lunes 5 de noviembre de 2007 6

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a
Verenice Hernndez Ruvalcaba
E
l Trastorno por Dcit de Atencin
con Hiperactividad (TDAH) pue-
de denirse como un trastorno de
la funcin cerebral, caracterizado
por la presencia persistente de sn-
tomas cognoscitivos y conductuales, como la
deciencia atencional, la hiperactividad y la
impulsividad. Su origen es multifactorial. Se
presume como un desorden biopsicosocial, que
incluye factores biolgicos, genticos y medio-
ambientales.
1
No es un trastorno tpico de la infancia. Se
ha demostrado su persistencia en la adolescen-
cia y edad adulta, evidenciando que de un 100
por ciento de nios diagnosticados con TDAH,
aproximadamente un 75 por ciento continua-
rn con el trastorno, presentando problemas
familiares, escolares o mala adaptacin a la so-
ciedad.
2
Estudios realizados para determinar la
incidencia del TDAH por gnero, reeren ma-
yor predominio en hombres, en proporcin de
4:1
3
, es decir, cuatro hombres por una mujer.
Es necesario evidenciar que el cociente inte-
lectual (CI) no es determinante en el TDAH, ya
que incluso algunos individuos pueden osten-
tar un CI bastante alto.
La importancia de profundizar en su estudio
radica en el aumento de personas diagnosticadas
con TDAH, sin distinguir estrato social, la trascen-
dencia del trastorno y sus efectos colaterales, tanto
en el contexto familiar, escolar, laboral y social, de
30 a 40 por ciento de individuos con TDAH aban-
donan los estudios y slo cinco por ciento de estos
nios completan estudios universitarios.
4
Se considera que las personas con TDAH
son ms vulnerables a presentar problemas de
adiccin, acadmicos y/o laborales, as como
mayor riesgo de sufrir accidentes automovils-
ticos, sobre todo en la adolescencia
5
.
En la actualidad, el TDAH es incluido para su
estudio en el Manual de Diagnstico para las En-
fermedades Mentales (DSM-IV), por sus siglas
en ingls, y clasica el TDAH en tres subtipos:
inatento, hiperactivo, mixto o combinado, que
es una mezcla de los dos primeros. Asimismo,
establece que a n de realizar un diagnstico, es
necesario considerar los siguientes criterios:
a) Presentar seis o ms sntomas, y que hayan
persistido al menos durante seis meses.
b) Que algunos sntomas de hiperactividad-im-
pulsividad o desatencin que causen alte-
raciones, estn presentes antes de los siete
aos de edad.
c) Algunas alteraciones provocadas por los sn-
tomas se presentan en dos o ms contextos,
por ejemplo, en la escuela, el trabajo y en
casa.
d) Que los sntomas ocasionen deterioro clni-
camente signicativo de la actividad social,
acadmica o laboral.
No es un trastorno
tpico de la infancia.
Se ha demostrado
su persistencia en
la adolescencia
y edad adulta,
evidenciando
que de un 100 por
ciento de nios
diagnosticados
con TDAH,
aproximadamente
un 75 por ciento
continuarn con
el trastorno,
presentando
problemas
familiares,
escolares o mala
adaptacin a la
sociedad.
e) Los sntomas no aparecen exclusivamente
en el transcurso de un trastorno generaliza-
do del desarrollo, esquizofrenia u otro tras-
torno psictico.
En los siguientes listados se denen los sn-
tomas especcos para los subtipos ya mencio-
nados.
Listado de sntomas caractersticos del
TDAH, con manifestaciones especcas para
inatencin:
a) A menudo no presta atencin suciente a
los detalles o incurre en errores por descui-
do en las tareas escolares, en el trabajo o en
otras actividades.
b) A menudo tiene dicultades para mantener
la atencin en tareas o en actividades ldi-
cas.
c) A menudo parece no escuchar cuando se le
habla directamente.
d) A menudo no sigue instrucciones y no nali-
za tareas escolares, encargos u obligaciones
en el centro de trabajo (no se debe a compor-
tamiento negativista o a incapacidad para
comprender instrucciones).
e) A menudo tiene dicultades para organizar
tareas y actividades.
f) A menudo evita, le disgusta o es renuente a
dedicarse a tareas que requieren un esfuer-
zo mental prolongado (como trabajos escola-
res o domsticos).
g) A menudo extrava objetos necesarios para
tareas o actividades (por ejemplo juguetes,
ejercicios escolares, lpices, libros o herra-
mientas).
h) A menudo se distrae fcilmente por estmu-
los irrelevantes.
i) A menudo es descuidado en las actividades
diarias.
