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•
Organización Mundial de la Salud
Ginebra

COIEíJ®
Trastornos mentales
y del comportamiento

DESCRIPCIONES CLINICAS
Y PAUTAS PARA
EL DIAGNOSTICO
 Indice

Página

Introducción
7

Agradecimientos 13

Publicado por la Organización Mundial de la Salud en 1993 con el título: Notas para los usuarios 19
"The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diag-
nostic criteria far research ''. © Organización Mundial de la Salud (1993).
Capítulo V (F) de la CIE-1 O e instrumentos de
El director general de la Organización Mundial de la Salud ha otorgado a diagnóstico asociados 23
MEDITOR la licencia para que pueda editar en español. El editor y el
profesor J. J. LOPEZ IBOR tienen conjuntamente la responsabilidad para
la edición en español. Lista de categorías 25

Criterios Diagnósticos de Investigación 47

Esta publicación de MEDITOR y el profesor J. J. LOPEZ IBOR goza de
la protección del derecho de copia (copyright) de acuerdo con lo estipulado
en el artículo 11 de la Convención Universal de Derechos de Autor. Las Apéndice: 1, criterios provisionales para ciertos
entidades interesadas en reproducir, en su totalidad o en parte, la trastornos
217
publicación deben solicitarlo a los editores.

Apéndice: 2, trastornos específicos de

determinadas culturas 221
h11¡,ri111c: GRAFILAGO S.L.
Tclf.: 464 46 19- Fax: 464 92 87
ISBN: 84-87548-13-X (obra completa) Investigadores principales 231
ISBN: 84-87548-20-2 (C.D.l.)
D. L.: M-1740-1994
S.V.P.: 92.281 P Lista de centros coordinadores de los trabajos
de campo, investigadores de los trabajos de

liiJ C/ Rafael Salgado, 7, lº izd.

28036 Madrid
campo y directores 234

l
MEDITOR
Indice alfabético 265

-�---� �
· -·
:f-·'

Introducción

A comienzos de la década de los sesenta, el programa de Salud

Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS) participó
activamente en un proyecto destinado a mejorar el diagnóstico .y .
la clasificación de los trastornos mentales. Durante ese periodo,
la OMS patrocinó una serie de reuniones para revisar los
conocimientos en este terreno, con la participación de represen-
tantes de distintas disciplinas y de varias escuelas del pensamiento
psiquiátrico de todas partes del mundo. Esto sirvió para estimular
y dirigir investigaciones sobre criterios de clasificación y sobre
fiabilidad diagnóstica, y para diseñar y definir procedimientos
para unificar evaluaciones de entrevistas videograbadas y de
otros métodos útiles de investigación. Del extenso proceso de
consultas surgieron muchas propuestas para mejorar la clasifica-
ción de los trastornos mentales, que se tuvieron en cuenta en la
redacción del borrador de la Octava Revisión de la Clasificación
Internacional de las Enfermedades (CIE-8). También se realizó
un glosario que definía cada una de .las categorías de los
trastornos mentales descritos en el CIE-8. Las actividades del
programa también dieron lugar al establecimiento de una red de
personas y de centros que continuaron trabajando en publicacio-
nes para el perfeccionamiento de la clasificación psiquiátrica'· 2•
En la década de los setenta, creció aun más el interés en todo
el mundo por mejorar la clasificación psiquiátrica. Esta tendencia
se vió favorecida por el aumento de los contactos internacionales,
por la realización de varios estudios internacionales en colabora-
ción y por la disponibilidad de nuevos tratamientos. Muchas
Sociedades Psiquiátricas Nacionales impulsaron el desarrollo de
criterios específicos para la clasificación con vistas a mejorar la
fiabilidad diagnóstica. En concreto, la Asociación Psiquiátrica
Americana desarrollo y publicó su Tercera Revisión del Manual
Diagnóstico y Estadístico, que incorporó criterios operativos en
su sistema de clasificación.
En 1978, la OMS se comprometió en un proyecto de colaboración
a largo plazo con la Administración para la Salud Mental y Abuso
de Alcohol y Drogas (ADAMHA) en los EEUU, con el propósito
de perfeccionar la clasificación y el diagnóstico de los trastornos
mentales y de los problemas relacionados con el alcohol y las

7

Introducción
drogas3• Una serie de sesiones de trabajo reunieron a investigado-
res de diferentes culturas y escuelas psiquiátricas que revisaron la
situación en áreas específicas y dieron recomendaciones para
investigaciones futuras. En 1982 tuvo lugar en Copenhague
(Dinamarca) un importante Congreso Internacional sobre Clasi-
ficación y Diagnóstico, para revisar las recomendaciones prove-
nientes de las sesiones de trabajo y para esbozar un programa de
investigación y unas directrices para futuros estudios
4•
Se llevaron a cabo importantes investigaciones para cumpli-
mentar las recomendaciones del Congreso de Copenhague. Una
de ellas, que comprendió centros de 17 países, tuvo como objetivo
el desarrollo de la Entrevista Diagnóstica Internacional Com-
puesta, CIDI, un instrumento adecuado para llevar a cabo estu-
dios epidemiológicos sobre los transtornos mentales en grupos de
población general en diferentes países5• Otro de los proyectos
principales se centró en el desarrollo de un instrumento de
evaluación adecuado para ser utilizado por los clínicos (Escala de
Evaluación Clínica en Neuropsiquiatría, SCAN)6• También se ha
iniciado un estudio para desarrollar un instrumento con que
evaluar los trastornos de personalidad en diferentes países
(Examen Internacional de Trastornos de Personalidad, IPDE)
1•
Además, se han preparado, o están en preparación, varios
glosarios para proporcionar definiciones claras de la terrninolo-
gía". Se han puesto de manifiesto unas interrelaciones mutuamen-
te beneficiosas entre estos proyectos y el trabajo sobre definiciones
de los trastornos mentales y del comportamiento en la Décima
Revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades y
de los Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10)9. La
conversión de los criterios diagnósticos en algoritmos diagnósticos
incorporados en los instrumentos de evaluación fue útil para
detectar inconsistencias, ambigüedades y solapamientos de la
clasificación que han permitido su eliminación. El trabajo para
perfeccionar la CIE-10 también ha sido de gran ayuda para dar la
forma definitiva de los instrumentos de evaluación. El resultado
final ha sido un conjunto claro de criterios para la CIE-10 y los
instrumentos de evaluación que darán lugar a la recogida de los
datos necesarios para la clasificación de los trastornos de acuerdo
con los criterios incluidos en el Capítulo V (F) de la CIE-10.
El Congreso de Copenhague también recomendó que los
puntos de vista de las diferentes escuelas psiquiátricas estuvieran
presentes en las publicaciones que describieran los orígenes de la
8 9
Trastornos mentales y del comportamiento
clasificación de la CIE-10. Esto dió lugar a varias importantes
publicaciones, incluyendo entre ellas un volumen que contiene
una serie de capítulos que iluminan las fuentes de la clasificación
de la psiquiatría contemporánea".
El libro Descripciones Clínicas y Pautas para el Diagnóstico
fue el primero de una serie de publicaciones que desarrollan el
Capítulo V (F) de la CIE-1011• Esta publicación fue la culminación
de los esfuerzos de numerosas personas que contribuyeron a darle
su forma definitiva durante muchos años. El trabajo precisó
sucesivos borradores, cada uno preparado tras amplias consultas
con grupos de expertos, sociedades psiquiátricas nacionales e
internacionales y personalidades relevantes. El borrador del año
1987 fue la base de los estudios de campo llevados a cabo en unos
40 países, lo que constituye el esfuerzo investigador más amplio
jamás realizado para mejorar el diagnóstico en psiquiatría'" u_
Los resultados de estos estudios se utilizaron para dar la versión
final de las pautas clínicas.
El texto presentado aquí también ha sido ampliamente compro-
bado", habiendo implicado en ello a investigadores y clínicos de 32
países. Al final del libro figura una lista de los mismos junto con las
personas que han ayudado en los borradores o los han comentado.
Pronto seguirán otras monografías. Entre ellas se incluye: una
versión para ser empleada por personal sanitario general, una
presentación multiaxial de la clasificación, una serie de fascículos
que tratan con mayor detalle problemas específicos (p.e., un
fascículo sobre la evaluación y clasificación del retraso mental), y
una guía de «entrecruzamientos» que permita averiguar la corres-
pondencia de términos de la CIE- 10, la CIE-9 y la CIE-8.
La forma de utilización de esta publicación se describe en las
Notas para los Usuarios. El Apéndice contiene sugerencias sobre
criterios diagnósticos que pueden ser útiles en la investigación de
ciertas situaciones que no aparecen como tales en la CIE-10
(excepto como términos del índice), y las correspondencias
permiten la transposición de términos de la CIE-10 a la CIE-9 y
la CIE-8. El capítulo de Agradecimientos tiene una particular
significación porque es el testimonio del grandísimo número de
expertos y de instituciones de todo el mundo que han participado
muy activamente en el desarrollo de la Clasificación y de los
diferentes textos que la acompañan. Están representadas todas
las escuelas psiquiátricas más importantes, lo que confiere a este
Introducción
trabajo un carácter internacional único. La clasificación y las
pautas se han publicado y comprobado en muchas idiomas; el
largo proceso para asegurar la equivalencia de las traducciones
ha proporcionado una mejora en la claridad, la sencillez y la
estructura lógica de los textos en inglés y en otros idiomas.
Las propuestas de la CIE-10 son, por tanto, un producto de la
colaboración, en el más profundo sentido de la palabra, entre
muchísimas personas e instituciones de numerosos países. Dichas
propuestas se realizaron con la esperanza de que sirvieran de firme
apoyo en el trabajo de todos aquellos comprometidos, con el
cuidado de los enfermos mentales y sus familias, en todo el mundo.
Es posible que se hagan ciertas mejoras y simplificaciones de la
clasificación de los trastornos mentales cuando se incremente
nuestro conocimiento y nuestra experiencia con el empleo de la
versión actual. La labor de recolectar y analizar los comentarios
y los resultados de los test de la clasificación recaerá durante
largo tiempo sobre las espaldas de los centros que colaboraron
con la OMS en el desarrollo de la clasificación. Sus direcciones se
han recogido más adelante ya que se desea que continúen
implicados en el perfeccionamiento de las clasificaciones de la
OMS y de los materiales relacionados con ellas, así como que
sigan ayudando a la Organización en este trabajo de la forma tan
generosa como hasta ahora lo han venido haciendo.
Han surgido numerosas publicaciones de los Centros de
Trabajo de Campo que describen los resultados de sus estudios en
relación a la CIE-10. Se puede obtener de la OMS, División de
Salud Mental, Ginebra, una lista completa de estas publicaciones
y separatas de los artículos.
U na clasificación es una forma de ver el mundo en un
momento determinado. No hay duda de que el progreso científico
y la experiencia que se obtenga con el uso de estas pautas
requerirán su revisión y puesta al día. Espero que tales revisiones
seran producto de la misma cordial y productiva colaboración
científica internacional que ha presidido la redacción del presente
libro.
N orman Sartorius
Director
División de Salud Mental
Organización Mundial de la Salud
10
Trastornos mentales y del comportamiento
Referencias:
(1) Kramer, M., et al. The TCD-9 classification of mental disorders: a review of its
development and contents. Acta psych. Scand. 59: 241-262, 1979.
(2) Sartorius, N. Classification: an international perspective. Psychiatric Annals 6:
8 Agosto l 976.
(3) Jablensky, A., et al. Diagnosis and classification of mental disorders and
alcolhol -and drug- related problems: a research agenda for the 1980s. Psychological
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(4) Mental disorders. alcohol -and drug- related problems - Internationai
perspectives on their diagnosis and classification. Reports and recommendations of
the International Conference on Diagnosis and Classification of Mental Disorders and
Alcohol -and Drug-- Related Problems, Copenhagen, Abril 1982, Excerpta Medica
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(5) Robins, L., et al. The Composite International Diagnostic Interview. Arch.
Gen. Psychiatry 45: 1069-1077, 1989.
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Psychiatric Press Inc. 1993.
(7) Wing, J. K. et al. SCAN: Schedules far Clinical Assessment in Neuropsychiatry.
Arch. Gen. Psychiatry, 47: 589-593, 1990.
(8) Loranger, A. W., et al: The WHO/ ADAMHA. International Pilot Study of
Personality Disorders: background and purpose. Journnal of Personality Disorders,
1991, 5: 296-306.
(9) Lexicon of psychiatric, and mental health terms. Volume 1, WHO, 1989.
(10) International Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth
Revision. Vol. 1: Tabular list, 1992. Vol. 2: lnstruction Manual, 1993. Vol. 3: lndex (in
preparation). Ginebra. Organización Mundial de la Salud.
(1 l) Sartorius, N., et al. Sources and Traditions in Classification in Psychiatry.
Hogrefe and Huber, Editores, Toronto, 1990.
(12) The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Clinical
Descriptions and Diagnostic Guidelines. Ginebra. Organización Mundial de la Salud,
1992.
(13) Sartorius, N., et al. Psychiatric Classification in an lnternational Perspective.
The British Journal of Psychiatry, May 1988, vol. 152. Supplement l. The Royal
College of Psychiatrists, Londres, 1988.
(14) Sartorius, N., et al. Progress towards achieving a common language in
psychiatry: results from the field trials of the clinical guidelines accompanying the
WHO Classification of Mental and Behavioural Disorders in ICD-10. Archives of
general psychiatry ; 1993, 50: 1 [5-124.
( 15) Sartorius N. The classification of mental disorders in the Tenth Revision of the
International Classification of Diseases. European Journal of Psychiatry, 1991, 6: 315-
322.
(16) The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders: Conversion
tables between. ICD-8, ICD-9, and ICD-10 Geneva. World Health Organization, 1992
(unpubliseed who document WHO/MNH 192.16, available on request from Division
of Mental Health, World Health Organization, 1211 Geneva, 27. Switzerland.
11
Agradecimientos

Un gran número de personas y de organizaciones han contri-

buido en la producción de la clasificación de los trastornos
mentales y del comportamiento de la CIE-10 y en el desarrollo de
los textos complementarios. El capítulo de agradecimientos de la
CIE-10: Clasificación de los trastornos mentales y del comporta-
miento. Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico1•
Contiene una relación de investigadores y clínicos de unos 40
países que han participado en la redacción de dicho documento.
Una lista similar figura más adelante, pero, naturalmente, es
imposible que figuren en ella todos los que han contribuido en la
redacción de los textos y en su comprobación. Sin embargo,
hemos intentado incluir por lo menos a todos aquellos cuya
contribución fue fundamental para la creación de los documentos
que componen la familia CIE-10 de clasificaciones y pautas
diagnósticas (la lista de expertos puede consultarse en las páginas
231, 232 y 233).
Las personas que realizaron los borradores iniciales de la
clasificación y de las pautas para el diagnóstico se han incluido en
la relación de investigadores principales de las páginas 231 a 233.
El Dr. A.Jablensky, funcionario directivo de la División de Salud
Mental de la OMS en Ginebra, fue el coordinador de esta parte
del programa y, por tanto, fue el principal responsable en el
desarrollo de las propuestas para la redacción del texto y en los
criterios a seguir. U na vez que las propuestas para la clasificación
fueron reunidas y enviadas para que fueran comentadas por los
grupos de expertos de la OMS y muchas otras personalidades, se
editó una versión corregida para que fuera el documento base en
las pruebas de campo. Estas últimas fueron llevadas a cabo de
acuerdo con un protocolo redactado por el personal de la OMS
con ayuda del Dr. J. Cooper y de otros consultores que se
mencionan más adelante. Un gran número de centros (listados en
las páginas 234 a 264) estuvieron implicados en su realización,
siendo coordinado el trabajo por los Centros Coordinadores de
Estudios de Campo (CCEC). Los CCEC (relacionados en las
páginas 234 a 264) también sacaron adelante la tarea de hacer
traducciones de los criterios diagnósticos de investigación en los
idiomas empleados en sus respectivos países.

13
 t
1
1
,¡ Agradecimientos
r
El Dr. N. Sartorius tuvo la responsabilidad total en el trabajo
sobre la clasificación de los trastornos mentales y del comporta-
miento de la CIE-10 y en la edicción de los documentos
acompañantes.
Todo el trabajo relacionado con los documentos de la CIE-10
fue supervisado por el Dr. J.E. Cooper que proporcionó una
ayuda y unos consejos inapreciables al equipo de coordinación de
la OMS.
Entre los miembros del equipo se encontraban los Drs. J. van
Drimmelen, que estuvo trabajando con la OMS desde el inicio
del proyecto para desarrollar las propuestas de la CIE-10, y B.
Ustün, que hizó inapreciables contribuciones durante los trabajos
de campo de los criterios y de los análisis de los resultados que
iban produciendose. El Sr. A. L'Hours, funcionario técnico de
Estrategias Epidemiológicas y Servicios Estadísticos, prestó una
generosa ayuda para asegurar una buena correlación entre el
desarrollo de la CIE-10 en general y la realización de esta
clasificación. La Srta. J. Wilson, de forma concienzuda y
eficiente, llevó a cabo las innumerables tareas administrativas
relacionadas con las pruebas de campo y con otras actividades
relacionadas con el proyecto. La Srta. Ruthbeth Finerman,
profesora asociada de Antropología, proporcionó la información
necesaria para la redacción del Apéndice 2, trastornos específicos
de determinadas culturas.
También estuvieron implicados en este trabajo un cierto
número de otros consultores, entre los que destacan los Drs. A.
Bertelsen, H. Dilling, J. López-Ibor, C. Pull, D. Regier, M.
Rutter y N. Wig, que actuaron no solo de directores de los
centros coordinadores de los estudios de campo sino de consejeros
y asesores sobre las publicaciones de su área de experiencia y
sobre las escuelas psiquiátricas de los grupos de países sobre los
que tenían especiales conocimientos.
Entre los organismos cuya ayuda fue de vital importancia se
pueden mencionar la Administración de Alcohol, Abuso de
Drogas y Salud Mental, ahora Institutos Nacionales de Salud, de
EEUU, que proporcionó un generoso apoyo a la preparación del
borrador de la CIE-10, y que se responsabilizó, de manera eficaz
y productiva, de facilitar las relaciones consultivas entre los
grupos que trabajaban en la CIE-10 y los que lo hacían en la
cuarta revisión de la clasificación del Manual de Diagnóstico
14
Trastornos mentales y del comportamiento
Estadístico de la Asociación Psiquiátrica Americana (DSM-IV).
La estrecha colaboración con el Presidente y los grupos de
trabajo en la DSM-IV de la Asociación Psiquiátrica Americana
(APA) que presidia el Dr. A. Frances, permitieron un amplísimo
intercambio de puntos de vista que ayudaron a que se produjera
la compatibilidad entre ambos textos. También prestaron una
ayuda inapreciable: el Comite Asesor de la OMS para la CIE-10,
presidido por el Dr. E. Strómgren; la Asociación Mundial de
Psiquiatría, especialmente su comite de clasificación; la Federa-
ción Internacional para la Salud Mental; la Asociación Mundial
para la Rehabilitación Psicosocial; la Asociación Mundial de
Psiquiatría Social; la Federación Mundial de Neurología; la
Unión Internacional de Sociedades de Psicología y los Centros
colaboradores de la OMS para Investigación y Docencia en
Salud Mental, localizados en unos 40 países, que fueron particu-
larmente útiles en la recogida de sugerencias y comentarios en sus
ámbitos de actuación en las diferentes partes del mundo.
Los Gobiernos de los estados miembros de la OMS, destacando
de manera particular a Bélgica, Alemania, Holanda, España y
EEUU, también proporcionaron un apoyo directo al proceso de
desarrollo de la clasificación de los trastornos mentales y del
comportamiento, tanto a ttravés de sus contribuciones a la OMS
como a ttravés de contribuciones y ayudas económicas a los
centros que participaron en este trabajo.
Centros Coordinadores de Estudios de Campo
y directores de los mismos.
Dr. A. Bertelsen, Institute of Psychiatric Demography,
Psychiatric Hospital, University of Aarhus, 8240 Risskov, Den-
mark
Dr. D. Caetano, Department of Psychiatry, Universidade
Estadual de Campinas Caixa Postal 1170, 13100 Campinas, S.P.,
Brazil.
Dr. S. Channabasavanna, National Institute of Mental Health
and Neuro Sciences, P. O. Box 2979, Bangalore 560029, India.
Dr. H. Dilling, Klinik für Psychiatrie der Medizinischen
Hochschule, Ratzeburger Allee 160, 2400 Lübeck, Germany.
15
Agr Agradecimientos Trastornos mentales y del comportamiento

I
Dr. M. Gelder, Department of Psychiatry, Oxford University Dr. N. Wig, Regional Adviser for Mental Health, World
sot Hospital, Warneford Hospital, Old Road, Headington, Oxford, Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterra-
ffiH
United Kingdom. nean, P. O. Box 1517, Alexandria 21511, Egypt.
acc Dr. D. Kemali, Istituto di Psichiatria, Prima Facolta Medica, Dr. Young Derson, Hunan Medical College, Changsha, Hu-
1 U niversita di N apoli, Largo Madonna della Grazie, 80138 nan, China.
fue Napoli, Italy.
ayi Dr. J. J. López Ibor, Jr., Clínica López Ibor, Av. Nueva
la f Zelanda 44 Puerto de Hierro, Madrid 35, Spain.
(!) CIE-10: Clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento.
Dr. G. Mellsop, The Wellington Clinical School, Wellington Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico. Ginebra. O MS, 1992.
Dr Hospital, Wellington 2, New Zealand.
del
Us Dr. Y. Nakane, Department of Neuropsychiatry, Nagasaki
de University, School of Medicine, 7-1 Sakamoto-Machi, Nagasaki
iba 852, Japan.
Es1
Dr. A. Okasha, Department of Psychiatry, Ain Shams Univer-
ger
sity, 3 Shawarby Street, Kasr-El-Nil, Cairo, Egypt.
des
cla Dr. Ch. Pull, Service de Neuropsychiatrie, Centre Hospitalier
efu de Luxembourg, 4, rue Barblé, Luxembourg, Luxembourg.
rel
rel Dr. D. Regier, Director, Divisiln of Clinical Research, Room
pr< 10-105, National Institute of Mental Health, 5600 Fishers Lane,
ne, Rockville, Md. 20857, USA.
de Dr. S. Tzirkin, Ali Union Research Centre of Mental Health,
Institute of Psychiatry, Academy of Medical Sciences, Zagorod-
nú noye Shosse d.2, Moscow 113152 USSR.
Be Dr. Xu Tao-Yuan, Department of Psychiatry, Shanghai
Rt Psychiatric Hospital, 600 Wan Ping Nan Lu, Shanghai, People's
cer
Republic of China.
y;
sol
qu
Ex-directores de Centros Coordinadores
de Estudios de Campo
pu
D1 Dr. J. Cooper, Department of Psychiatry, Queen's Medica!
El Centre, Clifton Boulevard, Nottingham NG7 2UH, England.
bo
y Dr. R. Takahashi, Department of Psychiatry, Tokio Medica!
gr and Dental University, 5-45 Yushima, 1-Chome, Bunkyo-ku,
cu Tokyo, Japan.

14 16
17
Notas para los usuarios

l. Los Criterios Diagnósticos de Investigación (CDI-10) que

acompañan a la CIE-10 (CDI-10) se han diseñado para ser
usados en investigación. Su contenido se deriva del Glosario del .
Capítulo sobre Trastornos Mentales y del Comportamiento de la
CIE-10 (Capítulo V (F)). Proporciona criterios específicos para
diagnósticos contenidos en el libro «Descripciones Clínicas y
Pautas para el Diagnóstico» (DCPD) que se ha escrito para uso,
tanto clínico como docente, de psiquiatras y de otros profesionales
de la salud mental (OMS, 1992).
2. Aunque completamente compatible con el Glosario de la
CIE-10 y con el DCPD, el CDI-10 tiene un estilo y una
presentación diferentes. Los investigadores que utilicen el CDI-10
deben primero familiarizarse con el DCPD, ya que el CDI-10 no
ha sido realizado para ser empleado solo. El CDI-10 no contiene
las descripciones de los conceptos clínicos sobre los que se basan
los criterios de investigación, ni tampoco comentarios sobre las
características más comunes asociadas que, aunque no son
esenciales para el diagnóstico, pueden ser muy relevantes tanto
para clínicos como para investigadores. Estas deben ser buscadas
para cada trastorno en particular, en el DCPD. Los capítulos de
introducción del DCPD también contienen información y co-
mentarios útiles para clínicos e investigadores de la CIE-10. Se
supone que cualquier usuario de CDI-10 tiene a mano un
ejemplar de DCPD.
3. Además de las obvias diferencias en presentación y detalle
entre el CDI-10 y el DCPD, existen algunas otras que necesitan
una explicación antes de que se emplee el manual CDI-10.
a) El CDI-10, al igual que otros criterios diagnósticos publica-
dos para investigación, están, a propósito, llenos de restric-
ciones para que su uso permita la selección de grupos de
sujetos cuyos síntomas y otras características se parezcan de
forma claramente definida. Esto aumenta la probabilidad
de obtener grupos homogéneos de pacientes pero limita que
pueda llevarse a cabo una generalización. Los investigadores
que deseen estudiar el solapamiento de trastornos o la mejor
manera de definir conexiones entre los mismos podrán

19
Notas para los usuarios
Trastornos mentales y del co .
mportam1ento
necesitar, por tanto, suplementar los criterios de tal manera
trastornos conceptualizados de 1
que se permita la inclusión de casos atípicos en dependencia trastornos en F8 y F9 . os_ adultos. Muchos de los
con los fines del estudio. .
d escritos . son d eseqmhbnos ,
indicando qué 1 , que so l o pueden ser
b) Con pocas excepciones, no es apropiado dar criterios familia, la escuela o el grup::.e
es estan afectados dentro de la
detallados para las «otras» categorías (.8) en el conjunto de
El pro_blema es más aparente ue real
la clasificación del Capítulo V (F), y, por definición, no es
nunca apropiado para «sin especificación» (.9). El Apéndice
del termino «trastorno» d. ' y �s causado por el uso
(F). El término se empie��: to. asl l�s secc10ne� del Capítulo V
1 (pág. ) contiene sugerencias para criterios en algunas de desequilibrios, y diferentes ti r�smc urr a u� _cº?Junto amplio de
estas excepciones; su colocación en el ápendice indica que rentes tipos de informa . , p de deseqmhbnos precisan dife-
su situación presente es controvertida o provisional, lo que cio n para ser descritos.
invita a seguir investigando. 5. Por las mismas razones u
definiciones de remisión íd q e las. ,expuestas en 3c), las
e) De manera parecida, no se requieren para normas precisas sido incluidas en el col' /oecai1 a Y durac10n de los episodios han
sobre exclusiones mútuas y ca-morbilidad en un conjunto - so o en un corto n '
pue d en encontrar algunas . umero d e casos. Se
de criterios diagnósticos para investigación, ya que diferentes términos del Capítulo V (F)sduge r
i encias más en el glosario de
proyectos de investigación tienen diferentes requerimientos, e a CIE-10.
dependiendo de sus objetivos. Algunos de los empleados 6._ �os criterios se etiquetan con letras o , .
con mayor frecuencia, y las claúsulas obvias de exclusión, su s1t10 en una jerarquía d . . numeras para mdicar
e 1mportanc1a Lo ·
han sido incluidas en el CDI-10 como un recordatorio y que d eben cumplir todos l . b . s en·1 enos generales
para ayudar a los usuarios, y en caso de ser necesarias más ( ta 1 es como los criterios os miem ros de u n grupo d e trastorno
gene 1
normas, deben ser buscadas en la DCPD. demencia, o para los tip r� e� para todas las variedades de
etiquetados con la letra G �s p�dmcdpaies 1 d,e esquizofrenia) están
4. La regla general de la CIE-10 de no causar interferencias en . · egur a e un numero L ·
curnp l 1m1ento obligatorio · os cnterios de
la vida diaria como criterio diagnóstico, ha sido seguida en CDI- para cada traston
10 hasta donde ha sido posible. Existen unas pocas e impondera- so 1 o por letras mayúsculas (A B C , 10 estan marcados
bles excepciones, siendo las más obvias la demencia, la esquizo- �' 3, etc) y letras minúsculas (a 'b �--etc). Numeras ordinales (1,
identificar grupos y subgr ,d , , etc) se han empleado para
frenia simple y el trastorno disocia! de la personalidad. Una vez upas e caracterísf
que se ha tomado la decisión de incluir estos trastornos en la a I gunas se requieren para el d. , . reas d e I as que solo
de «y/ o», cuando se especT 1agnost1co. Pa�a soslayar el empleo
clasificación, se ha considerado lo mejor hacerlo sin modificar los
criterios, se asume siempr: lea 1ue se req�1ere o uno o los dos
conceptos. La experiencia e investigaciones posteriores deberan
también satisface el reque . q_ue a presencia de ambos criterios
mostrar si estas decisiones fueron justificadas. rmuento

Para muchos de los trastornos infantiles y de la adolescencia se 7. Cuando el CDI-10 se ern lea en . . .,
incluye entre los criterios diagnósticos alguna forma de interfe- que también padecen trastor p la i,n�estigac10n de pacientes
, nos neurolog1cos lo . .
rencia con el comportamiento y las relaciones sociales. A primera po d rian necesitar utilizar l d ., , s Investigadores
(CIE-lOAN, en prensa y a a tpta� 10n neurol�gica de la CIE-10
vista, parece que esto va contra la norma general de la CIE de que
ción). ' su g osano acompanante, en prepara-
la interferencia con la realización del papel social no debe ser
empleada como característica definitoria de trastornos o enfer-
8. Los dos apéndices de este volu
medades. Pero un más pormenorizado exámen de los trastornos no definidos o provisionales El A m,en �ratan de los trastornos
clasificados en F8 y F9 muestra que se necesitan criterios sociales trastornos afectivos qu h . . pen�1ce 1 contiene algunos
por la más complicada e interactiva naturaleza de las materias. . e an sido objeto d .
rec1e_ntes, y algunos trastornos de 1 _e mvestigaciones
Los niños, a menudo muestran frustración, pero raramente considerados clínicamente , til a personalidad que, aunque
u I es en algunos p , .
manifiestan síntomas equivalentes a los que caracterizan los es t a d o definido desde un . a_1ses, no tienen un
punto de vista mternacional. Es
20
21
 Notas para los usuarios

CI_E-1 O, Capítulo V (F),

deseable que su inclusión en este lugar anime a la investigación
sobre su utilidad. El Apéndice 2 contiene descripciones provisio- e in�trumentos asociados
nales de un cierto número de trastornos que a menudo son de diagnóstico
de una cultura». Existe base para
apellidados de «específicos
deberían ser preferiblemente considerados como
suponer que
variaciones culturales de trastornos ya incluidos en la CIE-10
todavía no se tiene una información clínica
Capítulo V (F), pero La Escala de Evaluación Clínic . .
detallada y fiable para llegar a una conclusión definitiva sobre a _en Neuropsiquiatría (SCAN) .
la Entrevista Diagnóstica I n t ernacional
Se comprenden las considerables dificul- Com (C '
donde deberían situarse. E xarnen Internacional de Trast puesta IDI), y el
tades prácticas que implica el realizar estudios de campo con ornas de Personalidad (IPDE)
son manuales que h an si.d o desarrollad 1 '
estos transtornos, pero proporcionar . o� en e marco del
personas que padezcan proyecto conjunto entre la OMS 1
estas descripciones puede actuar como un estímulo para llevar a Mental de Alcohol y D Y ª Administración para Salud
, . rogas ( ADAMHA) d EEUU
cabo una investigación por parte de los que conocen el idioma y D.iagnostico y Clasificación de l T e para el
Problemas relacionados con el �� �
asltornos Mentales y de los
la cultura en donde se desarrolla el trastorno. La información del
con un léxico de términos ., co o y las_ Drogas. Se puede
apéndice 2 debe complementarse obtener una mayor info
Men:
utilizados en psiquiatría transcultural que se espera esté disponible División de Salud � a �107 sobre estos instrumentos en la
en 1994. Ginebra.
ª e ªSede Central de la OMS en

9. Nota: «y» en los títulos de las categorías sustituye a «y/ o». El aprendizaje del empleo de e .
momento, stos mstrumentos existe, de
en los siguiente s 1idiromas:
- alemá h.
es pano l , francés, griego, hindú h 0 l dé . , n, e mo, danes,
l ' an es, inglés, portugués, tamil
1� y turco.
the !nternational Statiscal Classification of Diseases and
l (!) App/ication of Tenth Revision of Neurology. Geneva, World Health
l Related Health Problems,
Organisation ( en preparación).
1

il
.¡ 22
23
Categorías principales

FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos, incluidos los

sintomáticos

FOO Demencia en la enfermedad de Alzheimer

FOO.O Demencia en la enfermedad de Alzheimer de 1mc10
precoz.
FOO.l Demencia en la enfermedad de Alzheimer de m1c10
tardío.
F00.2 Demencia en la enfermedad de Alzheimer atípica o
mixta.
F00.9 Demencia en la enfermedad de Alzheimer sin especifica-
ción.

F01 Demencia vascular

FOl.O Demencia vascular de inicio agudo.
FOI.l Demencia multi-infarto.
FOI.2 Demencia vascular subcortical.
FOI.3 Demencia vascular mixta cortical y subcortical.
FOI.8 Otras demencias vasculares.
FOl.9 Demencia vascular sin especificación.

