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1.

Antecedentes y situación actual

El proceso de enseñanza y aprendizaje en Enfermería presenta algunas características especiales


debido a que se le confiere dos fases la teoría y la práctica, desarrollándose esta última en Panamá
en un 90% en las instituciones escuelas prestadoras de servicios de salud que tradicionalmente
han actuado como campos de práctica clínica; los dos grandes centros más utilizados en la ciudad
de Panamá son el Hospital Santo Tomás y el Complejo hospitalario Metropolitano de la Caja de
Seguro Social.
En los últimos 10 años, estos centros de prestación médica han experimentado episodios de
brotes de infecciones nosocomiales provocadas por bacterias multiresistentes a los antibióticos y
capaces de provocar severas complicaciones hasta llegar a ser mortales para el ser humano, entre
ellos podemos mencionar el hongo cándida auris, la Nueva Delh, la gripe de influenza A H1N1, el
virus influenza AH3N2 y el de la influenza B, entre otros; afectado a la población hospitalizada en
todas fases de la hospitalización incluyendo en algunos casos el postoperatorio, prolongando los
días de hospitalización, presentándose defunciones. El brote del hongo cándida auris ocurre en
América Latina en octubre del año pasado, en vista de eso el Centro para el control y la prevención
de enfermedades a nivel Internacional (CDC) emitió alerta internacional, ya que el hongo era capaz
de causar infecciones masivas, motivo por el cual se realiza la revisión de las normas de infección y
prevención de enfermedades; y se activa el Sistema de Vigilancia Epidemiológica, debido a que el
riesgo de infección asociada al centro de atención no debe pasar del 5% y a nivel nacional nuestros
centros hospitalarios del tercer nivel llegaba y sobre pasaba el 5% el riesgo de infección, se
realizan estudios al respecto, como consecuencia el impacto de las medidas de nosocomiales y la
CDC, ordenó a estos centros hospitalarios reducir el riesgo de infección por aglomeraciones, por lo
cual las rotación de los estudiantes de Enfermería por profesor clínico se redujeron a 5
estudiantes y se enfatizó en el lavado continuo de manos entre paciente y paciente y se solicita a
la Facultad de Enfermería la compra de suministros médico quirúrgico especializado para la
protección de los estudiantes (guantes y mascarillas especiales, batas), lo cual aumenta los gastos
económicos de la Facultad, a la vez se tomaron otras medidas como suspender la entrada de
estudiantes de enfermería a prácticas clínicas en algunos servicios como neurocirugía, urgencias y
emergencias y salas de medicina.

Sumado a esto en diciembre 2019 se detecta un coronavirus altamente contagioso que llega al
continente Americano; el coronavirus de tipo 2 causante del Síndrome respiratorio agudo severo
el SRAS-CoV2, el cual provoca el Covid-19.

Para disminuir o retardar su transmisión se aplican medidas de bioseguridad y se establece el


distanciamiento social entre otras medidas, las instalaciones hospitalarias y el Ministerio de Salud,
siguiendo recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y la organización
Panamericana dela Salud, suspende la práctica hospitalaria para estudiantes de Enfermería y para
las demás disciplinas de las Ciencias de la Salud, lo que hizo imposible el desarrollo del
laboratorio de simulación presencial como a distancia, sin equipos de calidad para el desarrollo de
los laboratorios de simulación adecuados para brindar al estudiantes de Enfermería un proceso de
enseñanza – aprendizaje de calidad a través de la aplicación de metodologías de aprendizaje
innovadores que promueven la aprendizaje de dinámico, crítico, analítico que fomente la
adquisición de competencias y destrezas necesarias para brindar cuidado de calidad.
En el pasado se permitían grupos de prácticas clínicas con 10 estudiantes por profesor clínico, la
metodología del aprendizaje clínico correspondía a un 85% se desarrollaba tradicionalmente en
salas hospitalarias con los pacientes. La medida de la reducción de estudiantes a cinco (5) por
profesor en las áreas de práctica clínica lleva o direcciona a la academia a aumentar el número de
profesores necesarios para cubrir a todos los estudiantes con la experiencia las prácticas clínicas,
aunque el número de estudiantes no haya aumentado. Por consiguiente la Facultad se ve obligada
a reorientar la metodología de aprendizaje al entrenamiento basado en simulación clínica
utilizando simuladores de alta fidelidad aplicando el debriefing; metodología que garantiza un
proceso de aprendizaje de calidad con la recreación de contextos clínicos situacionales cónsonos
con la realidad; al respecto León -Castelao y Maestre (2019) en su artículo Prebriefing en
simulación clínica señalan que esta metodología permite a los estudiantes experimentar la
representación de un evento real de atención clínica en salud, permitiéndole practicar, aprender,
evaluar, comprender las experiencias del entrenamiento derivadas del contexto.

