2023 - II

Taller Trastornos en la comunicación

Sebastian Camilo Camayo

Juan Camilo Mera
Danna Valentina Parra

Ever Mauricio Moran

Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca

Programa de Fonoaudiología.
Patología comunicativa en niños
Luisa Fernanda Ordoñez Daza.

06 de septiembre de 2023
 La tartamudez afecta la fluidez del habla. Comienza durante la niñez y, en algunos casos,

dura toda la vida. Este trastorno se caracteriza por las interrupciones en la producción de los

sonidos del habla, también denominadas "disritmias" o "disfluencias." La mayoría de las personas

producen breves disritmias de vez en cuando. Por ejemplo, se repiten algunas palabras, y otras

van precedidas por "mm" o "eh." Las disritmias no constituyen necesariamente un problema; sin

embargo, pueden dificultar la capacidad de comunicación de las personas que producen

demasiadas de ellas.

En la mayoría de los casos, la tartamudez afecta al menos algunas actividades cotidianas.

Las actividades específicas que puedan causar dificultad varían de persona en persona. Para

algunos, las dificultades de comunicación sólo suceden durante actividades específicas; por

ejemplo, cuando hablan por teléfono o ante un grupo grande de personas. Para la gran mayoría

restante, sin embargo, las dificultades de comunicación se dan en toda una variedad de

situaciones en el hogar, en la escuela o en el trabajo. Es posible que algunas personas limiten su

participación en ciertas actividades. Estas "restricciones de participación" con frecuencia ocurren

porque a la persona le preocupa la manera en que los demás puedan reaccionar al habla con

disritmias. Otros pueden tratar de ocultar los problemas con el flujo rítmico del habla

reorganizando las palabras en la oración (circunlocución), fingiendo olvidar lo que querían decir

o rehusandose a hablar. Y otros pueden descubrir que se les excluye de ciertas actividades debido

a su tartamudez. Resulta claro que el impacto de la tartamudez en la vida diaria puede depender

de la manera en que la persona y sus interlocutores reaccionen a este trastorno. La tartamudez.

(s/f). American Speech-Language-Hearing Association. Recuperado el 5 de septiembre de 2023,

de https://www.asha.org/public/speech/spanish/la-tartamudez/
 La tartamudez está clasificada por la organización mundial de la salud a través de la

Clasificación Internacional de Enfermedades y por la Asociación Americana de Psiquiatría por el

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentalescomo un trastorno del

neurodesarrollo, y se define como una alteración en la fluidez, que se caracteriza por

interrupciones en el habla, también llamadas disfluencias. Rojas, D., Saavedra, P., & Aravena, S.

L. (2022). Intervención de la tartamudez en niños: una revisión integrativa de la literatura.

Revista CEFAC, 24(2). https://doi.org/10.1590/1982-0216/20222427521s

CARACTERÍSTICAS:

Se caracteriza por la repetición de sonidos, sílabas o palabras, los bloqueos al hablar o las

pausas prolongadas entre sonidos y palabras. El Kadaoui Calvo, M., Molina , M. A., & Gómez ,

A. D. (2015). Enfoque y manejo de la tartamudez. Pediatría Atención Primaria, 17(65), e49–e51.

https://doi.org/10.4321/s1139-76322015000100011 La alteración se caracteriza por la repetición

frecuente o la prolongación de ciertos sonidos o sílabas y otras alteraciones de la fluidez, como

palabras fragmentadas (p. ej., pausas en medio de una palabra), bloqueo audible o silencioso (es

decir, pausas en el habla, llenas o vacías), circunloquios (es decir, sustitución de palabras para

evitar palabras problemáticas), palabras producidas con exceso de tensión física y repeticiones de

palabras completas monosilábicas (p. ej., "Yo-Yo-Yo-Yo lo veo"). La alteración de la fluidez

interfiere con el rendimiento académico u ocupacional y con la comunicación social.

Tipos de tartamudez

Neurogénica: Es producida por alguna lesión cerebral. También se conoce como

tartamudez adquirida. El tartamudeo puede ocurrir en cualquier parte de la palabra. Tartamudean

incluso cantando o susurrando. No muestran miedo o ansiedad.