Listado de sntomas caractersticos del
TDAH, con manifestaciones especcas para
hiperactividad:
a) A menudo mueve en exceso las manos o los
pies, o se remueve en su asiento.
b) A menudo abandona su asiento en la clase
o en otras situaciones en que se espera que
permanezca sentado.
c) A menudo corre o salta excesivamente, en
situaciones en que es inapropiado hacerlo
(en adolescentes o adultos puede limitarse a
sentimientos subjetivos de inquietud).
d) A menudo tiene dicultades para jugar o
dedicarse tranquilamente a actividades de
ocio.
e) A menudo est en marcha o suele actuar
como si tuviera un motor.
f) A menudo habla en exceso.
g) Impulsividad.
h) A menudo precipita respuestas antes de ha-
ber sido completadas las preguntas.
i) A menudo tiene dicultades para guardar
turno.
j) A menudo interrumpe o se inmiscuye en las
actividades de otros (por ejemplo se entro-
mete en conversaciones o juegos).
La investigacin realizada en preparatorias
de la Universidad de Guadalajara, tuvo como
profesora e investigadora del Centro
Universitario de Ciencias Sociales y
Humanidades
Dcit de atencin en bachilleres
nalidad establecer la prevalencia de sntomas
del TDAH en la poblacin estudiantil de las pre-
paratorias ociales ubicadas en el municipio de
Guadalajara. La hiptesis planteada estableca
que del 1.5 al 5.2 por ciento de estudiantes ins-
critos en las escuelas preparatorias presentan
claros sntomas del TDAH, dicha hiptesis ba-
sada en los ndices de prevalencia que publica
el DSM-IV, que reeren un predominio del tres
a siete por ciento en poblacin infantil a nivel
internacional y considerando que aproximada-
mente 75 por ciento continuarn con el TDAH
en la adolescencia y edad adulta.
Un dato importante asociado a la sintomato-
loga del TDAH fueron los problemas acadmi-
cos, ya que 75 de los 91 estudiantes detectados
con seis o ms sntomas que proporcionalmen-
te representan 82 por ciento, manifestaron te-
ner dicultades escolares ocasionadas por los
sntomas.
Como producto posterior a la depuracin
de cumplimiento de los criterios establecidos
para diagnstico del TDAH, se obtuvieron los
siguientes resultados, especicando subtipo y
escuela.
Conclusiones
De los 1,238 alumnos integrantes de la muestra,
91 presentaron seis o ms sntomas del TDAH.
Treinta y nueve estudiantes en proporcin
al 3.12 por ciento cumplieron con todos los
criterios establecidos para el diagnstico del
TDAH, comprobando que la hiptesis plantea-
da fue razonable.
Sin embargo, tal y como lo reere el tema
de esta investigacin, nicamente se determi-
n la presencia de sntomas en la poblacin
estudiantil. El diagnstico corresponde a un
especialista en el rea que podr descartar o
raticar si los sntomas localizados en los 91 es-
tudiantes corresponden a casos de TDAH.
La importancia del proyecto radica en cono-
cer una de las causas que inuyen en el bajo
rendimiento o quiz en la desercin escolar,
advirtiendo la necesidad de continuar con la
investigacin.
Propuesta
Con el nimo de que los resultados localiza-
dos no sean concluyentes, se ofrece a los estu-
diantes detectados con sntomas de TDAH apo-
yo mdico que ser proporcionado de manera
gratuita por el doctor Jos de Jess Gmez
Plascencia y Castillo, neurlogo especialista en
TDAH, que labora en el Departamento de Neu-
rociencias, del Centro Universitario de Cien-
cias de la Salud, quien diagnosticar y, de ser
necesario, aconsejar tratamiento, ofreciendo
adems la posibilidad de aportar slo una cuota
simblica por el medicamento, ya que el costo
mensual por tratamiento asciende aproxima-
damente a mil pesos mensuales. [

1
Barkley, Fisher, Smallish, Fletcher 2002; Barry, Clar-
ke, Johnstone, 2000.
2
Dinklage y Barkley, 1992.
3
Asociacin Americana de Psquiatra, 2002.
4
Lora, 2005.
5
Robin, Schubiner, Young, 2003.
Este fenmeno crece cada da entre miles de jvenes de diferentes niveles de educacin, sobre todo entre adolescentes de
secundaria y preparatoria. Esta investigacin es un acercamiento a la situacin que enfrentan estudiantes de la UdeG