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colecistitis-colelitiasicolangitiscoledocolitiasi

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 DEFINICIÓN DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO IMAGEN
 Dolor cólico biliar que es
continuo en el hipocondrio  No es necesario hacer
 Presencia de derecho, se irradia al hombro ningún TTo.
cálculos en la (escapula derecha) y  Pero si el Px. Tiene
vesícula biliar epigastrio. cólicos biliares de
COLELITIASIS  Mayormente
asintomática
es  Náuseas y vómitos
 ECOGRAFIA: Hay imágenes
repetición
síntomas
o más
como
hiperecogénicas dentro de la colecistitis , se hace la
vesícula que me dejan una CELICISTECTOMIA
sombra acústica posterior
 COLECISTECTOMIA: se
 DOLOR+ FIEBRE+
hace las 24,48 o 72
 Inflamación de la MURPHY POSITIVO
horas
vesícula biliar  ECOGRAFÍAS:
 Si el paciente por sus
 Hay dolor y fiebre engrosamiento de las
comorbilidades no puede
COLECISTITIS  Como no está
afecta la vía biliar
paredes de la vesícula
 Otra opción de Dx es la
ser intervenido con este
TTo. Se hace la
no hay obstrucción GAMMAGRAFIA ya que es
COLECISTOSTOMIA
no hay ictericia más sensible y específica
que es un drenaje e la
vesícula biliar

 TRIADA DE CHARCOT:
 Inflación de la vía
fiebre, dolor e ictericia
biliar
 Se necesita la clínica del Px.  ANTIBIOTERAPIA +
 Hay dolor , fiebre y
COLANGITIS obstrucción de
esta vía nos da
 CPRE:
colangiopancreatografia
CPRE, esto drenara la
vía biliar.
retrograda endoscópica
ictericia

 cálculos en la vía  1ro se hace una

 los cálculos se pueden quedar retenidos , no
biliar (más en el ecografía pero esta no
atraviesan la ampolla de váter y pueden producir
colédoco), permite ver bien los
una clínica de ictericia y dolor , pero como no hay
 es normal que cálculos en el colédoco,
inflamación de la vía biliar en ese momento no
COLEDOCOLITIASIS estos cálculos
salgan y lleguen al
hay fiebre , además esos cálculos se pueden
quedar ahí retenidos y producir una obstrucción
se usa más la CPRE
para hacer una
duodeno y no esfinterotomia
del conducto pancreático causando una
provoquen ningún endoscópica (abre la
pancreatitis
síntoma ampolla de váter)
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RECORDAR:
 En todas puede aparecer dolor, pero como primera opción es colelitiasis
 En donde hay inflamación es: colecistitis y colangitis = hay fiebre
 En donde hay afectación de la vía biliar es: colangitis y coledocolitiasis = hay ictericia

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