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INTRODUCCION
educación superior es una preocupación creciente, y el sector salud no es ajeno a ello. Desde su
creación mediante el Acuerdo No. 015 de 3 de Mayo de 2013 de la Sala General de Fundadores,
abordar esta necesidad. Como programa de formación postgradual, se ha llevado a cabo una
para los egresados, identificando posibles mejoras en los contenidos académicos y las rotaciones.
consonancia con la denominación, titulación y nivel de formación del programa. Con un total de
190 créditos académicos, de los cuales 174 son obligatorios y 16 son electivos, la especialización
requiere una dedicación de 8640 horas en rotaciones clínicas presenciales y 480 horas en cursos
de Salud y Protección Social, que definen las condiciones de calidad para la oferta de programas
regulada por el Decreto 2376 de 2010, que regula la formación del talento humano en el área de
la salud. El programa se enfoca en la atención del paciente quirúrgico, abordando aspectos como
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de mercado para comprender las necesidades y demandas del programa, así como las
regulaciones que rigen los servicios ofrecidos por los laboratorios de simulación médica,
evaluando la relación entre los beneficios y los costos. La integración de la simulación como una
competentes capaces de brindar atención quirúrgica de alta calidad . La palabra "Simular", segú n el
diccionario Merriam-Webster, significa "dar o crear el efecto de imitar " . La simulació n es una
técnica para reemplazar o amplificar las experiencias reales de los pacientes con experiencias
guiadas, ideadas artificialmente, que evocan o replican aspectos sustanciales del mundo real de una
En este contexto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar el currículo del programa
innovaciones en los métodos de enseñanza y aprendizaje, debido que los enfoques tradicionales
se han vuelto obsoletos e insuficientes para satisfacer las demandas del mundo moderno. Este
cambio también afecta al campo de la medicina, especialmente por la influencia creciente de las
nuevas tecnologías y sistemas de información, que imponen mayores exigencias en los procesos
educativos. Como resultado, es necesario que las prácticas clínicas sean más rigurosas con el fin
de prevenir errores que puedan ocasionar lesiones graves e incluso la muerte a los pacientes
(Gempeler, 2014).
puedan abordar tanto procedimientos invasivos como no invasivos de manera óptima, sin margen
de error. Es por esto, que en la Asamblea Mundial de la Salud (2002), la Organización Mundial
de la Salud, a través de la Resolución WHA55, hizo un llamado a los estados miembros para
prestar la máxima atención posible a la seguridad del paciente y establecer sistemas científicos
que mejoren la seguridad y calidad de la atención de salud. Por lo tanto, es de vital importancia
incorporar estrategias y herramientas que aseguren una atención médica segura y efectiva
respuesta a las necesidades de cada época. A pesar de los avances en la educación médica,
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persisten desafíos en la atención médica, como los eventos adversos evitables. Por tal motivo, se
han implementado estrategias, entre las cuales destaca la incorporación de nuevas tecnologías de
pueden reconocer y manejar de manera temprana diversas situaciones clínicas que pueden surgir
en su práctica diaria, incluyendo eventos conocidos como Crisis en Anestesia (Carvajal, 2018).
casos clínicos en entornos clínicos utilizando simuladores. Esta técnica ofrece numerosas
en anestesiología, se atribuye a dos factores claves: En primer lugar, el avance de las tecnologías
informáticas que ha permitido una notable mejora en los simuladores utilizados en este campo.
computacionales avanzados (Forsythe, 2016). Estos avances tecnológicos han mejorado en gran
(Forsythe, 2016; Oriol, Devita, & Yudkowsky, 2011), porque aumenta la retención de
conocimientos adquiridos durante el estudio. Una ventaja de estos métodos es que proporcionan
un entorno realista y seguro donde los estudiantes pueden repetir los ejercicios sin poner en
2016; Oriol et al., 2011). Esto ha dado lugar al surgimiento de centros de simulación de alta
han convertido en herramientas esenciales para cumplir con los requisitos educativos de las
desventajas que deben considerarse: una de ellas, está relacionada con el costo de la
capacidad de reproducir con precisión todas las variables y situaciones clínicas. Algunos
replicados. Además, se destaca la falta de respuesta emocional real en la simulación. Aunque los
escenarios clínicos pueden ser recreados de manera realista, no se puede replicar completamente
las respuestas emocionales y las dinámicas humanas que ocurren en situaciones reales. La
experiencia de trabajar con pacientes reales puede ser diferente emocionalmente y requerir
Limitaciones:
A pesar de las ventajas mencionadas anteriormente, hay que tener en cuenta las limitaciones
de la simulació n. Una de las críticas es hasta qué punto un simulador puede reproducir situaciones
de la vida real. En el entorno de atenció n médica, debemos ser conscientes de las diferencias entre
la anatomía del paciente simulada y real para aprovechar al má ximo el beneficio de dicha
capacitació n.[30] En un editorial reciente, Rai y Popat señ alan la escasez de estudios basados en
pacientes siguiendo maniquíes. los basados.[ 31 ]Cumin y sus colegas enfatizan ademá s la
necesidad de está ndares en la simulació n de atenció n médica para lograr el má ximo potencial de la
tecnología.[ 32 ]
30. Hesselfeldt R, Kristensen MS, Rasmussen LS. Evaluació n de la vía aérea del simulador de
paciente a escala real SimMan. Acta Anesthesiol Scand. 2005; 49 : 1339–45. [ PubMed ] [ Google
Scholar ]
31. Rai MR, Popat MT. Evaluació n del equipamiento de vía aérea: ¿Hombre o
maniquí? Anestesia. 2011; 66 :1–3. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
32. Cumin D, Weller J, Henderson K, Merry AF. Está ndares para simulació n en anestesia:
Creando confianza en las herramientas. H. J. Anaesth. 2010; 105 : 45–51. [ PubMed ] [ Google
Scholar ]
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Por otro lado, la ausencia de riesgo real en la simulación también puede considerarse una
desventaja. Si bien permite a los profesionales practicar en un entorno seguro sin poner en
peligro a los pacientes, la falta de consecuencias reales puede resultar en una falta de sentido de
último, la simulación puede presentar dificultades para simular casos médicos extremadamente
raros o poco comunes. Estos casos pueden plantear desafíos únicos y complejos que no pueden
pueden ser mitigadas con una planificación adecuada y la ejecución de programas de simulación,
2011).
