DIABETES

Mellitus tipo 2

La diabetes mellitus tipo 2 está relacionada casi que

necesariamente a la condición de obesidad y, por lo tanto,
con la resistencia a la insulina (RI), pero se requiere
adicionalmente de un deterioro de la función de la célula β
pancreática.

Resistencia a la insulina
La RI es un fenómeno Para vencer la RI, la célula β inicia un proceso que termina
fisiopatológico en el en el aumento de la masa celular, produciendo mayor
cantidad de insulina (hiperinsulinismo), que inicialmente
cual, para una
logra compensar la RI, y mantener los niveles de glucemia
concentración dada de
normales. sin embargo, con el tiempo, la célula β pierde su
insulina, no se logra una capacidad para mantener la hiperinsulinemia
reducción adecuada de compensatoria, produciéndose un déicit relaivo de insulina
los niveles de glucemia con respecto a la RI.

El desarrollo de la DMT2 está provocado principalmente por

dos mecanismos patogénicos: (a) un progresivo deterioro
de la función de las células de los islotes pancreáticos que
provoca una disminución de la síntesis de insulina y (b) una
resistencia de los tejidos periféricos a la insulina que da
como resultado un descenso de la respuesta metabólica a
la insulina. Esta interacción entre la secreción y resistencia a
la insulina es esencial para el mantenimiento de una
tolerancia normal de la glucosa.

El primer estado de la enfermedad se conoce como

prediabetes, y consiste en un conjunto de trastornos
metabólicos caracterizados por una gran hiperglucemia,
suficiente para incrementar la incidencia de retinopatías,
nefropatías y neuropatías.

Los factores de riesgo que predisponen a una persona sana

a desarrollar la DMT2 son varios, pero sobresalen por
encima de toda la obesidad. El índice de masa corporal
(IMC) ha sido utilizado en numerosos estudios
epidemiológicos como un potente indicador del riesgo de
padecer DMT2.