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INSTITUTO NÁUTICO

ALMIRANTE LINO DE CLEMENTE


EDUCACIÓN PARA LA SALUD

EL ALCOHOLISMO Y SUS PROBLEMAS

Octavo Delta

Daniel Aquino

Caracas Junio 2006


ÍNDICE DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 1
DEFINICIÓN. ...................................................................................................................... 2
ABUSO DE ALCOHOL .................................................................................................. 2
ALCOHOLISMO .............................................................................................................. 4
FACTORES DE RIESGO Y TENDENCIAS AL PADECIMIENTO ........................... 6
PROBLEMAS ....................................................................................................................... 7
CAUSAS. .............................................................................................................................. 8
FACTORES QUE FACILITAN EL ALCOHOLISMO ................................................ 8
EFECTOS .............................................................................................................................. 9
FÍSICOS ........................................................................................................................... 9
PSICOLÓGICOS........................................................................................................... 10
SEÑALES INDICATIVAS DE QUE EXISTE UN PROBLEMA DE ALCOHOL ... 11
PREVENCIÓN.................................................................................................................... 14
SÍNTOMAS ........................................................................................................................ 15
COMPLICACIONES ......................................................................................................... 17
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DEL ALCOHOLISMO ..................................................... 18
TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO ........................................................................ 19
RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA. .................................................................. 19
DESINTOXICACIÓN. ................................................................................................. 20
PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN. ................................................................... 21
TERAPIAS DE AVERSIÓN / REPUGNANCIA, O TERAPIAS DE
AUTOCONTROL Y ABSTINENCIA.......................................................................... 22
TERAPIAS DE AVERSIÓN / REPUGNANCIA .................................................. 22
TERAPIAS DE AUTOCONTROL Y ABSTINENCIA ......................................... 22
CONCLUSIONES ............................................................................................................. 24
BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................. 27
INTRODUCCIÓN

Este trabajo es una investigación sobre todo lo relacionado


con el alcoholismo: Aprenderemos si afecta al organismo y
como afecta al cuerpo humano, También hablaremos de: Los
Factores, Riesgos, Causas, Consecuencias de abuso del
alcohol, Normas a cumplir, Sus efectos del alcoholismo,
Síntomas, Prevención, etc.

Sin más que mencionar les invitamos a que observen este


maravilloso trabajo con mucho esfuerzo y dedicación del
grupo.

1
DEFINICIÓN.

El alcoholismo es un tipo de drogodependencia, que se


caracteriza por el consumo excesivo de alcohol de forma
prolongada con dependencia del mismo, que se convierte en
una enfermedad crónica que afecta la salud física y mental,
así como las relaciones sociales, familiares, conyugales,
además de las responsabilidades laborales.

Sin embargo, hay que diferencial el abuso de alcohol, del


alcoholismo.

ABUSO DE ALCOHOL

El abuso de alcohol se diferencia del alcoholismo en que éste


no incluye el deseo o la necesidad compulsiva de beber
alcohol, la pérdida de control o la dependencia física.

Además, el abuso de alcohol es menos probable que incluya


síntomas de tolerancia (la necesidad de aumentar la cantidad
de alcohol ingerida para sentirse endrogado o intoxicado
("high").

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El abuso de alcohol es definido como un patrón de consumo
de bebidas alcohólicas que es acompañado por una o más de
las siguientes situaciones en un período de 12 meses:

• No cumplir con responsabilidades mayores del trabajo,


de la escuela o del hogar;

• Beber alcohol durante actividades que son físicamente


peligrosas tales como operar maquinarias o manejar un
carro (coche);

• Tener problemas frecuentemente relacionados con el


alcohol tales como ser arrestado por guiar bajo la
influencia de alcohol o por lastimar físicamente a alguien
mientras está borracho (embriagado);

• Continuar bebiendo a pesar de tener problemas


constantemente al relacionarse con otras personas que
son causados o empeorados por los efectos del alcohol.

A pesar de que el abuso del alcohol es básicamente diferente


al alcoholismo, es importante mencionar que muchos de los
efectos del abuso del alcohol son sufridos por los alcohólicos.