Aún así, los beneficios siguen siendo mayores, por lo que en los planes de estudios
médicos se han ido incorporando de manera progresiva la simulación como parte del
manejo de los pacientes, los escenarios cambiantes e inciertos, y el consiguiente aumento del
riesgo de seguridad para los pacientes y errores médicos, han impulsado una mayor investigación
Según datos recopilados por el Bristol Medical Education Center del Reino Unido, hasta el
año 2010, Estados Unidos y Canadá contaban con aproximadamente 1000 centros de
entrenamiento en simulación, mientras que en toda América Latina solo habían 23 (Palés, 2010).
Aún así, se está incrementando el interés por adoptar en la educación médica enfoques
En un estudio realizado por Becker, Jelicska, Scheide, et al (2022), el cual se llevó a cabo
y consistió en cuatro sesiones de 3,5 horas distribuidas a lo largo de cuatro semanas, participaron
anestesia (FYATT), en seis fechas diferentes desde julio de 2015 hasta diciembre de 2018. La
mayoría de los FYMS habían elegido "anestesiología" como su disciplina optativa de último año
(n = 33, 87%). El curso incluyó sesiones prácticas y escenarios de simulación que abordaron
Los escenarios basados en simulació n, cuando se utilizan para evaluar diversas habilidades y
competencias, deben validarse como herramientas de evaluació n. Boulet describe varias cuestiones
Educació n Médica de Graduados en los EE.UU. ha abogado por medios confiables para evaluar las
competencias. El examen clínico objetivo estructurado (OSCE) se ha utilizado para evaluar las
habilidades técnicas y los aspectos teó ricos en diversas especialidades clínicas.[ 21 ] El formato de
este examen está diseñ ado para evaluar a todos los candidatos de manera uniforme. La naturaleza
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objetiva elimina el sesgo del evaluador individual. La simulació n responde muy bien a las demandas
Yendo un paso má s allá , esta tecnología se utiliza para el examen de licencia médica en
Italia.[ 22 ]
Aunque la simulació n se utiliza ampliamente para evaluar las habilidades procesales, fue
difícil establecer con qué uniformidad podría usarse en medicina para reclutar a la "persona
adecuada para el trabajo adecuado". Hay un esfuerzo por validar los escenarios simulados, con
miras a la selecció n de alumnos en la formació n de la especialidad de Anestesia, en algunos
decanatos del Reino Unido.[ 23 ]
21. Boulet JR, Murray DJ. Evaluació n basada en simulació n en anestesiología: requisitos para la
implementació n prá ctica. Anestesiología. 2010; 112 : 1041–52. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
22. Guagnano MT, Merlitti D, Manigrasso MR, Pace-Palitti V, Sensi S. Nuevo examen de
licencia médica utilizando simulaciones de casos por computadora y pacientes
estandarizados. Acad Med. 2002; 77 : 87–90. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
23. Adams D, Sice P, Anderson I, Gale T, Lam H, Langton J, et al. Validació n de simulació n
para la contratació n de puestos de formació n en anestesia. Anestesia. 2009; 64 : 805–6. [ Google
Académico ]
cualitativos, fue investigar los efectos de este programa de simulación interprofesional en las
razones detrás de estos efectos. Los resultados demostraron que después de recibir un programa
actitudes hacia la interacción y las relaciones interprofesionales. Sin embargo, solo se observó
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una mejora en las actitudes hacia el aprendizaje interprofesional en FYMS. Aún así, los
prestaron más atención a los estudiantes de otras profesiones en situaciones quirúrgicas reales
varios días después de completar el programa. Tanto FYMS como FYATT expresaron
claramente su deseo de tener más programas interprofesionales durante las primeras etapas de
simulación clínica como parte de sus recursos educativos para mejorar la formación en el campo
adoptado esta estrategia y la Universidad del Sinú en Montería (Unisimú). Esta última, cuenta
con un laboratorio de simulación clínica, pero su acceso está limitado a los estudiantes de
medicina de esa universidad. Por lo tanto, los estudiantes de otras instituciones de salud en la
ciudad no tienen la posibilidad de acceder a estos entornos de simulación clínica. Incluso para los
egresados de Unisinú, sus experiencias con simuladores se limitan a las clases dentro del plan de
estudios durante su tiempo en la universidad. Esto puede resultar en que algunos actúen por
noviembre de 2015 en Bogotá. En este sondeo, se realizó una pregunta verbal a 20 residentes de
anestesia: "¿Cree usted que la simulación clínica es ampliamente utilizada en su formación como
A la luz de esta situación, surgen las siguientes preguntas: ¿Las instituciones de educación
de implementar el entrenamiento simulado entre los residentes? ¿Cuáles son las barreras más
Universidad Simón Bolívar ha sido desarrollado con el propósito de respaldar los cuidados
contribuye a prevenir deficiencias que puedan surgir en el entorno quirúrgico por parte de los
profesionales de anestesiología, las cuales pueden tener consecuencias fatales para los pacientes.
