Realización de

diagnósticos
psiquiátricos en
adolescentes
Espinoza Contreras Yoshiry Marilé
Profesor (a): Silvia Michel Acosta
¿Cómo se hace un diagnóstico psiquiátrico?

Si bien, es muy sabido que cuando un experto de la salud, quiere

diagnosticar, por ejemplo, diabetes en un paciente, se toman en cuenta muchos
aspectos: proceden a la realización de una extracción de sangre para la medición
de la glucosa en ésta, asimismo, el paciente anteriormente ya habría de haberle
dicho a su médico algunos síntomas que presenta, como exceso de hambre y de
sed, un aumento considerable en las ganas de orinar, entre muchos otros; pero el
factor objetivo que nos indica si el paciente presenta diabetes o no, es observando
el nivel de glucosa que éste tiene en la sangre. De esta manera se le puede dar un
diagnóstico correcto. En la psiquiatría no funciona así, es más complejo de lo que
nosotros pensamos, ya que, en esta rama, no hay un dato que nos indique
objetiva y directamente si un paciente presenta esquizofrenia, depresión, trastorno
de la personalidad, etcétera, todo es en base a una suposición e interpretación del
psiquiatra, a los síntomas que puede escuchar y a simple vista, observar en un
paciente (aunque esta segunda acción es más complicada de percibir), también se
realiza una indagación de familiares y amigos del paciente, para, de esta manera,
poder observar cómo ha afectado la posible enfermedad mental en su relación con
la sociedad. Y, ¿Por qué se comentaba que era más complicado de lo que
pensamos? Porque el psiquiatra encargado no puede estar cien por ciento seguro
de que su diagnóstico es acertado, ya que éste es subjetivo.

“El manejo de la hora de consulta por los pacientes revela aspectos

importantes sobre su personalidad y modo de afrontamiento. La mayoría de los
pacientes llegan a la consulta unos minutos antes de la cita. Un paciente ansioso
puede llegar hasta media hora antes de lo previsto. Si esto ocurre, el médico
puede intentar averiguar la causa”.1 Por otra parte, “si un paciente llega
significativamente tarde, por más de una ocasión, y comenta que se le olvidó la
cita programada, puede estar relacionado que, al ir al médico se siente ansioso o
incómodo y requiere ser explorado más a fondo”2.

¿Qué tienen que ver los antecedentes personales?

1
Marcelo T. Buenos aires. Editorial Panamericana. Página 1
2
Marcelo T. Buenos aires. Editorial Panamericana. Página 2
 Los antecedentes en la vida del paciente son pieza clave para la
realización de su diagnóstico. En éstos, se describen los episodios pasados de
enfermedades, tanto médicas como psiquiátricas. En este punto se hace un
resumen detallado de su historia personal y médica que pueden proporcionar
datos indispensables del surgimiento de su enfermedad mental, éstos nos dan
pistas importantes sobre áreas en las que, hasta la fecha, el paciente se siente
vulnerable y son áreas de oportunidad a trabajar.

“Debe preguntarse a todos los pacientes sobre consumo de alcohol u otras

sustancias, incluyendo detalles sobre la cantidad y la frecuencia de uso. A menudo
es aconsejable realizar las preguntas asumiendo el consumo "¿Cuánto alcohol
diría que bebe al día?" en vez de "¿Bebe usted?". Esta última pregunta puede
poner al paciente a la defensiva, preocupado sobre lo que el médico pensará si la
respuesta es afirmativa. Si el médico asume que es un hecho que bebe, es
probable que el paciente se sienta cómodo admitiendo el uso”3.

3
Jack A. Greebb, M.D. Colegio de medicina, Chicago. Sinopsis de psiquiatría. Página 8