3
ALCOHOLISMO

El alcoholismo, también conocido como "síndrome de


dependencia al alcohol," es una enfermedad que se
caracteriza por los siguientes elementos:

• Deseo insaciable: el deseo o necesidad fuerte y


compulsiva de beber alcohol.

• Pérdida de control: la inhabilidad frecuente de parar de


beber alcohol una vez la persona ha comenzado.

• Dependencia física: la ocurrencia de síntomas después


de abstinencia tales como vómitos, sudor, temblores, y
ansiedad cuando se deja de beber después de un período
de consumo de alcohol en grandes cantidades. Estos
síntomas son usualmente aliviados cuando se vuelve a
beber alcohol o se toma alguna otra droga sedante.

• Tolerancia: la necesidad de aumentar la cantidad de


alcohol ingerida para sentirse endrogado o intoxicado
("high").

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El alcoholismo es un problema que tiene poco que ver con
el tipo de alcohol que se consume, cuanto tiempo se ha
estado bebiendo, o la cantidad exacta de alcohol que se
consume.

El alcoholismo tiene mucho que ver con la necesidad


incontrolable de beber de la persona.

Esta definición de alcoholismo ayuda a entender porque


para la mayoría de los alcohólicos un "poco de fuerza de
voluntad" no es suficiente para dejar de beber.

El alcohólico o alcohólica se encuentra frecuentemente bajo


el control de un deseo poderoso o necesidad de ingerir
alcohol, una necesidad que puede sentirse tan fuerte como
la necesidad de agua o comida.

A pesar de que algunas personas se pueden recuperar sin


ayuda, la mayoría de las personas alcohólicas necesitan
ayuda externa para recuperarse de esta enfermedad.

Con ayuda, apoyo y tratamiento, muchas personas son


capaces de dejar de beber y de rehacer sus vidas.

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FACTORES DE RIESGO Y TENDENCIAS AL
PADECIMIENTO

Muchas personas se preguntan: ¿Por qué algunas personas


pueden beber alcohol sin problemas, mientras que otras son
totalmente incapaces de controlar sus hábitos de beber
alcohol?

Investigaciones recientes han demostrado que para muchas


personas la vulnerabilidad al alcoholismo es heredada. Hay
efectos de propensión al alcoholismo si durante la concepción
uno o ambos padres son alcohólicos.

Es importante reconocer que los factores en el ambiente de la


persona tales como las influencias de los compañeros y la
disponibilidad de alcohol influyen significativamente.

Ambos factores, los heredados y los del ambiente, son


llamados "factores de riesgo."

A pesar de estos factores, el riesgo no determina el destino.

El hecho de que el alcoholismo tiende a ser común en algunas


familias no significa que el hijo o la hija de un padre o una
madre alcohólica automáticamente desarrollarán alcoholismo.

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PROBLEMAS

El problema más serio de los alcohólicos son las


complicaciones físicas y mentales. Algunas personas son
capaces de conseguir un control sobre su dependencia en las
fases tempranas antes de la total pérdida del control, pero
otras no pueden controlarlo, y hasta admitir el problema.

El desarrollo de la dependencia del alcohol puede ocurrir entre


los 5 y 25 años siguiendo una progresión. Primero se
desarrolla la tolerancia alcohol. Esto ocurre en personas que
son capaces de consumir una gran cantidad de alcohol antes
de que se noten los efectos adversos.

Después de la tolerancia aparecerán los lapsus de memoria.


Más tarde aparece la falta del control de beber, y la persona
afectada no puede permanecer sin beber, lo necesita para
desarrollar su vida diaria.

El problema más serio de los bebedores son las


complicaciones físicas y mentales.

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CAUSAS.

El alcoholismo, es causado por el consumo indiscriminado del


alcohol, o por la pérdida de control en su consumo; en donde
generalmente el que padece de alcoholismo, no está
conciente y no acepta que padece de esta enfermedad.

Muchas personas, caen en el alcoholismo, basados en el


supuesto consumo social del alcohol, que se hace cada vez
más continuo y llega a ser permanente, generando en la
persona una dependencia por su consumo.

FACTORES QUE FACILITAN EL ALCOHOLISMO

No hay una causa definida del alcoholismo pero hay factores


que pueden jugar un papel en su desarrollo. Es más probable
el desencadenamiento de un alcoholismo en las personas con
algún familiar alcohólico que en otras que no lo tienen. No se
conoce la razón, que puede encontrarse en anomalías
genéticas o bioquímicas.