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Es importante realizar una evaluación exhaustiva del diseño curricular de este programa
anestesiología. Esto permitirá identificar las fortalezas y debilidades del diseño y desarrollo del
programa, así como posibles áreas de mejora. Además, resulta fundamental analizar si la
inclusión de la simulación como método de enseñanza ha logrado cumplir con los objetivos de
Esta investigación tiene como objetivo abordar las siguientes preguntas: ¿Cuáles son los
elementos clave del currículo del programa de Anestesiología con énfasis en simulación en la
Universidad Simón Bolívar? ¿Cuáles son las fortalezas del currículo en términos de la formación
Todo lo anterior, con el fin de dar respuesta a la pregunta problema: ¿Cómo se puede
Simón Bolívar desde una perspectiva crítica social, con el fin de identificar las fortalezas,
JUSTIFICACION
dominar para ejercer su práctica clínica de manera óptima, siguiendo estándares de calidad en un
contexto de globalización (Sites, Gallagher et al. 2004). A lo largo de las generaciones, los
global de su profesión.
Esta transición tiene como objetivo mejorar la formación de los estudiantes de anestesiología y
prepararlos de manera más efectiva para enfrentar los desafíos del ámbito quirúrgico. Esta
transformación hacia un enfoque más práctico y realista se justifica por varias razones.
estudiantes pueden adquirir habilidades y conocimientos prácticos sin poner en riesgo la vida de
desafiantes y realistas que pueden ser difíciles de encontrar en la práctica clínica tradicional.
equipo y la comunicación efectiva entre los profesionales de la salud. Según Gordon y Gillespie
donde la coordinación y la comunicación efectiva son cruciales para garantizar la seguridad del
paciente.
médicos y mejoraría la calidad y seguridad de la atención médica. Según Aggarwal et al. (2010),
la simulación ha demostrado ser efectiva para mejorar los resultados clínicos, reducir los eventos
Para los pacientes, este enfoque de aprendizaje basado en simulación tiene el potencial de
mejorar la calidad de la atención y reducir los riesgos asociados con la práctica clínica no
profesionales de la salud más competentes, seguros y éticos, lo que se traduce en una atención
Por tanto, los resultados de este estudio tendrían beneficios no solo para el campo de la
medicina en general, sino también para el campo de la anestesiología, ya que se busca fortalecer
necesarias para crear entornos seguros y mejorar la calidad de la atención médica. Además, esta
investigación genera nuevas interrogantes que abren el camino a futuros estudios que reconozcan
áreas de mejora en el currículo actual que podrían fortalecer la formación de los futuros
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
través de la estrategia de simulación. a-Este objetivo se enfoca en identificar las habilidades específicas
que los residentes han adquirido o fortalecido gracias a la simulación en el programa para hacerlos mas
competentes.
3-Identificar las fortalezas y debilidades de la estrategia de simulación dentro del currículo .a-Este
objetivo se centra en analizar las áreas en las que la simulación ha sido especialmente efectiva , así como
anestesiología. a. Aquí se busca ofrecer recomendaciones concretas basadas en evidencia para fortalecer
Analizar los contenidos académicos y las rotaciones del programa de Anestesiología con
Evaluar el tiempo y la distribución de las horas dedicadas a las rotaciones clínicas y a los
cursos teóricos en el plan de estudios, con el fin de identificar posibles ajustes que
integración al currículo.
herramienta pedagógica.
de adaptarse a las demandas en constante evolución del mundo científico y tecnológico. Esto es
posgrado, donde tanto los educadores como los educandos son adultos con valiosa experiencia
ambiente colaborativo.
es fundamental emplear enfoques didácticos innovadores que permitan a los estudiantes adquirir
habilidades y competencias de manera efectiva, sin margen para el error por las posibles
consecuencias negativas para el paciente. Es por esto, que en estudios como el de Alemán
(2017), se llevó a cabo una revisión cualitativa, descriptiva y documental para analizar los
como España, Colombia, Chile y México, y establecer sus ventajas y desventajas. Es importante
destacar que proponer el uso exclusivo de un enfoque metodológico durante una residencia va en
vez más importante y necesaria en este campo, ya que se requiere una interacción constante con
estas herramientas para mantenerse al día con la evolución tecnológica, social y del aprendizaje
(Alemán, 2017).
