienda cuando el personal

de los servicios es insuficiente y cuenta con preparación similar.

➢ Sistema de trabajo en equipo: Uno de los sistemas con mayores posibilidades de

éxito es el de equipo, el cual consiste en formar equipos de enfermeras profesionales

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y no profesionales que se encargarán de un número determinado de pacientes desde

su ingreso hasta su egreso.

Procedimientos frecuentes del departamento y/o servicio

➢ Toma de signos vitales a la mamá y el bebé

➢ Administración de medicamentos

➢ Venoclisis

➢ Tomas de muestras de laboratorio

➢ Tendido de camas

➢ Bideles

➢ Baño de bebés

➢ Apoyo en el baño ambulatorio a la madre

➢ Llenado de hojas de enfermería

➢ Cuidados en la herida quirúrgica

➢ Toma de dextrosas

➢ Alta de pacientes
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Asignación de pacientes

Entra la encargada de piso al turno que le corresponde, con tiempo de antemano para la

revisión y recuento de pacientes o camas ocupadas, luego verifica que todos los enfermeros

correspondientes al turno asistieron y los reparte conforme a la demanda de pacientes.

 |35

Liderazgo y comunicación

Liderazgo (concepto):

“Es la capacidad que tiene una persona para lograr que otras lo sigan con entusiasmo en

el logro de determinados objetivos, así como que se coordinen eficazmente para ello, todo

con base en la confianza que les infunda y en su habilidad para persuadirlos” (Agustín

Reyes Ponce).

Tipo de liderazgo de la encargada del piso: Líder participativo o democrático

Emplea la consulta en la toma de decisiones, es comunicativo y propicia la participación

del grupo; coordina actividades y facilita el trabajo en equipo, es entusiasta y sabe motivar

a su grupo de trabajo.

Comunicación (concepto):

Es el proceso por medio del cual se transmite información de un ente a otro. Es el

intercambio de sentimientos, opiniones o cualquier otro tipo de información mediante el

habla, escritura u otras señales.

Tipo de comunicación que se emplea:

Comunicación general Fluye de toda la organización al exterior o para todos los

integrantes.
 |36

Satisfacción del personal de enfermería y estrategias de mejora a proponer

Satisfacción del personal de enfermería:

El personal de enfermería refiere su satisfacción laboral como simple o regular ya que

en ocasiones hay mucha demanda de pacientes y muy pocas enfermeras para que se otorgue

un cuidado digno, también refieren que al terminar el año en los meses de octubre,

noviembre y diciembre hay muchos escases de material o insumos y tienen que

arreglárselas o usar mucha creatividad para poder llevar la atención de manera adecuada y

digna para los pacientes. Al igual de las instalaciones en ocasiones las camas no funcionan

de manera adecuada, falta de tecnología.

Estrategias de mejora

Que haya un mejor manejo de los recursos humanos y un mejor manejo de los insumos

ya que muchos desperdician los materiales y no los cuidan como deberían de ser, se debería

tener un mejor mantenimiento del equipo que se encuentra en las instalaciones.

 |37

IV.USUARIOS
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|40
|41
|42
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10 diagnósticos médicos más frecuentes

➢ Puerperio quirúrgico

➢ Puerperio fisiológico

➢ Parto único espontaneo

➢ Puerperio quirúrgico + SPCB

➢ Puerperio fisiológico + DIV

➢ Puerperio fisiológico gemelar

➢ Puerperio fisiológico + implante

➢ Cesárea + ligadura de arteria uterina izquierda

➢ Puerperio fisiológico + DMG + EHAE

➢ Puerperio fisiológico inmediato

➢ Puerperio fisiológico + EHAE

➢ Puerperio fisiológico + VDLR

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10 diagnósticos de enfermería más frecuentes

➢ Alteración del bienestar de la salud relacionado con diagnostico medico

➢ Alto riesgo de infección relacionado con herida quirúrgica

➢ Dolor relacionado con evento obstétrico

➢ Dolor relacionado con herida quirúrgica

➢ Lactancia materna ineficaz relacionado con dificultad para el amamantamiento.