Psicógena: Es la menos común. Es producido por algún trauma severo.

De Desarrollo: Es el tipo de tartamudez más común. Ocurre cuando el niño está

aprendiendo el lenguaje y el habla, alrededor de los 2 y 5 años.

El niño cuando está aprendiendo estructuras gramaticales más complejas tiene difluencias

propias de este aprendizaje, se denomina disfemia funcional. Unos reaccionarán adecuadamente,

recuperándose de esta fase. Otros, si se han dado los factores en intensidad y relación adecuados

para disparar la tartamudez, reaccionarán ante estas difluencias desarrollando estrategias para

superarlas (uso de fuerza y tensión en el habla) y ocultarlas (evitar hablar), es cuando se cronifica

el trastorno y la intervención ha de ser inmediata.

Tipos de disfemia

Existen 3 tipos de disfemia que pueden darse en función del tipo de disfluencia que

presente la persona:

Tónica: caracterizada por las múltiples interrupciones ocasionadas por espasmos. Durante

las interrupciones el paciente muestra rigidez y tensión faciales. Es la que presenta peor

diagnóstico.

Clónica: caracterizada por las repeticiones de sílabas y palabras enteras, más frecuentes

en consonante que en vocal, más todavía en oclusivas y que se dan mayoritariamente a principio

que en medio de palabra.

Tónico-clónica o mixta: es el tipo más frecuente, porque resulta difícil encontrar un

disfémico puro tónico o clónico, la mayoría combinan los dos síntomas

 Disfemia o tartamudez - Centro Logopédico Luán. (2018, enero 10). Centro

Logopédico Luán; Logopedia Luán. https://www.logopedialuan.com/patologias/disfemia-

tartamudez/

Síndrome de Asperger

Definición.

Según la American Psychiatric Association (APA, 2000), el trastorno de Asperger (TA) es

un trastorno generalizado del desarrollo caracterizado por una alteración cualitativa de la

interacción social, por la presencia de intereses restrictivos y de comportamientos estereotipados.

Los déficits que presentan en interacción social son diversos e incluyen dificultades de

comunicación en la comprensión y empleo de las conversaciones lingüísticas y en la interacción

social (Whilliams, Keonig, & Scahill, 2007).Muñoz-Burillo, L., & Cascales-Martínez, A. (2020).

EL DESARROLLO DE LA CONCIENCIA PRÁGMÁTICA EN NIÑOS CON SÍNDROME DE

ASPERGER. Panorama, 14(26), 169–183. https://doi.org/10.15765/pnrm.v14i26.1488

El síndrome de Asperger (en adelante, SA) es un trastorno generalizado del desarrollo que

presenta, entre otros rasgos, deterioro en la comunicación social o pragmática sin que se vean

afectados de modo clínicamente significativo la inteligencia general ni el componente estructural

del lenguaje (Wing, 1981, Cummings, 2009). Landea, D., Soto, G., & García, R. (2020).

INFERENCIAS DE CAUSALIDAD MENTAL Y CAUSALIDAD FÍSICA EN NIÑOS CON

SÍNDROME DE ASPERGER. Lenguas modernas, 55, 115–132.

https://search.ebscohost.com/login.aspx?

direct=true&db=asn&AN=146333974&lang=es&site=ehost-live
 Características

• Autismo infantil F84.0 corresponde a 299 Trastorno autístico, en tanto que Autismo

atípico F84.1 figura en el DSM como Trastorno desintegrativo de la infancia 299.10, y que Otro

Trastorno desintegrativo de la infancia F84.3, al igual que F84.4 Hiperactividad asociada a un

retraso mental y a movimientos estereotipados, no tienen equivalentes en el DSM-III.

• El Síndrome de Asperger se encuentra bajo la misma denominación en las dos

clasificaciones: F84.5 y 299.80.

• Por el contrario, la CIE-10 comprende una subcategoría F48.8 Otros trastornos invasores

del desarrollo que el DSMIII califica como T y D not otherwise specified.