Las estadísticas revelan que los errores médicos evitables son una de las principales causas
de muerte en los Estados Unidos, con un estimado de 400,000 fallecimientos al año. Además,
estadounidenses anualmente. Así por ejemplo, se ha observado que durante el mes de julio,
cuando finalizan los años de residencia médica e ingresan nuevos médicos, hay un aumento del
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"efecto julio" (Phillips y Barker, 2010). Una revisión sistemática publicada en la revista Annals
of Internal Medicine sobre el "Impacto del cambio de fin de año académico en los resultados de
los pacientes" concluyó que durante este cambio, aumenta la mortalidad y disminuye la
eficiencia de los hospitales (Young, Sumant R. & Wachter, 2011). Estas cifras son alarmantes y
En este sentido, la simulación se presenta como una herramienta de gran valor, la cual ha
sido exitosamente utilizada en otros sectores, como la aviación, donde la simulación de alta
fidelidad es fundamental en la formación de pilotos comerciales. Esta práctica permite que los
pilotos adquieran experiencia a través de simulaciones antes de realizar su primer vuelo con
donde puede contribuir a reducir los errores médicos y mejorar la seguridad del paciente.
La simulación clínica es una técnica que reemplaza o amplía las experiencias reales al
de crear ambientes estructurados y controlados para que los estudiantes desarrollen habilidades
reemplazo parcial de la formación clínica tradicional, porque ofrece un ambiente ideal para el
Es por esto, que se han realizado importantes esfuerzos para promover la instrucción
basada en simulación en la educación médica, tanto para la formación de habilidades como para
la evaluación de competencias, según un artículo publicado por Boulet, Murray y Warner (2010)
Norbert Wiener (1894-1964) aplicó por primera vez la simulación en sus investigaciones sobre
posgrado. Este crecimiento se debe a dos factores principales: el desarrollo de nuevas tecnologías
Por tanto, estas herramientas se están convirtiendo en elementos integrales para cumplir con los
requisitos educativos en los centros médicos. Además, se están aplicando en la formación médica
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Caballero, 2013).
anestesiología alemanes, con el objetivo de mejorar las habilidades de los alumnos. Esto requiere
escenarios y metodologías utilizados varían según las habilidades que se desean entrenar. Es
esencial que este tipo de entrenamiento incluya sesiones de retroalimentación, donde los
participantes y los tutores analicen la actividad realizada, identifiquen puntos fuertes y áreas de
entrenamiento o como una prueba tipo examen clínico objetivo estructurado. La evaluación
De acuerdo con el estudio titulado "La simulación clínica como estrategia para el
desarrollo del pensamiento crítico en estudiantes de Medicina", las actividades simuladas ofrecen
situaciones asociadas con su futuro trabajo profesional, logrando así un aprendizaje interactivo y
intensa presión para ser más productivos tanto en el ámbito clínico como académico.
los cuatro pasos necesarios para mantener la certificación en anestesia. Uno de estos pasos
implica la evaluación de la capacidad de práctica, que los candidatos pueden demostrar a través
profesionales deben completar dos actividades de evaluación y mejora del desempeño. Al incluir
esta evaluación y mejora del desempeño de la práctica, aunque no esté vinculada específicamente
críticos, así como mantener su experiencia en el manejo de problemas poco comunes (Boulet,
Otro estudio como el realizado por Roselló (2019), donde se implementó un programa de
simulación con el objetivo de identificar las competencias clave en el desempeño que dependen
consistió en cincuenta y un residentes de primer año y dieciséis de tercer año de tres programas
estudio se llevó a cabo en tres centros de simulación con características similares, en los que se
seleccionaron cinco dominios clave en la formación de los residentes que se deben alcanzar para
lograr un nivel mínimo de competencia. Estos dominios son: 1) Sintetizar información para
formular un plan anestésico claro, 2) Ser capaz de modificar el plan anestésico en condiciones
El estudio concluyó que la simulación clínica, cuando se combina con una herramienta de
evaluación sólida como la utilizada en este estudio, debería implementarse en los programas de
anestesiología desde una perspectiva basada en la competencia. Además, proporciona una breve
descripción de los dominios y teorías de aprendizaje, así como de los instrumentos y sistemas de
evaluación utilizados en esta área. Por último, se presentan algunos de los resultados más
complejo y en constante desarrollo. Este proceso abarca desde el aprendizaje individual hasta los
sistemas y políticas educativas. El diseño curricular juega un papel esencial al definir y organizar
conocimientos, habilidades y actitudes. Por lo tanto, para que un currículo sea completo y
alcance la excelencia, debe tener validez tanto interna como externa. La validez externa implica
que el currículo esté en consonancia con la realidad, la cultura, la demanda social, las
competencias requeridas y los desafíos locales, nacionales e internacionales. Por otro lado, la
que componen el plan de estudios y las unidades curriculares. Esto asegura la inclusión de
En este sentido, estudios como los de Amado, Rodríguez y Oscanoa (2019), se llegó a la
conclusión de que la evaluación curricular es una actividad técnica e investigativa compleja cuyo
globalización y la competitividad. Esta tendencia busca calificar los programas y está vinculada a
Educativa (SINEACE) en 2006 fue un intento por garantizar la calidad universitaria, aunque aún
este artículo es evaluar la validez interna del currículo de un programa de posgrado universitario
el perfil profesional está reflejado en el plan de estudios, los indicadores no están adecuadamente
revisión bibliográfica de los últimos 20 años en Pubmed, utilizando términos Mesh relacionados
específicas para la rotación, así como una herramienta de evaluación en la segunda fase. Los
múltiple para mejorar la validez y confiabilidad de los datos. El análisis de datos se realiza de
2020).