F02 Demencia en enfermedades clasificadas en otro lugar

F02.0 Demencia en la enfermedad de Pick.
F02.l Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
F02.2 Demencia en la enfermedad de Huntington.
F02.3 Demencia en la enfermedad de Parkinson.
F02.4 Demencia en la infección por HIV.
F02.8 Demencia en enfermedades específicas clasificadas en
otro lugar.

F03 Demencia sin especificación

Un quinto dígito debe utilizarse para especificar la demencia en

FOO-F03, como sigue:
.XO Sin síntomas adicionales .
. Xl Con otros síntomas, predominantemente de ideas deli-
rantes.

25
Categorías principales
Trastornos mentales y del comportamiento

.X2 Con otros síntomas, predominantemente alucinatorios. F07.8

.X3 Con otros síntomas, predominantemente depresivos. Otr?s trastornos de la personalidad y del comportamiento
debidos a enfermedad, daño o disfunción cerebral.
.X4 Con otros síntomas, mixtos. F07.9
Tr�torno de la personalidad y del comportamiento
Un quinto dígito debe utilizarse para especificar la gravedad de deb1d_o_ a ��fermedad, daño o disfunción cerebral sin
la demencia. espec1ficac10n.

.xxo Leve. F09 Trastorno mental or , · · , . .

gamco o sintomat1co sm especificación
.XXI Moderada.
. XX2 Grave .

F04 Síndrome amnésico orgánico no inducido por alcohol u

otras sustancias psicotropas

F05 Delirium no inducido por alcohol u otras sustancias

psicotropas
FOS.O Delirium no superpuesto a demencia.
F05.l Delirium superpuesto a demencia.
F05.8 Otro delirium.
F05.9 Delirium sin especificación.

F06 Otros trastornos mentales debidos a lesión o disfunción

cerebral o a enfermedad somática
F06.0 Alucinosis orgánica.
F06.l Trastorno catatónico orgánico.
F06.2 Trastorno de ideas delirantes (esquizofreniforme) orgánico.
F06.3 Trastornos del humor (afectivos) orgánicos.
F06.4 Trastorno de ansiedad orgánico.
F06.5 Trastorno disociativo orgánico.
F06.6 Trastorno de labilidad emocional (asténico) orgánico.
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve.
F06.8 Otros trastornos mentales especificados debidos a daño
y disfunción cerebral y a enfermedad física.
F06.9 Trastorno mental no especificado debido a daño y
disfunción cerebral y a enfermedad física.

F07 Trastornos de la personalidad y del comportamiento

debidos a enfermedad, lesión o disfunción cerebral
F07.0 Trastorno orgánico de la personalidad.
F07.l Síndrome post-encefalítico.
F07.2 Síndrome post-conmocional,

26
27
Categorías principales
Trastornos mentales y del comportamiento

F1O-F19 Trastornos mentales y del comportamiento Flx.O Intoxicación aguda.

debidos al consumo de sustancias psicotropas
.00 No complicada .
. 01 Con traumatismo o lesión corporal.
F1 O Trastornos mentales y del comportamiento debidos al .02 Con otras complicaciones médicas
consumo de alcohol .03 Con deliriurn. ·. ·
.04 Con distorsiones de la percepción
F11 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al .05 Con coma. ·
consumo de opioides .06 Con convulsiones.
.07 Intoxicación patológica.
Flx.l Consumo perjudicial.
F12 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al
consumo de cannabinoides Flx.2 Síndrome de dependencia .
. 20 En la actualidad en abstinencia .
F1 3 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al . 200 Remisión teprana.
consumo de sedantes o hipnóticos .201 Remisión parcial.
.202 Remisión completa .

:t \ª
F14 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al . 21 En la actualidad en abstinencia
protegido. , en un medio
consumo de cocaína
.22 actuali?ad en un régimen clínico supervisado .
. 23 n a actua_hdad en abstmencia, con tratamiento
F1 5 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al con sustancias aversivas o bloqueantes .
consumo de otros estimulantes (incluyendo la cafeína) . 24 Con consumo actual de la sustancia.
.25 Con consumo continuo .
. 26 Con consumo episódico.
F1 6 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al
consumo de alucinógenos Flx.3 Síndrome de abstinencia.
.30 No complicado .
F17 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al . 31 Con convulsiones.
consumo de tabaco Flx.4 Síridro_rne de abstinencia con delirium.
.40 Sin convulsiones .
F18 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al .41 Con convulsiones.
consumo de disolventes volátiles Flx.5 Trastorno psicótico .
. 50 Esquizofreniforme .
F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al . 51 Con predominio de ideas delirantes.
consumo de múltiples drogas o de otras sustancias .52 Con_ pre_domínio de las alucinaciones
psicotropas alucin osis al co h o, . (incluye la.
1 ica),
.53 Con predom!n�o de síntomas polimorfos .
Se utilizarán un cuarto, quinto o sexto dígito para especificar . 54 Con predom�n�o de síntomas depresivos.
las condiciones clínicas, como sigue, y se describen los criterios .55 Con predomm10 de síntomas maníacos
diagnósticos particulares para cada sustancia psicoactiva, para el -56 Trastorno psicótico mixto. ·
caso de intoxicación aguda o síndrome en abstinencia. Flx.6
Síndrome amnésico inducido por alcohol o drogas.
28
29
 Trastornos mentales y del cornpona .
Categorías principales
�
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y
· 't . res1id ua1 y de comienzo tardío
Flx.7 Trastorno psico ic O trastornos de ideas delirantes
. id r alcohol u otras sustancias psicotropas.
ind uci o po . . . . ( «flashbacks>>).
.70 Con rev1v1scencias lidad o del comporta- F20 Esquizofrenia
. 71 Trastorno de la persona F20.0 Esquizofrenia paranoide .
miento. id 1 F20.l Esquizofrenia hebefrénica.
.72 Trastorno afectivo resi ua . F20.2 Esquizofrenia catatónica.
.73 Demencia.. persistente. F20.3 Esquizofrenia indiferenciada.
74 Otro detenoro e ognoscitivo . o tardío · F20.4 Depresión post-esquizofrénica.
· 75 · , t.
Trastorno ps1co I co de com1enz
. . . F20.5 Esquizofrenia residual.
. tales o del comportamiento induci- F20.6 Esquizofrenia simple.
Flx.8 0tros trastornos roen tancias psicotropas.
dos por alcohol u otras sus . . F20.8 Otras esquizofrenias.
or F20.9 Esquizofrenia sin especificación.
1 m ortamiento mduc1do _P
Flx.9 Trastorno mental o d� co . potropas sin especificación.
alcohol u otras sustancias psic Debe utilizarse un quinto dígito para clasificar el curso.
. xo Continuo .
. XI Episódico con déficit progresivo .
. X2 Episódico con déficit estable .
. X3 Episódico remitente .
. X4 Remisión incompleta .
. xs Remisión completa .
. X8 Otra .
. X9 Curso incierto, período de observación corto .

F21 Trastorno esquizotípico

F22 Trastornos de ideas delirantes persistentes

F22.0 Trastorno de ideas delirantes.
F22.8 Otros trastornos de ideas delirantes persistentes.
F22.9 Trastorno de ideas delirantes persistentes sin especif
. , ica.,
cion.

F23 Trastornos psicóticos agudos y transitorios

F23.0 Trastorno psicótico agudo polimorfo sin síntomas
esquizofrenia. de
F23.l Trastorno psicótico agudo polimorfo con síntomas
esquizofrenia. de
F23.2 Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico
F23.3 Otro trastorno psicótico agudo con predominio de.ic' t
.
delirantes. eu
F23.8 Otros trastornos psicóticos agudos transitorios.
F23.9 Trastorno psicótico agudo transitorio sin especificación.

.,
)
30 3!
,']
 'f

Categorías principales
Trastornos mentales y del comportamiento

Debe utilizarse un quinto dígito para identificar la presencia de F30-F39 Trastornos del humor (afectivos)
estrés agudo asociado.
. xo Sin estrés agudo asociado . F30
F30.0
Episodio maníaco
. Xl Con estrés agudo asociado . Hipo manía.
F30.l Manía sin síntomas psicóticos.
F24 F30.2 Manía con síntomas psicóticos.
Trastorno de ideas delirantes inducidas
F30.8 Otros episodios maníacos.
F30.9 Episodio maníaco sin especificación.
F25 Trastornos esquizoafectivos . ,
F25.0 Trastorno esquizoafectivo de t�po mama�o.
F25. l Trastorno esquizoafectivo de t�po depresivo. F31 Trastorno bipolar
F25.2 Trastorno esquizoafectivo de _tipo mixto. F31.0 Trastorno bipolar, episodio actual hipomaníaco.
F25.8 Otros trastornos esquizoafectivos. . . F31.l Trastorno bipolar, episodio actual maníaco sin síntomas
.,
F25.9 Trastorno esquizoafectivo sin especificación. psicóticos.
F31.2 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco con sínto-
Debe utilizarse un quinto dígito para clasificar en siguientes
mas psicóticos.
subtipos: F31.3 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo leve o
.XO Síntomas afectivos y esquizofrénicos aparecen simultá- moderado.
neamente ( como se define G 2) · . . F31.4 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave sin
,
Síntomas afectivos y esquizof�émco� aparecen si?1ult�: síntomas psicóticos.
.Xl neamente y además persistencia de smtomas esqmz?tre F31.5 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave con
.
nicos ,
mas aIlá de la duración
. de los síntomas afectivos. síntomas psicóticos.
F31.6 Trastorno bipolar, episodio actual mixto.
F28 Otros trastornos psicóticos no orgánicos F31.7 Trastorno bipolar, actualmente en remisión.
F31.8 Otros trastornos bipolares.
F29 Psicosis no orgánica sin especificación F31.9 Trastorno bipolar sin especificación.

F32 Episodios depresivos

F32.0 Episodio depresivo leve.
.00 Sin síndrome somático .
. O 1 Con síndrome somático.
F32.l Episodio depresivo moderado.
.10 Sin síndrome somático .
. 11 Con síndrome somático.
F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos.
F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos.
.30 Con síntomas psicóticos congruentes con el estado
de ánimo .
. 31 Con síntomas psicóticos no congruentes con el
estado de ánimo.
F32.8 Otros episodios depresivos.
F32.9 Episodio depresivo sin especificación.

32
33
 Categorías principales
Trastornos mentales y del comportamiento

F33 Trastorno depresivo recurrente

F40-F49 Trastornos neuróticos, secundarios a
F33.0 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve.
situaciones estresantes y somatomorfos
.00 Sin síntomas somáticos .
. 01 Con síntomas somáticos. F40 Trastornos de ansiedad fóbica
F33.l Trastorno depresivo recurrente, episodio actual mode- F40.0 Agorafobia.
rado.
. 10 Sin síntomas somáticos. .00 Sin trastorno orgánico .
. 11 Con síntomas somáticos. .01 Con trastorno orgánico .
F40.1 Fobias sociales.
F33.2 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave
F40.2 Fobias específicas (aisladas).
sin síntomas psicóticos.
F40.8 Otros trastornos de ansiedad fóbica.
F33.3 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave
F40.9 Trastorno de ansiedad fóbica sin especificación.
con síntomas psicóticos .
. 30 Con síntomas psicóticos congruentes con el estado
de ánimo. F41 Otros trastornos de ansiedad
. 31 Con síntomas psicóticos no congruentes con el F41.0 Trastorno de pánico (ansiedad paroxística episódica) .
estado de ánimo. .00 Moderado.
F33.4 Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisión. .01 Grave.
F33.8 Otros trastornos depresivos recurrentes. F4Ll Trastorno de ansiedad generalizada.
F33.9 Trastorno depresivo recurrente sin especificación. F41.2 Trastorno mixto ansioso-depresivo.
F41.3 Otro trastorno mixto de ansiedad.
F34 Trastornos del humor (afectivos) persistentes F41.8 Otros trastornos de ansiedad especificados.
F34.0 Ciclotimia. F4l.9 Trastorno de ansiedad sin especificación.
F34.l Distimia.
F34.8 Otros trastornos del humor (afectivos) persistentes. F42 Trastorno obsesivo-compulsivo
F42.0 Con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesi-
F38 Otros trastornos del humor (afectivos) vas.
F38.0 Otros trastornos del humor (afectivos) aislados. F42.l Con predominio de actos compulsivos (rituales obsesi-
. 00 Episodio del humor (afectivo mixto). vos) .
F38.l Otros trastornos del humor (afectivos) recurrentes. F42.2 Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos.
. 10 Trastorno depresivo recurrente breve. F42.8 Otros trastornos obsesivo-compulsivos .
F38.8 Otros trastornos del humor (afectivos). F42.9 Trastorno obsesivo-compulsivo sin especificación.

F39 Trastorno del humor (afectivo) sin especificación F43 Reacc!�nes a estrés grave y trastornos de
adaptación
F43.0 Reacción a estrés agudo .
. 00 Leve .
. 01 Moderado .
. 02 Grave.
F43.1 Trastorno de estrés post-traumático.
F43.2 Trastornos de adaptación .
. 20 Reacción depresiva breve .
. 21 Reacción depresiva prolongada .
. 22 Reacción mixta de ansiedad y depresión.
34
35

II SEL
Categorías principales
Trastornos mentales y del comportamiento

.23 Con predominio de alteraciones de otras ernocio- F48 Otros trastomos neuróticos
nes. F48.0 Neurastenia.
.24 Con predominio de alteraciones disociales. F48.l Trastorno de despersonalización-desrealización.
. 25 Con alteraciones de las emociones y disociales F48.8 Otros trastornos neuróticos especificados .
mixtas . F48.9 Trastorno neurótico sin especificación.
. 28 Con otros síntomas predominantes especificados.
F43.8 Otras reacciones a estrés grave.
F43.9 Reacción a estrés grave sin especificación.

F44 Trastornos disociativos (de conversión)

F44.0 Amnesia disociativa.
F44.1 Fuga disociativa.
F44.2 Estupor disociativo.
F44.3 Trastornos de trance y de posesión.
F44.4 Trastornos disociativos de la motilidad.
F44.5 Convulsiones disociativas.
F44.6 Anestesias y pérdidas sensoriales disociativas.
F44.7 Trastornos disociativos (de conversión) mixtos.
F44.8 Otros trastornos disociativos ( de conversión).
.80 Síndrome de Ganser.
.81 Trastorno de personalidad múltiple .
. 82 Trastorno disociativo (conversión) en la infancia y
adolescencia .
. 88 Otro trastorno disociativo (conversión) específico.
F44.9 Trastorno disociativo (de conversión) sin especifica-
ción.

F45 Trastornos somatomorfos

F45.0 Trastorno de somatización.
F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado.
F45.2 Trastorno hipocondríaco.
F45.3 Disfunción vegetativa somatomorfa.
.30 Corazón y sistema. cardiovascular.
.31 Tracto gastrointestinal alto .
. 32 Tracto gastrointestinal bajo .
. 33 Sistema respiratorio .
. 34 Sistema vio genital.
.38 Otros órganos y sistemas.
F45.4 Trastorno de dolor persistente somatomorfo.
F45.8 Otros trastornos somatomorfos.
F45.9 Trastorno somatomorfo sin especificación.

36
37
Categorías principales Trastornos mentales y del comportamiento

F53 Trastor�os mentales Y del

F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados comportamiento en el
a disfunciones fisiológicas y a factores puerperio no clasificados en otro lugar
F53.I J�a�t:��os.;iendtales
somáticos y del comportamiento en el puerpe-
asr rea os en otro lugar graves
F53.8 �t:t:�r��tornos mentales en el puerperi� no clasificados
F50 Trastornos de la conducta alimentaria
F50.0 gar.
Anorexia nerviosa. F53.9
F50.l Anorexia nerviosa atípica. Ot�o tr�storno .rr:-ental o del comportamiento del puer-
peno, sin espec1f1cación.
F50.2 Bulimia nerviosa.
F50.3 Bulimia nerviosa atípica. F54
F50.4 Hiperfagia asociada a otros trastornos psicológicos. Factores psicológicos Y del comportamiento en
F50.5 Vómitos asociados a otros trastornos psicológicos. trastornos o enfermedades clasificados en otro
lugar
F50.8 Otros trastornos de la conducta alimentaria. F55 A u�
Ab t do de s�stancias que no producen
F50.9 Trastorno de la conducta alimentaria sin especifica- F55.0 dependencia
n 1 epres1vos.
ción. F55.1 Laxantes.
F55.2 Analgésicos.
F51 Trastornos no orgánicos del sueño F55.3 Antiácidos.
F51.0 Insomnio no orgánico. F55.4 Vitaminas.
F51.l Hipersomnio no orgánico. F55.5 H?rmonas o sustancias esteroideas.
F51.2 Trastorno no orgánico del ciclo sueño-vigilia. F55.6 Hierbas o remedios populares.
F51.3 Sonambulismo. F55.8
Otras sustanc�as �ue no produzcan dependencia.
F51.4 Terrores nocturnos. F55.9 Otras sustancias sm especificación.
F51.5 Pesadillas.
F51.8 Otros trastornos no orgánicos del sueño. F59 Trastornos del com rt · .
F51.9 Trastorno no orgánico del sueño de origen sin especifi-. f" . 1 , . po amiento asociados a disfunciones
rsro og1cas Y a factores somáticos sin especíñ .,
cación. 1 icacron

F52 Disfunción sexual no orgánica

F52.0 Ausencia o pérdida del deseo sexual.
F52.l Rechazo sexual y ausencia de placer sexual.
.1 O Rechazo sexual.
.11 Ausencia de placer sexual.
F52.2 Fracaso de la respuesta genital.
F52.3 Disfunción orgásmica.
F52.4 Eyaculación precoz.
F52.5 Vaginismo no orgánico.
F52.6 Dispareunia no orgánica.
F52.7 Impulso sexual excesivo.
F52.8 Otras disfunciones sexuales no debidas a enfermedades
o trastornos orgánicos.
F52.9 Disfunción sexual no debida a enfermedad o trastorno
orgánico.

38
39
Categorías principales Trastornos mentales y del comportamiento

F60-F69 Trastornos de la personalidad y del F63.9 1:"rastorn?. de �os hábitos y del control de los impulsos
comportamiento del adulto sm especificación.

F60 Trastornos específicos de la personalidad F64 Trastornos de la identidad sexual

F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad. F64.0 Transexualismo.
F60. l Trastorno esquizoide de la personalidad. F64.l Transvestismo no fetichista.
F60.2 Trastorno disocial de la personalidad. F64.2 Trastorno de la identidad sexual en la infancia.
F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad. F64.8 Otros trastornos de la identidad sexual.
. 30 Tipo impulsivo . F64.9 Trastorno de la identidad sexual sin especificación .
. 31 Tipo límite.
F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad. F65 Trastornos de la inclinación sexual
F60.5 Trastorno anancástico de la personalidad. F65.0 Fetichismo.
F60.6 Trastorno ansioso (con conducta de evitación) de la F65.l Transvestismo fetichista.
personalidad. F65.2 Exhibicionismo.
F60.7 Trastorno dependiente de la personalidad. F65.3 Escoptofilia ( voyeurismo).
F60.8 Otros trastornos específicos de la personalidad. F65.4 Paidofilia.
Trastorno de la personalidad sin especificación. F65.5 Sadomasoquismo.
F60.9
F65.6 Trastornos múltiples de la inclinación sexual.
F65.8 Otros trastornos de la inclinación sexual.
F61 Trastornos mixtos y otros trastornos de la personalidad
F65.9 Trastorno de la inclinación sexual sin especificación.
F61.0 Trastornos mixtos de la personalidad.
F61. l Variaciones problemáticas de la personalidad no clasifi-
F66 Trastornos psicológicos y del comportamiento del
cables en F60 ó F62.
desarrollo y orientación sexuales
F66.0 Trastorno de la maduración sexual.
F62 Transformación persistente de la personalidad no
F66.1 Orientación sexual egodistónica.
atribuible a lesión o enfermedad cerebral
F66.2 Trastorno de la relación sexual.
F62.0 Transformación persistente de la personalidad tras F66.8 Otros trastornos del desarrollo psicosexual.
experiencia catastrófica. F66.9 Trastorno del desarrollo psicosexual sin especificación.
F62.l Transformación persistente de la personalidad tras
enfermedad psiquiátrica. F68 Otros trastornos de la personalidad y del
F62.8 Otras transformaciones persistentes de la personali-
comportamiento del adulto
dad. F68.0 Elaboración psicológica de síntomas somáticos
F62.9 Transformación persistente de la personalidad sin espe- F68.l �rod_ucción intencionada o fingimiento de sín¡omas O
cificación.
invalideces somáticas o psicológicas (trastorno ficticio).
F68.8 O!ros trastornos de la personalidad y del comporta-
F63 Trastornos de ios hábitos y del control de los impulsos miento del adulto especificados.
F63.0 Ludopatía.
F63.l Piro manía. F69 Trastorn_o de la personalidad y del comportamiento del
F63.2 Cleptomanía. adulto sin especificación
F63.3 Tricotilomanía.
F63.8 Otros trastornos de los hábitos y del control de los
impulsos.

40
41
Categorías principales Trastornos mentales y del comportamiento

F70-F79 Retraso mental F80-F89 Trastornos del desarrollo psicológico

F70 Retraso mental leve F80 Trastornos específicos del desarrollo del habla y del
lenguaje
F71 Retraso mental moderado F80.0 Trastorno específico de la pronunciación.
F80.1 Trastorno de la expresión del lenguaje.
F72 Retraso mental grave F80.2 Trastorno de la comprensión del lenguaje.
F80.3 Afasia adquirida con epilepsia (síndrome de Landau-
F73 Retraso mental profundo Kleffner).
F80.8 Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje.
Debe utilizarse un quinto dígito para especificar la carencia del F80.9 Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin
deterioro de la conducta. especificación.
F7x.0 Inexistente o mínima alteración de la conducta.
Alteración significativa de la conducta, requiriendo F81 Trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje
F7x.1
atención y tratamiento. escolar
F7x.8 Otras alteraciones de la conducta. F81.0 Trastorno específico de la lectura.
F7x.9 Sin mención sobre alteraciones de la conducta. F81.1 Trastorno específico de la ortografía.
F81.2 Trastorno específico del cálculo.
F81.3 Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.8 Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar.
F81.9 Trastorno del desarrollo del aprendizaje escolar sin
especificación.

F82 Trastorno específico del desarrollo psicomotor

F83 Trastorno específico del desarrollo mixto

F84 Trastornos generalizados del desarrollo

F84.0 Autismo infantil.
F84.1 Autismo atípico .
. 10 Atipicidad en la edad de comienzo .
. 11 Atipicidad sintomática .
. 12 Atipicidad tanto en edad de comienzo como sinto-
mática.
F84.2 Síndrome de Rett.
F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la infancia.
F84.4 Trastorno hipercinético con retraso mental y movimien-
tos estereotipados.
F84.5 Síndrome de Asperger.
F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo.
F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo sin especificación.

42 43
Categorías principales Trastornos mentales y del comportamiento

F88 Otros trastornos del desarrollo psicológico F90-F99 Trastornos del comportamiento y de las
emociones de comienzo habitual en la infancia y
F89 Trastorno del desarrollo psicológico sin especificación adolescencia

F90 Trastornos hipercinéticos

F90.0 Trastorno de la actividad y de la atención.
F90.l Trastorno hipercinético disocial.
F90.8 Otros trastornos hipercinéticos.
F90.9 Trastorno hipercinético sin especificación.

F91 Trastornos disociales

F91.0 Trastorno disocia} limitado al contexto familiar.
F91.l Trastorno disocia} en niños no socializados.
F91.2 Trastorno disocia! en niños socializados.
F91.3 Trastorno disocia! desafiante y oposicionista.
F91.8 Otros trastornos disociales.
F91.9 Trastorno disocia! sin especificación.

F92 Trastornos disociales y de las emociones mixtos

F92.0 Trastorno disocia! depresivo.
F92.8 Otros trastornos disociales y de las emociones mixtos.
F92.9 Trastorno disocia! y de las emociones mixto sin especi-
ficación.

F93 Trastornos de las emociones de comienzo habitual en la

infancia
F93.0 Trastorno de ansiedad de separación de la infancia.
F93.l Trastorno de ansiedad fóbica de la infancia.
F93.2 Trastorno de hipersensibilidad social de la infancia.
F93.3 Trastorno de rivalidad entre hermanos.
F93.8 Otros trastornos de las emociones en la infancia.
.80 Trastorno de ansiedad generalizada de la infancia.
F93.9 Trastorno de las emociones en la infancia sin especificación.

F94 Trastornos del comportamiento social de comienzo

habitual en la infancia y adolescencia
F94.0 Mutismo selectivo.
F94.l Trastorno de vinculación de la infancia reactivo.
F94.2 Trastorno de vinculación de la infancia desinhibido.
F94.8 Otros trastornos del comportamiento social en la infan-
cia y adolescencia.

44 45
 Categorías principales

F94.9 Trastorno del comportamiento social en la infancia y

adolescencia sin especificación.

F95 Trastornos de tics

F95.0 Trastorno de tics transitorios.
F95.1 Trastorno de tics crónicos motores o fonatorios.
F95.2 Trastorno de tics múltiples motores y fonatorios combi-
nados (síndrome de Gilles de la Tourette).
;} ,
F95.8 Otros trastornos de tics.
F95.9 Trastorno de tics sin especificación.

F98 Otros trastornos de las emociones y del

comportamiento de comienzo habitual en la infancia y
adolescencia
F98.0 Enuresis no orgánica .
. 00 Enuresis sólo nocturna.
.01 Enuresis sólo diurna .
. 02 Enuresis nocturna y diurna.
CRITERIOS
F98.1 Encopresis no orgánica.
.10 Fracaso de la adquisición del control esfinteriano . DIAGNOSTICOS
. 11 Con deposiciones en lugares inadecuados a pesar
de un control esfinteriano normal.
.12 Con deposiciones líquidas por rebosamiento se-
DE INVESTIGACION
cundario a retención.
F98.2 Trastorno de la conducta alimentaria en la infancia.
F98.3 Pica en la infancia.
F98.4 Trastorno de estereotipias motrices.
.40 Sin autolesiones .
.41 Con autolesiones .
.42 Mixto.
F98.5 Tartamudeo ( espasmofemia).
F98.6 Farfulleo.
F98.8 Otros trastornos de las emociones y del comportamiento
en la infancia y adolescencia especificados.
F98.9 Trastorno de las emociones y del comportamiento de
comienzo habitual en la infancia o la adolescencia sin
especificación.

F99 Trastorno mental, no especificado en otro lugar

46
FOO-F09 Trastornos mentales
orgánicos, incluidos los sintómaticos

Demencia

G 1. Presencia de demencia de un determinado nivel de grave-

dad basada en todos y cada uno de los síntomas siguientes:
1) Deterioro de la memoria evidente sobre todo para el
aprendizaje de nueva información que, en los casos más
graves, afecta a la evocación de información previamente
aprendida. La alteración incluye tanto al material verbal
como al no verbal. El deterioro debe ser objetivable y no ha
de basarse sólo en quejas subjetivas, para lo cual se necesita
obtener información anamnéstica de terceras personas o
recurrir a tests neuropsicológicos. La gravedad será valorada
de la siguiente forma:

Deterioro leve: Pérdida de memoria no suficiente como

para interferir con las actividades cotidianas, que no llega a
ser incompatible con una vida independiente. (Ver comenta-
rios en aspectos culturales de "Vida independiente" en pág.
XX). La principal función afectada es el aprendizaje de
material nuevo en las formas de comienzo y en las más
leves, la memoria a medio y largo plazo puede estar
mínimamente afectada o incluso intacta. por ejemplo, el
individuo tiene dificultad para el registro, almacenaje y
evocación de elementos de la vida diaria, tales como los
lugares donde deja sus pertenencias, las citas y los compro-
misos sociales o para la información recientemente propor-
cionada por los familiares.
Deterioro moderado: Pérdida de memoria más grave.
Sólo se retiene el material muy bien aprendido o de carácter
muy familiar. La información nueva es retenida sólo de i. � ·1
forma ocasional y muy breve. El individuo es incapaz de ·[· ·
·1
1.·

·
evocar información básica sobre su lugar de residencia, · •·
actividades recientes o nombres de personas allegadas. Este

·.
.. :; '.
grado de alteración mnésica constituye un serio obstáculo .. .. •.
.. ¡

. . ·• .. •.
, · .···

.
para la vida autónoma. Puede asociarse con la pérdida ,.
intermitente del control esfinteriano. t . !

:¡ ¡

.
-: iJ
49
.J.!i'

FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos
Deterioro grave: Pérdida grave de m.erno ria. Sólo
persisten fragmentos aislados de la infor:maciéirn previamente
aprendida. El sujeto fracasa incluso al 11:tentar reconocer a
los familiares cercanos, no le es posible retene� nue�a
información y es incapaz de funcionar en la ccomumdad sin
una estrecha supervisión porque suele presentar un grave
deterioro del cuidado personal y una pérdi-da del control
esfinteriano vesical.
2) Déficit de la capacidad intelectual, caracterizado por un
deterioro del pensamiento y de la capacidad de procesar
información. Ambos deben, en lo posible, :ser puestos de
manifiesto a partir de la información prop orci�nad,a _ror
terceras personas, mediante exámenes neurop_s1co�og1c�s
(siempre que pueda hacerse una estimación de la mtehgencia
premórbida). Lo ideal es p�der hac_er ambas_ cosas_- La
relación del deterioro con el nivel previo de fümc10nam1en:o
debe verificarse comprobando que el nivel act ual de manejo
y comprensión de los contenidos del pensamiento es muy
inferior a lo que hubiera cabido esperar en el pasado . El
grado de deterioro intelectual debe ser valor ado de la
siguiente forma:
Deterioro leve: El déficit de la capacidad intelect�al
interfiere con los rendimientos y actividades de la vida
diaria sin llegar al extremo de hacer al individu� dcpen-
dient; de los demás. Las tareas diarias más comp�1cadas Y
algunas actividades recreativas no pueden ser realizadas.
Deterioro moderado: El déficit de la capaciidad intelectual
hace al individuo incapaz de manejarse en la vida coti�iana,
incluyendo actividades como la compra y el manejo de
dinero sin la ayuda de otra persona. En la ca:sa, sólo pueden
llevar; cabo las tareas más simples. El interés por las cosas
.
1'
\
y actividades es muy reducido o inconstante.
Deterioro grave: El déficit impide no sólo la indepcnden-
cia de la ayuda de los demás, sino que se caracte�1z_a ademas
por la ausencia, real o virtual, de ideación inteligible.
La gravedad global de la demencia se expresa co_n el ?'ivel
de deterioro más elevado, ya sea de memoria o de inteligen-
cia (por ejemplo, una alteración leve de memoria y modera-
i
J 50
I
Trastornos mentales y del comportamiento
da de la capacidad intelectual es índice de una demencia de
gravedad moderada).
G2. Ausencia de obnubilación de la conciencia durante un
período de tiempo tal que impida la inequívoca demostración del
criterio A como se define en F05. Sin embargo, pueden existir
episodios de delirium superpuestos en el curso de una demencia.
Cuando un caso se presenta con delirium, el diagnóstico de
demencia debe ser aplazado ya que las alteraciones de memoria,
pensamiento y otras funciones superiores podrían ser atribuidas
en su totalidad al delirium por sí mismo.
G3. Deterioro del control emocional, motivación o un cambio
en el comportamiento social que se manifiesta al menos por uno
de lo siguientes:
1) Labilidad emocional.
2) Irritabilidad.
3) Apatía.
4) Enbrutecimiento del comportamiento social.
G4. Para que el diagnóstico clínico sea seguro, el criterio G 1
debe estar claramente presente durante al menos seis meses. Si el
período trascurrido desde el comienzo de la enfermedad es más
corto, el diagnóstico puede ser sólo provisional.
Comentarios:
El diagnóstico está además basado en la existencia de daño de
otras funciones corticales altas, tales como afasia, agnosia y
aproxia.
El juicio acerca de la vida independiente o el desarrollo de
dependencia (sobre otros) necesita tenerse en cuenta dependiendo
de las expectativas culturales y contexto.
La demencia, tal y como se especifica aquí, debe tener una
duración mínima de 6 meses para evitar la confusión con estados
reversibles que tengan síndromes comportamentales idénticos,
como una hemorragia subdural-traumática (S06.5), hidrocefalia
a presión normal (G91.2) y lesiones difusas o focales del cerebro
(S06.2 y S06.3)
Debe usarse un quinto dígito para indicar la presencia de
síntomas adicionales, en las categorías FOO-F03 (FOO-Demencia
en la enfermedad de Alzheimer; FOl-Demencia vascular; F02-
51
FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos Trastornos mentales y del comportamiento
.