• Finalmente la CIE-10 incluye una última rúbrica F84.9 Trastornos invasores del

desarrollo sin precisión, que no existe en el DSM. • Notemos, finalmente, que el Síndrome de

Rett figura todavía en ambas clasificaciones en F84.2 y 299.80 entre estas categorías consagradas

a los trastornos autísticos, presencia que se explica por razones históricas.

Tipos: Así como también existen diversas personalidades en las personas neurotípicas, en

los asperger a pesar de ser una condición única también existen algunas características dentro de

su diagnóstico.

¿Cuáles son las subcategorías de estos tipos de asperger?

El tipo lógico:

Esta subcategoría de Asperger se refiere a individuos que parecen ser muy cautelosos. Les

gusta saber exactamente qué esperar, y prefieren tener las reglas sabidas de antemano. A menudo

tienen dificultades para completar tareas y asignaciones. La necesidad de orden y secuencia

lógica puede llevar a la frustración y la intolerancia a las cosas que parecen ser irracionales o sin

lógica. El tipo lógico puede resistirse a las órdenes que no tienen sentido.
 El tipo emocional:

Son menos proclives al análisis y las reglas. Este individuo está controlado por

sentimientos en lugar de pensamiento racional. Muchas de sus emociones pueden ser difíciles de

controlar, y esto puede llevar a la ansiedad y la tensión. Los asperger que caen en la subcategoría

emocional pueden experimentar más frustraciones. Necesitan una estructura y orden para ayudar

a calmar y organizar este comportamiento.

El tipo Estructurado:

Este subtipo ama la estructura y el orden. Estas personas necesitan tener todo en su lugar,

incluyendo sus rutinas diarias. Si no se establecen las reglas, este tipo hará sus propias reglas para

entender y organizar su entorno.

El tipo pasivo: El tipo pasivo le gusta seguir las instrucciones y se adapta a la mayoría de

los ambientes en las aulas. Algunos niños en esta categoría pueden ser muy complacientes. Hay

una distinción entre conformidad y complacencia.

Diario, A. (2017, agosto 25). Los tipos de Asperger. Aspergerdiario.com.

https://www.aspergerdiario.com/tipos-asperger/

Características de los Asperger:

El síndrome de Asperger afecta a cada individuo de forma diferente, aunque existen

características comunes:
  Suelen ser personas con dificultad para manejar sus relaciones sociales, aunque

esto no afecta a su capacidad intelectual. Suelen tener una inteligencia de normal a alta;

 son ingenuos y crédulos. Por el contrario, son personas honestas, sinceras y fieles,

 tienen dificultades para comprender lo que otra persona está pensando o sintiendo,

es decir, ponerse en el lugar del otro;

 les cuesta mantener el ritmo normal de una conversación. Por el contrario, prestan

una atención inusual a los detalles de la misma;

 se alteran fácilmente por cambios en rutinas y transiciones,

 literales en lenguaje y comprensión. Al mismo tiempo, tienen un vocabulario

amplio, técnico y especializado;

 muy sensibles a sonidos fuertes, colores, luces, olores o sabores,

 fijación en un tema u objeto. Pueden llegar a ser expertos en el tema,

 físicamente torpes en el deporte,

 dificultad en la toma de decisiones.

NeuronUP. (2021, febrero 18). El síndrome de Asperger: qué es, áreas, características y

neuropsicología. Neuronup.com; NeuronUP. https://www.neuronup.com/estimulacion-y-

rehabilitacion-cognitiva/trastornos-del-neurodesarrollo/tea-trastornos-del-espectro-autista/el-

sindrome-de-asperger-que-es-areas-caracteristicas-y-neuropsicologia/

Síndrome de Asperger características positivas

 El Síndrome de Asperger tiene como características positivas y que observamos en la

práctica clínica:

 Presentan una atención selectiva a aquello que les interesa, y es por ello que estos

niños son grandes observadores, identificando las discrepancias por ejemplo entre lo que había

anteriormente y lo que debería haber.

 Son sinceros con aquellos que les rodean.

 Una de las cualidades de la sinceridad tiene que ver con el no saber mentir, y

precisamente este es un rasgo característico del Síndrome de Asperger. La sinceridad con los

iguales hará que en muchas ocasiones les rechacen, pero también hará que aquellas personas más

fuertes y autocríticas decidan estar a su lado.