enfrentar situaciones complejas y críticas en el campo de la medicina. Sin embargo, aún existen
debe ser un proceso intencional y formativo basado en el aprendizaje reflexivo, llevado a cabo en
En relación con los procesos de evaluación, se encontró que se utilizan diversas estrategias
pedagógicas para fomentar el aprendizaje de los estudiantes. Sin embargo, la mayoría de estas
conocimiento limitado de los criterios utilizados en estos procesos evaluativos y solo reciben
basada en competencias.
este propósito. Esto les permitiría conocer su nivel de desempeño y realizar los ajustes necesarios
en su proceso de aprendizaje.
estrategias evaluativas y retroalimentación efectiva para los estudiantes. Sin embargo, se requiere
más investigación sobre la eficacia de los simuladores en la evaluación del rendimiento clínico.
MARCO TEÓRICO
En procura de obtener elementos teóricos desde los que se puedan orientar el estudio sobre
Universidad Simón Bolívar, dada la naturaleza de los fenómenos que intervienen, se fundamenta
práctico y experiencial ligado al desarrollo de las competencia, que permiten asentar los
del dolor y los cuidados críticos. Se examinarán los objetivos, competencias y habilidades
simulación, como simuladores de pacientes, maniquíes avanzados y simulación virtual, así como
educativos con las competencias esperadas, las estrategias de enseñanza y evaluación utilizadas,
anestesiólogos.
atención completa al paciente en todas las etapas de un procedimiento quirúrgico. Durante las
últimas cuatro décadas, esta especialidad ha experimentado notables avances, lo que ha llevado
anestesia obstétrica, los cuidados paliativos y la anestesia regional, entre otras ramas
perioperatoria, el manejo del dolor y los cuidados críticos, y contribuye de manera activa a
mejorar la calidad de vida de los pacientes, así como su reintegración social y laboral. Sin
embargo, existe una brecha significativa entre la demanda y la oferta de anestesiólogos a nivel
cantidad actual, que ronda los 436,596 profesionales. Además, solo el 12% de estos
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adquirido un papel fundamental en el ámbito quirúrgico. Gracias a esta innovación tan especial,
se han podido llevar a cabo procedimientos quirúrgicos complejos y de larga duración, aliviando
ya que su aplicación garantiza que los pacientes puedan someterse a cirugías sin experimentar
dolor ni molestias. Aunque todavía existen personas que sienten temor ante la anestesia, es
importante resaltar que este proceso constituye solo una parte del procedimiento quirúrgico, el
2021).
La evolución de la anestesiología ha permitido que las cirugías sean una opción viable en
numerosas patologías, ya que esta especialidad abarca una serie de intervenciones que brindan
estados fisiológicos como la pérdida de sensación y conciencia, así como la prevención o alivio
del dolor. Estos estados son temporales y controlados, lo que ha revolucionado la práctica de la
complicados.
(Iriarte, 2021).
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las próximas décadas es proporcionar anestesia menos costosa y más accesible a las personas que
viven en países más pobres. Para la mayoría de nosotros, resulta difícil imaginar un momento en
el que vivir con un intenso dolor y un temor abrumador hacia los cirujanos fuera algo común, ya
que ahora damos por sentado el acceso a una anestesia eficaz (Bustamante, 2017).
crónico. Su enfoque integral del paciente quirúrgico le permite intervenir en las tres etapas del
procedimiento, lo que puede reducir la incidencia del dolor crónico después de la cirugía. En
primer lugar, durante la consulta preanestésica en la fase preoperatoria, puede identificar factores
participación es crucial para lograr una menor duración y gravedad del dolor, así como para
contribuir en la prescripción de medicación adecuada para el alivio del dolor al momento del alta
detectar y tratar factores de riesgo relacionados con el dolor crónico. En todas estas estrategias
para reducir el dolor crónico, se debe tener en cuenta la implementación de analgesia preventiva
La anestesia general es uno de los tipos más comunes de anestesia. Consiste en sumir al
paciente en un sueño profundo, eliminando cualquier sensación de dolor durante y después del
general, todo el cuerpo se adormece, incluyendo los músculos respiratorios. Por lo tanto, se
Otro tipo de anestesia común es la anestesia regional. En este caso, se adormece una zona
más amplia del cuerpo, generalmente una extremidad o desde un punto específico hacia abajo.