Demencia en enfermedades clasificadas en otro lugar; y F03- complementarias, en especial si se dem

progresivo. En los casos ava nzad os y uestra que es de carácter
graves pued
Demencia sin especificación), como sigue: ,
síntomas en aparecer
. extrapiramidales parkiinsomiformes logoclo . . .
.xO Sin síntomas adicionales. · 1,
epi epticas. ' mas o crrsis
.xl Con otros síntomas, predominantemente delirantes .
. x2 Con otros síntomas, predominantemente alucinatorios. Especificación de las características de los posibl es su b tipos:
.
. x3 Con otros síntomas, predominantemente depresivos.
Puesto que es posible que haya varios subti
.x4 Con otros síntomas, mixtos. dad, se recomienda verificar las caracterí . pos ?e
c1:����s
!ª
enferme-
Debe usarse un sexto dígito para indicar la gravedad de la que �ean tenidas en cuenta en sucesivas s_1gu1entes para
comienzo, l��c10nes:
grado de progresión·, 1 a con f.iguracion de ¡
I edad de
demencia. . ·
li
e micos, en especial la relativa im por t ancia
. (o os signos
ausencia) d .
.xxO Leve. temporales, parietales o frontales· cual . . e signos
.xxl Moderada. 'carac¡:r.�::i::trmahdad
patológica o neuroquímica y sus neuro-
.xx2 Grave.
La división de las demencias en subti o .
Como ya se ha dicho en la pág. 50, la gravedad total de la .
actualidad de dos maneras·· la p nmera
.
J:
s puede realizarse en la
so l o a partir d 1 d
demencia depende del nivel de deterioro intelectual o de la comienzo y denominando la de rnencia . como tempra e a e ad de
, ( .
memona. o tardía (senil), con un punto de corte a r .
La segunda, comprobando como
concu!r;ximado
uno de los dos posibles sínd romes: d ea el
a los, anos.
cuadro clínico con
6:
na pres:,ml)

. comien
comienzo tardío. zo precoz o
FOO Demencia en la enfermedad de Alzheimer
Debe señalarse que es improbable .
A. Los criterios generales de demencia (G l a G4) deben darse. distinción entre los de corni enzo precozque exista una clara
. y tardí El .
B. Ausencia en los antecedentes, en la exploración clínica o en l?.
comienzo · precoz puede presentarse en e d a d es mas tardía
tipo de'
las exploraciones auxiliares, de una causa clínicamente diagnos- como e l tipo de comienzo tardío d . s, asi
inicio previo a los 65 años. pue e ocasionalmenn- tener un
ticable de demencia (por ejemplo: enfermedad cerebrovascular,
enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, hidrocefa-
Los siguientes criterios pueden usarse parad .D .
lia a presión normal), un trastorno sistémico (por ejemplo: FOO. l, pero debe recordarse que la situación � erenciar F?O_.O_ �e
hipotiroidismo, deficiencia de vit B12 o ácido fálico, hipercalce- es todavía controvertida. e esta subdivisión
mia), o abuso de alcohol o drogas.
Comentarios:
FOO.O Demencia en la enfermedad de Al z h e1mer
.
El diagnóstico se confirma post-mortero con la evidencia de . . .
d e m1c10 precoz '
marañas de neurofibrillas y placas neuríticas en exceso en
relación con las encontradas para la edad normal del cerebro. 1. Deben satisfacerse los criterios ener l d .
enfermedad de Alzheimer (FOO) gl da es e demencia en la
Las características siguientes apoyan el diagnóstico pero no • • Y a e ad de c ·
mterior
¡:-
a los 65 años. orrnenzo ser
son elementos necesarios: afectación de funciones corticales que
se manifiestan por la presencia de afasias, agnosias o apraxias. 2. Además, deben satisfacerse al meno .
Disminución de la motivación y de los impulsos, que llevan a requisitos:
s uno de los siguientes
apatía y falta de espontaneidad, irritabilidad y desinhibición
social. Atrofia cerebral puesta de manifiesto en investigaciones a) instauración y evolución relativamente rápidas.

52 53
 FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos
b) afectación del lóbulo temporal, parietal o frontal: además
de la alteración amnésica presenta afasia (amnésica o
sensorial), agrafia, alexia, acalculia y apraxia.
F00.1 Demencia en la enfermedad de Alzheimer,
de inicio tardío
1. Deben satisfacerse los criterios generales de demencia en la
enfermedad de Alzheimer (FOO) y la edad de inicio ser de 65 años
o más.
2. Además, deben satisfacerse al menos uno de los siguientes
requisitos:
a) una instauración y evolución muy lenta y gradual (el ritmo
de la progresión sólo puede evaluarse retrospectivamente
después de un curso de 3 ó más años).
b) predominio del deterioro de la memoria Gl (1) sobre el
deterioro intelectual G l (2) (ver criterios generales de
demencia).
F00.2 Demencia en la enfermedad de Alzheimer atípica o mixta
Se debe usar este término y codificación para aquellas demen-
cias que tienen características atípicas importantes o que reúnen
conjuntamente criterios de los tipos precoz y tardío. También la
:¡ demencia de Alzheimer mixta y demencia vascular debe incluirse.
F00.9 Demencia en la enfermedad de Alzheimer.
sin especificación
F01 Demencia vascular
G l. Los criterios generales de demencia (G 1 a G4) deben
darse.
G2. Desigual distribución de los déficits de las funciones
cognoscitivas superiores, estando algunas afectadas y otras
relativamente conservadas. Así, fa memoria puede estar marcada-
54
Trastornos mentales y del comportamiento
1-
mente afe�tada mien�ras que el pensamiento, el razonamiento y el
procesamiento de la mformación pueden estar sólo discretamente
alterados. :
G3. Presencia de daño cerebral focal sugerido por uno o más
de los síntomas siguientes:
1) Paresia espástica y unilateral de las extremidades.
2) Reflejos tendinosos vivos en forma unilateral.
3) Respuesta plantar extensora.
4) Parálisis pseudobulbar.
G4. Evidencia por la historia, los exámenes o los tests de una
enfermedad cerebrovascular significativa que pudiere razonable-
n_iente est�r etiológicamente relacionada con la demencia. (Por
ejemplo: histor ia de apoplejía; evidencia de infarto cerebral.)
L<:>s siguientes criterios deben usarse para diferenciar los
su?_t1pos de demencia vascular, pero debe recordarse que la
utilidad de esta subdivisión puede no ser generalmente aceptada.
F01.0 Demencia vascular de inicio agudo
A. Deben satisfacerse los criterios generales para demencia
vascular (FOl).
B. La demencia evoluciona rápidamente (por lo general en un
mes, pero en no más de tres meses) tras una sucesión de infartos
repetidos o (raramente) tras una única hemorragia masiva.
F01 .1 Demencia multi-infarto
A. Deben satisfacerse los criterios generales para demencia
vascular (FOI).
. B: El inicio de la demencia es gradual (entre tres y seis meses),
siguiendo a un número de episodios isquémicos menores.
55
 FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos Trastornos mentales y del comportamiento

Comentarios:
Se presupone que hay un acúmulo_ de infartos en el par�nquima
cerebral. Entre los episodios isquérnicos puede haber penados de
mejoría clínica.
1) Embotamiento emocional.
2)
3)
4)
5)
Comportamiento social burdo.
Desinhibición.
Apatía o inquietud.
Afasia.
D. Preservación relativa, en los estadios tempranos, de la
1
memoria y las funciones parietales.
F01 .2 Demencia vascular S':Jbcortical

A. Deben satisfacerse los criterios generales para demencia

vascular (FOl). F02.1 Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

B. Antecedentes de hipertensión arterial. A. Los criterios generales de demencia (G 1 a G4) deben darse.
C. Evidencia de una enfermedad vascular localizada en la B. Progresión muy rápida de la demencia con desintegración
sustancia blanca profunda de los hemisferios cerebrales �ue virtual de todas las funciones cerebrales superiores.
preserva el cortex cerebral, puesta de manifie�to en la exploración C. Aparición, generalmente después o simultáneamente a la
clínica y en las exploraciones complementarias. demencia, de una variedad de signos y síntomas neurológicos:
1) Síntomas piramidales.
F01.3 Demencia vascular mixta cortical y subcortical 2) Síntomas extrapiramidales.
3) Síntomas cerebelosos.
Componentes mixtos cortical y subcortical de demencia vascu- 4) Afasia.
lar pueden sospecharse por los rasgos clínicos, los resultados de 5) Alteraciones visuales.
las investigaciones (incluyendo la autopsia), o ambos.
Comentarios:
El estadía típico terminal es un estado acinético y mudo. Puede
F01.8 Otras demencias vasculares verse una variante amiotrófica, donde los signos neurológicos
preceden el comienzo de la demencia. Un electroencefalograma
característico (descargas de puntas periódicas sobre un ritmo de
fondo lento y de bajo voltaje), si se presenta en asociación con los
F01.9 Demencia vascular sin especificación
signos clínicos mencionados anteriormente aumentará la proba-
bilidad del diagnóstico. ·

F02 Demencia en enfermedades clasificadas

en otro lugar · F02.2 Demencia en la enfermedad de Huntington

F02.0 Demencia en la enfermedad de Pick A. Los criterios generales de demencia (G l a G4) deben darse.
A. Los criterios generales de demencia (G 1 a G4) deben darse. B. La afectación de funciones subcorticales aparece general-
mente en primer lugar y predomina en el cuadro clínico de la
B. Inicio lento con deterioro progresivo constante. demencia. Lo más característico es la presencia de enlentecimiento
C. Predominio de afectación frontal puesto de manifiesto por del pensamiento y de la motilidad y de cambios de personalidad
dos o más de los síntomas siguientes: tales como apatía o depresión.
·¡
t
·¡ 57
56
L
FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos Trastornos mentales y del comportamiento

C. Movimientos coreiformes involuntarios, por lo general en
la cara, manos y hombros o de la marcha. El enfermo puede
intentar disimularlos convirtiéndolos en acciones voluntarias.
D. Antecedentes de enfermedad de Huntington en los padres o
hermanos; o antecedentes familiares que sugieren la presencia de
este trastorno.
E. Ausencia de signos clínicos que pudieran explicar la
presencia de los movimientos anormales.
Comentarios:
Además de estos movimientos involuntarios pueden aparecer
rigidez extrapiramidal o espasticidad con signos piramidales.
C. No hay evidencia por la historia, los exámenes físicos u
otras investigaciones especiales de otras posibles causas de
demencia, incluyendo otras formas de enfermedad cerebral, daño
o disfunción (Por ejemplo: enfermedad de Alzheimer, enfermedad
de Parkinson, enfermedad de Hungtington, hidrocefalia a presión
normal), un trastorno sistémico (por ejemplo: hipotiroidismo,
déficit de vit Bl2 o ácido fálico, hipercalcemia) o abuso de
alcohol o drogas.
F02.8 Demencia en enfermedades clasificadas en otro lugar
La demencia puede darse como una manifestación o conse-
cuencia de una variedad de estados cerebrales y somáticos. Para

'I.·
especificar la etiología debe añadirse el código CID-10 para el
F02.3 Demencia en la enfermedad de Parkinson estado subrayado. ·¡.· ·

A. Los criterios generales de demencia (G 1 a G4) deben darse.

. ..
:)��-
.•.
\··

B. Diagnóstico de enfermedad de Parkinson.

.·
F03 Demencia sin especificación .

C. Ausencia de alteraciones cognoscitivas atribuibles a la

;J
·j '
Esta categoría debe usarse cuando los criterios generales de
medicación antiparkinsoniana ..
D. No hay evidencia por la historia, los exámenes físicos o demencia se cumplen, pero no es posible identificar uno de los :.j,,
'
investigaciones especiales de día posible causa de demencia, tipos específicos (FOO.O-F02.9). · ¡.l:
··1
incluyendo otras formas de enfermedad cerebral, daño o disfun-
ción (por ejemplo enfermedad cerebrovascular, enfermedad VIH, .. jj
enfermedad de Hungtington, hidrocefalia a presión normal), ...·¡·
enfermedad sistémica (por ejemplo: hipotiroidismo, deficiencia F04 Síndrome amnésico orgánico no inducido por
. n •,

de vit Bl2 o ácido fálico, o hipercalcemia) o abuso de alcohol o alcohol u otras subtancias psicoactivas ,.¡
;"¡J
. -.,¡
drogas.
A. Alteración de la memoria, que se manifiesta por los dos ',!
Si los criterios también se cumplen para la demencia en la criterios siguientes: .¡
enfermedad de Alzheimer de comienzo tardío (FOO. l), esta i:
categoría debería usarse en combinación con la enfermedad de 1) Deterioro de la memoria para hechos recientes (alteración i
Parkinson G20. del aprendizaje de nuevo material), con un grado suficiente
para interferir la vida diaria.
2) Reducción de la capacidad de recordar experiencias pasa-
F02.4 Demencia en la enfermedad de la inmunodeficiencia das.
humana (VIH)
B. Ausencia de:
A. Los criterios generales de demencia (G 1 a G4) deben darse.
1) Déficit de la memoria inmediata (verificable, por ejemplo,
B. Diagnóstico de infección por VIH. mediante la prueba de repetición de dígitos).

58 59
FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos
2) Obnubilación de la conciencia o trastorno de la atención,
como se define en F05, criterio A;
3) Deterioro intelectual global ( demencia).
C. Presencia objetiva (exploraciones clínica, neurológica y
complementarias) o antecedentes de traumatismo o enfermedad
cerebral (especialmente aquellos que afectan de un modo bilateral
al diencéfalo y a las estructuras temporales mediales excluyendo
la encefalopatía alcohólica) las cuales pueden razonablemente
considerarse como responsables de las manifestaciones clínicas
descritas en A.
Comentarios:
La presencia de algunos síntomas añadidos, tales como confa-
bulaciones, cambios emocionales (apatía, falta de iniciativa) y
falta de introspección refuerza el diagnóstico pero no son
constantes.
F05 Delirium no inducido por alcohol o drogas
A. Enturbiamiento de la conciencia, por ejemplo claridad
reducida del conocimiento de medio, con habilidad reducida para
focalizar, sostener o cambiar la atención.
B. Trastornos de la cognición, que se manifiestan por:
1) deterioro de la memoria inmediata y reciente, con manteni-
miento relativamente intacto de la memoria remota.
2) Desorientación en tiempo, espacio o persona.
C. Al menos una de las siguientes alteraciones psicomotrices:
1) Cambios rápidos e imprevistos de hipo a hiperactividad.
2) Incremento del tiempo de reacción.
3) Incremento o disminución del flujo del habla.
4) Acentuación de las reacciones de sorpresa.
D. Trastornos en el ciclo sueño-vigilia, que se manifiestan por
al menos uno de los siguientes síntomas:
1) Insomnio, que en los casos graves puede llegar a ser una
pérdida completa del sueño, con o sin somnolencia diurna,
o inversión del ciclo sueño-vigilia.
60
Trastornos mentales y del comportamicni.
2) Empeoramiento vespertino de los síntomas.
3) Sueños desagradables o pesadillas que pueden prolongarse
1=1
durante la vigilia en forma de alucinaciones o ilusiones.
E. Instauración súbita y fluctuaciones diurnas del curso de los
síntomas.
F. Antecedentes o datos objetivos en las exploraciones clínica,
neurológica y complementarias (por ejemplo: anomalías electroen-
cefalográficas, en especial el característico pero no invariable enlen-
tecimiento de la actividad de fondo) de una enfermedad cerebral o
sistémica subyacente ( excluyendo los trastornos por consumo de
alcohol o drogas) que pudiera razonablemente ser considerado
como responsables de los síndromes clínicos de A a D.
Comentarios:
El cuadro clínico puede completarse con trastornos emociona-
les como depresión, ansiedad o miedo, irritabilidad, euforia,
apatía o perplejidad, si bien estos datos no son indicadores
específicos del diagnóstico.
Se recurrirá a un cuarto dígito para indicar si el delirium está
superpuesto o no a una demencia.
F05.0 Delirium no superpuesto a un cuadro de demencia
F05.1 Delirium superpuesto a un cuadro de demencia
F05.8 Otro delirium
F05.9 Delirium, sin especificación
F06 Otro trastorno mental debido a enfermedad, lesión o
disfunción cerebral o a enfermedad somática
G l. Antecedentes o datos objetivos en las exploraciones
clínica, neurológica y complementarias de una enfermedad, daño
o disfunción cerebral o sistémica subyacente de la que se sabe que
puede producir disfunción cerebral, incluyendo alteraciones
hormonales (se excluyen los trastornos por consumo de alcohol o
drogas).
61
 FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos
G2. Presunta relación entre la aparición o exacerbación de la
enfermedad, lesión o disfunción subyacente y el inicio del
trastorno mental con independencia del trastorno que aparezca
en primer lugar.
G3. Remisión o mejoría significativa del trastorno mental
cuando desaparece o mejora la supuesta causa subyacente.
G4. Ausencia de otra posible etiología del trastorno mental,
por ejemplo, antecedentes familiares, muy cargados de trastornos
similares o relacionados.
Si se satisfacen los criterios G 1, G2 y G4, puede asumirse
provisionalmente una relación causal; la certeza del diagnóstico
aumenta considerablemente si el criterio G3 está también presente.
F06.0 Alucinosis orgánica
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F06, de un
modo completo o parcial.
B. El cuadro clínico está presidido por alucinaciones persisten-
tes o recurrentes (generalmente visuales o auditivas).
:, '
. i C. Las alucinaciones se presentan en un estado de claridad de
. '
i
•
1_
la conciencia.
Comentarios:
La elaboración delirante de las alucinaciones, así como una
más o menos clara conciencia de enfermedad, que pueden o no
estar presente, no son esenciales para el diagnóstico.
F06.1 Trastorno catatónico orgánico
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F06.
B. Uno de los siguientes síntomas deben estar presente.
1) Estupor, definido como disminución o ausencia total de los
movimientos voluntarios y del lenguaje, así como de la
. , respuesta normal a la luz, al ruido y al tacto, todo ello con
! conservación del tono muscular, de la postura estática y de
los movimientos respiratorios (a menudo con limitación de
los movimientos oculares coordinados).
62
Trastornos mentales y del comportamiento
2) Negativismo (definido como resistencia activa a los
movimientos pasivos de los miembros o del cuerpo, o por la
l-=
presencia de posturas rígidas mantenidas).
C. Agitación catatónica (gran inquietud de movimientos de
aspecto caótico con o sin tendencias agresivas).
D. Alternancia rápida e imprevisible de estupor y agitación.
Comentarios:
La certeza diagnóstica aumenta si están presentes otros fenó-
menos catatónicos, tales como estereotipias, flexibilidad cérea y
actos impulsivos. Debe descartarse cuidadosamente la presencia
de delirium. Sin embargo, todavía no se sabe con certeza si un
estado catatónico orgánico se presenta siempre en un estado de
conciencia clara o si representa una manifestación atípica de un
delirium en el que los criterios A, B y D se satisfacen mínimamen-
te mientras que el criterio C es muy destacado.
F06.2 Trastorno esquizofreniforme o de ideas delirantes
orgánico
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F06.
B. El cuadro clínico está presidido por ideas delirantes ( de
persecución, de trasformación corporal, de enfermedad, de
muerte o de celos) que puede presentar grados variables de
sistematización.
C. La conciencia es clara y la memoria permanece intacta.
Comentarios:
Otros fenómenos pueden completar el cuadro clínico sin estar
invariablemente presentes: alucinaciones (de cualquier modali-
dad); trastornos del pensamiento de tipo esquizofrénico; fenóme-
nos catatónicos aislados tales como estereotipias, negativismo o
actos impulsivos.
El cuadro clínico puede satisfacer los criterios sintomáticos de
esquizofrenia (F20.0-F20.3), trastorno de ideas delirantes persis-
tentes (F22.-) o trastornos psicóticos agudos y transitorios
(F23.-). Sin embargo, debe ser clasificado aquí si también
satisface los criterios generales para una presunta etiología
63
FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos Trastornos mentales y del comportamiento

orgánica expuestos en la introducción de este capít��o. Debe
señalarse que algunos hallazgos marginales o no especifico� tales
como dilatación de los ventrículos cerebrales o signos
neurológicos mínimos (cblandos») no se consideran evidencia
suficiente para el criterio G 1 de la introducción de F06.
C. Presencia de una gran variedad de sensaciones corporales
desagradables, como mareos, dolores o parestesias.
Comentarios:
A menudo se presentan fatigabilidad, apatía y falta de atención,
pero no son esenciales para el diagnóstico.
•:;
·1 ·

FOG.3 Trastornos del humor (afectivos} orgánicos :1¡,I.

F06.7 Trastorno cognoscitivo leve
!i J
A. Deben satisfacer los criterios generales del F06. ;;-1
,:¡
Nota: Aunque la naturaleza de este trastorno es discutida, ha i\\
B. El cuadro debe satisfacer los criterios de alguno de los sido incluido con la esperanza de hacer posibles estudios de
trastornos del humor (afectivos) expuestos en F30-F32. fiabilidad, para poder diferenciarlo mejor de otros trastornos más
definidos como demencia (FOO-F03), síndrome amnésico orgá-
Se puede especificar el diagnóstico del trastorno del humor
nico (F04), delirium (F05) y varios de los trastornos del apartado
mediante un quinto dígito:
F07.
F06.30 Trastorno maníaco orgánico
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F06.
F06.31 Trastorno bipolar orgánico
F06.32 Trastorno depresivo orgánico B. Presencia la mayor parte del tiempo, durante al menos dos
F06.33 Trastorno del humor (afectivo) mixto orgánico semanas. Según información individual o de una persona fiable.
El trastorno se manifiesta por dificultades en una de las siguientes
áreas:
FOG.4 Trastorno de ansiedad orgánico
1) Memoria (particularmente recordar) y aprendizaje nuevo.
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F06. 2) Concentración y atención.
3) Pensamiento (por ejemplo enlentecimiento).
B. El cuadro debe satisfacer los criterios de F41.0 o F41. l. 4) Lenguaje (por ejemplo comprensión, fallo de palabras, etc.).
5) Funcionamiento visual y espacial.

FOG.5 Trastorno disociativo orgánico
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F06.
B. El cuadro debe satisfacer los criterios de una de las
subcategorías F44.0-F44.8.
FOG.6 Trastorno de labilidad emocional (asténico} orgánico
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F06.
B. El cuadro clínico está dominado por una labilidad emocio-
nal (expresión descontrolada, inestable y fluctuante de las
emociones).
C. Anormalidad o declive en la realización (por ejemplo, tests
neuropsicológicos o examen del estado mental o valoración
cognitiva cuantificada).
D. No se satisfacen los criterios para ningún otro trastorno del
criterio B (1)-(5), que un diagnóstico puede tratarse de demencia
(FOO a F03); trastornos agnésicos (F04); delirium (F05); síndrome
postencefalítico (F07 .1 ); síndrome postconmocional (F07 .2); u
otros trastornos cognitivos persistentes debidos al uso de subs-
tancias psicoactivas (Flx.74).
Comentarios:
Si se dan los criterios G 1 por la presencia de disfunciones del
SNC, usualmente se presupone que esta es la causa del trastorno

64 65

L

FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos
1 G3. Ausencia de otra posible causa del trastorno de la
i cognitivo leve. Si el criterio Gl se cumple por la presencia de un
trastorno físico sistémico, a menudo no está justificado asumir
que hay una relación causal directa.
Por otra parte, podría ser útil, en algunas circunstancias,
recoger la presencia de un trastorno físico sistémico, como
asociado sin implicar necesariamente una causa.
Un quinto dígito adicional podría usarse para esto:
F06.70 No asociado con un trastorno físico sistémico
F06.71 Asociado con un trastorno físico sistémico
El trastorno físico sistémico debería recogerse separadamente
con su propio código de la CIE-10
F06.8 Otros trastornos mentales especificados debidos a daño
y disfunción cerebral y a enfermedad física
Ejemplos de este apartado son los estados del humor anormales
transitorios o leves que no cumplen criterios de trastorno del
humor (afectivo orgánico) (F06.3) que se dan durante el trata-
miento con esteroides o antidepresivos.
F06.9 Trastorno mental no especificado debido a daño Y
disfunción cerebral y a enfermedad física
F07 Trastornos de la personalidad y del comportamiento
debidos a enfermedad, lesión o disfunción cerebral
G l. Antecedentes o datos objetivos en las exploraciones
clínica, neurológica y complementarias de una enfermedad,
lesión o disfunción cerebral.
G2. Ausencia de obnubilación de la conciencia y de deterioro
amnésico significativo.
66
Trastornos mentales y del comportamiento
1.:
personalidad o el comportamiento que pudiera justificar su
clasificación en la sección F6.
F07.0 Trastorno orgánico de la personalidad
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F07.
B. Al menos tres de los siguientes criterios deben estar
presentes durante un período de seis a más meses:
1) Una capacidad constantemente reducida para mantener
actividades orientadas a un fin, concretamente aquellas que
implican períodos largos de tiempo o gratificaciones media-
tas.
2) Alteraciones emocionales, caracterizados por uno o varios
de los siguientes síntomas: a) labilidad emocional (expresión
emocional descontrolada, inestable y fluctuante), b) euforia
y simpatía superficial e injustificada, expresiones inadecua-
das de júbilo , c) cambios rápidos hacia la irritabilidad o
hacia manifestaciones súbitas de ira y agresividad y d)
apatía.
3) Desinhibición de la expresión de necesidades y de impulsos,
que tienden a presentarse sin tomar en consideración sus
consecuencias o molestias sociales (el sujeto puede llevar a
cabo actos antisociales tales como robos, conductas sexuales
inadecuadas, comer vorazmente o no mostrar preocupación
por su higiene y aseo personales).
4) Trastornos cognoscitivos en forma de: a) suspicacia excesiva
o ideas paranoides, b) preocupación excesiva por un tema
único, por ejemplo, la religión, la categorización rígida de
las personas en «buenas» y «malas».
5) Una marcada alteración en el ritmo y flujo del lenguaje, con
rasgos tales como circunstancialidad, «sobre-inclusividad»,
pegajosidad e hipergrafía.
6) Una alteración del comportamiento sexual (disminución de
la sexualidad o cambio del objeto de preferencia sexual).
Especificación de los rasgos de posibles subtipos
Opción 1: Se piensa que el predominio marcado de 1) y 2d)
definen un tipo pseudoinhibido o apático; el predominio de 1),
2c) y 3) definiría un tipo pseudopiscopático y la combinación de
67
 FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos
Trastornos mentales y del comportamiento

4), 5) y 6) se considera característica del trastorno de personalidad

de la epilepsia límbica. Ninguna de estas entidades ha sido aún
suficientemente validada para justificar su descripción por separa-
do.
Opción 2: Si se desea se pueden especificar los siguientes
subtipos: tipo labil, tipo desinhibido, tipo agresivo, tipo apático,
tipo paranoide, mixto u otros.
A. Deben satisfacerse los criterios generales 'de F07.
B. Antecedentes de un traumatismo craneoencefálico con
pérdida de conciencia que precede a la aparición de los síntomas
en un período de hasta cuatro semanas (el E.E.G., las técnicas de
neuroimagen y la oculonistagmografía pueden no aportar eviden-
cia objetiva de lesión cerebral).

C. Al menos tres de los siguientes criterios:

F07.1 Síndrome postencefalítico
l) Quejas de sensaciones molestas y dolores, de entre ellos los
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F07. más frecuentes son: cefalea, mareo (generalmente sin las
B. Signos neurológicos residuales manifestados por al menos características del vértigo verdadero, malestar general y
uno de los siguientes: cansancio excesivo e intolerancia al ruido.
1) Parálisis. 2) Cambios emocionales, entre ellos: irritabilidad, labilidad
2) Sordera. emocional fácilmente provocable y exacerbada en situacio-
3) Afasia. nes de estrés y tensión emocional y cierto grado de
4) Apraxia constructiva. depresión o ansiedad.
5) Acalculia. 3) Quejas subjetivas de dificultades de concentración y de
C. El síndrome es reversible y su duración raramente excede memoria o de poder realizar operaciones mentales sin que
los 24 meses. éstas se acompañen de presencia objetiva de un deterioro
marcado (por ejemplo en los tests psicológicos).
Comentarios: 4) Insomnio.
El criterio C constituye el rasgo principal que le diferencia del 5) Tolerancia disminuida al alcohol.
trastorno orgánico de la personalidad (F07.0). 6) Preocupación por los síntomas referidos y temor de padecer
La presencia de síntomas residuales y cambios de comporta- una lesión cerebral permanente y pueden llegar a presentarse
miento no específicos tras una encefalitis vírica o bacteriana y que ideas sobrevaloradas de carácter hipocondríaco y a adoptar
no proporcionan base suficiente para un diagnóstico clínico, un papel de enfermo.
entre ellos:' cierta disminución del rendimiento cognoscitivo
(dificultades de aprendizaje); trastornos del ciclo sueño-vigilia y
alteraciones del comportamiento sexual. F07.8 Otros trastornos orgánicos de la personalidad y del
comportamiento debidos a enfermedad. daño o
disfunción cerebral.
F07.2 Síndrome post-conmociona!
La enfermedad, el daño o la disfunción cerebral puede
Nota: La situación nosológica de este síndrome no está
producir una variedad de trastornos cognitivos, emocionales de
suficientemente clara y el criterio G 1 de la introducción a este
apartado no es siempre constatable. Sin embargo, para las la personalidad y del comportamiento, alguno de los cuales no
investigaciones sobre este cuadro, se recomiendan los siguientes pueden clasificarse bajo el título precedente. Sin embargo cuando
criterios. la situación nosológica de un síndrome provisional de esta área es
incierto debería codificarse como "otros". Un quinto dígito puede
68
69
 FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos

añadirse, si fuera necesario, para identificar entidades individuales F1 O-F1 9 Trastornos mentales debidos
supuestas. al consumo de sustancias psicotropas

F07.9 Trastorno orgánico de la personalidad y del

comportamiento debido a la enfermedad, daño o F1 O TRASTORNOS MENTALES Y DEL
disfunción cerebral, sin especificación COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE ALCOHOL
F11 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
F09 Trastorno mental orgánico o sintomático, sin COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
especificación DE OPIOIDES
F12 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE CANNABINOIDES
F13 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
'
¡' COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
'¡
DE SEDANTES O HIPNOTICOS
F14 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE COCAINA
F15 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE OTROS ESTIMULANTES (INCLUYENDO LA
''
• 1
CAFEINA)
F16 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE ALUCINOGENOS
F17 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE TABACO
F18 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE DISOLVENTES VOLATILES
1

li
Ii
'j
71
70
�
FIO-Fl9 Trastornos debidos al consumo de psicótropos Trastornos mentales y del comportamiento

F19 TRASTORNOS MENTALES Y DEL F1 O.O Intoxicación aguda debida al consumo de alcohol
COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE MULTIPLES DROGAS O DE OTRAS A. Se deben satisfacer los criterios generales de intoxicación .. ,i¡

aguda (Flx.O).

l
SUSTANCIAS PSICOTROPAS ,::_!1:

'
B. Debe existir un comportamiento alterado como se evidencia
en al menos uno de los siguientes:
F1 x.O Intoxicación aguda
w
1) Desinhibición. :;:¡
··,:)
:';·)
G 1. Debe haber presencia clara de consumo reciente de uma o 2) Actitud discutidora.
más sustancias psicoactivas en dosis lo suficientemente elevadas 3) Agresividad. :i.,i
''.!
como para poder dar lugar a una intoxicación. 4) Labilidad del humor. i:
5) Deterioro de la atención. ,::,1
G2. Debe haber síntomas o signos de intoxicación compatibles
6) Juicio alterado.
.. �!
con el efecto de la sustancia ( o sustancias), tal y como se ¡¡
7) Interferencia en el funcionamiento personal. 'J
especifica más adelante, y de la suficiente gravedad como para
producir alteraciones en el nivel de conciencia, estado cognitivo, C. Al menos uno de los siguientes deben estar presentes: �H

l
,._!:_l··_

percepción, afectividad o comportamiento de relevancia clín.ica.

1) Marcha inestable.
G3. Los síntomas y signos no pueden ser explicados por 2) Dificultad para mantenerse en pie.
ninguna enfermedad médica no relacionada con el consumo die la 3) Habla disártrica (farfullante). ni
;1
sustancia, ni por otro trastorno mental o del comportamientto. 4) Nistagmo. :f
5) Nivel de conciencia disminuido (p.e. estupor, coma). ! �'
La intoxicación ocurre frecuentemente en personas que presen-
6) Enrojecimiento facial. 1
tan además otros problemas relacionados con el consume» de
7) Inyección conjuntival,
alcohol o drogas. Se deben tener en cuenta problemas corn.o el
consumo perjudicial (Flx.l), el síndrome de dependencia (Flx.2) Comentario:
o el trastorno psicótico (Flx.5).
Cuando la intoxicación por alcohol es grave puede aparecer
Puede recurrirse a los cinco caracteres siguientes para indicar si hipotensión, hipotermia y depresión de los reflejos.
la intoxicación aguda tiene alguna complicación: Si se desea, el nivel de alcoholemia se puede especificar usando
los códigos de la CIE-10, Y90.0-Y90.8. El código Y91.-, puede
F1 x.00 no complicada. Los sintomas varían según gravedad, usarse para especificar la gravedad de la intoxicación si no se
habitualmente en relación con la dosis dispone de alcoholemia.
F1 x.01 con traumatismo o lesión corporal
F10.07 Intoxicación patológica de alcohol
F1x.02 con otras complicaciones médicas. Por ejemplo,
hematemesis, aspiración del vómitos Nota: Esta categoría esta siendo estudiada. Los criterios de
F1x.03 con delirium investigación deben ser recogidos como provisionales.
F1x.04 con distorsiones de la percepción
F1x.05 con coma A. Se deben satisfacer los criterios generales para intoxicación
F1x.06 con convulsiones aguda (Flx.O) con la excepción de que la intoxicación patológica
ocurra después de beber cantidades de alcohol insuficientes para
F1x.07 Intoxicación patológica. Sólo aplicable al alcohol
causar intoxicación en la mayoría de las personas.
B. Exite una conducta agresiva verbal o física que no es
habitual cuando la persona esta sobria.