Para responder a las necesidades de salud con respecto a la atención y cuidado de Enfermería
actuales de la población panameña, la Facultad de Enfermería ha planteado reorientar la
metodología de aprendizaje con la subsecuente remodelación física del laboratorio de simulación
clínica en salud y el adecuado equipamiento del mismo que permitan que la educación de
Enfermería responder a las tres dimensiones del dibriefing:

a. La creación del ambiente clínico propicio (Laboratorio de simulación), con el equipamiento


especializado (maniquís especializados, plataformas electrónicas y equipo electrónico que
permitan la recreación de escenarios) y suministros pertinentes.
b. El desarrollo de un escenarios de simulación de contextos situacionales clínicos que
evocan la realidad de salud y que permitan a los estudiantes responder a los objetivos de
aprendizaje propuestos según las competencias curriculares que se desean lograr
c. El dibriefing es la conversación de aprendizaje después del escenario clínico para analizar
el rendimiento para sostener o mejor la práctica futura.

En este contexto el profesor clínico y el del laboratorio es la clave para favorecer el


enriquecimiento de la información contextual de los casos clínicos permitiendo que el estudiante
sea capaz de mostrar conducta clínica de aprendizaje reflexivo, enfocado en soluciones novedosas
aplicando procedimiento con evidencia científica y a mejor práctica de cuidado. Esta
metodología de aprendizaje resolverá en cierta medida el problema actual del número de
estudiantes por profesor clínico que podemos llevar a las áreas de prácticas clínicas en los centros
hospitalarios del tercero y segundo nivel de atención, y es la metodología de enseñanza que se
está aplicando en instituciones educativas formadoras del profesional de enfermería en los
laboratorios de simulación clínica en prestigiosas universidades nacionales e internacionales.

Los docentes no solamente instruyen, sino que además estimulan al estudiante a la toma de
decisiones, a hacer observaciones, a percibir relaciones y a trabajar con indagaciones (evidencias),
de esta manera, el docente proporciona al estudiante el desarrollo de habilidades y destrezas,
competencias y actitudes centradas en la calidad y que conducen a la adquisición de un poder
actuar en beneficio del individuo, familia y comunidad.
Por lo antes expuesto para el adecuado equipamiento del laboratorio necesitamos y solicitamos
tres simuladores completos:
1. Simulador de parto y puerperio y que permita llevar el control prenatal,
2. Simulador de paciente para brindar cuidado básico,
3. Simulador de alta fidelidad (respuesta fisiológica) para aplicación de Reanimación
cardiopulmonar básica y avanzada, que permita además la práctica de procedimientos
clínicos básicos y avanzados, manejo de trauma pre hospitalario y hospitalario,
emergencias y urgencias, que facilite el dominio de las diversas valoraciones de
Enfermería

Este equipo se utilizará en la enseñanza de estudiantes del nivel de licenciatura, especialidad,


maestría y el nivel técnico (pregrado y postgrado).

2. Alcance general del suministro


Contribuirá a que la Facultad de enfermería, mejore la calidad e incremente el número de
profesionales con las habilidades y destrezas necesarias para incursionar en el sector productivo.
El empleo de nuevas tecnologías le permitirá a la UP responder de manera efectiva a las
problemáticas que enfrenta la sociedad panameña y estar así por arriba de los estándares.

Objetivo General
 Fortalecer competencias de aprendizaje de los estudiantes de Enfermería futuros
profesionales de la salud.
 Equipamiento del laboratorio de simulación según el contexto situacional de salud del
país.

Objetivos Específicos
 Dotar al laboratorio con simuladores de alta fidelidad y de última tecnología para el
desarrollo de actividades académicas.
 Promover y fortalecer los conocimientos de los profesionales al momento de presentarse
escenarios en los cuales se enfrentarán en su día a día, y así obtener una ejecución del
proceso de enseñanza y aprendizaje de calidad.

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