mantenerlo en un estado de somnolencia. Los dos tipos principales de anestesia regional son la
cerca de la médula espinal, adormeciendo la parte del cuerpo que se encuentra debajo del lugar
de la punción. Este tipo de anestesia se utiliza para aliviar el dolor durante el parto, realizar
Además, existen otros tipos de anestesia menos invasivos. La anestesia local se utiliza para
adormecer una zona pequeña y localizada del cuerpo, generalmente para procedimientos poco
la inyección de un anestésico con una aguja. Por otro lado, la anestesia mediante bloqueo de
o grupo de nervios, adormeciendo la parte del cuerpo que se encuentra inervada por esos nervios,
como un pie, una pierna, una mano, un brazo o una parte de la cara.
distintas formas (inhalatoria, endovenosa total o combinada). Su labor se ha expandido más allá
endoscópicos y dentales, entre otros. A lo largo del tiempo, han surgido diversas
anestesia regional, algunas de las cuales se superponen con otras especialidades médicas, como
medicina intensiva, manejo del dolor crónico y cuidados paliativos. Además, la medicina
monitorear las funciones vitales del paciente, como el ritmo cardíaco, la presión arterial, la
efectiva y segura
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los anestesiólogos se guían por normas y principios éticos, adaptados a la realidad mexicana y a
las necesidades de los pacientes. Esta disciplina va más allá de las ciencias humanas,
anestesiólogos deben tener en cuenta elementos históricos y tradicionales, así como estar
educación y la enseñanza en hospitales, tanto institucionales como privados, junto con los
residentes. Los anestesiólogos se preparan desde las ciencias básicas hasta los avances más
habilidades y actitudes para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Requiere información,
cuidado de los pacientes, actuando éticamente y actualizándose constantemente para brindar una
La literatura médica proporciona poca orientación sobre los temas que deben abordarse en
la enseñanza efectiva de la anestesiología. Esto se debe a que solo el 84% de las universidades a
nivel internacional cuentan con una cátedra de anestesiología, la cual, en la mayoría de los casos,
es independiente de otros departamentos clínicos y tiene una conexión limitada con el entorno
hospitalario. Por lo tanto, es necesario desarrollar un curso especializado que brinde a los
estudiantes una experiencia adecuada para adquirir competencias clínicas en este campo
(Johnston, 2001).
El plan de estudios de la anestesiología abarca una amplia gama de temas de interés que se
interacción directa con pacientes reales. Algunas de las áreas en las que los anestesiólogos
paciente, soporte vital básico y avanzado, tratamiento del dolor agudo y crónico, ética médica,
cuidados intensivos, ventilación mecánica, entre otros. Es a través de este enfoque integral y
práctico que los estudiantes pueden desarrollar las competencias necesarias en anestesiología.
realidad del entorno clínico para entrenar procedimientos, fomentar la toma de decisiones y
p.140).
garantiza la práctica de las mismas, sin dejarlas al azar clínico en escenarios de práctica
cada uno de ellos, que es la falta de prác-tica antes de interactuar en la realidad y así
pre-venir errores, siendo uno de los mayores temores en el paciente que acude a la consulta
el presentar un dolor innecesario. Esta tecnología es uno de los métodos más eficaces y
especialmente en situaciones en las que los anestesiólogos se enfrentan a eventos raros y poco
frecuentes, como la hipertermia maligna o la embolia de líquido amniótico, a los cuales pueden
no haber sido expuestos en la práctica clínica. Se reconoce que la teoría sola no garantiza el
dominio de estas situaciones, por lo que es crucial encontrar mecanismos de práctica efectivos.
constante sin poner en riesgo a los pacientes, lo cual se constituye en la parte esencial de la
aquellos que no lo reciben al finalizar el ejercicio. Es decir, que este aspecto, desempeña un
tradicional y el enfoque basado en la simulación. En el entorno clínico con pacientes reales, los
estudiantes requieren supervisión constante para evitar errores y corregirlos de inmediato, con el
objetivo de salvaguardar la integridad y seguridad del paciente. Por otro lado, en un entorno de
simulación, los errores, si ocurren, se presentan para que el alumno los observe y aprenda de las
procedimiento de manera correcta, cuantas veces sea necesario, lo que fortalece sus
quirúrgicas y procedimientos médicos. Los estudiantes que reciben capacitación previa con
simulación muestran menos estrés y una mayor disposición para realizar procedimientos, lo que
se traduce en una mejor aceptación por parte de los pacientes. Por su parte, en la educación
anestesiología, tanto los residentes como los especialistas muestran un mejor desempeño en
protocolos, como el soporte vital avanzado (ACLS, por sus siglas en inglés).
una amplia gama de simuladores disponibles, desde modelos físicos hasta simuladores virtuales.
significativa en las lesiones neonatales después del entrenamiento con un simulador de distocia
de hombro, lo que demuestra el impacto positivo de la simulación en este ámbito (Corvetto et al,
2013).