72 73
Fl0-Fl9 Trastornos debidos al consumo de psicótropos Trastornos mentales y del comportamiento

C. La intoxicación se produce muy pronto (habitualmente en B. Debe existir comportamiento alterado o anormalidades
pocos minutos) después del consumo de alcohol. perceptivas incluyéndose alguno de los siguientes:

1
D. No hay evidencia de trastorno orgánico cerebral u otros 1) Euforia y desinhibición;
trastornos mentales. 2) Ansiedad o agitación;
Comentario: 3) Suspicacia o ideación paranoide;
4) Elentecimie1:"to temporal (sensación de que el tiempo pasa -
Es un cuadro infrecuente. La alcoholemia encontrada en este muy despacio y/ o la experiencia de un rápido flujo de ·
trastorno es más baja que la que causaría intoxicación en la ideas);
mayoría de la gente, p.e. menor de 40 mg/ 100 ml. 5) Juicio alterado;
6) Deterioro de la atención;
7) Deterioro del tiempo de reacción;
F11.0 Intoxicación aguda debida al consumo de opioides 8) Ilusiones auditivas, visuales o tactiles;
9) Alucinaciones con la orientación conservada;
A. Se deben satisfacer los criterios generales para intoxicación
10) Despersonalización;
aguda (Flx.O).
11) Desrealización;
B. Debe existir un comportamiento alterado como se evidencia 12) Interferencia en el funcionamiento personal.
en alguno de los siguientes:
C. Al menos uno de los siguientes signos deben estar presentes:
1) Apatía y sedación;
1) Apetito aumentado;
2) Desinhibición;
2) Boca seca;
3) Elentecimiento psicomotor;
3) Inyección conjuntival;
4) Deterioro de la atención;
4) Taquicardia.
5) Juicio alterado;
6) Interferencia en el funcionamiento personal.
C. Al menos uno de los siguientes signos deben estar presentes: F13.0 Intoxicación aguda debida al consumo de sedantes o
hipnóticos
1) Somnolencia;
2) Habla farfullante; A. Se deben satisfacer los criterios para intoxicación aguda
3) Contracción pupilar (excepto en la anoxia por sobredosis (Flx.O).
grave cuando ocurre dilatación pupilar).
4) Nivel de conciencia disminuido (p.e. estupor y coma). B. Debe existir un comportamiento alterado como se evidencia
en alguno de los siguientes:
Comentario:
1) Euforia y desinhibición;
En la intoxicación aguda por opioides cuando es grave, se 2) Apatía y sedación;
puede acompañar de depresión respiratoria (e hipoxia), hipoten- 3) Agresividad;
sión e hipotermia. 4) Labilidad del humor;
5) Deterioro de la atención;
6) Amnesia anterógrada;
F1 2.0 Intoxicación aguda debida al consumo de cannabinoides 7) Rendimiento psicomotor alterado;
A. Se deben satisfacer los criterios generales para intoxicación 8) Interferencia en el funcionamiento personal.
aguda (Flx.O). C. Al menos uno de los siguientes signos deben estar presentes:

74 75
 FIO-F19 Trastornos debidos al consumo de psicótropos Trastornos mentales y del comportamiento

1) Marcha inestable; 10) Dolor en el pecho;

2) Dificultad para mantenerse de pie; 11) Convulsiones.
3) Habla farfullante;
Comentario:
4) Nistagmo;
5) Nivel de conciencia disminuido (p.e. estupor, coma); En las consumidores de cocaína, la interferencia en el funciona-
6) Ampollas o lesiones eriternatosas en la piel. miento personal se manifiesta tempranamente en las interacciones
sociales variando de una extensa sociabilidad al aislamiento
Comentario:
interpersonal.
Cuando la intoxicación aguda por sedantes o hipnóticos es
grave puede acompañarse de hipotensión, hipotermia y depresión
de los reflejos. F15.0 Intoxicación aguda por consumo de otros estimulantes
incluyendo la cafeína

F14.0 Intoxicación aguda debida al consumo de cocaína

A. Se deben satisfacer los criterios generales para intoxicación
aguda (Flx.0).
A. Se deben satisfacer los criterios generales para intoxicación B. Debe existir comportamiento alterado o anormalidades de
aguda (Flx.O).
la percepción como se evidencia en al menos uno de los
B. Debe existir comportamiento alterado o anormalidades siguientes:
perceptivas incluyéndose alguno de los siguientes:
1) Euforia o sensación de aumento de energía;
l) Euforia o sensación de aumento de energía; 2) Hipervigilancia;
2) Hipervigilancia; 3) Creencias o actos grandiosos;
3) Creencias o actos grandiosos; 4) Agresividad;
4) Agresividad; 5) Actitud discutidora;
5) Actitud discutidora; 6) Labilidad del humor;
6) Labilidad del humor; 7) Conductas repetitivas, estereotipadas;
7) Conductas repetitivas, estereotipadas; 8) Ilusiones auditivas, visuales o tactiles;
8) Ilusiones auditivas, visuales o tactiles; 9) Alucinaciones con la orientación conservada;
9) Alucinaciones, normalmente con la orientación conservada· 1 O) Ideación paranoide;
1 O) Ideación paranoide; ' 11) Interferencia con el funcionamiento personal.
11) Interferencia con el funcionamiento personal.
C. Al menos dos de los siguientes signos deben estar presentes:
C. Al menos dos de los siguientes signos deben estar presentes:
1) Taquicardia;
l) Taquicardia (a veces bradicardia); 2) Arritmias cardíacas;
2) Arritmias cardíacas; 3) Hipertensión (a veces hipotensión);
3) Hipertensión (a veces hipotensión); 4) Sudoración y escalofríos;
4) Sudoración y escalofríos; 5) Náusea y vómitos;
5) Náusea y vómitos; 6) Pérdida de peso evidente;
6) Pérdida de peso evidente; 7) Dilatación pupilas;
7) Dilatación pupilar; 8) Agitación psicomotriz;
8) Agitación psicomotriz (a veces elentecimiento); 9) Debilidad muscular;
9) Debilidad muscular; l O) Dolor en el pecho;

76 77
Fl0-Fl9 Trastornos debidos al consumo de psicótropos Trastornos mentales y del comportamiento

11) Convulsiones. A. Se deben satisfacer los criterios generales de intoxicación

aguda (Flx.0).
Comentario:

1
B. Debe existir comportamiento alterado o anormalidades de
La interferencia en el funcionamiento personal se manifiesta la percepción como se evidencia por al menos uno de los
más tempranamente que en consumidores de otras sustancias y
siguientes:
varía de una extrema sociabilidad al aislamiento interpersonal.
1) Insomnio;
2) Sueños extraños;
F16.0 Intoxicación aguda debida a consumo de alucinógenos 3) Labilidad del humor;
4) Desrealización;
A. Se deben satisfacer los criterios generales de intoxicación 5) Interferencia en el funcionamiento personal.
aguda (F l x.O).
C. Al menos uno de los siguientes signos deben estar presentes:
B. Debe existir comportamiento alterado o anormalidades
1) Náusea o vómitos;
perceptivas como se evidencia por al menos uno de los siguientes:
2) Sudoración;
1) Ansiedad y temor; 3) Taquicardia;
2) Ilusiones o alucinaciones auditivas, visuales y tactiles que 4) Arritmias cardíacas.
aparecen en completo estado vigil y alerta;
3) Despersonalización;
4) Desrealización; F18.0 Intoxicación aguda debida al consumo de disolventes
5) Ideación paranoide; volátiles
6) Ideas de referencia; A. Se deben satisfacer los criterios generales para intoxicación
7) Labilidad del humor; aguda (Flx.0).
8) Hiperactividad;
9) Actos impulsivos; B. Debe existir comportamiento alterado como se evidencia en
10) Deterioro de la atención; al menos uno de los siguientes.
11) Interferencia en el funcionamiento personal. 1) Apatía y letargo;
C. Al menos dos de los siguientes signos deben estar presentes: 2) Actitud discutidora;
3) Agresividad;
1) Taquicardia; 4) Labilidad del humor;
2) Palpitaciones; 5) Julio alterado;
3) Sudoración y escalofríos; 6) Deterioro de memoria y atención;
4) Temblor; 7) Retardo psicomotor;
5) Visión borrosa; 8) Interferencia en el funcionamiento personal.
6) Dilatación pupilar;
C. Al menos uno de los siguientes signos deben estar presentes:
7) Incoordinación.
1) Marcha inestable;
2) Dificultad para mantenerse de pie;
3) Habla farfullante;
F17.0 Intoxicación aguda debido al consumo de tabaco 4) Nistagmo;
(intoxicación aguda por nicotina) 5) Nivel de conciencia disminuido (p.e. estupor, coma);

78 79
FIO-Fl9 Trastornos debidos al consumo de psicótropos
6) Debilidad muscular;
7) Visión borrosa o diplopía.
Comentario:
La intoxicación aguda por inhalación de sustancias distintas a
las disolventes, deben ser codificadas aquí.
Cuado hay una intoxicación aguda por disolventes grave puede
acompañarse de hipotensión, hipotermia y depresión de los
reflejos.
F19 .O Intoxicación grave debido al consumo de múltiples
drogas o de otras sustancias psicotropas
Esta categoría debería ser usada cuando haya evidencia de
intoxicación debido a consumo reciente de otras sustancias
psicotropas (p.e. fenciclidina) o de múltiples drogas entre las que
no se sabe con certeza qué sustancia predomina.
F1 x.1 Consumo perjudicial
A. Evidencia de que el consumo de una sustancia ha causado
al individuo un daño somático o alteraciones psicológicas
incluyendo alteración del juicio o de la conducta, que podrían
llevar a discapacidad o a tener consecuencias para las relaciones
interpersonales.
B. La naturaleza del daño debe ser claramente identificable (y
especificab le).
C. La forma de consumo ha persistido durante al menos un
mes o se ha presentado reiteradas veces en un período de doce
meses.
D. El trastorno no satisface criterios para ningún otro trastor-
no mental o del comportamiento relacionado con la misma droga
en el mismo período de tiempo ( excepto para intoxicación aguda,
80
Trastornos mentales y del comportamiento
r-ix.o).
1
F1 x.2 Síndrome de dependencia
A. Tres o más de las siguientes manifestaciones deben haber
aparecido simultáneamente durante al menos un mes o si han
durado menos de un mes deben aparecer simultáneamente en un
período de doce meses:
1) Deseo intenso o vivencia de una compulsión a consumir la
sustancia;
2) Disminución de la capacidad para controlar el consumo de
la sustancia, unas veces para evitar el inicio del consumo,
otras para poder terminarlo y otras para controlar la
cantidad consumida, como se evidencia por: tomar la
sustancia durante más tiempo del que se pretendía, o por un
deseo persistente o por esfuerzos para reducir el consumo
sin éxito.
3) Un cuadro fisiológico de abstinencia (ver Flx.3 y Flx.4)
cuando se consume menos sustancia o cuando se termina el
consumo, apareciendo el síndrome de abstinencia caracte-
rístico por la sustancia o uso de dicha sustancia (o alguna
parecida) con la intención de evitar los síntomas de
abstinencia.
4) Evidencia de tolerancia a los efectos de la sustancia tales
como una necesidad de aumentar significativamente las
cantidades de la sustancia necesaria para conseguir la intoxi-
cación o el efecto deseado, o una marcada disminución del
efecto con el consumo de la misma cantidad de sustancia.
5) Preocupación con el consumo de la sustancia, que se
manifieste por el abandono de otras fuentes de placer o
diversiones en favor del consumo de la sustancia; o en gran
parte del tiempo empleado en obtener, tomar o recuperar
los efectos de la sustancia.
6) Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus
evidentes consecuencias perjudiciales ( ver F 1 x. l ), como se
evidencia por el consumo continuado una vez que el
individuo es consciente o era presumible que lo fuera con
respecto a la naturaleza y amplitud del daño.
81
Fl0-Fl9 Trastornos debidos al consumo de psicótropos
Trastornos mentales y del comportamiento

El diagnóstico síndrome de dependencia puede ser especi- más con un quinto dígito:
ficado mediante los siguientes códigos de seis caracteres:
F1 x.30 No complicado
F1 x.20 En la actualidad en abstinencia F1x.31 Con convulsiones
F1 x.200 remisión temprana
F1 x.201 remisión parcial
F1 x.202 remisión completa F10.3 Síndrome de abstinencia al alcohol
F1 x.21 En la actualidad en abstinencia en un medio protegido
(p.e. hospital, comunidad terapéutica, prisión, etc.) A: Se �eben satisfacer los criterios generales para síndrome dL·
F1 x.22 En la actualidad en un régimen clínico supervisado de abstinencia (Flx.3).
mantenimiento o sustitución supervisado (dependencia
controlada) B. Tres de los siguientes signos deben estar presentes:
(p.e. con metadona, chicle de nicotina, parche de 1) Temblor de lengua, párpados o manos extendidas;
nicotina) 2) Sudoración;
F1 x.23 En la actualidad en abstinencia con tratamiento con 3) Náuseas o vómitos;
sustancias aversivas o bloqueantes 4) Taquicardia o hipertensión;
(p.e. naltrexona o disulfiram) 5) Agitación psicomotriz;
F1 x.24 Con consumo actual de la sustancia (dependencia activa) 6) Cefalea;
F1 x.240 sin síntomas somáticos · 7) Insomnio;
F1 x.241 con síntomas somáticos 8) Malestar o debilidad·
9) Ilusiones o alucinaciones transitorias auditivas visuales O
La evolución de la dependencia puede ser especificada si se tactiles; '
desea, como sigue: l O) Convulsiones de gran mal.

F1x.25 Con consumo continuo Comentario:

F1 x.26 Con consumo episódico (dipsomanía)
Si existe delirium el diagnóstico será síndrome de abstinencia
al alcohol con delirium (delirium tremens) (Flü.4).

F1 x.3 Síndrome de abstinencia F11.3 Síndrome de abstinencia a opioides

G 1. Debe ser evidente la reciente suspensión o disminución del A: Se �eben satisfacer los criterios generales para síndrome de
consumo de la sustancia después de un consumo repetido y abstii:ie�cia (Flx.3). (Recuérdese que un síndrome de abstinencia
habitualmente prolongado y/ o a altas dosis de dicha sustancia. a op101�es puede ser reducido tras la administración de un
antag?1:1sta a opioides después de un breve período de consumo
G2. Síntomas y signos compatibles con el conocido cuadro de opioides). ·
clínico de un síndrome de abstinencia de una sustancia o
sustancias concretas (ver más adelante). B. Tres de los siguientes signos deben estar presentes:
G3. Los síntomas y signos no se justifican por ningún trastorno 1) d_eseo imperioso de drogas opioides;
médico ni por ningún otro trastorno mental o del comportamien- 2) rmorrea y estornudos;
to. 3) lagrimeo;
4) dolores musculares o calambres·
El diagnóstico de síndrome de abstinencia puede concretarse 5) calambres abdominales· '
'
82
83
 F l 0-F l 9 Trastornos debidos al consumo de psicótropos
Trastornos mentales y del comportamiento

6) náuseas o vómitos; Si el delirium está presente, el diagnóstico debería ser síndrome

7) diarrea; de abstinencia a sedantes a hipnóticos con delirium (F13.4).
8) dilatación pupular;
9) piloerección o escalofríos;
10) taquicardia o hipertensión;
11) bostezos; F14.3 Síndrome de abstinencia a cocaína
12) sueño sin descanso.
A. Se deben satisfacer los criterios generales para síndrome de
abstinencia (Flx.3).
f1 2.3 Síndrome de abstinencia a cannabinoides
B. Hay humor disfórico (por ejemplo, tristeza o anhedonia).
Nota: Este es un síndrome de una enfermedad definida para el C. Dos de los siguientes signos deben estar presentes:
que no se han establecido todavía los criterios diagnósticos
definitivos. Aparece tras la suspensión de un prol�ngado consumo l) letargo y fatiga;
de altas dosis de cannabinoides. Se ha apreciado que puede 2) elentecimiento o agitación psicomotriz;
oscilar su duración de varias horas a siete días. 3) deseo imperioso de cocaína;
4) aumento del apetito;
Entre los síntomas y signos se incluye ansiedad, inestabilidad, 5) insomnio o hipersomnia;
temblor de manos extendidas, sudoración y dolores musculares. 6) sueños extraños o desagradables.

f1 3.3 Síndrome de abstinencia a sedantes o hipnóticos

F15.3 Síndrome de abstinencia a otros estimulantes, incluyendo
A. Se deben satisfacer los criterios generales para síndrome de cafeína
abstinencia (Flx.3).
B. Tres de los siguientes signos deben estar presentes: A. Se deben satisfacer criterios generales con síndrome de
abstinencia (Flx.3).
1) temblor de lengua, párpados o manos extendidas;
2) náuseas o vómitos; B. Hay humor disfórico (por ejemplo, tristeza o anhedonia).
3) taquicardia; C. Dos de los siguientes signos deben estar presentes:
4) hipotensión postural;
5) agitación psicomotriz; l) letargo o fatiga;
6) cefalea; 2) retardo o agitación psicomotriz.;
7) insomnio; 3) deseo imperioso de drogas estimulantes;
8) malestar o debilidad; 4) aumento del apetito;
9) ilusiones o alucinaciones, trastornos visuales, tactiles o 5) insomnio o hipersomnio;
auditivos; 6) sueños extraños o desagradables.
1 O) ideación paranoide;
11) convulsiones de gran mal.
Comentario:

84
85
 Trastornos mentales y del comportamiento
Fl0-Fl9 Trastornos debidos al consumo de psicótropos

F1 x.41 Con convulsiones

F16.3 Síndrome de abstinencia a alucinógenos

I
Nota: No hay un síndrome de abstinencia a alucinógenos
F1 x.5 Trastorno psicótico
reconocido.
A. Inicio de los síntomas psicóticos dentro de dos semanas de
F17.3 Síndrome de abstinencia al tabaco consumo de sustancia. -

A. Se deben satisfacer los criterios generales de síndrome de B. Persistencia de los síntomas psicóticos más de 48 horas.
abstinencia (Flx.3). C. La duración del trastorno no debe exceder seis meses.
B. Dos de los siguientes signos deben estar presentes: El diagnóstico de trastorno psicótico puede concretarse más
con cinco caracteres:
l) deseo imperioso de tabaco;
malestar o debilidad muscular; F1x.50 Esquizofreniforme
2)
F1 x.51 Con predominio de ideas delirantes
3) ansiedad;
F1x.52 Con predominio de las alucinaciones (incluye la
4) humor disfórico; alucinosis alcohólica)
5) irritabilidad o inquietud; F1 x.53 Con predominio de síntomas polimorfos
6) insomnio; F1x.54 Con predominio de síntomas depresivos
7) aumento del apetito; F1 x.55 Con predominio de síntomas maníacos
8) incremento de la tos; F1x.56 Trastorno psicótico mixto
9) ulceraciones bucales;
Con fines de investigación se recomienda que el cambio del
10) dificultad en la concentración. diagnóstico de no-psicótico a claramente psicótico se debe
especificar como abrupto (comienzo en 48 horas) o agudo
(comienzo en vías de 48 horas, pero menos de dos semanas).
F18.3 Síndrome de abstinencia a disolventes volátiles

Nota: Hay una información inadecuada sobre el síndrome de

F1 x.6 Síndrome amnésico
abstinencia a disolventes volátiles, para los criterios de investiga-
ción deben de formularse. A. Deterioro de memoria que se manifiesta por:
1) Déficit de memoria reciente (trastorno para el aprendizaje
de material nuevo) en un grado que interfiere en la vida
F1 x.4 Síndrome de abstinencia con delirium
diaria; y .
A. Se deben satisfacer los criterios generales de síndrome de 2) Disminución de la capacidad para recordar los hechos
pasados.
abstinencia (Flx.3).
B. Están ausentes ( o relativamente ausentes) los siguientes:
B. Se deben satisfacer los criterios para delirium (FOS.-).
l) Déficit de la memoria reciente (verificable, por ejemplo,
El diagnóstico de síndrome de abstinencia con delirium puede mediante la prueba de repetición de dígitos).
concretarse más con cinco caracteres: 2) Obnubilación de la conciencia y trastorno de la atención
como se define en F05.-, contenido A.
F1 x.40 Sin convulsiones
87
86
FIO-Fl9 Trastornos debidos al consumo de psicótropos Trastornos mentales y del comportamiento

3) Deterioro intelectual global (demencia). B. Se deben satisfacer los criterios para trastorno cognitivo
C. No hay evidencia objetiva en el examen físico y neurológico, leve (F06.7) excepto para la exclusión de consumo de sustancias
pruebas de laboratorio, ni hay historia de trastorno cerebral psicotropas en criterio D.
(especialmente las que efectúan de un modo bilateral al diencéfalo F1 x.75 Trastorno psicótico de comienzo tardío
y a las estructuras temporales mediales), los cuales pudieran
razonablemente considerarse como responsables de las manifes- B. Deben satisfacerse los criterios generales para trastorno
taciones clínicas descritas en el apartado A. psicótico, Flx.5, excepto en relación al comienzo del trastorno,
que es más de dos semanas, pero no más de seis semanas después
del consumo de la sustancia.
F1x.7 Trastorno psicótico residual y de comienzo tardío F1x.8 Otros trastornos mentales o del comportamiento
F1x.9 Trastorno inespecífico mental y del comportamiento
A. Los trastornos y síndromes que satisfacen los criterios de
cada cuadro citado más abajo, deben estar claramente relaciona-
do con el consumo de una sustancia. Debe buscarse una evidencia
sólida de que el comienzo del trastorno o síndrome tiene lugar
inmediatamente después del consumo de la sustancia involucrada.
Comentario:
Debido a la gran variabilidad de esta categoría diagnóstica
deben documentarse fielmente sus características, sobre todo en
lo que se refiere al tipo, a. la gravedad, y a la duración de las
mismas. Para fines de investigación es necesaria una descripción
fiel de todos los detalles.
Puede utilizarse, si se desea, un quinto dígito:
F1 x.70 Con reviviscencias (»flashbacks»)
F1 x.71 Trastorno de la personalidad o del comportamiento

B. Deben satisfacerse los criterios generales de F07 (trastornos

de la personalidad y del comportamiento debidos a enfermedad,
lesión o disfunción cerebral).
F1x.72 Trastorno afectivo residual

B. Deben satisfacerse los criterios generales de F06.3 (trastor-

nos del humor (afectivo) orgánico).
F1 x.73 Demencia

B. Deben satisfacerse los criterios generales (FOO-F03) para

demencia.
F1 x.74 Otro deterioro cognoscitivo persistente

88 89
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F20-F29 Esquizofrenia, trastorno

esquizotípico y trastornos de ideas
delirantes

F20 Esquizofrenia

Esta categoría global incluye los tipos esquizofrenia más

frecuentes, junto con otras variedades menos frecuentes y con los
trastornos estrechamente relacionados con ella.
F20.0-F20.3 Criterios generales para la esquizofrenia tipo
paranoide, hebefrénica, catatónica e
indiferenciada:

G l. Al menos uno de los síndromes, síntomas y signos listados

en el apartado 1) o bien por lo menos dos de los síntomas y signos
listados en 2) deben haber estado presentes la mayor parte del
tiempo durante un episodio de enfermedad psicótica de por lo
menos un mes de duración (o algún tiempo durante la mayor
parte de los días).
1) Por lo menos uno de los siguientes:
a) Eco, inserción, robo o difusión del pensamiento.
b) Ideas delirantes de ser controlado, de influencia o pasividad,
referidas claramente al cuerpo, a los movimientos de los
miembros o a pensamientos, acciones o sensaciones especí-
ficas y percepciones delirantes.
c) V o ces alucinatorias que comentan la propia actividad o que
discuten entre sí acerca del enfermo u otro tipo de voces
alucinatorias procedentes de alguna parte del cuerpo.
d) Ideas delirantes persistentes de otro tipo que no son propias
de la cultura del individuo y que son inverosímiles, tales
como las que se refieren a la identidad religiosa o política,
a capacidades y poderes sobrehumanos (por ejemplo, ser
capaz de controlar el clima o estar en comunicación con
seres de otro mundo).
2) Al menos dos de las siguientes:
a) Alucinaciones persistentes de cualquier modalidad, cuando
se acompañan de ideas delirantes no muy estructuradas y

91
 F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquiz otípico e ideas delirantes Trastornos mentales y del comportamiento

fugaces, sin contenido afectivo claro, o de ideas sobrevalo- Sin remisión de los síntomas psicóticos durante el período de
radas persistentes, o cuando se presentan a diario durante al observación.
menos un mes.
b) Neologismos, interceptación o bloqueo del curso del pensa- F20x.1 Episódica con defecto progresivo
miento, que dan lugar a incoherencia o lenguaje circunstan- Desarrollo progresivo de síntomas »neqativos» en los
intervalos entre episodios psicóticos
cial;
F20x.2 Episódica con defecto estable
e) Conducta catatónica, tal como excitación, posturas caracte-
Síntomas «negativos» persistentes, pero no progresivos

1
rísticas o flexibilidad cérea, negativismo, mutismo y estu-
en los intervalos entre episodios psicóticos
por.
F20x.3 Episódica con remisiones completas
d) Síntomas «negativos», tales como marcada apatía, empo-
Con remisiones completas o virtualmente completas
brecimiento de la expresión verbal y embotamiento o entre los episodios psicóticos
incongruencia de las respuestas emocionales (síntomas que F20x.4 Remisión incompleta
suelen llevar al aislamiento social y a la disminución de los F20x.5 Remisión completa
rendimientos). Debe quedar claro que estos síntomas no se F20x.8 Otra forma de evolución
deben a depresión o a medicación neuroléptica. F20x.9 Período de observación menor de un año
G2. Criterio de exclusión más frecuente usado:
1) Si en el enfermo se satisfacen también los criterios para un F20.0 Esquizofrenia paranoide
episodio maníaco (F30) o depresivo (F32), los criterios
listados más arriba en G 1 (1) y G 1 (2), deben satisfacerse A. Deben satisfacerse los criterios generales para el diagnóstico
antes de haber aparecido el trastorno del humor. de esquizofrenia (F20.0-F20.3).
2) El trastorno no es atribuible a una enfermedad orgánica B. Las alucinaciones o ideas delirantes de tipo paranoide
cerebral (en el sentido en que se especifica en FOO-F09) o a deben ser notables (tales como ideas delirantes de persecución, de
intoxicación (Flx.0), dependencia (Flx.2) o abstinencia celos, genealógicas, de tener una misión especial o de transforma-
(Flx.3 y Flx.4) relacionadas con alcohol u otras drogas. ción corporal; voces amenazantes o impositivas, alucinaciones
Comentario: olfatorias, gustativas, sexuales o de otro tipo de sensaciones
caporales).
Al evaluar la presencia de este tipo de experiencias subjetivas y
de conductas anómalas, se debe tener especial cuidado para evitar C. En el cuadro clínico no debe predominar el embotamiento
falsos-positivos, especialmente donde están implicadas formas de o incongruencia afectivos, los síntomas catatónicos o el lenguaje
expresión cultural o subculturalmente influenciadas o en presen- incoherente, aunque pueden hallarse presentes alguno o todos
cia de un nivel de inteligencia por debajo de la media. estos fenómenos.

Formas de evolución
Teniendo en cuenta la considerable variación del curso de los F20.1 Esquizofrenia hebefrénica
trastornos esquizofrénicos, puede ser conveniente (en especial
A. Deben satisfacerse los criterios generales para el diagnóstico
para investigación) especificar la forma evolutiva, utilizando un
de esquizofrenia (F20.0-F20.3) mencionados más arriba.
quinto dígito. La evolución no deberá codificarse a menos que
haya habido un período de observación de al menos de un año. B. Deben hallarse presentes uno de los dos siguientes:
(En caso de remisión, ver nota 5 en «notas para los usuarios.»)
l) embotamiento o superficialidad afectivos claros y persisten-
F20x.O Continua tes.