Entre los factores psicológicos se incluyen: la necesidad de


consuelo para la ansiedad, conflictos en las relaciones
personales, baja estima personal, etc.

Los factores sociales incluyen: la facilidad de consumo de


alcohol, la aceptación social del consumo de alcohol, estilos
de vida de stress, etc.

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EFECTOS

Esto tiene un conjunto de efectos en las personas que lo


padecen, los cuales pueden ser de tipo físico o psicológico.

FÍSICOS

1. Por ser un tipo de drogodependencia, la adicción por


dependencia física, cuando se interrumpe la ingesta de
alcohol, se producen sudoraciones y desequilibrio que
hace a las personas que lo padecen buscar el consumo
inmediato del alcohol, podría interpretarse, como que el
organismo solicita el consumo, por la dependencia; esto
hace que las personas consuman cada vez más alcohol y
de manera continua, lo que les dificulta dejar de lado el
alcohol para superar la enfermedad.
2. El efecto directo del alcohol en el sistema nervioso,
puede apreciarse con la depresión, como resultado de la
disminución de la actividad, la ansiedad, tensión e
inhibiciones.
3. Incluso un pequeño nivel de alcohol dentro del cuerpo
enlentece las reacciones, además de afectar la
concentración y el juicio, porque el alcohol embota los
sentidos.

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4. En cantidades excesivas, el alcohol produce una
intoxicación y hasta puede causar envenenamiento.
5. El alcohol producir irritación del tracto gastrointestinal
con erosiones en las paredes del estómago, además de
ocasionar náuseas y vómitos.
6. El alcohol inhibe la absorción de vitaminas no se lo que
ocasiona deficiencias nutricionales en los alcohólicos.
7. El alcohol ocasiona problemas en el hígado (cirrosis
hepática).
8. El alcohol afecta el sistema cardiovascular produciéndose
cardiopatías.
9. También puede aparecer una alteración sexual causando
una disfunción en la erección del pene en el hombre y
una desaparición de la menstruación en la mujer.
10. El consumo de alcohol durante el embarazo puede
causar problemas en el desarrollo del feto, produciendo
el llamado síndrome fetal del alcohol.

PSICOLÓGICOS

Entre los efectos psicológicos del alcoholismo, se encuentra el


rechazo social, familiar, conyugal, y laboral a los alcohólicos;
por lo cual quienes padecen esta enfermedad, está sometidos
a constantes desplantes que les ocasiona estados de
depresión, de disminución de la autoestima, y con la

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sensación de abandono de las personas que los rodean,
incluso de quienes son más importantes, considerando ellos
que se encuentran en total estado de abandono de quienes
son importantes para ellos, y de la sociedad

SEÑALES INDICATIVAS DE QUE EXISTE UN


PROBLEMA DE ALCOHOL

Existe una manera fácil, memotécnica y sencilla para detectar


si una persona tiene problemas con el alcohol. Para ello, debe
contestar cuatro preguntas que pueden ayudar a reconocer si
existe un problema de alcohol. La forma memotécnica de
recordar las preguntas se relaciona con la primera letra de la
palabra clave de cada una de ellas en inglés forman la palabra
"CAGE."

1.¿Ha pensado usted alguna vez que debe disminuir o


cortar ("Cut") la cantidad de bebidas alcohólicas que
usted toma?

2.¿Le ha molestado ("Annoyed") la gente al criticar sus


hábitos de beber alcohol?

3.¿Se ha sentido usted alguna vez mal o culpable


("Guilty") debido a sus hábitos de consumo de alcohol?

4.¿Ha tomado usted un trago o bebida alcohólica


acabándose de despertar en la mañana para tranquilizar

11
sus nervios, para abrir los ojos ("Eye opener"), o
deshacerse de los efectos después de una borrachera
("hangover")?

El contestar "Sí" a una de estas preguntas sugiere la


posibilidad de que existe un problema de alcohol.

Si la respuesta es "Sí" a más de una de las preguntas es muy


probable que exista un problema de alcohol.