Los médicos y profesionales de la salud deben poseer una amplia gama de competencias,
médicos y promuevan la seguridad del paciente. Es fundamental que estas habilidades sean parte
integral del currículo de medicina. Sin embargo, su inclusión representa un desafío, ya que son
más difíciles de enseñar y evaluar en comparación con los aspectos médicos más tradicionales
formación médica, debido que existe una evidencia científica, que esta favorece la integración de
conocimientos y habilidades clínicas complejas (Wisborg et al, 2008), mejora la retención del
aprendizaje en comparación con los métodos tradicionales de enseñanza (Okuda et al, 2009), y
los sistemas sanitarios modernos. Sin embargo, a pesar de los beneficios evidentes, la exposición
restricciones organizativas y económicas (Glavin, 2007). Por lo tanto, es fundamental que las
real, sean relevantes para los participantes y permitan resolver situaciones comunes en las
En este contexto, el diseño de escenarios clínicos desempeña un papel crucial para asegurar
atención de manera efectiva. Al crear escenarios clínicos que reflejen situaciones reales, se logra
al, 2013).
describen las diferentes alternativas utilizadas en el ámbito clínico. Una de estas clasificaciones,
propuesta por Ziv, divide las herramientas de simulación en cinco categorías principales (Gaba,
En primer lugar, están los simuladores de uso específico y baja tecnología, que replican
partes específicas del organismo o entorno clínico. Estos simuladores se centran en el desarrollo
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traqueal. Otra categoría de simulación clínica son los pacientes simulados o estandarizados, que
son actores entrenados para representar el papel de pacientes. Estos pacientes simulados se
utilizan para entrenar y evaluar habilidades relacionadas con la obtención de historias clínicas,
simulación clínica. Estos programas informáticos permiten simular diversas situaciones clínicas
Otra categoría se refiere a los simuladores de tareas complejas, que son herramientas que
anatómicos en tres dimensiones con alta fidelidad sensorial. Estos simuladores se emplean en el
Por último, los simuladores de paciente completo son maniquíes de tamaño real
todos los elementos que conforman las experiencias formativas. En el currículo se establecen los
metodologías, así como los modelos de evaluación con diferentes propósitos. Es el fundamento
a menudo se imponen discursos que no consideran las características específicas del contexto en
sigue siendo una actividad especializada realizada por científicos sociales profesionalmente
formados, que operan fuera del currículo y del aula, principalmente en beneficio de
proceso, dependerán en gran medida el éxito, la calidad y la pertinencia del plan elaborado.
término, sino que siempre se hace, crea y significa; su naturaleza no es de llegada sino de
enfermería reveló que la mayoría de las innovaciones reportadas no mencionan las teorías que
fundamentan su práctica, o bien, no utilizan adecuadamente las teorías como base para la
innovación o el análisis (Lavoie, P. et al., 2018). Dado que el aprendizaje requerido en las
pragmática, así como teorías de orientación psicológica y social. Todas estas teorías son
(Armijo, 2021).
habilidades clínicas. La simulación se considera una valiosa adición que debe integrarse al
sistema de evaluación curricular, especialmente en relación a las prácticas con pacientes reales.
Por tanto, es necesario que se inserte en el currículo esta estrategia, porque es una valiosa
herramienta que permite medir el desempeño de los estudiantes y mejorar sus habilidades en esta
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Para los docentes, es fundamental utilizar de manera eficiente los simuladores, los cuales
nuevos, pacientes estandarizados, simulación in situ y simulación virtual. De allí que sea
cual garantizará que los estudiantes estén satisfechos con su aprendizaje y eliminará la
incertidumbre, que como resultado, logrará una formación profesional de alta calidad.
entornos lo más parecidos posible a la realidad y los docentes deben proporcionar instrucciones
claras y detalladas sobre el tema, el escenario y otros aspectos de la simulación. También pueden
proporcionar guías de trabajo previas. Estos elementos permitirán que los estudiantes se
crítico reflexivo. Además, se considera que los errores son oportunidades valiosas de aprendizaje
49
en lugar de juzgar a los estudiantes por cometer equivocaciones (Urra, Sandoval e Irribarren,
2016).
realizada por los estudiantes bajo la guía de un tutor o facilitador después de la experiencia de
análisis posterior ayuda a los estudiantes a comprender, analizar y sintetizar los conceptos
técnicos clave para mejorar su desempeño en situaciones clínicas similares a las simuladas.
reduce la incertidumbre en esta etapa final del aprendizaje (Urra, Sandoval e Irribarren, 2016).
50
MARCO CONTEXTUAL
continua para mejorar su desempeño, así como evaluaciones periódicas para evaluar el dominio
de las competencias requeridas.
11-Instrumentos de evaluación; Para evaluar las competencias mencionadas
anteriormente, se pueden utilizar diferentes elementos e instrumentos como:
-Escenarios de simulación clínica en lo que los estudiantes deben aplicar sus
conocimientos y habilidades en situaciones simuladas de anestesia.
-observación directa y evaluación de habilidades técnicas y comunicativas durante la
simulación.
-evaluación de la toma de decisiones y manejo de situaciones de emergencia través de la
revisión de registros y análisis de casos simulados.
-exámenes escritos para evaluar el conocimiento teórico adquirido.
12-Retroalimentacion y seguimiento: Los estudiantes recibirán retroalimentación
detallada después de cada sesión de simulación., destacando tanto su fortaleza como áreas de
mejora. Además, se llevará un registro individual de progreso para hacer el seguimiento de la
evaluación de cada estudiante.
13- discusión y conclusiones: Se podrían analizar los desafíos y limitaciones de las
herramientas presentadas, así como sugerir posibles mejoras futuras investigaciones
relacionadas. Además, se resumirían las principales conclusiones de trabajo y se destacaría la
importancia de este laboratorio de simulación en la formación médica.