92 93
..... .. 1
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípíco e ideas delirantes
2) afectividad inadecuada o no congruente, de forma clara y
persistente.
C. Deben hallarse presentes uno de los dos siguientes:
1) Comportamiento errático, vacío de contenido y desorgani-
zado, en vez de estar dirigido a objetivos claros.
2) Marcado trastorno del pensamiento, puesto de manifiesto
por un lenguaje desorganizado, divagatorio o incoherente.
D. El cuadro clínico no debe estar dominado por alucinaciones
o ideas delirantes aunque ambos fenómenos pueden hallarse
presentes.
F20.2 Esquizofrenia catatónica
A. Deben satisfacerse los criterios generales para el diagnóstico
de esquizofrenia (F20.0-F20.3), aunque al principio esto puede no
ser posible si el enfermo es inaccesible a la comunicación.
B. UNO o MAS de los siguientes síntomas catatónicos debe ser
prominente durante un período de al menos dos semanas:
1) Estupor (marcada disminución de la capacidad de reacción
al ambiente y reducción de la actividad y de los movimientos
espontáneos) o mutismo.
2) Excitación (actividad motriz sin propósito aparente, no
influida por los estímulos externos).
3) Catalepsia (adopción y mantenimiento voluntarios de pos-
turas inadecuadas o extravagantes).
4) Negativismo (resistencia, aparentemente sin motivo, a cual-
quier instrucción o intento de ser movilizado o presencia de
movimientos de oposicionismo).
5) Rigidez (mantenimiento de una postura rígida contra los
intentos de ser movilizado).
6) Flexibilidad cérea (mantenimiento de los miembros y del
cuerpo en posturas impuestas desde el exterior).
7) Obediencia automática (cumplimiento automático de las
instrucciones).
94
Trastornos mentales y del comportamiento
F20.3 Esquizofrenia indiferenciada
A. Deben satisfacerse los criterios generales para el diagnóstico
de esquizofrenia (F20) mencionados más arriba.
B. Una de dos:
1) No hay un número suficiente de síntomas como para
satisfacer los criterios de los subtipos F20.0, F20.1, F20.2,
1-
F20.3, F20.4 o F20.5.
2) Hay un número tan elevado de síntomas que se satisfacen
criterios para más de uno de los subtipos listados en (1).
F20.4 Depresión post-esquizofrénica
A. Los criterios generales para el diagnóstico de esquizofrenia
deben haberse satisfecho EN LOS ULTIMOS DOCE MESES y,
aunque persistan algunos síntomas esquizofrénicos del apartado
(F20.0-F20.3) no puede hacerse el diagnóstico de esquizofrenia en
el momento de la entrevista.
B. U no de los criterios G 1 (2), a, b, e o d para las categorías
F20.0-F20.3 deben estar todavía presentes.
C. Los síntomas depresivos deben ser lo suficientemente
prolongados, generales y graves como para satisfacer por lo
menos los criterios de un episodio depresivo leve (F32.0).
F20.5 Esquizofrenia residual
A. Los criterios generales para el diagnóstico de esquizofrenia
(F20.0-F20.3) deben haberse satisfecho en algún momento del
pasado, pero no puede hacerse este diagnóstico en la actualidad.
B. Por lo menos cuatro de los siguientes síntomas «negativos»
deben haber estado presentes a lo largo de los doce meses previos
al diagnóstico.
1) Inhibición psicomotriz o hipoactividad.
2) Claro embotamiento afectivo.
3) Pasividad y falta de iniciativa.
4) Pobreza de la cantidad o del contenido del lenguaje.
5) Pobreza de la comunicación no verbal (expresión facial,
contacto visual, modulación de la voz o postura).
95
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico e ideas delirantes
6) Rendimientos sociales escasos o deterioro del aseo y
cuidado personal.
F20.6 Esquizofrenia simple
A. Desarrollo lento y progresivo, durante un año por lo
menos, de los tres siguientes síntomas:
I) Un cambio claro en las cualidades globales de la personali-
dad previa, manifestado por pérdida de la iniciati�a e
intereses, conducta vacía y carente de propósito, una actitud
de retraimiento sobre sí mismo y aislamiento social.
2) Aparición gradual y progresiva ?e sín�omas. «�egativos»,
tales como inhibición psicomotnz o hipoactividad, claro
embotamiento afectivo, pasividad y falta de iniciativa,
empobrecimiento de la cantidad o contenido del lenguaje y
de la comunicación no verbal ( expresión facial, contacto
visual, modulación de la voz o postura).
3) Disminución marcada de los rendir�ientos sociales, acadé-
micos o laborales.
B. Ausencia, en todo momento de las experiencias subjetivas
anormales descritas en el apartado G 1 en F20.0-F20.3, así como
de alucinaciones o ideas delirantes estructuradas de cualquier
tipo ( es decir, nunca se han satisfecho los criterios para el
diagnóstico de esquizofrenia ni tampoco para otro trastorno
psicótico).
C. Ausencia de evidencia de demencia u otro trastorno mental
orgánico, en el sentido de la sección FOO-F09.
F20.8 Otra esquizofrenia
F20.9 Esquizofrenia sin especificación
F21 Trastorno esquizotípico
A. El sujeto debe haber manifestado durante al menos dos
años, por lo menos cuatro de las siguientes características, de una
manera continuada o episódica:
96
Trastornos mentales y del comportamiento
1) Una afectividad fría y vacía de contenido, que a menudo se
acompaña de anhedonia.
2) Comportamiento y apariencia extraños, excéntricos o pecu-
liares.
3) Contacto personal empobrecido y tendencia al retraimiento
social.
4) Creencias extravagantes, fantásticas y preocupaciones autís-
ticas que no conforman claras ideas delirantes.
1-
5) Ideas de referencia, ideas paranoides.
6) Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo
con contenidos dismórficos, sexuales o agresivos.
7) Ilusiones somato-sensoriales y experiencias de despersonali-
zación o desrealización ocasionales.
8) Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafóricos,
extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados,
sin llegar a una clara incoherencia o divagación del pensa-
miento.
9) Episodios ocasionales casi psicóticos transitorios con inten-
sas ilusiones, alucinaciones visuales y auditivas o de otro
tipo e ideas pseudo-delirantes, que normalmente se desenca-
denan sin provocación externa.
B. En el sujeto nunca se han satisfecho los criterios para el
diagnóstico de esquizofrenia (F20).
F22 Trastornos de ideas delirantes persistentes
F22.0 Trastorno de ideas delirantes
A. Presencia de una idea delirante o de un grupo de ideas
delirantes relacionadas entre sí (distintas a las indicadas como
típicamente esquizofrénicas en los criterios Gl (1) b o d para
F20.0-F20.3) (p.e. que no son propias de la cultura del individuo
y que son imposibles). Las ideas delirantes más frecuentes son las
de persecución, de grandiosidad, hipocondríacas, de celos o
eróticas.
B. Las ideas delirantes de A deben estar presentes durante por
lo menos tres meses.
C. No se deben satisfacer los criterios generales para esquizo-
frenia (F20.0-F20.3).
97
- 1
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico e ideas delirantes
D. No pueden estar presentes alucinaciones persistentes de
ningún tipo (aunque se permite la presencia de forma transitoria
u ocasional de voces alucinatorias que no son en tercera persona
ni comentan la propia actividad).
E. Pueden presentarse síntomas depresivos de una manera
intermitente e incluso un episodio depresivo completo (F32.-)
siempre y cuando las ideas delirantes no coincidan con las
alteraciones del estado de ánimo.
F. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: No hay
evidencia de lesión cerebral primaria o secundaria en el sentido
indicado en FO, ni de trastorno psicótico debido a consumo de
sustancias psicoactivas (Flx.5).
Especificación para posibles subtipos: Si se desea se pueden
especificar los siguientes tipos: persecutorio; auto-referencial;
litigante; grandiosidad; hipocondríaco (somático); de celos; ero-
tomaníaco.
F22.8 Otros trastornos de ideas delirantes persistentes
Esta es una categoría residual para los trastornos de ideas
delirantes (F22.0). Deben codificarse aquí los trastornos en los
cuales el terna o conjunto de ideas delirantes se acompañen de
voces alucinatorias o de síntomas esquizofrénicos en grado
insuficiente corno para satisfacer las pautas de esquizofrenia
(F20.-). Los trastornos delirantes que han durado por lo menos
más de tres meses, pero menos de seis, deben, no obstante ser
codificados, al rnenso transitoriamente de acuerdo con F23.-.
F22.9 Trastorno delirante persistente sin especificación
F23 Trastornos psicóticos agudos y transitorios
G 1. Comienzo agudo de los siguientes síntomas: ideas deliran-
tes alucinaciones marcado trastorno formal del pensamiento o
cu;lquier combin�ción de los precedentes. El intervalo de tiempo
entre el comienzo de cualquiera de los síntomas psicóticos y la
98
Trastornos mentales y del comportamiento
,¡¡
presentación florida del trastorno no debe exceder de dos 4,
:j·'
sernanas. '1'.
·¡,
:¡;
;'
G2. Si se hallan presentes estados transitorios de perplejidad,
falsos reconocimientos o déficits de atención y concentración,
dichos estados no satisfacen los criterios para un síndrome
confusional de etiología orgánica, tal como se especifica en F05,
criterio A. .¡
1
G3. El trastorno no satisface los criterios diagnósticos de i
episodio maníaco (F30), episodio depresivo (F32), o trastorno
¡
;
depresivo recurrente (F33).
G4. No hay evidencia de consumo reciente de sustancias
J:¡
'¡
psicotropas como para satisfacer los criterios de intoxicación
(Flx.0), consumo perjudicial (Flx.l), dependencia (Flx.2) o
síndromes de abstinencia (Flx.3 y Flx.4). El consumo continuado
de alcohol o drogas en cantidades y frecuencia a las que el sujeto
está habituado, sobre todo si éste es moderado y no se han
producido cambios relevantes, no descarta necesariamente el
diagnóstico de F23. La decisión deberá tomarse en función del
juicio clínico del investigador y de los requisitos del proyecto de
investigación en cuestión.
GS. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: Ausencia
de enfermedad orgánica-cerebral (FO) o de perturbaciones meta-
bólicas graves que afecten al sistema nervioso central (sin incluir
el parto).
Debe utilizarse un quinto dígito para especificar si el comienzo
agudo del trastorno es debido a un estrés agudo (producido en las
dos semanas que anteceden a la aparición de los pnmeros
síntomas psicóticos):
F23.x0 no secundario a situación estresante aguda
F23.x1 secundario a situación estresante aguda
Para fines de investigación, se recomienda especificar además
el comienzo del trastorno, desde la normalidad a un estado
claramente psicótico de la forma siguiente: súbito (comienzo en
48 horas) o agudo (comienzo en más de 48 horas pero no menos
de 2 semanas).
99
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico e ideas delirantes
F23.0 Trastorno psicótico agudo polimorfo sin síntomas de
esquizofrenia
A. Deben satisfacerse los criterios generales para el diagnóstico
de trastorno psicótico agudo y transitorio (F23).
B. La sintomatología cambia rápidamente de tipo e intensidad,
de un día para otro e incluso durante el mismo día.
C. Presencia de cualquier tipo de alucinaciones o de ideas
delirantes, durante varias horas por lo menos, en cualquier
momento desde el inicio del trastorno.
D. Síntomas de por lo menos dos de las siguientes categorías,
las cuales se presentan simultáneamente:
1) Confusión emocional, caracterizada por sentimientos inten-
sos de felicidad o éxtasis, o angustia abrumadora o irritabi-
lidad marcada.
2) Perplejidad o identificación errónea de personas o lugares.
3) Acentuado aumento o disminución de la actividad psicorno-
triz.
E. Los síntomas F20.0-F20.3, criterios G 1) y G2) de la
esquizofrenia no están presentes o sólo lo están durante m_ia parte
mínima del tiempo de evolución, de manera que no se satisface el
criterio B de F23. l.
F. La duración total del trastorno no excede de tres meses.
F23.1 Trastorno psicótico agudo polimorfo con síntomas de
esquizofrenia
A. Deben satisfacerse los criterios A, B, C, D y E del trastorno
psicótico agudo polimorfo (F23.0).
B. Presencia durante la mayor parte del tiempo desde el
comienzo del trastorno de algunos de los síntomas de la
esquizofrenia (F20.0-F20.3), aunque no se satisfagan necesaria-
mente los criterios específicos. Es decir debe hallarse presente por
lo menos uno de los síntomas de los criterios G 1 (1) a, a G 1 (2) c.
100
Trastornos mentales y del comportamiento
C. Los síntomas de esquizofrenia señalados en B no persisten
por más de un mes.
F23.2 Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico
A. Deben satisfacerse los criterios generales para el diagnóstico
de un trastorno psicótico agudo y transitorio (F23).
B. Se satisfacen los criterios para esquizofrenia (F20.0-F20.3),
a excepción del criterio de duración.
C. El trastorno no satisface los criterios B, C y D para el
trastorno psicótico agudo polimorfo (F23.0).
D. La duración total del trastorno no excede de un mes.
F23.3 Otro trastorno psicótico agudo con predominio de ideas
delirantes
A. Deben satisfacerse los criterios generales para el diagnóstico
de un trastorno psicótico agudo y transitorio (F23).
B. Se hallan presentes ideas delirantes o alucinaciones de
características relativamente estables, pero que no se satisfacen
los criterios diagnósticos para esquizofrenia (F20.0-F20.3).
C. El trastorno no satisface los criterios diagnósticos y de un
trastorno psicótico polimorfo agudo (F23.0).
D. La duración total del trastorno no excede de tres meses.
F23.8 Otros trastornos psicóticos agudos y transitorios
Se incluyen aquí los trastornos psicóticos agudos no clasifica-
bles en algún apartado de F23 (tales como cuadros psicóticos
agudos en los cuales aparecen claras alucinaciones o ideas
delirantes, pero que persisten por muy poco tiempo). Los estados
de excitación no diferenciados deben también ser codificados
aquí cuando no se disponga de más información acerca del estado
mental del enfermo, siempre que haya evidencia de que no existe
101
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico e ideas delirantes
una causa orgánica que justifique los síntomas.
F23.9 Trastorno psicótico agudo y transitorio sin especificación
F24 Trastorno de ideas delirantes inducidas
A. El sujeto debe desarrollar una idea delirante o un sistema
de ideas delirantes originales de otra persona que sufre algún
trastorno clasificado en los apartados F20-F23.
B. Ambas personas implicadas tienen una relación extraordi-
nariamente estrecha entre sí, y están relativamente aisladas de
terceros.
C. El sujeto no sostenía la creencia en cuestión anteriormente
a su contacto con la otra persona, y no ha padecido en el pasado
cualquier otro trastorno de los clasificados en F20-F23.
F25 Trastornos esquizoafectivos
Nota: Este diagnóstico se basa en un equilibrio entre el
número, la gravedad, y la duración de los síntomas esquizofréni-
cos y afectivos.
G 1. El trastorno satisface los criterios de uno de los trastornos
afectivos (F30.-, F3 l.-, F32.-) de gravedad moderada o severa, tal
como se especifica para cada subtipo.
G2. Deben estar claramente presentes la mayor parte del
tiempo durante un período de por lo menos dos semanas,
síntomas de por lo menos uno de los grupos enumerados a
continuación (estos grupos son prácticamente los .mismos que
para esquizofrenia) (F20.0-F20.3):
1) Eco, inserción, robo o difusión del pensamiento (criterio G 1
(1) a de F20.0-F20.3).
2) Ideas delirantes de ser controlado, de influencia o pasividad,
referidas claramente al cuerpo, a los movimientos de los
miembros o a pensamientos, acciones o sensaciones especí-
ficas (criterio Gl (1) b de F20.0-F20.3).
102
Trastornos mentales y del comportamiento
3) Voces alucinatorias que comentan la propia actividad, que
discuten entre sí acerca del enfermo u otros tipos de voces
alucinatorias procedentes de alguna parte del cuerpo (crite-
rio Gl (1) e de F20.0-F20.3).
4) Ideas delirantes persistentes de otro tipo que no son propias
de la cultura del individuo o que son inverosímiles, pero no
únicamente de grandeza o de persecución (criterio G 1 (l)_ d
de F20.0-F20.3). Por ejemplo, el enfermo dice que ha
visitado otros mundos; que puede controlar las nubes
mediante la respiración; que puede comunicarse con plantas
y animales sin hablar, etc.
5) Lenguaje extremadamente irrelevante o incoherente, o uso
frecuente de neologismos (una forma acentuada de criterio
G 1 (2) b de F20.0-F20.3).
6) Aparición discontinua pero frecuente de alguno de los
síntomas catatónicos, tales como catalepsia, flexibilidad
cérea y negativismo (criterio Gl (2) e de F20.0-F20.3).
G3. Los criterios G l y G2 deben satisfacerse durante el mismo
episodio del trastorno y simultáneamente durante algún tiempo
dentro del mismo episodio. Los síntomas de los criterios G 1 y G2
deben ser prominentes en el cuadro clínico.
G4. Criterio de exclusión más frecuentemente usado. El tras-
torno no puede atribuirse a lesión orgánica cerebral (en el sentido
de FOO-F09) o a intoxicación, dependencia o abstinencia de
alcohol u otras drogas (F10-Fl9).
F25.0 Trastorno esquizoafectivo tipo maníaco
A. Los criterios generales para trastorno esquizoafectivos
(F25) deben de ser satisfechos.
B. Deben satisfacerse los criterios de manía (F30.l o F31.l).
F25.1 Trastorno esquizoafectivo, tipo depresivo
A. Deben de satisfacerse los criterios generales para trastorno
esquizoafectivo (F25).
B. Deben satisfacerse los criterios de trastorno depresivo de al
103
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico e ideas delirantes Trastornos mentales y del comportamiento

menos gravedad moderada (F32.1, F32.2, F31. I o F3 l.4). individuo o que son completamente imposibles) y la catatonia.

F25.2 Trastorno esquizoafectivo tipo mixto F29 Psicosis no orgánica sin especificar

A. Deben satisfacerse los criterios para trastorno esquizoafec-

tivo (F25).

1
B. Deben satisfacerse los criterios para trastorno bipolar
mixto (F3 l .6).

F25.8 Otros trastornos esquizoafectivos

1
F25.9 Trastorno esquizoafectivo sin especificación

Comentario:

Si se desea, se puede especificar otros subtipos de trastorno

esquizoafectivo, de acuerdo con el desarrollo lo,itudinal del
trastorno, de esta forma: ,

F25.x0 síntomas afectivos y esquizofrénicos aparecen

simultáneamente (como se define G2) 1
F25.x1 síntomas afectivos y esquizofrénicos aparecen
simultáneamente y además persistencia de síntomas

1
esquizofrénicos más allá de la duración de los síntomas
afectivos

F28 Otros trastornos psicóticos no orgánicos

Los trastornos psicóticos que no cumplen los criterios para esqui-

zofrenia (F20) o para los tipos psicóticos de trastornos del humor
(afectivos) (F30-F39) y los trastornos psicóticos que no satisface� los
criterios para trastorno de ideas delirantes persistentes (F22.-), deben
ser codificados aquí (tales como la psicosis alucinatoria crónica). Se
incluyen aquí también las combinaciones de síntomas no abarcados
en las categorías precedentes de F20, tales como las ideas delirantes
distintas a las incluidas como típicamente esquizofrénicas F20 G 1.1 b
o d (p.e. ideas delirantes que no son adecuadas a la cultura del

104 105
F30-F39 Trastornos del humor
(afectivos)

F30 Episodio maníaco

F30.0 Hipomanía

A. Humor exaltado o irritable de intensidad claramente

I
anormal para el individuo afecto que persiste durante al menos
cuatro días consecutivos.
B. Deben presentarse al menos tres de los siguientes síntomas
que además interfieren con la actividad social o laboral, pero no
hasta el extremo de producir una interferencia grave con la
capacidad laboral o un rechazo social:
1) Aumento de la actividad o inquietud psicomotriz.
2) Aumento de la locuacidad.
3) Dificultad de concentración o facilidad para distraerse.
4) Disminución de las necesidades de sueño.
5) Aumento del vigor sexual.
6) Pequeñas dilapidaciones en compras u otro tipo de compor-
tamientos irresponsables o imprudentes.
7) Aumento de la sociabilidad o exceso de familiaridad.
C. El trastorno no satisface los criterios de manía (F30. l y
F30.2), trastorno bipolar (F3 l.-), episodio depresivo (F32.-),
ciclotimia (F34.0) o anorexia nerviosa (FSO.O).
D. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: el episodio
no puede ser atribuido a abuso de sustancias (Fl0-Fl9) o a algún
trastorno mental orgánico (en el sentido de FOO-F09).

F30.1 Manía sin síntomas psicóticos

A. Humor predominantemente exaltado, expansivo, irritable

o suspicaz de carácter claramente anormal para el individuo
afecto. Este cambio del humor debe ser muy destacado y persistir
al menos una semana ( o ser lo bastante intenso como para
requerir ingreso hospitalario) aunque puede alternar o entremez-
clarse con un humor depresivo.

107
F30-F39 Trastornos del humor (afectivos) Trastornos mentales y del co�portamiento

B. Deben presentarse al menos tres de los siguientes síntomas
(cuatro si el humor es simplemente irritable o suspicaz); con
alteración grave de la capacidad laboral y de la actividad social:
1) Aumento de la actividad o inquietud psicomotriz.
2) Aumento notable de la locuacidad ( «logorrea»).
3) Fuga de ideas () experiencia subjetiva de pensamiento
acelerado.
4) Pérdida de las inhibiciones sociales normales que da lugar a
comportamientos inadecuados para las circunstancias y
para el carácter del individuo.
5) Disminución de las necesidades de sueño.
grandeza, autoreferenciales, erótico o persecutorio. El episodio
no satisface simultáneamente los criterios esquizofrenia (F20) 0
trastorno esquizoafectivo del tipo maníaco (F25.0).
C. Están presentes ideas delirantes y alucinaciones, pero que
no llegan a satisfacer los criterios de F20 esquizofrenia Al b e ó
d, ó A2 e. '
D. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: el episodio
no puede ser atribuido a abuso de sustancias (Fl0-Fl9) o a algún
trastorno mental orgánico (en el sentido de FOO-F09).
Debe usarse un quinto dígito para especificar si las alucinacio-

6) Aumento exagerado de la estima de sí mismo o ideas de
grandeza.
7) Facilidad para distraerse o cambios constantes de actividad
o de planes.
8) Comportamientos temerarios o imprudentes, que implican
riesgos no reconocidos como tales por el individuo, por
ejemplo: grandes dilapidaciones de dinero en compras,
1
nes o ideas delirantes son congruentes o no congruentes con el
estado de ánimo.
F30.20 Manía con síntomas psicóticos congruentes con el
estado de ánimo (tales como ideas delirantes de
grandeza o voces diciéndole al individuo que tiene
poderes sobrehumanos)
F30.21 Manía con síntomas psicóticos no congruentes con el

1
proyectos insensatos o conducción imprudente.
estado de ánimo (voces que hablan al individuo sobre
9) Marcado aumento del vigor sexual o indiscreciones sexua-
temas afectivamente neutros o ideas delirantes de
les.

1
referencia o de celos) .-1
C. Ausencia de alucinaciones o ideas delirantes, aunque pue-
'.J
den presentarse algunos trastornos de la percepción (por ejemplo
menciones a una agudeza auditiva aumentada, a la apreciación de F30.8 Otros episodios maníacos ¡
los colores como especialmente vívidos, etc.),

l.·:.
F30.9 Episodio maníaco sin especificación
D. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: el episodio
no puede ser atribuido a abuso de sustancias (Fl0-Fl9) o a algún . �
trastorno mental orgánico (en el sentido de FOO-F09). ¡
..
F31 Trastorno bipolar

F30.2 Manía con síntomas psicóticos Nota: Los episodios están delimitados por el paso de un
episodio a su opuesto o por polaridad mixta o por una remisión.
A. El episodio satisface los criterios de manía sin síntomas
psicóticos (F80. l) con la excepción del criterio C.
B. Están presentes ideas delirantes o alucinaciones, pero F31.0 Trastorno bipolar, episodio actual hipornaníaco
distintas a las listadas como típicamente esquizofrénicas en F20
A. El episodio actual satisface los criterios de hipomanía
G 1.1 b, e, y d (p.e. ideas delirantes que no sean las completamente
(F30.0).
imposibles o las no adecuadas a la cultura del individuo y
alucinaciones que no sean en tercera persona o comentadoras de B. Ha existido al menos otro episodio de trastorno del humor
la propia actividad). Las más frecuentes son las de contenido de (afectivo) en el pasado, el cual satisfacía los criterios de episodio

108 109
F30-F39 Trastornos del humor (afectivos) Trastornos mentales y del comportamiento

hipomaníaco o maníaco (F30.-), episodio depresivo (F32.-) o B. Ha existido al menos un episodio de trastorno del humor
episodio de trastorno del humor (afectivo) mixto (F38.00). (afectivo) en el pasado, el cual satisfacía los criterios de episodio
hipomaníaco o maníaco (F30), o de episodio de trastorno del
humor (afectivo mixto) (F38.00).
F31.1 Trastorno bipolar. episodio actual maníaco sin síntomas Debe usarse un quinto dígito para especificar la presencia de
psicóticos síntomas somáticos en el actual episodio depresivo (como se
A. El episodio actual satisface los criterios de manía sm especifica en F32).
síntomas psicóticos (F30. l). F31.30 sin síntomas somáticos
F31.31 con síntomas somáticos
B. Ha existido al menos otro episodio de trastorno del humor
(afectivo) en el pasado, el cual satisfacía los criterios de episodio

1
hipomaníaco o maníaco (F30.-), episodio depresivo (F32.-) o F31.4 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave sin
episodio de trastorno del humor (afectivo) mixto (F38.00). síntomas psicóticos

A. El episodio actual satisface los criterios de episodio depre-

F31.2 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco con síntomas sivo grave sin síntomas psicóticos (F32.2).
psicóticos
B. Ha estado claramente presente en el pasado, por lo menos
A. El episodio actual satisface los criterios de manía con un episodio hipomaníaco o maníaco (F30) o un episodio de
síntomas psicóticos (F30.2). trastorno del humor (afectivo) mixto (F38.00).

B. Ha existido al menos un episodio de trastorno del humor

(afectivo) en el pasado, el cual satisfacía los criterios de episodio F31.5 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave con
hipomaníaco o maníaco (F30), episodio depresivo (F32) o síntomas psicóticos
episodio de trastorno del humor (afectivo) mixto (F38.00).
A. El episodio actual satisface los criterios de episodio depre-
Debe usarse un quinto dígito para especificar si los síntomas sivo grave con síntomas psicóticos (F32.3).
psicóticos son congruentes o no congruentes con el estado de
B. Ha estado presente en el pasado, de un modo claramente
ánimo. evidente, un episodio hipomaníaco o maníaco (F30) o un
F31.20 con síntomas psicóticos congruentes con el estado de episodio de trastorno del humor (afectivo) mixto (F38.00).
ánimo Se debe usar un quinto dígito para especificar si los síntomas
F31.30 sin síntomas somáticos psicóticos son congruentes o no congruentes con el estado de
F31.31 con síntomas somáticos ánimo.
F31.21 con síntomas psicóticos no congruentes con el estado de
ánimo F31.50 con síntomas psicóticos congruentes con el estado de
l.,,
ánimo
d�esivo F31.51 con síntomas psicóticos no congruentes con el estado de
F31.3 Trastorno bipolar, episodio actual leve o ánimo
moderado

A. El episodio actual satisface los criterios de episodio depre-

sivo leve (F32.0) o moderado (F32. l).

110 111

. ·- -··---·-·-· �----···--�--
 F30-F39 Trastornos del humor (afectivos)
Trastornos mentales y del comportamiento

F31.6 Trastorno bipolar, episodio actual mixto

A. El episodio actual se caracteriza por una mezcla o por una
alternancia rápida (en horas) de síntomas hipomaníacos, manía-
cos y depresivos.
B. Tanto los síntomas maníacos como los depresivos deben ser
destacados la mayor parte del tiempo durante un período de al
menos dos semanas.
C. Ha estado claramente presente en el pasado, al menos un
episodio hipomaníaco o maníaco (F30), un episodi� depresivo
(F32) o un episodio de trastorno del humor (afectivo) mixto
(F38.00).
F31.7 Trastorno bipolar. actualmente en remisión
G3. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: El
episodio no es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas (F10-
F19) o a trastorno mental orgánico (en el sentido de FOO-F09).
Síndrome somático
Algunos síntomas depresivos son ampliamente considerados
por su especial significado clínico y que aquí se denominan
«somáticos» (términos tales como biológicos, vitales, melancólicos
o endogenomorfos son usados para este síndrome en otras
clasificaciones).
Un quinto dígito (como se indica en F31.3; F32.0 y F32.1;
F33.0 y F33. l) puede ser utilizado para especificar la presencia o
no del síndrome somático. Para codificar el síndrome somático,

A. Los síntomas presentes no satisfacen los criterios de

deben estar presentes cuatro de los siguientes síntomas:
1) Marcada pérdida de interés o de la capacidad de disfrutar
�
11 :ill
¡HJ!
episodio depresivo o maníaco de ningún tipo de gravedad, ni los de las actividades que anteriormente eran placenteras.
qnl
de ningún otro trastorno del humor (afectivo) de F3. 2) Pérdida de reactividad emocional a acontecimientos y
circunstancias ambientales que habitualmente producen
1 ',el,
fí¡j

I
B. Ha estado claramente presente en el pasado, al menos un respuesta emocional.
¡q
episodio hipomaníaco o maníaco, (F30) y, �demás,_ al men?s otro
3) Despertarse por la mañana dos o más horas antes de lo
iiil
episodio de trastorno del humor {afectivo) (hipornaníaco o
habitual.
maníaco) (F30), depresivo (F32) o mixto (F38.00).
4) Empeoramiento matutino del humor depresivo. ',PH
La prescripción de un tratamiento para reducir el riesgo de 5) Presencia objetiva de inhibición psicomotriz claras (obser- . . dtlj

l.
¡j
· ··¡
· ··.¡
. '
.

·
recaídas nó es óbice para este diagnóstico. vadas o referidas por terceras personas).
6) Pérdida marcada del apetito.
;¡}j¡
;;:¡¡,
F31.8 Otros trastornos bipolares
7) Pérdida de peso (del orden del 5 % o más del peso corporal : u¡¡
� �n
en el último mes).
; 'H!i
F31.9 Trastorno bipolar sin especificación
8) Pérdida marcada de la líbido. <1111

En las descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico de la

F32 Episodio depresivo
G 1. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.
G2. Ausencia de síntomas hipomaníacos o maníacos suficien-
tes corno para haber satisfecho los criterios diagnósticos de
episodio hipornaníaco o maníaco (F30) en cualquier momento de
clasificación CIE 10 de los trastornos mentales y del comporta-
miento, la presencia o ausencia de síndrome somático no se
especifica para el episodio depresivo grave de tal modo que se
supone en la mayoría de los casos. Sin embargo, con fines de
,;¡¡
1r.
investigación, es aconsejable la codificación de la presencia o
ausencia del síntoma somático en el episodio depresivo grave.
l..,•
11

.
la vida del individuo. F32.0 Episodio depresivo leve .,;cj!¡:·

---------�� :Jl
112
113

................................
•r·· ,
F30-F39 Trastornos del humor (afectivos)
A. Se satisfacen los criterios generales de F32, episodio
depresivo.
B. Presencia de al menos dos de los siguientes síntomas:
1) Humor depresivo de un carácter claramente anormal para
el sujeto, presente durante la mayor parte del día y casi
todos los días, que se modifica muy poco por las circuns-
tancias ambientales y que persiste durante al menos dos
semanas.
2) Marcada pérdida de los intereses o de la capacidad de
disfrutar de actividades que anteriormente eran placente-
ras.
3) Falta de vitalidad o aumento de la fatigabilidad.
C. Por lo menos cuatro de los siguientes síntomas adicionales:
4) Pérdida de confianza y estimación de sí mismo y senti-
mientos de inferioridad.
5) Reproches hacia sí mismo desproporcionados y sentimien-
tos de culpa excesiva e inadecuada.
6) Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio o cualquier
conducta suicida.
7) Quejas o disminución de la capacidad de concentrarse y de
pensar, acompañadas de falta de decisión y vacilaciones.
8) Cambios de actividad psicomotriz, con agitación o inhibi-.
ción.
9) Alteraciones del sueño de cualquier tipo.
10) Cambios del apetito (disminución o aumento) con la
correspondiente modificación del peso.
Debe usarse un quinto dígito para especificar la presencia de
un «síndrome somático» tal como se define en página ?
F32.00 sin síntomas somáticos
F32.01 con síntomas somáticos
F32.1 Episodio depresivo moderado
A. �e satisfacen los criterioJ· s generales de F32, episodio
depresivo. / ni de trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo, grave o
B. Presencia de al menos dos de los tres síntomas del criterio
B de F32.0.
114
Trastornos mentales y del comportamiento
C. Síntomas adicionales del criterio C de F32.0 hasta
completar en total al menos seis.
Debe usarse un quinto dígito para especificar la presencia del
«síndrome somático» tal como se define en página ?
F32.1 O sin síntomas somáticos
F32.11 con síntomas somáticos
F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
Nota: Si están presentes síntomas importantes como la agita-
-
ción o inhibición psicomatrices el enfermo puede estar poco_ ·
dispuesto a ser incapaz de describir los síntomas con detalle. En
estos casos está justificada con evaluación global de la gravedad
del episodio.
A. Se satisfacen los criterios generales de F32, episodio
depresivo.
B. Presencia de los tres síntomas del criterio B de F32.0.
C. Síntomas adicionales del criterio C de F32.0 hasta comple-
tar en total al menos ocho.
D. Ausencia de alucinaciones, ideas delirantes o estupor
depresivo.
F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
A. Se satisfacen los criterios generales de F32, episodio
depresivo.
B. Se satisfacen todos los criterios diagnósticos del episodio
depresivo grave sin síntomas psicóticos (F32.2) con la excepción
del criterio D.
C. No se satisfacen los criterios de esquizofrenia (F20.0-F20.3)
moderado (F25.10 y F25. ll).
D. Están presentes 1) ó 2) los siguientes:
115
F30-F39 Trastornos del humor (afectivos) Trastornos mentales y del comportamiento

1) Alucinaciones o ideas delirantes que no satisfacen los
criterios de ninguno de los grupos de síntomas Al b), e) o d)
o A2 e) de F20, esquizofrenia.
2) Estupor depresivo.
Se debe utilizar un quinto dígito para especificar si los
síntomas psicóticos son congruentes o no congruentes con el
estado de ánimo:
F32.30 con síntomas psicóticos congruentes con el estado de
ánimo (por ejemplo, ideas delirantes de culpa, de
nihilismo, hipocondríacas, de ruina o de catástrofe
inminente; alucinaciones auditivas despectivas o
condenatorias)
F32.31 con síntomas psicóticos no congruentes con el estado de
ánimo (por ejemplo, ideas delirantes de persecución o de
autoreferencia y alucinaciones sin contenido afectivo)
F32.8 Otros trastornos depresivos
G2. No ha habido en el pasado ningún episodio que satisficiera
los criterios de episodio hipornaníaco o maníaco (F30.-).
G3. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: el episo-
dio no puede ser atribuido a abuso de sustancias psicoactivas (Fl)
o algún trastorno mental orgánico en el sentido de FO.
Se recomienda especificar el tipo predominante de los episodios
previos (leve, moderado, grave, dudoso).
F33.0 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve
A. Se satisfacen los criterios generales de trastorno depresivo
recurrente (F33).
B. El episodio actual satisface los criterios de episodio depre-
sivo leve (F32.0).
Puede utilizarse un quinto dígito para especificar la presencia
de síntomas somáticos en el episodio actual:

Se deben incluir aquí los episodios que no reúnan las caracte- F33.00 sin síntomas somáticos
rísticas de los episodios depresivos señalados en F32.0-F32.3, F33.01 con síntomas somáticos
pero que por la impresión diagnóstica de conjunto indican que
son de naturaleza depresiva. Por ejemplo, mezclas fluctuantes de
síntomas depresivos ( especialmente de la variedad somática) con F33.1 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado
otros síntomas como tensión, preocupación, malestar, o mezclas A. Se satisfacen los criterios generales de trastorno depresivo
de síntomas depresivos somáticos con dolor persistente o cansan- recurrente (F33).
cio no debido a causas orgánicas (como los que se observan en los
servicios de interconsulta de los hospitales generales). B. El episodio actual satisface los criterios de episodio depre-
sivo moderado (F32.1).
Puede utilizarse un quinto dígito para especificar la presencia
F32.9 Episodio depresivo sin especificación
de síntomas somáticos en el episodio actual: ''i.

F33.1 O sin síntomas somáticos ''·

F33.11 con síntomas somáticos
F33 Trastorno depresivo recurrente

G 1. Ha habido en el pasado al menos un episodio depresivo, F33.2 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave sin
ya sea leve (F32.0), moderado (F32. IY
o grave (F32.2 y 3), con síntomas psicóticos
una duración mínima de dos semanas y separado de otros
posibles episodios por un período de seis meses libres de A. Se satisfacen los criterios generales de trastorno depresivo
alteraciones significativas del estado de ánimo. recurrente (F33).