➢ Riesgo de infección relacionado con medios invasivos

➢ Riesgo de infección relacionado con procedimientos quirúrgicos

➢ Dolor relacionado con trabajo de parto

➢ Ansiedad relacionada con internamiento

➢ Alteración del patrón de la salud relacionado con puerperio quirúrgico

 |46

Promedio de días estancia

El promedio de días de estancia de las pacientes es de 3-5 días hábiles.

Percepción de atención del paciente

La percepción que los pacientes refirieron fue que algunas enfermeras son muy groseras,

algunas no explican el procedimiento que les realizaran solo las tocan sin su

consentimiento, no tienen tacto ni paciencia.

Indicador de calidad que se supervisa

➢ Ulceras por presión

➢ Catéter venoso central

➢ Manejo y uso de medicamentos de alto riesgo

➢ Riego de caídas

➢ Sonda Foley

➢ Hemo componentes

➢ Red fría
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Morbilidad, mortalidad, factibilidad y estándar de calidad

Morbilidad:

➢ Hemorragias

➢ Preclamsia

➢ Eclampsia

➢ Diabetes gestacional

Mortalidad:

➢ No se encontraron índices de morbi-mortalidad

Factibilidad:

Se recomienda dar al personal talleres o cursos para poder estar preparadas a cualquier

tipo de amenaza que se pueda presentar durante cada turno para así poder otorgarles a las

pacientes el mejor cuidado posible.

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Satisfacción del cliente y estrategias de mejora a proponer

Satisfacción:

Los pacientes refieren que en ocasiones no se van satisfechos con la atención que

recibieron ya que no las trataron de la mejor manera posible y humana que ellas hubieran

querido, ya que comentan que algunas enfermeras no tienen tacto, ni empatía hacia ellas y

las tratan de manera grosera.

Estrategias de mejora:

Que se supervise a las enfermeras para ver el trato que les otorgan a las pacientes y que la

encargada o jefa de turno sea consciente de como el personal se comporta y pueda a ver una

sanción o platica hacia la enfermera que no esta cumpliendo con lo necesario.

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V. FODA
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VI. JERARQUIZACIÓN DEL PROBLEMAS: METODO HANLON

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VII. DIAGNOSTICO SITUACIONAL: DESCRIBIR EL

DIAGNOSTICO ELEGIDO

Situación que impacta más en su departamento:

Diagnóstico: falta de asepsia en procedimientos

Se debe de llevar a cabo para una mejora de integridad del paciente en su proceso de

enfermedad; al igual llevar a cabo una organización, facilidad, rapidez y mejora de trabajo a

realizar.

También para el cuidado del personal, evitando riesgos de infecciones nosocomiales o

enfermedades contagiosas por aislamientos

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VIII. DETERMINACION DE LA CAUSA RAIZ DEL PROBLEMA

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IX. ANEXOS
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X. CONCLUSION

En base a lo de desarrollado en este trabajo concluimos que la gerencia es muy

importante ya que esto nos permite tener un margen amplio de las fallas y aciertos que se

pueden presentar en el departamento, esto como futuros trabajadores en el ámbito de salud

nos ayudó a tener una perspectiva generalizada de que es lo correcto e incorrecto que se

debe de hacer en el área de trabajo, ya que todo esto implica mucha responsabilidad por el

hecho de atender a personas y más como personal de enfermería que somos los que estamos

con el paciente en todo momento de su enfermedad, entendimos que tener estos

conocimientos nos ayuda a poder brindar una mejor atención y tener el menor margen de

errores en el trabajo que empleamos, todo lo visto anteriormente ya sea el personal, el

usuario, la jerarquización del problema, el diagnostico situacional, la organización del

departamento, nos aportó mucha sabiduría y entendimiento sobre lo que engloba ofrecer un

trato digno y de calidad para el usuario, concluimos que el realizar todo este trabajo y

encontrar el problema que fue la falta de asepsia en los procedimientos al encontrar esto

aportaremos al departamento un plan de mejora para así poder evitar en futuro

complicaciones en los pacientes

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XI. BIBLIOGRAFIA

➢ Alvarado, 2012. Administración y mejora continua en enfermería. Primera Edición.

Editorial Mc Graw Hill.

➢ Balderas, (2014) Administración de los servicios de enfermería. Séptima edición.

Editorial McGraw Hill Education

➢ Subsecretaria de Innovación y Calidad. (2005). Perfiles de enfermería. Secretaria de

salud.