METODOS DE EVALUACION:
SIMULACION: Utilizar escenarios simulados para evaluar la capacidad de los
estudiantes para manejar situaciones clínicas y tomar decisiones apropiadas
EXAMENES ESCRITOS: Evaluar el conocimiento teórico de los estudiantes de
anestesiología.
EVALUACION DE DESEMPEÑO CLINICO: Supervisar y evaluar a los estudiantes
durante su participación en procedimientos quirúrgicos reales.
INSTRUMENTOS DE EVALUACION:
LISTA DE VERIFICACION: Utilizar listas de verificación para evaluar el desempeño de
los estudiantes en habilidades específicas, como la intubación endo traqueal, la ventilación con
mascarilla, manejo vía aérea difícil, bloqueos regionales eco dirigidos, accesos vasculares eco
guiados, etc.
ESCALA DE EVALUACION: Utilizar escalas de evaluación para calificar el desempeño
de los estudiantes en diferentes áreas, como el liderazgo, la comunicación y toma de decisiones.
RETROALIMENTACION: Proporcionar retroalimentación constructiva a las estudiantes
basadas en sus actuaciones durante la simulación o los procedimientos clínicos.
CRITERIOS DE EVALUACION:
55
CONCLUSION:
La evaluación curricular en anestesiología con énfasis en simulación es una poderosa
herramienta para medir el rendimiento de los estudiantes y mejorar las competencias en esta
especialidad. El uso de diferentes métodos de evaluación, instrumentos y criterios claros puede
garantizar un proceso de evaluación justo y riguroso. Además, la retroalimentación
constructuctiva y oportuna es fundamental para el crecimiento y desarrollo continuo de los
estudiantes.
GENIALLY:
https://view.genial.ly/64d749118c720a00180d49a8/presentation-presentacion-
asignatura
CANVA:
https://www.canva.com/design/DAFr0vxmj_g/YAfYkoDwdW7VqfWzFfXv4Q/
watch?
utm_content=DAFr0vxmj_g&utm_campaign=designshare&utm_medium=link&utm_sour
ce=publishsharelink
56
57
MARCO LEGAL
y cobertura de servicios que garanticen la eficiencia y eficacia del talento humano en la práctica
profesional. El desarrollo de las diferentes rotaciones de la especialidad se encuentra enmarcado
en la relación docencia – servicio para los programas de formación de talento humano del área de
la salud regulada a través del Decreto 2376 de 2010.
Desde estos lineamientos institucionales y legales, se ha diseñado la estructura curricular
para la Especialización en Anestesiología con una duración de tres años y 24 rotaciones clínicas
organizadas en los diferentes servicios habilitados en Instituciones de Salud que tienen convenio
con la Universidad.
La Ley 6ª de 1991 define la anestesiología como una especialidad de la medicina
fundamentada en las ciencias biológicas, sociales y humanísticas, dedicada al estudio de los
principios, procedimientos, aparatos y materiales necesarios para practicar una adecuada
anestesia. Además se integra en una forma multidisciplinaria con las otras especialidades
médicas en el manejo integral de la salud. El médico especializado en anestesiología y
reanimación es el autorizado para el manejo y práctica de esta especialidad. Así mismo señala
que “por el riesgo potencial a que están expuestos los pacientes y la permanente exposición a
inhalación de gases tóxicos, radiaciones y situaciones de estrés por parte del anestesiólogo se
considera la anestesiología como una especialidad de alto riesgo y debe tener un tratamiento
laboral especial”
La Ley 30 de 1991: Esta ley establece el marco general de la educación superior en
Colombia y regula aspectos relacionados con la creación, organización y funcionamiento de las
instituciones de educación superior, incluyendo las universidades.
Estatuto orgánico de la universidad Simón Bolívar; Esta documento establece la
estructura organizada, los procesos académicos y administrativos, derechos y deberes de los
estudiantes , entre otros aspectos de la universidad Simón bolívar .Es importante revisarlo para
tener un panorama completo de las normas internas que se aplican al programa de anestesiología.
Resoluciones del ministerio de educación nacional (MEN): El MEN emite resoluciones y
lineamientos que regulan la acreditación de programa académicos en Colombia. Estas
normativas establecen los criterios de calidad académica y exigencias que deben cumplir los
programas de anestesiología en cuanto a infraestructura, recursos humanos, currículo, prácticas
clínicas, entre otros aspectos.
Dentro del programa de anestesiología de la universidad Simón bolívar sede Barranquilla,
Colombia, dentro del programa curricular se establece la simulación dentro del plan de estudio,
que se encuentra respaldada por marcos legales y regulaciones que garantizan su
implementación adecuada , entre estos se aplica:
a-Ley 20 de 1974 .Esta ley establece los principios y normas que regulan la práctica de la
medicina en Colombia .Esto implica que la simulación debe cumplir con los principios éticos y
legales establecidos para la práctica médica con pacientes reales.
B -Resolución 2003 de 2014; Esta resolución del ministerio de salud y protección social
establece las condiciones y requisitos mínimos para el funcionamiento del laboratorio de
59
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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