116 117
-.H'
'
F30-F39 Trastornos del humor (afectivos)
B. El episodio actual satisface los criterios de episodio depresi-
vo grave sin síntomas psicóticos (F32.2).
F33.3 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave con
síntomas psicóticos
A. Se satisfacen los criterios generales de trastorno depresivo
recurrente (F33).
B. El episodio actual satisface los criterios de episodio depre-
sivo grave con síntomas psicóticos (F32.3).
Puede utilizarse un quinto dígito para especificar si los
síntomas psicóticos son congruentes o no congruentes con el
estado de ánimo:
F33.30 con síntomas psicóticos congruentes con el estado de
ánimo
F33.31 con síntomas psicóticos no congruentes con el estado de
ánimo
F33.4 Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisión
A. En el pasado se satisficieron los criterios generales para
trastorno depresivo recurrente (F33).
B. El estado actual no satisface los criterios para un episodio
depresivo (F32-)de cualquier gravedad, o para cualquier otro
trastorno de F30-F39.
Comentario:
La prescripción de un tratamiento para reducir el nesgo de
recaídas no es óbice para este diagnóstico.
F33.8 Otros trastornos depresivos recurrentes
118
Trastornos mentales y del comportamiento
F33.9 Trastorno depresivo recurrente, sin especificación
F34 Trastornos del humor (afectivos) persistentes
F34.0 Ciclotimia
A. Presencia de un período de al menos dos años de inestabi-
lidad del estado de ánimo, con la existencia de muchos períodos
de depresión y euforia, con o sin intervalos de estado de ánimo
normal entre los mismos.
1
B. Ninguno de los períodos de depresión o euforia en el
trascurso de estos dos años ha sido lo suficientemente intenso o
duradero como para satisfacer los criterios de un episodio
maníaco o un episodio depresivo (moderado o grave); sin
embargo, antes o después de este período de inestabilidad
persistente del estado de ánimo pueden haberse presentado
episodios maníacos o depresivos.
C. Por lo menos en algunos de los períodos de depresión
deben haberse presentado tres o más de los síntomas siguientes:
1) Una disminución de la vitalidad o de la actividad.
2) Insomnio.
3) Pérdida de confianza y estimación de sí mismo o sentimien-
tos de inferioridad.
4) Dificultad para concentrarse.
5) Aislamiento social.
6) Pérdida de interés o satisfacción por actividades sexuales u
otras placenteras.
7) Menor locuacidad de lo habitual en el sujeto.
8) Pesimismo sobre el futuro o cavilaciones sobre el pasado.
D. Por lo menos en algunos de los períodos de euforia deben
haberse presentado tres o más de los síntomas siguientes:
1) Aumento de la vitalidad o de la actividad.
2) Disminución de las necesidades de sueño.
3) Aumento desmesurado de la estimación de sí mismo.
4) Pensamiento excepcionalmente agudo o creativo.
5) Mayor sociabilidad de lo normal.
6) Mayor locuacidad o ingenio de lo normal.
119
F30-F39 Trastornos del humor (afectivos)
7) Aumento del interés y de las actividades relacionadas con la
actividad sexual u otros placeres.
8) Optimismo exagerado o valoración exagerada _de logros
pasados.
Nota: Si es necesario, puede especificarse si el trastorno es de
comienzo precoz ( en la adolescencia tardía o en la segunda
década) o tardío (generalmente en la tercera o cuarta década, tras
un episodio de trastorno del humor (afectivo).
F34. 1 Distimia
A. Presencia de un período de al menos dos años de estado de
ánimo deprimido de forma continua o constantemente recurrente.
Los períodos intermedios de ánimo normal raramente duran más
de unas pocas semanas y no existen episodios de hipomanía.
B. Ninguno, -o casi ninguno- de los episodios de depresión
durante este período de al menos dos años tiene la gravedad o
duración suficientes como para satisfacer los criterios de trastorno
depresivo recurrente leve (F33.0).
C. Por lo menos en algunos de los períodos de depresión
deben hallarse presentes tres o más de los síntomas siguientes:
1) Una disminución de la vitalidad o de la actividad.
2) Insomnio.
3) Pérdida de confianza en sí mismo o sentimientos de
inferioridad.
4) Dificultad para concentrarse.
5) Llanto fácil.
6) Pérdida de interés o satisfacción por actividades sexuales u
otras placenteras.
7) Sentimientos de desesperanza o desesperación.
8) Sentimientos de incapacidad para enfrentarse con las res-
ponsabilidades habituales de la vida diaria.
9) Pesimismo sobre el futuro o cavilaciones sobre el pasado.
1 O) Aislamiento social.
11) Menor locuacidad de lo habitual en el sujeto.
Nota: Si es necesario, puede especificarse si el trastorno es de
comienzo precoz ( en la adolescencia tardía o en la segunda
120
Trastornos mentales y del comportamiento
década) o tardío (generalmente en la tercera o quinta década tras
un episodio de trastorno del humor) (afectivo).
F34.8 Otros trastornos del humor (afectivos) persistentes
Se trata de una categoría residual para aquellos trastornos del
humor persistentes que no son lo suficientemente graves o
duraderos para satisfacer las pautas de ciclotimia (F34.0) o
distimia (F34.1), pero que sin embargo son clínicamente significa-
tivos. Algunos tipos de depresión antes llamados neuróticos se
incluyen aquí, siempre y cuando no satisfagan los criterios de
ciclotimia (F34.0) o distimia (F34.l) o de episodio depresivo leve
(F32.0) o moderado (F32. l ).
F38 Otros trastornos del humor (afectivos)
La variedad de los trastornos que podrían ser listados en F38
es tan grande que se ha renunciado a especificar criterios para
cada uno de ellos, con las excepciones del episodio de trastorno
del humor (afectivo) mixto (F38.00) y del trastorno depresivo
breve recurrente (F38.10). Los investigadores que precisaran
criterios más precisos que los de las Descripciones Clínicas y
Pautas para el Diagnóstico, deberán fijarlos ellos mismos, de
acuerdo con las necesidades del estudio.
F38.0 Otro trastorno del humor (afectivo) aislado
F38.00 Episodio de trastorno del humor (afectivo) mixto
A. El episodio se caracteriza por una mezcla o bien una
alternancia rápida (por lo general de pocas horas) de síntomas
hipomaníacos, maníacos y depresivos.
B. Tanto los síntomas maníacos como los depresivos deben ser
destacados durante la mayor parte del tiempo durante un período
de por lo menos dos semanas.
121
F30-F39 Trastornos del humor (afectivos)

C. NO existen episodios previos hipomaníacos, depresivos o F40 - F49 Trastornos neuróticos,

mixtos. secundarios a situaciones estresantes y
so mato morfos
F38.1 Otros trastornos del humor (afectivos) recurrentes

F38.1 O Trastorno depresivo breve recurrente

F40 Trastorno de ansiedad fóbica
A. El trastorno satisface los criterios sintomáticos de episodio
depresivo leve (F32.0), moderado (F32. l) o grave (F32.2). F40.0 Agorafobia
B. Los episodios depresivos se han presentado por lo menos A. Miedo manifiesto o conducta de evitación ante por lo
una vez al mes durante el pasado año. menos dos de las siguientes situaciones:
C. Los episodios aislados duran menos de dos semanas (lo más 1) multitudes.
característico es que son de dos o tres días).

1
2) lugares públicos.
D. Los episodios no se presentan únicamente en relación con 3) viajar solo.
el ciclo menstrual. 4) viajar lejos de casa.
:_
B. Al menos dos síntomas de ansiedad ante la situación tenida
tienen que presentarse conjuntamente, en una ocasión al menos
f38.8 Otros trastornos del humor (afectivos) especificados
desde el comienzo de los trastornos, y uno de los síntomas tienen
Esta es una categoría residual para los trastornos afectivos que que estar en los síntomas listados entre 1 y 4:
no satisfagan los criterios de ninguna de las categorías de F30- Síntomas autonómicos
F38.
1) Palpitaciones o golpeo del corazón, o ritmo cardíaco
acelerado.
2) Sudoración.
F39 Trastorno del humor sin especificación 3) Temblores o sacudidas de los miembros.
4) Sequedad de boca (no debida a la medicación o deshidra-
tación).
Síntomas en el pecho y abdomen
5) Dificultad para respirar.
6) Sensación de ahogo.
7) Dolor o malestar en el pecho.
8) Náusea o malestar abdominal (p.e. estómago revuelto).
Síntomas relacionados con el estado mental
9) Sensación de mareo, inestabilidad, o desvanecimiento.
10) Sensación de que los objetos son irreales (desrealización),
o de sentirse lejos de la situación o "fuera" de ella
(despersonalización).

122 123
F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos
11) Sensación de perder el control, "volverse loco" o de muerte
inminente.
12) Miedo a morir.
Síntomas generales
13) Sofocos o escalofríos.
14) Sensación de entumecimiento u hormigueo.
C. Malestar emocional significativo, secundario a la conducta
de evitación o a los síntomas de ansiedad, pero reconociendo el
sujeto que son excesivos o carecen de sentido.
D. Los síntomas se limitan o predominan en las situaciones
temidas o al pensar en ellas.
E. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: El criterio
A no es debido a ideas delirantes, alucinaciones u otros síntomas
de trastornos tales como la esquizofrenia o trastornos relaciona-
dos (F20-F29), trastornos del humor (afectivos) (F30-F39) o
trastorno obsesivo-compulsivo (F42), ni tampoco son secundarios
a creencias de la propia cultura.
La presencia o ausencia del trastorno de pánico (F41 .O) en la
mayoría de ocasiones en que se presenta la situación agorafóbica
puede especificarse mediante un quinto dígito:
F40.00 sin trastorno de pánico
F40.01 con trastorno de pánico
Opciones para estimar la gravedad: La gravedad en F40.0 puede
ser estimada indicando el grado de evitación, teniendo en cuenta
el contexto cultural. En F40.0 I se puede estimar contando el
número de ataques de pánico.
F40.1 Fobias sociales
A. Alguno de los siguientes síntomas deben darse:
1) Miedo marcado a ser el foco de atención o miedo a
comportarse de forma embarazosa o humillante.
2) Evitación marcada de ser el foco de atención, o a las
situaciones en las cuales hay miedo a comportarse de forma
embarazosa o humillante.
Estos miedos se manifiestan en situaciones sociales tales como
124
comer o hu blur en público. encontrarse conocidos en público, o
introducirse o permanecer en actividades de grupo reducido (por
ejemplo: fiestas, reuniones de trabajo-clases).
B. Al menos dos síntomas de ansiedad ante la situación
temida, como se define en F40.0, criterio B, tienen que presentarse
conjuntamente, en una ocasión al menos desde el comienzo de los
trastornos, y uno de los síntomas siguientes:
1) Ruboración.
2) Miedo a vomitar.
3) Necesidad imperiosa o temor a orinar o defecar.
¡
C. Malestar emocional significativo secundario a la conducta ¡
de evitación o a los síntomas excesivos o carecen de sentido. l
D. Los síntomas se limitan o predominan en las situaciones
11
temidas o al pensar en ellas.
1
E. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: Los
criterios A y B no son debidos a ideas delirantes, alucinaciones u
otros síntomas de trastornos tales como trastornos mentales
orgánicos (FOO-F04), la esquizofrenia o trastornos relacionados
(F20-F29), trastornos del humor (afectivos) (F30-F39) o trastorno
obsesivo-compulsivo (F42), ni tampoco son secundarios a creen-
cias de la propia cultura.
F40.2 Fobias específicas (aisladas)
A. Alguno de los siguientes síntomas deben darse:
1) Miedo marcado ante un objeto o situación específica no
incluida en agorafobia (F40.0) o en fobia social (F40. 1).
2) Evitación marcada ante un objeto o situación específica no
incluida en agorafobia (F40.0) o en fobia social (F40.I).
Entre los objetos o situaciones más frecuentes están los
animales, los pájaros, los insectos, las alturas, los espacios
pequeños y cerrados, la visión de la sangre y heridas, las
inyecciones, los dentistas y los hospitales.
B. Síntomas de ansiedad en la situación temida, en algún
momento desde el inicio del trastorno·, tal y como se define en el
criterio B de F40.0 (agorafobia).
125
Tf'
+1
F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos
C. Malestar emocional significativo secundario a la evitación
o a los síntomas, pero reconociendo el sujeto que son excesivos o
carecen de sentido. ' d) Sequedad de boca (no debida a medicación o deshidrata-
D. Los síntomas se limitan o predominan en las situaciones
temidas o al pensar en ellas.
Si se desea, las fobias específicas pueden subdividirse como
sigue:
Tipo animal (p.e. insectos, perros).
Tipo fuerzas de la naturaleza (p.e. tormentas, agua).
Tipo sangre, inyecciones y heridas.
Tipo situaciones (p.e. ascensores, túneles).
Otros tipos.
F40.8 Otros trastornos de ansiedad fóbica
F40.9 Trastorno de ansiedad fóbica sin especificación
F41 Otros trastornos de ansiedad
F41.0 Trastorno de pánico (ansiedad episódica aproxística)
A. Ataques de pánico recurrentes que no se asocian de modo
constante a una situación u objeto específicos, y que a menudo se
presentan de forma espontánea (es decir, de un modo imprevisi-
ble). Los ataques de pánico no se deben a un ejercicio intenso o
a la exposición a situaciones peligrosas o a amenazas para la vida.
B. Un ataque de pánico se caracteriza por todo lo siguiente:
1) Es un discreto episodio de temor o de malestar.
2) Se inicia bruscamente.
3) Alcanza su máxima intensidad en pocos segundos y dura
algunos minutos.
4) Deben hallarse presentes por lo menos cuatro de los
síntomas listados a continuación, uno de los cuales debe ser
de los grupos a) a d):
Síntomas autonómicos
a) Palpitaciones o golpeo del corazón o ritmo cardíaco
acelerado.
126
Trastornos mentales y del comportamiento
b) Escalofríos.
e) Temblores o sacudidas.
ción).
Síntomas relacionados en el pecho o abdomen
e) Dificultad para respirar.
f) Sensación de ahogo.
g) Dolor o malestar en el pecho.
h) Náusea o malestar abdominal (p.e. estómago revuelto)
Síntomas relacionados con el estado mental
i) Sensación de mareo, inestabilidad o desvanecimiento.
j) Sensación de irrealidad ( desrealización), o de sentirme
fuera de la situación ( despersonalización).
k) Sensación de ir a perder el control, de volverse loco o e ir
1
a perder el conocimiento.
1) Miedo a morir.
Síntomas generales
m) Oleadas de calor o escalofríos
n) Adormecimiento o sensación de hormigueo.
C. Criterio de exclusión más usado: El trastorno no es debido
a trastorno somático, trastorno mental orgánico (FOO-F09), ni a
otros trastornos mentales tales como la esquizofrenia y trastornos
relacionados (F20-29), trastornos del humor (afectivos) (F30-39),
o trastorno somatomorfo (F45).
El grado de variabilidad individual, tanto del criterio como de
la gravedad es muy grande, por lo que mediante un quinto dígito
pueden especificarse dos grados, moderado y grave.
F41.00 Trastorno de pánico moderado: al menos cuatro ataques
de pánico en un período de cuatro semanas.
F41.01 Trastorno de pánico grave: al menos cuatro ataques de
pánico por semana en el período de cuatro semanas.
F41 .1 Trastorno de ansiedad generalizada
Nota: En los niños y adolescentes, a menudo, la variación de
las quejas por las que la ansiedad generalizada se manifiesta es
más limitada que en los adultos, y los síntomas específicos
127
 F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos
autonómicos son más llamativos. Para este grupo en concreto un
alternativo grupo de criterios pueden encontrarse para su uso en
F93.80 (Trastorno de ansiedad generalizada de la infancia) si se
refiere.
A. Un período de al menos seis meses de notable ansiedad,
preocupación y sentimientos de aprensión (justificados o no), en
relación con acontecimientos y problemas de la vida cotidiana.
B. Por lo menos cuatro de los síntomas listados abajo deben
estar presentes, y al menos uno de entre los grupos ( 1) al ( 4 ).
Síntomas autonómicos
1) Palpitaciones o golpeo del corazón, o ritmo cardíaco
acelerado.
2) Sudoración.
3) Temblores o sacudidas de los miembros.
4) Sequedad de boca (no debida a la medicación o deshidra-
tación).
Síntomas en el pecho y abdomen
5) Dificultad para respirar.
6) Sensación de ahogo.
7) Dolor o malestar en el pecho.
8) Náusea o malestar abdominal (p.e. estómago revuelto)
Síntomas relacionados con el estado mental
. 9) Sensación'cle mareo, inestabilidad, o desvanecimiento.
10) Sensación de que los objetos son irreales (desrealización),
o de sentirse lejos de la situación o "fuera" de ella
(despersonalización).
11) Sensación de perder el control, "volverse loco" o de muerte
inminente.
12) Miedo a morir.
Síntomas generales
13) Sofocos o escalofríos.
14) Sensación de entumecimiento u hormigueo.
Síntomas de tensión
15) Tensión muscular o dolores y parestesias.
16) Inquietud y dificultad para relajarse.
17) Sentimiento de estar "al límite" o bajo presión o de tensión
128
Trastornos mentales y del comportamiento
-, .'J
¡
mental. 1
·:.
¡
¡.
J·, t
18) Sensación de nudo en la garganta o dificultad para tragar.
Otros síntomas no especificas
19) Respuesta de alarma exagerada a pequeñas sorpresas o
sobresaltos.
20) Dificultad para concentrarse o sensación de tener la mente
en blanco, debido a la preocupación o ansiedad.
!
:
21) Irritabilidad persistente.
·l
22) �ificultad para conciliar el sueño debido a las preocupa-
ciones.
C. El trastorno no satisface todos los criterios para trastorno
de pánico (F41.0), trastorno de ansiedad fóbica (F40.-), trastor-
no obsesivo-combulsivo (F42.-) o trastorno hipocondríaco
(F45.2).
D. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: El trastor-
no no se debe a un trastorno orgánico específico, tal como
hipertiroidismo, un trastorno mental orgánico (FOO-F09), 0 un
· trastorno por consumo de sustancias psicoactivas (FIO-F 19),
tales como un consumo excesivo de sustancias de efectos
anfetamínicos o abstinencia a benzodiacepinas.
F41 .2 Trastorno mixto de ansiedad y depresión
Dado que para estos trastornos existen muchas combinaciones
de síntomas de intensidad leve, no se proporcionan criterios
específicos, aparte de los que se hallan en las descripciones
clínicas y pautas para el diagnóstico. Se sugiere a los investigado-
res que deseen estudiar enfermos con estos trastornos que diseñen
sus propios cr it e rios a partir de las pautas, en función de las
condiciones y finalidades del estudio.
F41 .3 Otros trastornos mixtos de ansiedad
129
F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos Trastornos mentales y del comportamiento

F41 .8 Otros trastornos de ansiedad específicos F42.1 Con predominio de actos compulsivos

F41.9 Trastorno de ansiedad sin especificación. F42.2 Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos

F42.8 Otros trastornos obsesivo-compulsivos

F42.9 Trastorno obsesivo-compulsivo sin especificación

F42 Trastorno obsesivo-compulsivo

A. Deben estar presentes ideas obsesivas o actos compulsivos

(o ambos) durante la mayoría de los días durante un período de
por lo menos dos semanas. F43 Reacciones a estrés grave y trastornos de
adaptación
B. Las obsesiones (pensamientos, ideas o imágenes) y compul-
siones (actos) comparten las siguientes características, todas las F43.0 Reacción a estrés agudo
cuales deben hallarse presentes.
A. Presencia de exposición a un agente físico o psicológico de
1) El enfermo las reconoce como propias y no como impuestas excepcional gravedad.
por otras personas o influidas externamente.

2) Son reiteradas y desagradables, y por lo menos una de la
\\ obsesión o compulsión presente debe ser reconocida como
• carente de sentido.
3) El sujeto intenta resistirse a ellas (aunque con el tiempo la
resistencia a algunas obsesiones o compulsiones puede
volverse mínima). El enfermo opone resistencia sin éxito.
Por lo menos una de las obsesiones o compulsiones
presentes es resistida sin éxito.
4) El llevar a cabo las obsesiones o compulsiones no es en sí
mismo placentero (lo cual debe distinguirse del alivio
temporal de la ansiedad o tensión).
C. Las obsesiones o compulsiones producen malestar o inter-
fieren con las actividades sociales o el funcionamiento normal del
sujeto, por lo general por el tiempo que consumen.
D. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: Las
obsesiones o compulsiones no son el resultado de otros trastornos
mentales, tales como esquizofrenia (F20-F29) o trastornos del
humor (afectivos) (F30-39).
El diagnóstico puede especificarse más con un cuarto dígito:
F42.0 Con predominio de pensamientos y rumiaciones
obsesivos
1
B. El criterio A se sigue de la inmediata aparición de síntomas
(dentro del plazo de una hora).
C. Hay dos grupos de síntomas y la reacción a estrés agudo se
califica como:
F43.00 Leve, si sólo se presentan síntomas del grupo (1)
F43.01 Moderada, si se presentan síntomas del grupo (1) y
además dos síntomas del grupo (2)
F43.02 Grave, si se presentan síntomas del grupo (1) y además
cuatro del grupo dos o un estupor disociativo (ver F44.2)
Cuando se cumple la pauta 1 y hay cuatro síntomas de la pauta
2, o hay estupor disociativo (F44.2).
1) Los criterios B, C y D del trastorno de ansiedad generalizada
(F41. l) deben cumplirse.
2) a) Aislamiento social.
b) Estrechamiento del campo de la atención.
c) Aparente desorientación.
d) Ira o agresividad verbal.
e) Desesperanza o desesperación.
f) Hiperactividad inadecuada o carente de propósito.
g) Duelo incontrolable y excesivo ( de acuerdo con la
cultura propia del sujeto).
D. Si el agente estresante es transitorio o puede ser aliviado,
los síntomas deben empezar a disminuir no más tarde de 8 horas

130 131
F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos
después de desaparecer o aliviarse. Si el agente estresante es
persistente, los síntomas deben empezar a atenuarse no más tarde
de 48 horas.
E. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: Ausencia
de cualquier otro trastorno de la CIE-10 en el momento de la
evaluación, con la excepción de F4 l. l (trastorno de ansiedad
generalizada) y F60 (trastornos de la personalidad) y más allá del
plazo de tres meses de la finalización de un episodio de cualquier
otro trastorno de la CIE-10.
F43.1 Trastorno de estrés post-traumático
A. El paciente ha debido exponerse a un acontecimiento
estresante o situación (tanto breve como prolongada) de natura-
leza excepcionalmente amenazadora o catastrófica, que podría
causar profundo disconfort en casi todo el mundo.
B. Recuerdo continuado o reaparición del recuerdo del acon-
tecimiento estresante en forma de reviviscencias disociativas
(cflashbacks»), recuerdos de gran viveza, sueños recurrentes o
sensación de malestar al enfrentarse a circunstancias parecidas o
relacionadas con el agente estresante.
C. Evitación de circunstancias parecidas relacionadas al agente
estresante (no presentes antes de la exposición al mismo).
D. Una de las dos:
1) Incapacidades para recordar parcial o completa, respecto a
aspectos importantes del período de exposición al agente
estresante.
2) Síntomas persistentes de hipersensibilidad psicológica y
activación (ausentes antes de la exposición al agente estre-
sante) puestos de manifiesto por al menos dos de los
síntomas siguientes:
a) dificultad para conciliar o mantener el sueño.
b) irritabilidad.
e) dificultad de concentración.
d) facilidad para distraerse.
e) respuesta de alarma (sobresaltos) y aprensión exageradas.
E. Los criterios B, C y D se satisfacen en los seis meses
posteriores al acontecimiento estresante o del fin del período de
132
Trastornos mentales y del comportamiento
estrés ( el comienzo retrasado más de 6 meses puede incluirse en 'I
circunstancias especiales, lo cual debe especificarse claramente). _.;
F43.2 Trastornos de adaptación
A. Haber sido expuesto a un estrés psicosocial identificable, el
cual no es de gravedad extraordinaria ni de tipo catastrófico, no
más de un mes antes del comienzo de los síntomas.
B. Síntomas o trastornos del comportamiento del tipo de los
descritos en cualquiera de los trastornos del humor (afectivos)
(F30-F39) (excepto ideas delirantes y alucinaciones), de los
trastornos de F40-F49 (trastornos neuróticos, secundarios a
situaciones estresantes y somatomorfos) y de los trastornos
disociales (F91.-), siempre que no se satisfagan los criterios para
un trastorno en particular. La forma y gravedad de los síntomas
1
pueden variar de un momento a otro.
La característica predominante de los síntomas debe especifi-
carse mediante un quinto dígito:
F43.20 Reacción depresiva breve: Estado depresivo leve y tran-
sitorio de duración no superior a un mes.
F43.21 Reacción depresiva prolongada: Estado depresivo leve
que aparece como respuesta a una exposición prolon-
gada a una situación estresante, pero cuya duración
no excede los dos años.
1
F43.22 Reacción mixta de ansiedad y depresión: Destacan los sín-
tomas de ansiedad y depresión, pero con niveles de
gravedad no superiores a los especificados para el
trastorno mixto de ansiedad-depresión (F41.2) u otro
trastorno de ansiedad mixto (F41.3).
1
F43.23 Con predominio de alteración de otras emociones: Los sín-
tomas corresponden a varios tipos de emociones, tales
como ansiedad, depresión, preocupación, tensión e
ira. Los síntomas de ansiedad y depresión pueden
satisfacer los criterios para el trastorno mixto de li
ansiedad y depresión (F41 2) u otro trastorno mixto "l
I
de ansiedad (F4 l.3), pero· no son tan predominantes
como para que pueda hacerse un diagnóstico de
!
trastorno depresivo o de ansiedad más específico. Esta
categoría debe utilizarse también para reacciones en la '
infancia en las cuales se hallan presentes comporta- l
i
133
J
F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos
mientas regresivos tales como enuresrs nocturna o
chuparse el pulgar.
F43.24 Con predominio de alteraciones disociales: El trastorno
más sobresaliente afecta al comportamiento disocial,
por ejemplo en el caso de una reacción de duelo en la
que un adolescente se comporta de un modo franca-
mente inadecuado o agresivo.
F43.25 Con alteraciones de las emociones y disocia les mixtas: Las
características más destacadas son los síntomas emocio-
nales y los trastornos disociales del comportamiento.
F43.28 Con otros síntomas predominantes especificados.
C. Los síntomas no persisten más de seis meses tras la
finalización del estrés o sus consecuencias, a excepción de F43.2 l,
reacción depresiva prolongada (este criterio no debe impedir el
diagnóstico provisional en espera de que el criterio temporal
llegue a satisfacerse).
F43.8 Otras variaciones a estrés graves.
F43.9 Recesión a estrés grave. sin especificación
F44 Trastornos disociativos (de conversión)
G 1. No se halla presente ninguna patología orgánica que
justifique los síntomas del trastorno (aunque pueden estar
presentes trastornos orgánicos que den lugar a otros síntomas).
G2. Evidencia de una génesis psicológica de los síntomas, en
forma de asociación temporal estrecha con acontecimientos o
problemas estresantes (a menudo alteración en las relaciones
personales).
F44.0 Amnesia disociativa
A. Se satisfacen los criterios generales del trastorno disociativo
(F44).
134
Trastornos mentales y del comportamiento
B. Amnesia, parcial o completa, para acontecimientos o
problemas recientes que fueron o siguen siendo traumáticos o
estresantes.
C. La amnesia es demasiado importante y persistente para ser
explicada como un olvido habitual (aunque su profundidad y
extensión pueden variar de una a otra evaluación), o por una
simulación intencionada.
F44.1 Fuga disociativa
A. Se satisfacen los criterios generales del trastorno disociativo
(F44).
B. Se ha llevado a cabo un viaje lejos de casa o del lugar de
I
trabajo y actividades sociales, realizado de forma inesperada pero
de un modo bien organizado, durante el cual se mantiene un
correcto cuidado de sí mismo. :
C. Amnesia del viaje, de forma parcial o completa y que :
satisface la pauta C para amnesia disociativa (F44.0).
F44.2 Estupor disociativo
A. Se satisfacen los criterios generales del trastorno disociativo
(F44).
B. Disminución o ausencia de movimientos voluntarios y del
habla, así como de la respuesta normal a la luz, al ruido y al ser
tocado.
C. Se conserva el tono muscular, la postura en reposo y los
movimientos de la respiración normales (y frecuentemente de los
movimientos coordinados de los ojos).
F44.3 Trastornos de trance y de posesión
A. El criterio general para trastorno disociativo (F44) debe
cumplirse.
B. Algunos de los siguientes síntomas debe cumplirse:
135
F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos
1) Trastorno de trance: Presencia de una alteración transitoria
de la conciencia, puesta de manifiesto por:
a) Pérdida del sentido de la identidad personal.
b) Estrechamiento del campo de la conciencia, respecto al
entorno inmediato del sujeto o marcada reducción,
selección y focalización de la misma a algunos estímulos
concretos del entorno del sujeto.
c) Limitación de movimientos, posturas y habla a la
repetición de un repertorio limitado.
2) Trastorno de posesión: El individuo está convencido de ser
poseído por un espíritu, poder, deidad u otra persona.
C. Ambos criterios (1) y (2) deben presentarse de un modo no
buscado e incómodo y al margen de o como prolongación de
estados similares aparecidos en ceremomas religiosas u otras
culturalmente aceptadas.
D. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: Los
fenómenos no se presentan en el contexto de una esquizofrenia o
trastornos relacionados (F20 - F29) o de un trastorno del humor
(afectivo) con alucinaciones o ideas delirantes (F30 - F39) .
F44.4 Trastornos disociativos de la motilidad
A. Se satisfacen los criterios generales del trastorno disociativo
(F44).
B. Alguno de los siguientes síntomas debe cumplirse:
l) Pérdida parcial o completa de la capacidad para realizar
movimientos que normalmente se encuentran bajo control
voluntario (incluyendo el habla).
2) Incoordinación, ataxia o incapacidad para permanecer de
pie sin ayuda, de gravedad variable.
F44.5 Convulsiones disociativas
A. Se satisfacen los criterios generales del trastorno disociativo
(F44).
136
Trastornos mentales y del comportamiento
B. Presencia de movimientos espasmódicos de aparición brus-
ca e inesperada, muy parecidos a cualquiera de las variedades de
crisis epilépticas, pero que no se siguen de pérdida de conciencia.
C. Los síntomas del criterio B no se acompañan de mordedura
de lengua, incontinencia urinaria, contusiones o hematomas
importantes a consecuencia de la caída.
F44.6 Anestesia y pérdidas sensoriales disociativas
A. Se satisfacen los criterios generales del trastorno disociativo
(F44).
B. Alguno de los siguientes síntomas debe cumplirse:
1) Pérdida completa o parcial de cualquiera de las sensaciones
cutáneas normales en toda la superficie corporal o en parte
de la misma (especificar: tacto, pinchazo, vibración, frío,
calor).
2) Pérdida parcial o completa de la visión, audición u olfato
(especificar).
F44.7 Trastorno disociativo (de conversión) mixto
F44.8 Otro trastorno disociativo y de conversión
Este código residual puede utilizarse para anotar otros estados
disociativos y de conversión que satisfacen los criterios A y B de
F44, pero que no satisfacen los criterios para los trastornos F44.0
- F44. 7 listados a continuación.
F44.80 Síndrome de Ganser (respuestas aproximadas)
F44.81 Trastorno de personalidad múltiple
A. Existencia de dos o más personalidades distintas en el
mismo individuo, de las cuales sólo una se manifiesta cada vez.
B. Cada vez una de las personalidades posee sus propios
recuerdos, preferencias y comportamiento y periódicamente (y de
forma recurrente) controla totalmente el comportamiento de la
persona.
C. Hay una incapacidad para recordar información personal
importante que es demasiado extensa como para poder explicarse
 F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos
por un olvido habitual.
D. Los síntomas no son debidos a trastornos mentales orgáni-
cos (FOO-F09) (p.e. en trastornos epilépticos) o trastornos
relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas. (Fl0-
Fl9) (p.e. intoxicación o abstinencia).
F44.82 Trastorno disociativo (conversión) en la infancia y
adolescencia
F44.88 Otro trastorno disociativo (conversión) específico
No se ofrecen criterios de investigación específicos de los
trastornos mencionados más arriba, dado que estos estados
disociativos son raros y mal conocidos. Los investigadores que
deseen estudiar estos trastornos en detalle deberán especificar sus
propios criterios en función de los objetivos de su trabajo.
F44.9 Trastorno disociativo (conversión) sin especificación
F45 Trastornos somatomorfos
F45.0 Trastorno de somatización
A. Antecedentes de al menos dos años de evolución de quejas
relativas a síntomas somáticos múltiples y variables, los cuales no
pueden ser explicados por trastornos orgánicos objetivables.
Cualquiera de los trastornos orgánicos que pudieran estar
presentes no explica la gravedad, difusión, variedad y persistencia
de las quejas o de la invalidez social consecuente. Si están
presentes algunos síntomas claramente debidos a una hiperactivi-
/dad vegetativa, éstos no llegan a ser una característica destacada
' del trastorno, en el sentido de que no son especialmente
persistentes o molestos.
B. La preocupación por los síntomas causa un malestar
constante y lleva al enfermo a la búsqueda de reiteradas (tres o
más) consultas y chequeos, en los dispositivos de asistencia
primaria o en los de las diversas especialidades. Si el enfermo no
tiene a su alcance servicios médicos (por motivos de accesibilidad
o económicos), recurre a la automedicación continuada o a
múltiples consultas con curanderos u otro personal paramédico.
138
Trastornos mentales y del comportamiento
C. Exist� un rechazo con�i�uado por parte del sujeto a aceptar
las .ª�larac10nes ?e los medicas de que no existe una causa
?rgam_ca que explique los síntomas somáticos, excepto durante O
1?mediatamente después de los chequeos y por cortos períodos de
tiempo, que nunca exceden las pocas semanas.
_ D_. Presencia de un total de seis o más síntomas de la lista
siguiente, los cuales deben pertenecer por lo menos a dos de los
grupos:
Síntomas gastrointestinales
l) Dolor abdominal.
2) Náuseas.
3) Sensaciones de plenitud abdominal o de meteorismo.
4) Mal sabor de boca o lengua saburra!.
5) Quejas de vómito o regurgitación de alimentos.
6) Quejas de tránsito intestinal rápido o diarreas mucosas O
líquidas.
Síntomas cardiovasculares
7) Falta de aliento aun sin haber hecho esfuerzos.
8) Dolor torácico.
Síntomas urogenitales
9) Disuria o quejas de micción frecuente.
10) Sen�aciones desagradables en o alrededor de los genitales.
11) Quejas de flujo vagmal excesivo o desacostumbrado.
Síntomas cutáneos y dolor
12) Quejas de erupciones o decoloración de la piel.
13) Dolor en los miembros, extremidades o articulaciones
14) Sensaciones desagradables de falta de tacto o parestesias
(quedarse dormido un miembro).
, E. Criterios de exclusión más frecuentemente usados: Los
smtomas no se_ presentan en el curso de una esquizofrenia O
trastornos relacionados (F20-F29), o de cualquiera de los trastor-
nos del humor (afectivos) (F30-F39) ni son debidos a un
trastorno de pánico (ver F41.0).
139
F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos Trastornos mentales y del comportamiento

F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado 2) Tracto intestinal alto.