En cualquiera de los casos, es importante que si se presume


que existe problemas de alcohol, se consulte a personas
especializadas como médicos y terapeutas, para que ayuden a
canalizar las acciones de acuerdo a las respuestas a las
preguntas.

Estos especialistas, están preparados para ayudar a


determinar si existe algún problema relacionado con los
hábitos de consumo alcohol, y puede recomendarle lo que
debe hacerse al respecto.

Aunque se haya contestado que "No" a todas las preguntas, si


es una persona que consume alcohol con cierta frecuencia, así
sea a “nivel social”, es recomendable que busque ayuda
profesional para que pueda evaluar objetivamente “lo social
de su consumo de alcohol”.

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Si se tiene problemas relacionados con su trabajo, sus
relaciones con otras personas, su salud o ha tenido problemas
con la ley cuando ha consumido alcohol, es necesario que
revise los niveles y hábitos del consumo.

Los efectos del abuso del alcohol pueden ser extremadamente


serios, y pueden llegar a ser fatales para quien lo consume,
para las personas cercanas, y hasta para cualquiera que esté
a su alrededor.

Se afecta a las personas cercanas, familiares, amigos,


cónyuges y compañeros de trabajo, con la conducta que se
asume bajo el efecto del alcohol.

Los terceros que puedan estar cercanos, pueden verse


afectados, por los posibles accidentes que ocasione la
imprudencia y el bajo nivel de control de los sentidos
asociados al consumo de alcohol, que puedan a su vez
ocasionar accidentes

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PREVENCIÓN

Los hábitos sociales correctos son fundamentales para la


prevención del abuso en el consumo de alcohol.

Es importante el desarrollo de programas educativos sobre el


consumo del alcohol y sus consecuencias, dirigido a los niños
y adolescentes, así como a sus familiares, para que puedan
ser de utilidad como elementos de valores sociales que
minimicen la tendencia al consumo, y a enaltecer el valor del
consumo social de alcohol, que mal manejado deriva en
alcoholismo.

El alcoholismo como enfermedad, cuando esta se padece, no


puede prevenirse hasta que las causas primarias sean
descubiertas.

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SÍNTOMAS
• Tolerancia de los efectos del alcohol.
• Necesidad diaria o frecuente de alcohol para su función
diaria.
• Pérdida de control con incapacidad de interrumpir o
reducir el consumo de alcohol.
• Bebedor solitario.
• Dar excusas para beber.
• Episodios de pérdida de memoria asociados al consumo
de alcohol (ausencias negras).
• Episodios de violencia asociados al consumo de alcohol.
• Deterioro en las relaciones sociales y familiares y en la
responsabilidad laboral.
• Absentismo laboral.
• Inexplicable mal genio.
• Conducta que tiende a esconder el alcoholismo.
• Hostilidad al hablar de la bebida.
• Negarse a la ingesta de alimento.
• Negar la apariencia física.
• Nauseas.
• Vómitos.

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• Vacilación por las mañanas.
• Dolor abdominal.
• Calambres.
• Entorpecimiento y temblores.
• Enrojecimiento y capilares de la cara dilatados
(especialmente en la nariz).
• Confusión.
• Temblores e incontroladas sacudidas del cuerpo.
• Cansancio y agitación.
• Insomnio.
• Pérdida de apetito e intolerancia a toda la comida.
• Confusión.
• Alucinaciones.
• Taquicardia.
• Sudores.
• Convulsiones.
• Problemas en la lengua.
• Lagrimeo.
• Desvanecimiento

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COMPLICACIONES

Las personas que padecen de alcoholismo pueden complicarse


con el padecimiento de enfermedades como:

• Pancreatitis aguda y crónica.


• Cardiomiopatía alcohólica.
• Neuropatía alcohólica.
• Varices esofágicas sangrantes.
• Degeneración cerebral.
• Cirrosis hepática.
• Complicaciones de la abstinencia alcohólica.
• Depresión.
• Disfunción en las erecciones.
• Síndrome fetal alcohólico en los hijos de mujeres
alcohólicas.
• Aumento de la presión arterial.
• Incremento en la incidencia del Cáncer.
• Insomnio.
• Deficiencias nutricionales.
• Suicidio.
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff.

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO DEL ALCOHOLISMO

Se hace una historia del consumo crónico o excesivo del


alcohol. La historia debe ser obtenida de la familia si la
persona afectada es incapaz de contestar a las preguntas.