 La obsesión en un tema pueden llegar a hacerles unos genios en esa área. Es el

llamado Autismo de Alto Funcionamiento.

 Encontramos muchos famosos con Asperger: Steven Spielberg, Bill Gates, Susan

Boyle… y difícilmente hubieran llegado a la cumbre de sus carreras si no hubiera sido por su

obsesión con su trabajo. Esta obsesión les ha llevado a desarrollar unas habilidades especiales.

 Si son amigos tuyos, no te fallarán nunca porque son muy nobles: la nobleza es

una de esas características con las que familiares y conocidos describen a los niños con Síndrome

de Asperger.

Miralles y Raúl Carrera, L. (2020, abril 8). Síndrome de Asperger: Características

y Tratamiento. Orientación Psicológica. https://orientacionpsicologica.es/sindrome-de-

asperger-caracteristicas/
 Dificultades en la comunicación.

¿Cómo es el lenguaje en el Síndrome de Asperger?

Nos encontramos con niños/as donde los aspectos semánticos y sintácticos del lenguaje

están preservados, pero por otro lado tienden a utilizar vocabulario avanzado para su edad

Les resulta más difícil de comprender los conceptos abstractos

Se encuentran dificultades en los conceptos relacionados con el tiempo

Pero realmente ¿qué pasa con el aspecto pragmático del lenguaje en el Síndrome de

Asperger?

Cuando hablamos de pragmático nos referimos a cómo se usa el lenguaje teniendo en

cuenta las circunstancias. La forma de expresarse de estos niños/as está caracterizada por lo que

se conoce como Trastorno Semántico Pragmático de la comunicación, siendo estas algunas de sus

características más frecuentes:

El pequeño sabio o profesor, en algunos casos suena como si fueran un sabelotodo o un

pedante, es por su rico vocabulario y su peculiar prosodia.

Vocabulario muy extenso y preciso, a veces incluso rebuscado y rimbombante, que utiliza

por igual en todos los contextos sociales familiares e informales. Su forma de hablar resulta ser

muy formal, más de lo normal para su edad y en ocasiones prefieren hablar con adultos que con

sus iguales.

Discurso monótono, sin el aspecto emocional que usamos para enfatizar nuestras ideas, o

incluso con una inflexión que parece a veces un poco artificial.

 Dificultades en respetar los turnos de palabra y a la hora de seguir la conversación. Aquí

influyen aspectos tan importantes como el lenguaje corporal, ya que les resulta complicado

interpretar estas señales, resultándoles complicado descodificar las expresiones faciales. A veces

tienden más al monólogo que al diálogo, sobre todo cuando la conversación gira sobre algunos de

sus temas de interés. Pero también nos encontramos de forma inversa que si el tema no le interesa

pueden permanecer callados, (mutismo selectivo), siendo sus respuestas cortas e inconexas con el

contexto. El trabajo grupal en la escuela suele ser muy difícil de asumir, ya que se les dificulta

esperar su turno para participar y no tienen la facilidad para aceptar otros puntos de vista que no

concuerden con el suyo propio, lo cual entorpece para sostener una conversación de doble vía.

Problemas para cambiar el tópico de la conversación. Cuando lo hacen parece carecer de

orden lógico, es decir, pueden permanecer mucho tiempo hablando de algo que les interesa pero

cuando no, lo cambian sin ningún sentido.

Lenguaje literal tanto en la comprensión como en la expresión. Les cuesta bastante ver

más de un significado o comprender un significado más amplio de esa palabra. Dado que tienen

un lenguaje rígido que dificulta los cambios y la fluidez del mismo. Todo esto hace que les cueste

mucho entender e incluso malinterpretan las metáforas, los sarcasmos, los dobles sentidos, la

ironía, las bromas, los significados implícitos u otras formas de cortesía, es decir, no saben leer

entre líneas. Son incapaces de distinguir cuando se les habla en serio o se está bromeando,

creyendo todo lo que se les dice aunque sea inverosímil.

El lenguaje en el Síndrome de Asperger (SA). (2018, febrero 16). Red Cenit.

https://www.redcenit.com/el-lenguaje-en-los-ninos-as-con-sindrome-de-asperger/