3) Tracto intestinal bajo.
A. Se satisfacen los criterios A (a excepción de la duración de 4) Sistema respiratorio.
al menos 6 meses), C y E del trastorno de somatización (F45.0). 5) Sistema urogenital.
B. Los criterios B y D para el trastorno de somatización B. Dos o más de los siguientes síntomas vegetativos:
(F45.0) se satisfacen de forma incompleta.
1) Palpitaciones.
2) Sudoración (fría o caliente).
F45.2 Trastorno hipocondríaco 3) Sequedad de boca.
4) Sofocos o rubor facial.
A. Alguno de los siguientes síntomas debe estar presente: 5) Malestar epigástrico o «nervios» en el estómago o estómago
revuelto.
1) Convencimiento persistente, de al menos seis meses de
duración, de tener no más de dos enfermedades orgánicas C. U no o más de los siguientes síntomas:
graves (de las cuales por lo menos una debe ser identificada 1) Dolor torácico o malestar precordial o en zonas adyacentes.
por el enfermo por su nombre). 2) Disnea o hiperventilación.
2) Preocupación persistente por una presumible deformidad o 3) Cansancio exagerado tras ejercicio ligera.
desfiguración (trastorno dismorfofóbico corporal). 4) Aerofagia o hipo o sensaciones de quemazón en el pecho o
B. La preocupación secundaria a este convencimiento y a los epigastrio.
síntomas son causa de malestar continuado o invalidez social, y 5) Quejas de tránsito intestinal rápido.
llevan al enfermo a buscar tratamiento médico o pruebas 6) Aumento de la frecuencia de micción o disuria.
diagnósticas (o ayuda equivalente de los curanderos locales). 7) Sensación de estar hinchado, distendido o con pesadez en
los miembros.
C. Rechazo continuado por parte del sujeto a aceptar las
aclaraciones de los médicos sobre que los síntomas carecen de D. No existe evidencia de trastorno de la estructura o función
causa somática, excepto durante o inmediatamente después de de aquellos órganos o sistemas que preocupan al enfermo.
los chequeos y por cortos períodos de tiempo que no exceden las E. El trastorno no se presenta acompañando a trastornos
pocas semanas. fóbicos (F40.0-F40.3) o a un trastorno de pánico (F41.0).
D. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: Los Un quinto dígito permite para clasificar los trastornos aislados
síntomas no se presentan sólo durante un trastorno esquizofrénico dentro de este grupo, indicando el órgano o sistema a los que el
u otros trastornos relacionados (F20-F29) y no son debidos enfermo atribuye el origen de los síntomas.
únicamente a cualquiera de los trastornos del humor (afectivos)
F45.30 Corazón y sistema cardiovascular
(F30-F39).
(incluye: neurosis cardíaca, astenia neurocirculatoria,
síndrome de Da Costa.)
F45.31 Tracto gastrointestinal alto
F45.3 Disfunción vegetativa somatomorfa
(incluye: aerofagia psicógena, hipo, neurosis gástrica).
A. Síntomas de hiperactividad vegetativa que el enfermo F45.32 Tracto gastrointestinal bajo
atribuye a un trastorno orgánico en uno o más de los siguientes (incluye: síndrome del colon irritable psicógeno, dia-
sistemas u órganos: rrea psicógena, aerofagia).

1
F45.33 Sistema respiratorio
1) Corazón y sistema cardiovascular. (incluye: hiperventilación).

140 141 .¡
�pi;:
l ' :
). F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos
:1i!
;I
F45.34 Sistema urogenital
(incluye: aumento psicógeno de la frecuencia de mic-
ción y disuria).
F45.38 Otros órganos o sistemas.
F45.4 Trastorno de dolor persistente somatomorfo
A. Presencia de dolor continuo (durante seis meses o más, la
mayoría de los días), grave y molesto, en cualquier parte del
cuerpo, el cual no puede ser explicado de forma adecuada por un
proceso fisiológico o un trastorno somático, y que es de forma
consistente el foco principal de la atención del enfermo.
B. Criterio de exclusión más frecuentemente usado: No existe una
esquizofrenia o trastornos relacionados (F20-F29) y no se presenta
únicamente durante cualquiera de los trastornos del humor (afectivos)
(F30-F39), trastorno de somatización (F45-0), trastorno somatomorfo
indiferenciado (F45. l) o trastorno hipocondríaco (F45.2).
F45.8 Otros trastornos somatomorfos
En estos trastornos los síntomas no están mediados por el
sistema nervioso vegetativo y se limitan a sistemas o a partes del
cuerpo específicos, como la piel. Esto contrasta con la presencia de
quejas frecuentes y cambiantes sobre el origen de los síntomas y del
malestar del trastorno de somatización (F45.0) y del trastorno
somatomorfo indiferenciado (F45. l). No existe lesión tisular.
Se deben clasificar aquí los trastornos de la sensibilidad no
debidos a trastornos somáticos, que están estrechamente relacio-
nados en el tiempo con problemas o acontecimientos estresantes
o que dan a un aumento significativo de la atención que recibe el
enfermo del médico o de otras personas.
F45.9 Trastorno somatomorfo sin especificación
F48 Otros trastornos neuróticos
F48.0 Neurastenia
A. Alguna de las siguientes deben estar presentes:
1) Continuas y molestas quejas de cansancio físico o mental
tras realizar, o al intentar realizar, tareas cotidianas que no
requieren un esfuerzo mental extraordinario.
142
Trastornos mentales y del comportamiento
2) Continuas y molestas quejas de cansancio y debilidad física
( de estar agotado), tras esfuerzos físicos normales o incluso
mínimos.
B. Presencia de al menos dos de los siguientes:
1) Sensaciones de dolor muscular.
2) Mareo.
3) Cefaleas de tensión.
4) Trastornos del sueño.
5) Incapacidad para relajarse.
6) Irritabilidad.
C. El paciente es incapaz de recuperarse del cansancio referido
en (1) o (2), tras períodos normales de descanso, relajación o
distensión.
1�
D. La duración de este trastorno es de al menos tres meses.
E. Criterio de exclusiones más frecuentes usado. El trastorno
no se presenta en el contexto de labilidad emocional orgánica
(F06.6), síndrome postencefálico (F07. l), síndrome postconmo- _
cional (F07.2), trastornos del humor (afectivos) (F30--F39),
trastorno de pánico (F4 l .O) o trastorno de ansiedad generalizada
(F41.l).
F48.1 Trastorno de despersonalización-desrealización
A. Alguna de las siguientes deben darse:
1) Despersonalización: El enfermo se queja de que sus emocio-
nes, sentimientos o vivencia de sí mismo son distantes,
extraños, ajenos o desagradablemente ausentes o que siente
sus emociones o movimientos como si pertenecieran a otra
persona, o que se siente como si estuviese actuando en una
representación.
2) Desrealización: El enfermo se queja de que el entorno u
objetos concretos parecen extraños, distorsionados, aplana-
dos, descoloridos, sin vida, monótonos, aburridos o como
en un escenario en el cual todo el mundo representara algo.
B. No hay pérdida de la introspección, en el sentido de que el
enfermo se da cuenta de que el cambio tiene lugar en sí mismo, y
no es impuesto desde el exterior por otras personas o fuerzas.
143
F40-F49 Trastornos neuróticos, sec. sit. estréss y somatomorfos
Comentarios:
Este diagnóstico no debería usarse como principal o como
único diagnóstico cuando ocurre en presencia de otros trastornos
mentales tales como los estados orgánicos confusionales o
delirantes (F05.-, F06.-) o intoxicación por alcohol o drogas
(F lx.O), esquizofrenias y trastornos relacionados (F20-F29),
trastornos del humor (afectivos) (F30-F39), trastornos de ansie-
dad (F40.-, F41.-) y otras condiciones (tales como fatiga
marcada, hipoglucemia o el trastorno no aparece inmediatamente
antes o después de una crisis epiléptica).
Estos síndromes se presentan a menudo en el curso de otros
trastornos psiquiátricos, siendo lo adecuado registrarlos como
secundarios o como diagnóstico adicional con respecto al princi-
pal. Su presencia como síndrome aislado es mucho menos
frecuente.
F48.8 Otros trastornos neuróticos especificados
En esta categoría se incluyen trastornos del comportamiento,
creencias y emociones que son de etiología y nosología no clara,
que se presentan en ciertas culturas con especial frecuencia, tales
como el síndrome de Dhat (preocupaciones no fundamentadas
sobre los efectos debilitantes de la pérdida de semen), el síndrome
de Koro (miedo a que el pene se invagine dentro del abdomen y
cause la muerte) y Latah (respuestas comportamentales miméticas
y automáticas). La relación de estos síndromes con creencias
aceptadas en culturas concretas de determinados lugares y el
propio comportamiento sugieren que no deban ser considerados
como delirantes.
F48.9 Trastorno neurótico sin especificación
144
F50-F59 Trastornos del
comportamiento asociados a
disfunciones fisiológicas y a factores
somáticos
FSO Trastornos de la conducta alimentaria
F50.0 Anorexia nerviosa
A. Pérdida de peso, o falta de ganancia de peso en los niños,
que conduce a un peso corporal de al menos 15% por debajo del
peso normal esperado para la edad y talla correspondiente.
B. La pérdida de peso es autoinducida mediante la evitación
de alimentos «que engordan».
C. Distorsión específica de la imagen corporal psicológica, en
forma de idea sobrevalorada e intrusa de miedo intenso y
persistente a la obesidad, de tal manera que el enfermo se impone
un dintel de peso corporal.
D. Trastorno endocrino generalizado que afecta al eje
hipotálamo-hipófisis-adrenales, puesto de manifiesto en la mujer
por amenorrea y en el varón por pérdida de interés por la
sexualidad e impotencia (una excepción aparente es la persistencia
de sangrado vaginal en mujeres anoréxicas bajo terapia de
sustitución hormonal, la forma más frecuente de la cual es la
toma de píldoras contraceptivas).
E. No cumple los criterios A y B de bulimia nerviosa (F50.2).
Comentarios:
Los siguientes síntomas apoyan el diagnóstico pero no son
elementos necesarios: vómitos autoinducidos, ingesta de laxantes,
ejercicio excesivo y consumo de fármacos anorexígenos o diuré-
ticos.
Si el comienzo del trastorno es prepuberal, se retrasa o incluso
detiene la secuencia de acontecimientos que constituyen la
pubertad (se detiene el crecimiento; en las chicas no se desarrollan
las mamas y existe amenorrea primaria. En los chicos los
145
F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados a ... Trastornos mentales y del comportamiento

genitales permanecen infantiles). Con la remisión del trastorno, Ver F50.1 Anorexia nerviosa atípica.
suele completarse la pubertad de forma normal, · aunque la
menarquía sea tardía. ' ,
F50.4 Hiperfaqia asociada a otros trastornos psicológicos

F50.1 Anorexia nerviosa atípica Los investigadores que quieren recurrir a esta categoría deben
definir sus propios criterios.
Se recomienda a los investigadores de las formas atípicas de
anorexia y bulimia nerviosa que decidan en el número y tipo de
criterios a satisfacer por dichos trastornos. F50.5 Vómitos asociados a otros trastornos psicológicos

Los investigadores que quieren recurrir a esta categoría deben

F50.2 Bulimia nerviosa definir sus propios criterios.

A. Episodios frecuentes de hiperfagia (al menos dos veces a la

semana durante un período de 3 meses) en los que el paciente F50.8 Otros trastornos de la conducta alimentaria.
consume grandes cantidades de alimentos en períodos grandes de
F50.9 Trastorno de la conducta alimentaria, no especificado.
tiempo.
B. Preocupación persistente por la comida junto a un deseo
intenso o un sentimiento de compulsión al comer.
C. El enfermo intenta contrarrestar la repercusión de los F51 Trastronos del sueño de origen no orgánico
atracones en el peso mediante uno o más de los síntomas
siguientes: Comentarios:

1) Vómito auto-provocado. Existe una clasificación de los trastornos del sueño más
2) Abuso de laxantes. desarrollada (Clasificación Internacional de los trastornos del
3) Períodos de ayuno. Sueño)' aunque su organización tiene más bases diferentes a la
4) Consumo de fármacos tales como supresores del apetito CIE-10. Para algunas investigaciones en las que se precisa grupos
(anorexígenos), extractos tiroideos o diuréticos. Si la buli- muy homogéneos de tramiento del sueño, se puede considerar la
mia se presenta en un enfermo diabético, éste puede especificación de un número de cuatro o más de cuatro en un año
para las categorías FS I.3, FS 1.4 y FS 1.5
abandonar su tratamiento con insulina.
D. Autopercepción de estar demasiado obeso junto a ideas
intrusivas de obesidad (a menudo conduciendo a un déficit de F51.0 Insomnio no orgánico
peso).
A. Las quejas de trastorno del sueño se manifiestan en forma
de dificultad para conciliado o para mantenerlo, o bien de sueño
F50.3 Bulimia nerviosa atípica poco reparador.

Para el estudio de las formas atípicas de bulimia nerviosa,

como aquellas que se acompañan de un peso anormal o excesivo,
se recomienda a los investigadores que decidan el númeo y tipo de (!) Diagnostic Classification Steering Committee. En Thor
International Ciassification of Sleep Disorders Diagnostic anc
criterios que se deben cumplir. Rochester, Minnesota. American Sleep Disorders Association, ¡9<

146 149
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i¡
F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados a ...
B. Las quejas de trastorno del sueño se presentan por lo menos
tres veces por semana durante por lo menos un mes. ·
C. La no satisfactoria cantidad o calidad del sueño es causa de
marcado malestar o interfiere con las actividades sociales y
laborales.
D. Ausencia de causa orgánica conocida, ya · sea de tipo
neurológico, médico o por consumo medicamentoso o de sustan-
cias psicoactivas.
F51.1 Hipersomnio no orgánico
A. Queja de excesiva somnolencia diurna o ataques de sueño
no debidos a una cantidad insuficiente de sueño o transición
prolongada desde el momento del despertar al estado de vigilia
completo. (Borrachera de sueño).
B. El trastorno del sueño se presenta diariamente durante más
de un mes o durante períodos más cortos pero de forma
recurrente, y es causa de marcado malestar o bien interfiere con
las actividades sociales o laborales.
C. Ausencia de síntomas secundarios de narcolepsia (cataple-
gia, parálisis del sueño, alucinaciones hipnagógicas o hipnopóm-
picas) o de evidencia clínica de apnea del sueño apenas nocturnas,
ronquidos intermitentes típicos, etc.).
D. Ausencia/de cualquier enfermedad interna o neurológica a
la que poder atribuir la somnolencia diurna.
\.
F51.2 Trastorno del ciclo sueño-vigilia no orgánico
A. El ciclo de sueño-vigilia del sujeto está desincronizado
respecto a lo deseable, de acuerdo con las costumbres sociales y
al compartido por la mayoría de individuos de su entorno.
B. Como consecuencia, el individuo padece insomnio durante
el período en que los demás duermen e hipersomnia durante el
tiempo en que los demás están despiertos, con una frecuencia casi
-!iaria durante por lo menos un mes o de forma recurrente si el
criíodo de tiempo es menor.
146
Trastornos mentales y del comportamiento
C. La no satisfactoria cantidad, calidad y ritmo de sueño es
causa de profundo malestar o bien interfiere con las actividades
sociales o laborales.
D. Ausencia de causa orgánica de tipo neurológico, médico o
tóxico.
F51.3 Sonambulismo
A. El síntoma predominante consiste en episodios reiterados
durante los cuales el enfermo se levanta de la cama estando
dormido y camina durante varios minutos hasta una media hora.
Los episodios tienen lugar por lo general durante el primer tercio
del sueño nocturno.
B. Durante el episodio, el individuo tiene la facies inexpresiva,
la mirada fija, una relativa falta de respuesta a los intentos de los
demás para sacarlo de ese estado o para comunicarse con él, y
sólo puede despertársele con considerable esfuerzo.
C. Al despertar (del episodio de sonambulismo o a la mañana
1
siguiente) el individuo no recuerda el episodio.
D. Al cabo .de unos minutos del despertar del episodio no
existen rastornos de la actividad mental o del comportamiento,
aunque puede presentarse inicialmente un corto período de
confusión y desorientación.
E. Ausencia de un trastorno mental orgánico, por ejemplo
demencia o de un trastorno somático, por ejemplo epilepsia.
F51.4 Terrores nocturnos
A. El síntoma predominante consiste en episodios reiterados
(dos o más) de despertar, que comienzan con un grito de terror y
se caracterizan por intensa ansiedad, agitación corporal e hipe-
ractividad vegetativa en forma de taquicardia, taquipnea y
sudoración profusa.
B. Los episodios ocurren principalmente durante el pnmer
tercio del sueño nocturno.
C. La duración del episodio es menor de 10 minutos.
149
-- ---- -------------
F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados a ...
D. Falta de respuesta relativa y casi constante a los intentos de
los demás para modificar el episodio. Dichos intentos se siguen
casi siempre durante unos minutos de desorientación y movi-
mientos motores repetitivos.
E. Los recuerdos del acontecimiento son poco precisos (en
general una o dos imágenes fragmentarias) o nulos.
F. Ausencia de causa orgánica, de tipo neurológico, médico o
tóxico.
F51 .5 Pesadillas
A. Despertar del sueño nocturno o de la siesta con recuerdo
detallado y vívido de sueños extremadamente terroríficos, rela-
cionados normalmente con amenazas a la supervivencia, a la
seguridad o a la estimación de sí mismo. El despertar puede tener
lugar en cualquier momento del sueño pero suele suceder durante
la segunda mitad de la noche. ' por la disminución de la búsqueda de estímulos de contenido
B. Al despertar del sueño de terror, el individuo pasa rápida-
mente a estar orientado y vigil.
C. Tanto la experiencia en sí misma, como el trastorno de
sueño resultante del despertar que acompaña al episodio produ-
cen significativo malestar al individuo.
D. Ausencia de causa orgánica de tipo médico, neurológico o
tóxico.
F51.8 Otros trastornos del sueño de origen no orgánico
F51.9 Trastorno no orgánico del sueño, no especificado
F52 Disfunción sexual de origen no orgánico
Gl. El individuo es incapaz de participar en una relación
sexual, tal y como sería su deseo.
G2. La disfunción se presenta frecuentemente, pero puede no
ocurrir en algunas ocasiones.
150
Trastornos mentales y del comportamiento
G3. La disfunción ha estado presente más de seis meses.
G4. El trastorno no puede ser atribuido en su totalidad a
ningún otro de los trastornos mentales de la CIE-10 ni a otros
trastornos mentales orgánicos, endocrinológicos o secundarios a
tratamientos farmacológicos o a otros factores orgánicos.
Comentario:
La evaluación de cada forma de disfunción puede basarse en
escalas que miden la gravedad y frecuencia del problema. Puede
coexistir más de un tipo de disfunción en el mismo enfermo.
F52.0 Ausencia o pérdida del deseo sexual
A. Deben satisfacerse los criterios generales de disfunciones
sexuales (F52).
B. Ausencia o pérdida del deseo sexual, puesto de manifiesto
sexual, o de pensamientos sexuales acompañados de sentimientos
1
de deseo y de apetito sexual, o de fantasías sexuales.
C. Falta de interés en iniciar actividades sexuales ya sea con
una pareja o mediante masturbación solitaria, con una frecuencia
claramente inferior a lo esperado por la edad y el contexto
correspondiente o claramente inferior a etapas anteriores del
1
paciente. Interés en iniciar relaciones sexuales con la pareja o
masturbaciones con una frecuencia de menos de dos veces al mes
o con una frecuencia claramente reducida respecto a los niveles
anteriores.
F52.1 Rechazo sexual y ausencia de placer sexual
F52.1 O Rechazo sexual
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F52.
B. La perspectiva de una relación sexual con una pareja
provoca tal miedo o ansiedad que la actividad sexual es evitada o,
si ésta tiene lugar, se acompaña de fuertes sentimientos negativos
e incapacidad para sentir cualquier placer.
151
"J!f! .
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¡¡
F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados a ...
C. El trastorno no es debido a ansiedad relacionada con la
actuación (reacción al fracaso previo de la respuesta· sexual).
F52.11 Ausencia de placer sexual
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F52.
B. La respuesta genital (orgasmo o eyaculación) tiene lugar
durante la estimulación, pero no se acompañan de sensaciones
placenteras o sentimientos agradables de excitación.
C. Ausencia de miedo o ansiedad manifiesto y persistente
durante la actividad sexual (ver F52.10 aversión sexual).
F52.2 Fracaso de la respuesta genital
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F52.
En el caso del varón, además:
B. Fracaso en conseguir una erección suficiente al intentar la
1 penetración vaginal.
1
l los casos y con cualquier pareja.
1 La disfunción se manifiesta como uno de los síntomas siguien-
l tes:
l1
1) La erección completa se consigue durante los escarceos del
acto amoroso, pero desaparece o disminuye al intentar la
Í'
penetración (y antes de que tenga lugar la eyaculación).
2) Se consigue erección, pero únicamente cuando no se intenta
la penetración.
3) Se consigue una erección parcial, no completa, insuficiente
para la penetración.
4) No se consigue ninguna intumescencia peneana.
En el caso de la mujer:
B. Fracaso de la respuesta genital, manifestado como fracaso
en la lubricación vaginal e inadecuada intumescencia de los labios
mayores.
La disfunción se manifiesta de alguna de las formas siguientes:
1) La lubricación fracasa en cualquier circunstancia
(cprimaria»).
152
Trastornos mentales y del comportamiento
2) Se presenta lubricación en los estadios iniciales que no
persiste durante el tiempo necesario para permitir una
penetración cómoda.
3) La lubricación tiene lugar en alguna situación concreta (por
ejemplo, con una pareja y no con otra, o dm ante la
masturbación o cuando no se prevé penetración)
( «situacional» );.
F52.3 Disfunción orgásmica
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F52.
B. Por lo menos uno de los siguientes criterios es aplicable a la
disfunción:
1) Nunca ha llegado a tenerse un orgasmo («primaria,>).
2) La disfunción orgásmica ha aparecido tras un per iodo <le
respuesta relativamente normal («secundaria»). La disfun-
ción orgásmica secundaria puede dividirse en:
a) General: La disfunción orgásmica se presenta e-n todos
b) Situacional:
Para las mujeres: el orgasmo tiene lugar en determinadas
situaciones (por ejemplo, con la masturbación o con
determinada pareja).
En el caso del varón, se presenta uno de los síntomas
siguientes:
bl sólo durante el sueño y nunca estando despierto.
b2 nunca en presencia de la pareja.
b3 en presencia de la pareja pero no dentro de la vagina.
F52.4 Eyaculación precoz
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F52.
B. Incapacidad para retrasar la eyaculación de forma sul iciente
para disfrutar del acto sexual, puesta de manifiesto por:
1) Eyaculación antes o inmediatamente después de la p··nctra-
ción vaginal (si se requiere un limite de tiempo: aillcs de
quince segundos tras la penetración).
�Frm;'' i ¡

i'
1
F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados a ... Trastornos mentales y del comportamiento

2) Eyaculación en ausencia de erección suficiente para permitir
la penetración.
C. Ausencia de hiperexcitabilidad debida a abstinencia de
actividad sexual.
C. Ausencia de factores orgánicos locales. Caso de haberlos, la
disfunción debe aclararse en función del trastorno subyacente.
F52.7 Impulso sexual excesivo

No se han propuesto criterios para esta categoría. Se recomien-

F52.5 Vaginismo no orgánico
A. Se satisfacen los criterios generales de F52.
B. Espasmo en la musculatura perivaginal suficiente como
para impedir la penetración o hacerla incómoda.
/
C. Uno de los siguientes:
l ) Vaginismo «primario»: nunca se ha producido una respuesta
normal.
2) Vaginismo «secundario»: se presenta tras un período de
respuesta sexual normal.
a) Si no se intentara la penetración, puede tener lugar una
respuesta normal.
b) Cualquier intento de actividad sexual conlleva un miedo
generalizado e intentos de evitar la penetración (por
ejemplo, mediante espasmo de los adductores de los
muslos).
F52.6 Dispareunia no orgánica
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F52.
Además, en el caso de la mujer:
B. Dolor durante la penetración, sentido en el introito vaginal,
en todo el órgano, o únicamente en la penetración profunda.
C. No atribuible a vaginismo o fracaso en la lubricación. La
dispareunia causada por patología orgánica debe clasificarse de
acuerdo con el trastorno subyacente.
En el caso del varón:
B. Dolor o sensación desagradable durante la penetración.
Debe tratarse de precisar el momento de la aparición del dolor y
su localización ex;�cta.
da a los investigadores delimiten sus propios criterios.
F52.8 Otras disfunciones sexuales de origen no orgánico
F52.9 Disfunción sexual no especificada de origen no orgánico
F53 Trastornos mentales o del comportamiento en el
puerperio no clasificabies en otro lugar
Esta categoría debería utilizarse en los estudios de investigación
únicamente de forma excepcional. Los trastornos mentales en el
puerperio deberían codificarse de acuerdo al tipo de trastorno
psiquiátrico del que se trate, mientras que un segundo código
(099.3) indica la asociación con el puerperio.
1-i
F53.1 Trastornos mentales y del comportamiento graves
asociados al puerperio y no clasificados en otros
apartados
F53.8 Otros trastornos mentales y del comportamiento
asociados al puerperio no clasificados
F53.9 Trastorno mental del puerperio, no especificado
F54 Factores psicológicos o del comportamiento en
trastornos o enfermedades clasificados en otro lugar
Se debe usar esta categoría para registrar la presencia de
factores psicológicos y de conducta que puedan estar influencian-
do la manifestación o el curso de algunos trastornos físicos que se
clasifican en otros apartados. Cualquiera de estas alteraciones

154 155

......,:� -.'
- ...
F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados a ... Trastornos mentales y del comportamiento

será leve y a menudo prolongado (tales como preocupación, F55.0 Antidepresivos (tales como tricíclicos. tetracíclícos o
conflicto emocional, aprensión) de tal forma que no justifican el ínlubidores de las MAO)
uso de alguna de las otras categorías de este libro. Se puede
F55.1 Laxantes
utilizar un código adicional por identificar el trastorno físico. (En
los casos raros en los que un trastorno psiquiátrico franco pueda F55.2 Analgésicos (no especificados como psicotropos en F1 O
ser el causante de un trastorno físico, se debe usar un segundo a F19, tales como ácido acetil-salicílico, paracetarnol,
código adicional para registrar dicho trastorno psiquiátrico). fenacetina)

F55.3 Antiácidos

F55.4 Vitaminas
F55 Abuso de sustancias que no producen dependencia
F55.5 Hormonas o sustancias esteroideas
Pueden estar implicadas una varidad de medicamentos y
remedios populares, aunque los grupos más importantes son: F55.6 Hierbas o remedios populares
a) medicamentos psicotropos que no producen dependencia,
F55.8 Otras sustancias que no producen dependencia (como
como los antidepresivos; los diuréticos)
b) laxantes y e) analgésicos que no necesitan receta médica,
como aspirina o paracetamol. Aunque estas medicaciones pueden
haber sido prescritas por el médico en primera instancia, el uso y
dosificación pueden acabar siendo muy prolongado, innecesario

1
o excesivo, lo que es facilitado por la fácil disponibilidad de este
tipo de sustancias.
El uso persistente e injustificado de estos compuestos se asocia
a menudo a un gasto económico innecesario .. Frecuentemente
conlleva contactos innecesarios con los profesionales sanitarios y

1
a menudo se evidencian los efectos físicos peligrosos de estas
sustancias. Los intentos de desaconsejar o prohibir el uso de la
sustancia suele encontrar resistencia.
En el caso de los laxantes y analgésicos esto puede ocurrir a
pesar de las advertencias, del riesgo (o incluso de la misma
presentación) de daño físico, tal como daño renal o alteraciones
electrolíticas. A pesar de que el paciente presente claramente una
fuerte motivación a tomar la sustancia, no se produce dependen-
cia ni síntomas de abstinencia como ocurre con las sustancias
psicoactivas de las secciones F 10-19.
'
Se puede utilizar un cuarto dígito para especificar la sustancia

j
implicada.

156 157
!
 F60-F69 Trastornos de la
personalidad y del comportamiento del
adulto

F60 Trastornos específicos de la personalidad

G l. El modo de ser propio del individuo y su forma permanen-

te de vivenciar y de comportarse, se desvían en su conjunto o se
salen de los límites, de las normas aceptadas y esperadas en la
propia cultura. Esta desviación debe manifestarse en más de una
de las siguientes áreas:
1) Cognición (esto es, en la forma de percibir e interpretar las
cosas, las personas y 10s acontecimientos del mundo y en la
manera de desarrollar las actitudes o crear la imagen propia
y de los demás).
2) Estado de ánimo (rango, intensidad y adecuación de la
afectividad y de la respuesta emocional).
3) Control de los impulsos y de las necesidades de gratifica-
ción.
4) Relaciones con los demás y estilo de relación interpersonal.

1
G2. La desviación debe ser persistente, en el sentido de
manifestarse como un comportamiento rígido y desadaptativo o
interferir con las actividades en una amplia gama de situaciones
sociales y personales ( es decir, la disfunción no se limita a un
estímulo o situación específica desencadenante}.
G3. Presencia de malestar personal o una repercusión negativa
en el ambiente social, claramente atribuibles al comportamiento
referido en B.
G4. Evidencia de que la desviación es estable y de larga
duración, habiéndose iniciado en la infancia tardía o en la
adolescencia.
G5. La desviación no puede ser explicada como una manifes-
tación o una consecuencia de otros trastornos mentales del
adulto, aunque pueden coexistir o superponerse otros trastornos
episódicos o crónicos de las secciones FOO a F59 ó F70 a F79 de
esta clasificación.