Un examen médico hace posible la identificación de problemas


físicos relacionados con el consumo de alcohol.

Un examen toxicológico del nivel de alcohol en la sangre


confirma la reciente ingestión de alcohol (lo que no
necesariamente confirma un alcoholismo).

También se realizan tests de función del hígado incluyendo


GOT, GPT y fosfatasas alcalinas, que se encuentran
anormalmente elevadas.

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TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO

El tratamiento del alcoholismo requiere de cuatro fases:

• El reconocimiento del problema.


• La desintoxicación.
• Programas de rehabilitación.
• Terapias de aversión / repugnancia, o terapias de
autocontrol y abstinencia.

RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA.

El tratamiento de las personas con una adicción al alcohol


empieza por el reconocimiento del problema.

El alcoholismo está asociado con la negación, lo que permite


al paciente creer que no necesita tratamiento.

La mayoría de las personas con una dependencia del alcohol


acceden al tratamiento bajo presión de otros.

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Es muy rara la aceptación voluntaria de la necesidad de
tratamiento.

Es difícil conocer los mecanismos de defensa que han


permitido seguir bebiendo a la persona con dependencia del
alcohol y se requiere un enfrentamiento con la familia y
personas allegadas.

Se debe convencer a la persona cuando está sobria, y no


cuando está bebida o con resaca.

Una vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del


alcohol es el único tratamiento.

Además se pueden dar programas de soporte, rehabilitación,


seguimiento etc.

También suele ser necesario el tratamiento de la familia,


porque el alcoholismo crea víctimas entre la gente allegada.

Es importante la participación de personas especializadas,


como, los médicos, terapeutas, sicólogos, siquiatras,
alcohólicos anónimos (AA), y AL-ANON (gripo de familiares de
alcohólicos)

DESINTOXICACIÓN.

La desintoxicación es la segunda fase del tratamiento.

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El alcohol es escondido bajo control y debe establecerse algún
tipo de supervisión sobre quien padece la enfermedad, para
constatar su consumo o la abstinencia.
Los especialistas médicos recetan tranquilizantes y sedantes
para aliviar y controlar los efectos de la abstinencia.
La desintoxicación puede durar de 5 a 7 días.
Es necesario el examen médico de otros problemas. Son
frecuentes los problemas del hígado y otros problemas en la
sangre.
Es muy importante seguir una dieta con suplementos
vitamínicos.
Pueden aparecer complicaciones asociadas a los síntomas
físicos agudos, como depresión y otros problemas que deben
ser tratados.

PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN.

Los programas de rehabilitación están para ayudar a las


personas afectadas, después de la desintoxicación, a
mantenerse en la abstinencia de alcohol.
Estos programas incluyen diversos consejos, soporte
psicológico, cuidados de enfermería y cuidados médicos.
La educación sobre la enfermedad del alcoholismo y sus
efectos es parte de la terapia.

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Muchos de los profesionales involucrados en estos programas
de rehabilitación tienen que seguir programas de reciclaje.

TERAPIAS DE AVERSIÓN / REPUGNANCIA, O TERAPIAS


DE AUTOCONTROL Y ABSTINENCIA.

TERAPIAS DE AVERSIÓN / REPUGNANCIA

También hay terapias de aversión / repugnancia en las que se


utilizan drogas que interfieren en el metabolismo del alcohol y
producen efectos muy desagradables, aún cuando se ingiera
una pequeña cantidad de alcohol en las 2 semanas después
del tratamiento.

Esta terapia no se utiliza en mujeres embarazadas ni en


personas con otras enfermedades. Este tipo de terapia debe
ser utilizada con consejos de soporte y su efectividad varía en
cada caso.

TERAPIAS DE AUTOCONTROL Y ABSTINENCIA

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Alcohólicos Anónimos es un grupo de ayuda en la
reconversión de alcohólicos que ofrece ayuda emocional y
afectiva, bajo un modelo de abstinencia, a la gente que se
está rehabilitando de la dependencia del alcohol.

Hay más de un millón de socios en todo el mundo, y se


encuentran pequeños grupos en pequeñas ciudades a lo largo
de todo el mundo.

Al-Anon es una asociación que ayuda a familiares y amigos de


alcohólicos, para que estos entiendan el problema, y asuman
una actitud que apoye y facilite la recuperación del alcohólico

Alateen, es una asociación derivada de Al-Anon, que agrupa a


los miembros más jóvenes (teen), para brindar un apoyo
especial a los familiares y amigos en las edades de la infancia
y la adolescencia.

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CONCLUSIONES

1. El alcoholismo y el abuso de alcohol, son dos


situaciones diferentes, aunque tienen relación, el
abuso de alcohol se diferencia del alcoholismo en que
éste no incluye el deseo o la necesidad compulsiva de
beber alcohol, la pérdida de control o la dependencia
física.

2. Tanto el alcoholismo como el abuso en el consumo de


alcohol, presentan factores de riesgo, hereditarios y
ambientales. Los hereditarios tienen que ver con que
si los padres son alcohólicos, los descendientes
pudiesen ser alcohólicos, sobre todo si hay
alcoholismo al momento de la concepción. Dentro de
los factores sociales están las influencias de las
personas cercanas y la disponibilidad de alcohol.

3. Los problemas más serios se pueden asociar a las


complicaciones físicas y mentales. Las físicas están
asociadas al efecto negativo en el funcionamiento del
cuerpo, y las mentales a problemas de la personalidad
y la actuación como depresiones, baja autoestima,
etc.

4. Las causas se determinan por el consumo


indiscriminado de alcohol, tanto en el abuso como en
el alcoholismo. En el caso del alcoholismo, se

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presenta también a pérdida de control asociado a la
dependencia y a la necesidad de consumo.

5. Hay factores que facilitan el consumo indiscriminado


de alcohol, como son los efectos del consumo social
continuo que se hace permanente, la presencia de
alcohólicos o de abusivos del consumo en la familia o
los allegados, o la disponibilidad de alcohol para
consumo.

6. Existen efectos físicos y psicológicos del alcoholismo,


los físicos, desencadenan otras enfermedades que
generalmente pueden ser mortales como la cirrosis
hepática. Los sicológicos, tienen como efecto los
síndromes de depresión que pueden ocasionar
tendencia al suicidio.

7. hay señales indicativas que pueden alertar si hay


problemas en el consumo de alcohol, estas son en
base a respuestas sencillas que tienen que ver con
preguntarse sobre la disminución de la cantidad de
bebida que se consume, o si le han criticado sobre el
nivel de consumo y si esto ha molestado a la
persona, además de sincerarse sobre si alguna vez se
ha sentido culpable por el consumo, incluyendo, la
ingesta de alcohol en ayunas, o con el pretexto de que
necesita calmarse o desestresarse.

8. para prevenir e consumo indiscriminado de alcohol, es


importante la conciencia social sobre los daños y
riesgos del alcoholismo, además de que el consumidos

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acepte el nivel de consumo y lo que esto impacta en
su vida.

9. Hay muchos síntomas de la enfermedad de l


alcoholismo, entre ellos se pueden citar: Necesidad
diaria o frecuente de alcohol para su función diaria,
dar excusas para beber, pérdida de memoria
asociados al consumo de alcohol, Episodios de
violencia, Deterioro en las relaciones sociales y
familiares y en la responsabilidad laboral, mal genio, y
entre otras, hostilidad al hablar de la bebida

10. El diagnóstico clínico requiere del apoyo de las


personas cercanas para que los médicos y terapeutas
puedan conocer la verdad sobre los niveles de
consumo ya que los alcohólicos se niegan a aceptarlo,
además de que se requiere de exámenes físicos sobre
el funcionamiento del cuerpo.

11. El tratamiento del alcoholismo requiere que se lleven a


cabo y se superen cuatro etapas que son:
reconocimiento del problema, desintoxicación.
Programa de rehabilitación, y Terapias de aversión /
repugnancia, o terapias de autocontrol y abstinencia

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BIBLIOGRAFÍA

www.avalon.com

www.institutobitacora.org

www.netsalud.sa

www.niaaa.nih.gov/FAQs/General-Spanish

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish

www.pastoraldedrogadiccion

www.pubs.niaaa.nih.gov

www.tuotromedico.com

www.tusalud.com

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