159

--
·- '
F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
G6. Se deben excluir como posible causa de la desviación las
enfermedades orgánicas cerebrales, traumatismos o disfunciones
cerebrales importantes (cuando están presentes, debe usarse el
código F07).
Comentarios:
La valoración de G l a G6 debe basarse en tantas fuentes de
información como sea posible. Aunque a veces sea posible
obtener información suficiente en una única entrevista con el
sujeto, como regla general se recomienda tener más de una
entrevista con .la persona y recoger también datos de otros
informantes o de informes previos. Se sugiere que se desarrollen
sub-criterios para los patrones de comportamiento específicos de
los diferentes contextos culturales en lo que concierne a las
normas, regulaciones y obligaciones sociales allí donde se necesi-
ten (como por ejemplo en la determinación de irresponsabilidad
y desprecio de las normas sociales en el trastorno disocial de la
personalidad). El diagnóstico de trastorno de personalidad con
fines de investigación requiere la identificación de un subtipo (se
puede codificar más de uno si hay clara evidencia de que se
satisfacen criterios de varios de ellos).
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad
A. Debe cumplir los criterios generales de trastorno de la
personalidad (F60).
1) Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.
2) Incapacidad para perdonar los agravios o perjuicios y
predisposición a rencores persistentes.
3) Suspicacia y predisposición generalizada a distorsionar las
propias vivencias, interpretando las manifestaciones neutra-
les o amistosas de los demás como hostiles y despectivas.
4) Un sentido combativo y tenaz de los propios derechos, al
margen de la realidad.
5) Predisposición a los celos patológicos.
6) Tendencia a sentirse excesivamente importante, manifestada
por una actitud autorreferencial constante.
160
Trastornos mentales y del comportamiento
7) Preocupación por «conspiraciones» sin fundamento que
explicarían los acontecimientos del entorno inmediato o del
mundo en general.
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad
A. Debe cumplir los criterios generales de trastorno de la
personalidad (F60).
B. Al menos cuatro de los siguientes deben estar presentes:
1) Incapacidad para sentir placer (anhedonia).
2) Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo.
3) Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía y
ternura o de ira a los demás.
4) Aparente indiferencia a las alabanzas y a las críticas.
5) Poco interés por relaciones sexuales con otras personas
(tener en cuenta la edad).
6) Marcada preferencia por actividades solitarias.
7) Excesiva preocupación con fantasías y excesiva introspec-
ción.
8) Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua
confianza, ni deseos de tenerlas.
1
9) Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas
sociales. En caso de ser incumplidas dichas normas es de
forma no intencionada.
F60.2 Trastorno disocia! de la personalidad
A. Debe cumplir los criterios generales de trastorno de la
personalidad (F60).
B. Al menos cuatro de los siguientes deben estar presentes:
1) Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y
falta de capacidad de empatía.
2) Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y des-
precio de las normas, reglas y obligaciones sociales.
3) Incapacidad para mantener relaciones personales durade-
ras.
161
 F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
4) Muy baja tolerancia a la frustración, con un bajo umbral
para descargas de agresividad, dando incluso lugar a
comportamientos violentos.
5) Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la
experiencia, en particular del castigo.
6) Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer
racionalizaciones verosímiles de los comportamientos con-
flictivos.
Comentarios:
Se pueden añadir al cuadro clínico una irritabilida? pers�stente
y la presencia de trastornos de conducta durante la infancia y la
adolescencia, aunque no son requerimientos necesarios para el
diagnóstico.
Sería conveniente que se desarrollaran subcriterios para los
;.(.. patrones específicos de conducta en los diferentes contextos
¡ ¡,
¡
culturales en lo que atañe a normas, regulaciones y obligaciones
! 1i
;¡; sociales (como podría ocurrir en los casos de irresponsabilidad y
¡,,¡1 ; desprecio de normas sociales).
F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad
F60.30 Tipo impulsivo
A. Debe cumplir los criterios generales de trastorno de la
personalidad (F60).
B. Al menos tres de los siguientes criterios, uno de los cuales
debe ser el número (2):
1) Marcada predisposición a actuar de forma inesperada y sin
tener en cuenta las consecuencias.
2) Marcada predisposición a un comportamiento pendenciero
y a tener conflictos con los demás, en especial cuando los
actos impulsivos propios son impedidos o censurados.
3) Predisposición para los arrebatos de ira y violencia, con
incapacidad para controlar las propias conductas explosi-
vas.
4) Dificultad para mantener actividades duraderas que no
ofrezcan recompensa inmediata.
5) Humor inestable y caprichoso.
"\
162
Trastornos mentales y del comportamiento
F60.31 Tipo limítrofe ("borderline»)
A. Debe cumplir los criterios generales de trastornos de la
personalidad (F60).
B. Deben estar presentes al menos tres de los síntomas
mencionados más arriba (F60.3), además de al menos dos de los
siguientes:
1) Alteraciones y dudas acerca de la imagen de sí mismo, de los
propios objetivos y preferencias íntimas (incluyendo las
preferencias sexuales).
2) Facilidad para verse implicados en relaciones intensas e
inestables, que a menudo terminan en crisis sentimentales.
3) Esfuerzos excesivos para evitar ser abandonados.
4) Reiteradas amenazas o actos de autoagresión.
5) Sentimientos crónicos de vacío.
F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad
A. Debe cumplir los criteric ; generales de trastorno de la
personalidad (F60).
B. Al menos cuatro de los criterios siguientes deben estar
presentes:
1) Representación de un papel, teatralidad y expresión exage-
rada de las emociones.
2) Sugestibilidad y facilidad para dejarse influir por los demás. 1-.1
·
3) Afectividad lábil y superficial. ·
4) Búsqueda imperiosa de emociones y actividades en las que
ser el centro de atención.
5) Conducta o apariencia inapropiadamente seductora.
6) Preocupación exagerada por parecer físicamente atrac-
tivo.
Comentarios:
El cuadro clínico puede completarse con egocentrismo, indul-
gencia para sí mismos, deseo continuo de estimación, falta de
consideración con los demás, facilidad para sentirse herido y
comportamiento manipulatorio constante, aunque estos síntomas
no son necesarios para el diagnóstico.
163

F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
F60.5 Trastorno anancástico de la personalidad
Nota: A menudo conocido como trastorno obsesivo-
compulsivo de la personalidad.
A. Debe cumplir los criterios generales de trastorno de la
personalidad (F60).
B. Al menos cuatro de los siguientes:
1) Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas que
reflejan una profunda inseguridad personal.
2) Preocupación por los detalles, normas, listas, orden, organi-
zación y programación del tiempo.
3) Perfeccionismo, desproporcionado hasta el extremo de
llegar a perder la perspectiva global de la situación.
4) Rectitud y escrupulosidad excesivas.
5) Preocupación injustificada por los rendimientos, hasta el
extremo de renunciar a actividades placenteras y relaciones
personales.
6) Pedantería y convencionalismo con limitada capacidad
para expresar emociones afectuosas.
7) Rigidez y obstinación.
8) Invidencia no razonable en que los demás se sometan a su
propia forma de hacer las cosas o bien una irrazonable
resistencia a permitir a los demás hacer cosas por sí mismos.
F60.6 Trastorno ansioso (con conductas de evitación) de la
personalidad
A. Debe cumplir los criterios generales de trastorno de la
personalidad (F60).
B. al menos cuatro de los siguientes:
1) Sentimientos constantes y generalizados de tensión emocio-
nal y temor.
2) Preocupación constante consigo mismo y sentimientos de
inseguridad e inferioridad.
3) Hipersensibilidad al rechazo y a las críticas.
4) Resistencia a entablar relaciones personales, a no ser que se
reciban fuertes garantías de una aceptación sin críticas.
5) Restricción del estilo de vida, debida a la necesidad de
certeza y seguridad.
-,
\
164
n
'
Trastornos mentales y del comportamiento
6) Evitación de actividades sociales y laborales que conllevan
un contacto interpersonal significativo debido al miedo a la
crítica, a la desaprobación o al rechazo.
F60.7 Trastorno dependiente de la personalidad
A. Debe cumplir los criterios generales de trastorno de la
personalidad (F60).
B. al menos cuatro de los siguientes:
1) Fomentar o permitir que otras personas asuman responsa-
bilidades importantes de la propia vida.
2) Subordinación de las propias necesidades a las de aquellos
de los que se depende y sumisión excesiva a sus deseos.
3) Resistencia a hacer peticiones, incluso las más razonables a
las personas de las que se depende.
4) Sentimientos de incomodidad y abandono al estar solo, a
causa de un temor exagerado a ser incapaz de cuidar de sí
mismo.
5) Preocupación acerca de ser abandonado a su propia suerte.
6) Escasa capacidad para tomar decisiones cotidianas sin un
apoyo, consejo y reaseguramiento excesivo por parte de los
demás.
F60.8 Otros trastornos específicos de la personalidad
Utilícese esta categoría si ninguna de las precedentes es
adecuada cuando se satisfacen los criterios generales de trastornos
de personalidad enunciados en F60 (véase también el anexo 1).
Puede añadirse un dígito extra para identificar trastornos especí-
1
ficos de personalidad no recogidos aún en la CIE-10. Cuando se
use el código F60.8 es siempre recomendable anotar una descrip-
ción esquemática de la desviación concreta de la personalidad.
F60.9 Trastorno de la personalidad, no especificado
1
165
1

�Jn
:p ,.
,'i: F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto Trastornos mentales y del comportamiento

F61 Trastornos mixtos y otros trastornos de la
personalidad
No se ha considerado adecuado ofrecer criterios para estos
trastornos mixtos. Aquellos que se dediquen a la investigación en
este campo deberán fijar los suyos propios, en función del
objetivo de su estudio.
F61.0 Trastornos mixtos de la personalidad
Se presentan algunos de los criterios de varios de los trastronos
de F60 pero sin llegar a cumplirse los criterios requeridos para
ninguno de ellos.
F61 .1 Cambios conflictivos de la personalidad no clasificables
en F60 ó F62
Estos cambios no son clasificables en F60 o F62 y se
consideran secundarios a un diagnóstico principal de trastorno
afectivo o de ansiedad persistente.
F62 Transformación persistente de la personalidad no
atribuible a lesión o enfermedad cerebral
B. El cambio de personalidad debe ser significativo y manifes-
tarse en forma de rasgos rígidos y desadaptativos definidos por al
menos dos de los siguientes síntomas:
l ) Actitud permanente de hostilidad y desconfianza hacia el
mundo, que no existieron antes del acontecimiento estre-
sante.
2) Aislamiento social ( evitación del contacto con todas las
personas en general a excepción de unos pocos parientes
íntimos con los que vive), no debido a otro trastorno mental
presente como pudiera ser un trastorno del humor (afecti-
vo).
3) Sentimiento constante de vacío o desesperanza, no limitado
a un episodio recortado de trastorno del humor (afectivo) y
que no estaba presente antes de la experiencia del aconteci-
miento estresante catastrófico. Puede acompañarse de un
aumento de la dependencia de otras personas, con una
incapacidad para expresar sentimientos negativos o agresi-
vos y con un humor depresivo prolongado, sin que antes del
acontecimiento estresante catastrófico hubiera existido un
trastorno depresivo.
4) Sentimiento permanente de estar en peligro o amenazado
sin causa externa, puesto de manifiesto por un aumento de
la actitud de vigilancia y la irritabilidad en una persona que
prevdai me�t� nodpresen��ba. estos rasgdos de �iperalerta. Esdte
'
esta o croruco e tensión mterna y e sentirse amenaza o
puede acompañarse de una predisposición al consumo I-

importentes
F62.0 Transformación persistente de la personalidad tras una
experiencia catastrófica
A. Evidencia, obtenida de la anamnesis personal o de infor-
mantes adecuados, de un camb�o persistente y definido del estilo
personal de percibir, relacionarse y pensar sobre el mundo y
sobre uno mismo, tras haber padecido un acontecimiento,
estresante catastrófico (por ejemplo, experiencia en campos de
concentración, tortura, desastre, exposición prolongada a situa-
ciones de amenaza vital).
:
excesivo de alcohol o drogas.
5) Sentimiento permanente de haber cambiado o de ser
diferente de los demás (extrañeza de sí mismo). Este
sentimiento puede acompañarse de vivencias de embota-
miento afectivo.
C. El cambio debe producir una alteración significativa de las
actividades social o laboral o un malestar subjetivo tanto al
enfermo como a su familia.
D. La modificación de la personalidad debe haberse presenta-
do después de la experiencia catastrófica y no deben existir datos
anamnésticos de un trastorno de la personalidad en la edad
adulta preexistente, ni tampoco tratarse de una acentuación de
rasgos previos. Tampoco deben existir trastornos de la persona-

166 167
F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
lidad o del desarrollo en la infancia o adolescencia que pudieran
explicar los rasgos presentes de la personalidad.
E. La modificación de la personalidad debe haber estado
presente durante al menos tres años, no estar relacionada con
episodios de otros trastornos mentales ( excepto el trastorno por
estrés post-traumático) y no puede atribuirse a lesión cerebral ni
a otra enfermedad importantes.
F. La transformación de la personalidad descrita es precedida
a menudo de un trastorno por estrés post-traumático (F43.l). Los
síntomas de ambos cuadros pueden superponerse y el cambio de
personalidad puede constituir una evolución crónica de un
trastorno por estrés post-traumático. Sin embargo, no se debe
reconocer como duradero un cambio de personalidad en estos
supuestos a no ser que tras, al menos, dos años de estrés post-
traumático haya existido un período adicional de no menos de
dos años durante el cual se hayan satisfecho los criterios
referidos.
F62.1 Transformación persistente de la personalidad tras una
enfermedad psiquiátrica
A. Modificación definida y duradera del estilo personal de
percibir, relacionarse y pensar acerca del mundo y de uno mismo
tras la experiencia de padecer uno o varios episodios de
enfermedad psiquiátrica, de los cuales la persona se ha recuperado
clínicamente sin síntomas residuales.
B. La modificación de la personalidad debe ser significativa y
consistir en rasgos rígidos y desadaptativos definidos por la
presencia de al menos dos de los síntomas siguientes:
1) Excesiva dependencia de terceras personas (el sujeto asume
de un modo pasivo, o incluso demanda, que otros tomen la
responsabilidad de su propia vida; rechazo a decidir sobre
asuntos importantes relacionados con un futuro).
2) Retraimiento social o aislamiento secundario a la convicción
(no delirante) o al sentimiento de haber cambiado, o a estar
estigmatizado como consecuencia de la enfermedad. Esta
convicción o sentimiento puede verse reforzado por algunas
actitudes de la sociedad pero no puede ser explicada
completamente por las circunstancias sociales objetivas. El
168
Trastornos mentales y del comportamiento
sentimiento de vulnerabilidad al oprobio de los demás
(herida narcisista) puede también ser un factor a tener en
cuenta, pero para ser considerado como un rasgo duradero
de personalidad debe ser egosintónico.
3) Pasividad, reducción de los intereses y disminución de la
participación en entretenimientos previamente agradables
(lo que puede reforzar el aislamiento social).
4) Cambio en el modo como se percibe a sí mismo lleva a una
frecuente o constante queja de estar enfermo. Esta caracte-
rística puede acompañarse con actitudes hipocondriacas y
un incremento en la utilización de los servicios psiquiátricos
y médicos en general.
5) Actitud demandante hacia terceras personas de las que el
sujeto espera una atención especial o porque se considera
merecedor de un trato especial.
6) Humor disfórico o lábil, no debido a un trastorno mental
presente o a un trastorno mental previo con síntomas
residuales.
C. La modificación de la personalidad tras la enfermedad
psiquiátrica debe ser comprensible en función de la experiencia
emocional subjetiva que tiene la persona de la situación; de una
adaptación y vulnerabilidad previas y de una situación biográfica,
entre ellas las actitudes y reacciones de sus seres significativos
hacia la enfermedad psiquiátrica. ·Í
D. La modificación de la personalidad debe causar una l'
alteración significativa de la actividad social o laboral o un
malestar subjetivo en el sujeto y sus familiares.
E. No deben existir antecedentes de un trastorno de la persona-
lidad en la edad adulta preexistente ni tratarse de una acentuación
de rasgos previos, así como tampoco existir trastornos de la
personalidad o del desarrollo en la infancia o adolescencia que
puedan explicar los rasgos de personalidad actuales.
F. La modificación de la personalidad ha estado presente
durante al menos dos años y no es la manifestación de episodios
de otros trastornos mentales. Tampoco puede ser explicada como
un síntoma residual de un trastorno mental precedente y no es
secundaria a lesión cerebral ni a otra enfermedad importantes.
1
169
 F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
F62.8 Otras transformaciones persistentes de la personalidad
::
¡ ...
' F62.9 Transformación persistente de la personalidad, no
especificada
F63 Trastorno de los hábitos y del control de los
impulsos
F63.0 Ludomanía («Juego patológico»)
A. Presencia de dos o más episodios en un período de al menos
un año.
B. Estos episodios carecen de provecho económico para el
individuo y sin embargo se reiteran a pesar económico de los
efectos perjudiciales que tienen a nivel social y laboral, y sobre los
valores y compromisos personales.
C. El sujeto describe la presencia de un impulso intenso a jugar
difícil de controlar y afirma ser incapaz de dejar de jugar
mediante el único esfuerzo de su voluntad.
D. Preocupación con pensamientos o imágenes mentales rela-
cionados con el acto de jugar o con las circunstancias que lo
rodean.
F63.1 Piromanía
A. Presencia de dos o más actos o intentos de prender fuego
sin motivo aparente.
B. El sujeto describe la presencia de un impulso intenso a
prender fuego a objetos, precedido de un sentimiento de tensión
que se alivia al llevar a cabo la acción.
C. Preocupación con pensamientos o imágenes mentales de
prender fuego o con las circunstancias que rodean a la acción
(por ejemplo con coches de bomberos o con llamar a los servicios
contra incendios).
170
Trastornos mentales y del comportamiento
F63.2 Cleptomanía
A. Presencia de dos o más episodios de robo aparentemente
no motivados por una ganancia para sí mismo ni para otra
persona.
B. El sujeto describe la presencia de un impulso imperioso a
robar, precedido por un sentimiento de tensión que se activa al
llevar a cabo la acción.
F63.3 Tricotilomanía
A No table pérdida del cabello debida a una incapacidad
persistente y recurrente para resistir los impulsos de arrancarse
cabellos.
B. El sujeto describe la presencia de un impulso intenso a
arrancarse cabellos con una creciente tensión previa y sensación
de alivio al llevar a cabo la acción.
C. Ausencia de inflamación preexistente de la piel. No se
presenta como respuesta a ideas delirantes o alucinaciones.
F63.8 Otros trastornos de los hábitos y del control de los
impulsos
Este apartado debe usarse para otros· tipos de conducta
malaptativa persistente que no es secundaria a un síndrome
psiquiátrico conocido y que se manifiesta por un fallo repetido
para resistir el impulso a dicha conducta. Esiste un período de
tensión previo con una sensación de alivio durante el acto.
F63.9 Trastorno de los hábitos y del control de los impulsos, no
especificado
F64 Trastornos de la identidad sexual
F64.0 Transexualismo
171
F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
A. Deseo de vivir y ser aceptado como un miembro del género
opuesto, por lo general acompañado por el deseo ·de modificar
mediante métodos hormonales o quirúrgicos el propio cuerpo
para hacerlo lo más congruente posible con el género preferido.
B. Presencia de identidad transexual persistentemente durante
al menos dos años.
C. No se trata de un síntoma de otro ,trastorno mental, tal
como una esquizofrenia, ni secundario con una anomalía cromo-
sómica.
F64.1 Transvestismo no fetichista
A. Vestir atuendos del género opuesto con el objeto de tener
temporalmente la sensación de pertenecer al género opuesto.
B. Ausencia de motivación sexual en el cambio de atuendo.
C. Ausencia de deseo de cambio permanente al género opues-
to.
F64.2 Trastorno de la identidad sexual en la infancia
Para mujeres:
A. Malestar intenso y persistente por el hecho de ser una chica
acompañado del deseo manifiesto de ser un chico (no simplemente
un deseo por algunas ventajas culturales de ser un chico), o
insistencia en que ella es un chico.
B. Uno de los siguientes síntomas:
1) Rechazo marcado y persistente hacia los atuendos femeni-
nos habituales e insistencia en vestir ropas típicamente
masculinas, por ejemplo ropa interior y otros accesorios de
chicos.
2) Repudio persistente de las estructuras anatómicas femeni-
nas, puesto de manifiesto por al menos uno de los síntomas
siguientes:
a) Afirmación de que ella tiene, o que le crecerá, un pene.
b) Rechazo de la micción en posición sentada.
172
Trastornos mentales y del comportamiento
e) Afirmación de que no desea que le crezcan los pechos ni
de tener menstruación.
C. La chica no ha alcanzado aún la pubertad.
D. El trastorno debe haber estado presente al menos durante
seis meses.
Para varones:
A. Malestar intenso y persistente por el hecho de ser un chico
acompañado del deseo intenso de ser una chica o, más raramente,
insistencia en que él es una chica.
B. Uno de los siguientes síntomas:
1) Preocupación por actividades típicamente femeninas, puesta
de manifiesto por una preferencia por vestir o simular
atuendos femeninos o por un intenso deseo de participar en
los juegos y pasatiempos de las chicas junto a un rechazo de
los juguetes, juegos y actividades típicamente masculinas.
2) Repudio persistente de las estructuras anatómicas masculi-
nas como se pone de manifiesto en al menos una de las
siguientes afirmaciones reiteradas:
a) que él crecerá hasta convertirse en una mujer (no
solamente en lo referente al papel de ésta).
b) que su pene y sus testículos son molestos o que
desaparecerán.
e) que sería mejor no tener testículos ni pene.
C. El chico no ha alcanzado aún la pubertad.
D. El trastorno debe haber estado presente durante al menos
seis meses.
F64.8 Otros trastornos de la identidad sexual 1
F64.9 Trastorno de la identidad sexual. no especificado 1
1
l
F65 Trastornos de las inclinaciones sexuales
G 1. Impulsos sexuales y fantasías de carácter recurrente e
1!
J
intenso que implican objetos y actividades inusuales.
173
fl! 1 .�

F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto Trastornos mentales y del comportamiento

G2. Actúa de acuerdo a los impulsos o siente un marcado F65.3 Escoptofilia (voyeurismo)
malestar a causa de estos.
A. Se cumple el criterio general por trastorno de las inclinacio-
G3. La tendencia se ha presentado -al menos durante seis
meses. nes sexuales F65.

B. Inclinación recurrente o persistente a mirar a personas

F65.0 Fetichismo
realizando actividades sexuales o que están en situaciones íntimas
tal como desnudándose, acompañada de excitación sexual y
A. Se cumple el criterio general por trastorno de las inclinacio- masturbación.
nes sexuales F65.
C. El individuo no desea descubrir su presencia.
B. El fetiche (objeto inanimado) es la fuente más importante
de estimulación sexual o es esencial para una respuesta sexual D. No existe deseo de relación sexual con las personas
satisfactoria. observadas.

F65.1 Transvestismo fetichista F65.4 Paidofilia

A. Se cumple el criterio general por trastorno de las inclinacio-

A. Se cumple el criterio general por trastorno de las inclinacio-
nes sexuales F65.
nes sexuales F65.
B. Vestir ropas o atuendos del género opuesto para crear la
apariencia y el sentimiento de ser un miembro de. éste. B. Inclinación persistente o predominante hacia la actividad
sexual con uno o más prepúberes.
C. La inversión del vestir esta íntimamente relacionada con el

1
i ¡ ¡¡¡ deseo sexual. Una vez que se alcanza el orgasmo y declina el C. La persona tiene al menos 16 años y es por lo menos cinco
, :!ii1 deseo sexual, hay un intenso deseo de quitarse las ropas feti- años mayor que los niños por los que se siente atraído.
¡,:¡ ches.
!
f/
'' F65.5 Sadomasoquismo
F65.2 Exhibicionismo
A. Se cumple el criterio general por trastorno de las inclinacio-
A. Se cumple el criterio general por trastorno de las inclinacio-
nes sexuales F65. nes sexuales F65.

B. Inclinación recurrente o persistente a exponer por sorpresa B. Inclinación hacia un tipo de actividad sexual como receptor
los propios genitales a extraños (generalmente del sexo opuesto), (masoquismo), como ejecutor (sadismo) o como ambas formas,
casi siempre acompañado de un deseo sexual y de masturbación. que implica la presencia de al menos uno de los síntomas
C. No hay intención de contacto sexual con el «testigo» y ni siguientes:
siquiera incitación.
1) Dolor.
2) Humillación.
3) Sojuzgación.
174 175
.... ..'.:.:.
F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto Trastornos mentales y del comportamiento

C. La actividad sadomasoquista es la fuente más importante F65.9 Trastorno de la inclinación sexual. no especificado
de estimulación sexual o es necesaria para la gratificación se-
xual.

F66 Trastornos psicológicos y del comportamiento del

desarrollo y orientación sexuales
F65.6 Trastornos múltiples de las mclinacíones sexuales
Esta sección está destinada a abarcar aquellos tipos de
La probabilidad de inclinaciones sexuales anormales en un problemas que se derivan de variaciones en el desarrollo o la
individuo es mayor de lo esperado por azar. De acuerdo con los orientación sexuales cuando la inclinación no es necesariamente
objetivos de la investigación deben listarse los diferentes tipos de problemática o anormal.
inclinación y su importancia relativa para el individuo. La
combinación más frecuente es la de fetichismo, transvestismo y
sadomasoquismo.
F66.0 Trastorno de la maduración sexual

El enfermo padece una falta de claridad sobre su identidad

F65.8 Otros trastornos de las inclinaciones sexuales genérica u orientación sexual, lo cual le produce ansiedad o
depresión.
Pueden presentarse otras variedades de inclinaciones y activi-
dades sexuales inusuales.
F66.1 Orientación sexual egodistónica
Se pueden incluir aquí actividades como las llamadas telefóni-
cas obscenas, el frotarse con otras personas en lugares concurridos La identidad genérica o la orientación y preferencia sexuales
para obtener estimulación sexual (froteurismo), las actividades están claras, pero el individuo desearía que fueran diferentes.
sexuales con animales, el uso del estrangulamiento o la anoxia

1
para intensificar la excitación sexual o la preferencia por parejas 1
sexuales con alguna anormalidad física, tal como la amputación F66.2 Trastorno de la relación sexual
de una extremidad.
La identidad genérica o una anormalidad en la preferencia
Las prácticas eróticas son demasiado variadas y algunas son sexual es responsable de dificultades en la formación y manteni-
demasiado extrañas o idiosincráticas como para justificar un solo miento de una relación de pareja.
apartado para ellas. Tragar la orina, untarse con heces, o pinchar
en el prepucio o los pezones pueden ser parte del repertorio
sadomasoquista. Son comunes los rituales masturbatorios de
F66.8 Otros trastornos del desarrollo psicosexual
diferentes tipos, pero las prácticas más extremas, como la
introducción de objetos en el recto o en la uretra, o la auto- F66.9 Trastorno del desarrollo psicosexual, no especificado
estrangulación parcial, cuando sustituyen a los contactos sexuales
ordinarios, constituyen una anormalidad. La necrofilia se debe
clasificar también en este apartado.

1
F68 Otro trastorno de la personalidad y del
comportamiento del adulto

176 177
_j
wr'
!: ;
' .
r-
F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto Trastornos mentales y del comportamiento

F68.0 Elaboración psicológica de síntomas somáticos F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento
dei adulto, no especificado
A. Presencia de síntomas somáticos debidos en su origen a un
trastorno somático, enfermedad o incapacidad confirmados, que Debe usarse sólo como último recurso cuando se asume la
han sido exagerados o prolongados más allá de lo explicable por ex_istencia de un trastorno de la personalidad y del cornporta-
el trastorno somático en sí. m1e:1:º del adulto pero se carece de la información necesaria para
clasificarlo en alguno de los apartados específicos.
B. Presencia de motivación psicológica para la acentuación de
los síntomas, como por ejemplo, miedo manifiesto a la incapaci-
dad o a la muerte, posibles compensaciones financieras, desacuer-
do con el tipo de asistencia recibida, etc.

F68.1 Producción intencionada o fingimiento de síntomas o

invalideces somáticas o psicológicas (trastorno
ficticio)
l
!;¡ · A. Actitud persistente de creación intencionada o fingimiento
i¡, de síntomas, o producción de lesiones a sí mismo con el objeto de
i;! i generar síntomas clínicos.

B. No hay evidencia de una causa externa, como podría ser la

posibilidad de una compensación económica, evasión de alguna
situación peligrosa, demanda de mayor atención médica, etc. Si

1
estuviera presente una de estas circunstancias se debe usar el
código correspondiente del capítulo Z (simulación).

C. Criterio de exclusión más comunmente usado: ausencia de

una enfermedad somática u otro trastorno mental que pudieran
explicar los síntomas.

F68.8 Otros trastornos específicos de la personalidad y del

comportamiento del adulto

Debe usarse para clasificar aquellos trastornos de la personali-

dad y del comportamiento del adulto que no se ajusten a los
apartados anteriores.

178 179
F70-F79 Retraso mental

F70-F79 Retraso mental

No es posible especificar unos criterios diagnósticos de investi-

gación del retraso mental que puedan ser aplicados internacional-
mente, en el mismo sentido en que se ha hecho para los demás
trastornos en el capítulo V (F). Esto se debe a que los dos
componentes principales del retraso mental, el bajo rendimiento
cognitivo y la competencia social disminuida están profundamen-
te influidos por el entorno social y cultural. Por lo tanto aquí sólo
se proporcionan normas muy generales sobre el diagnóstico.

l. Nivel de rendimientos cognitivos

Dependiendo de las normas culturales y de las expectativas de
los sujetos, los investigadores deben decidir por sí mismos cómo
estimar mejor el cociente intelectual o la edad mental de acuerdo
con los rangos dados en F7.
Categoría Retraso mental C. r. Edad mental
F70 Leve 50-69 9 a menos de 12 años
F71 Moderado 35-49 6 a menos de 9 años
F72 Grave 20-34 3 a menos de 6 años
F73 Profundo < 20 menos de 3 años.

2. Nivel de competencia social

En la mayoría de las culturas europeas y americanas se
recomienda emplear la Escala de Madurez Social de Vineland,' si
se considera apropiada (hacen falta versiones modificadas o
escalas equivalentes para su uso en otras culturas).
Se puede emplear un cuarto dígito para especificar el grado de
la alteración asociada de la conducta.
F7x.O Inexistente o mínima alteración de la conducta.
F7x.1 Alteración significativa de la conducta requiriendo
atención y tratamiento.

(!) Doll E. Vineland Social Maturity Scale, condensed manual of directions.

Circle pines. American Guidance Service !ne., ,965.

181
F70-F79 Retraso mental
F7x.8 Otras alteraciones de la conducta.
F7x.9 Sin mención sobre alteraciones de la conducta.
Comentarios:
Se necesita un sistema multiaxial específicamente diseñado
para tomar en consideración toda la variedad de fenómenos de
carácter personal, clínico y social necesarios para una valoración
comprensiva de las causas y consecuencias del retraso mental. Tal
sistema está en vías de preparación para esta sección del capítulo
V (F) de la CIE-10.
182
F80-F89 Trastronos del desarrollo
psicológico
F80 Trastornos específicos del desarrollo del habla y del
lenguaje
F80.0 Trastorno específico de la pronunciación
A. Capacidad de articulación del lenguaje medida con una
prueba estandarizada por debajo de 2 desviaciones estándar para
la edad cronológica del niño.
B. Capacidad de articulación de al menos una desviación
estándar por debajo del CI no verbal medido con una prueba
estandarizada.
C. Expresión y comprensión del lenguaje, medida en un test
estandarizado, dentro del rango de 2 desviaciones estándar para
la edad del niño.
D. Ausencia de déficits neurológicos, sensoriales o somáticos,
que afecten directamente a la pronunciación.
E. Criterio de exclusión utilizado con frecuencia: CI no verbal
por debajo de 70 medido en una prueba estandarizada.
F80.1 Trastorno de la expresión del lenguaje
A. Capacidad de expresión de] lenguaje medida con una
prueba estandarizada por debajo de 2 desviaciones estándar para
la edad cronológica del niño.
1
B. Capacidad de expresión del lenguaje de al menos l desvia-
ción estándar por debajo del CI no verbal medido en una prueba
estandarizada.
C. Capacidad de comprensión del lenguaje, medida en un test
.
estandarizado dentro del rango de 2 desviaciones estándar para la
edad del niño.
D. Utilización y comprensión de la comunicación y funciones
no verbales del lenguaje dentro de un rango normal.
183
F80-F89 Trastronos del desarrollo psicológico
E. Ausencia de deficits neurológicos, sensoriales o somáticos,
que afecten directamente a la expresión del lenguaje o de un
trastorno generalizado del desarrollo (F84.-).
F. Criterios de exclusión frecuente: CI no verbal inferior a 70
medido en una prueba estandarizada.
F80.2 Trastorno de la comprensión del lenguaje
Nota: También conocido como trastorno mixto expresión/
comprensión.
A. Capacidad de comprension del lenguaje medida con una
prueba estandarizada por debajo de 2 desviaciones estándar para
la edad cronológica del niño.
B. Capacidad de comprensión al menos 1 desviación estándar
por debajo del CI no verbal medido con una prueba estandariza-
da.
C. Ausencia de déficits neurológicos, sensoriales o somáticos,
que afecten directamente la comprensión del lenguaje o de un
trastorno generalizado del desarrollo (F84.-).
D. Criterio de exclusión frecuente: CI no verbal inferior a 70,
medido con una prueba estandarizada.
F80.3 Afasia adquirida con epilepsia (síndrome de Landau-
Kletfner)
A. Pérdida grave del lenguaje expresivo y receptivo en el curso
de un lapso de tiempo no superior a seis meses.
B. Desarrollo normal del lenguaje anterior a dicha pérdida.
C. Anomalías en el E.E.G. de tipo paroxístico que presenten
en uno o ambos lóbulos temporales, las cuales se manifiestan en
el período comprendido desde dos años antes a dos años después
de la pérdida del lenguaje.
D. Función auditiva dentro de la normalidad.
E. El nivel de inteligencia no verbal permanece dentro de los
límites normales.
184
Trastornos mentales y del comportamiento
F. Ausencia de trastornos neurológicos, a excepción de las
anormalidades en el E.E.G. y la posible presencia de crisis
convulsivas.
G. El trastorno no satisface los criterios para un trastorno
generalizado del desarrollo (F84).
F80.8 Otros trastornos del desarrollo del habla y el lenguaje
F80.9 Trastorno del desarrollo del habla y el lenguaje, no
especificado
Esta categoría debe evitarse en lo posible y ser reservada para
aquellos trastornos sin especificar en los que exista una alteración
significativa en el desarrollo del lenguaje y el habla que no puede
ser explicada por un retraso mental o por alteraciones neurológi-
cas, sensoriales o somáticas que afectan directamente al habla o
al lenguaje.
F81 Trastronos específicos del desarrollo del aprendizaje
escolar
F81.0 Trastorno específico de la lectura
A. Presencia de uno de los siguientes:
1) Rendimientos en las pruebas de precisión o comprensión de
la lectura de por lo menos 2 desviaciones típicas por debajo
del nivel esperable en función de la edad cronológica del
niño y su nivel de inteligencia. Tauto la capacidad para la
lectura como el C.I. deben ser evaluados mediante una
1
prueba individual estandarizada para la cultura y el sistema
educativo del niño.
2) Antecedentes de graves dificultades para la lectura, o bien
de puntuaciones bajas en las pruebas a que se refiere el .
criterio A a una edad más temprana, y además una
puntuación en las pruebas de ortografía por lo menos 2
desviaciones típicas por debajo del nivel esperable de
acuerdo con la edad cronológica y los conocimientos
1
generales del niño.
185
 1
F80-F89 Trastronos del desarrollo psicológico
B. La alteración de A interfiere significativamente con los
resultados académicos y con las actividades diarias que requieren
de la lectura.
C. No debido directamente a un defecto visual o auditivo o a
un trastorno neurológico.
D. Escolarización y educación han sido normales (es decir, la
escolarización ha sido razonablemente adecuada).
E. Criterio de exclusión frecuente: CI por debajo de 70 en una
prueba estandarizada.
Comentario:
Los criterios anteriores no incluyen algunos de los retrasos
generales de la lectura de las «Descripciones Clínicas y Pautas
para el Diagnóstico». Los Criterios Diagnósticos de Investigación
para el retraso general de la lectura son los mismos que para el
trastorno específico de la lectura, con la excepción de que el
criterio Al requiere rendimientos en la lectura situadas por lo
menos 2 desviaciones típicas de predicción por debajo del nivel
esperable teniendo en cuenta la edad cronológica (es decir, sin
tener en cuenta el C.I.), y el criterio A2 se regiría por el mismo
principio en lo referente a la ortografía. La validez de la
separación entre estos dos tipos de problemas de lectura no es
inequívoca, pero parece que el tipo específico presenta una
asociación estrecha con el retraso en el lenguaje y predomina en
varones, mientras que el retraso general de la lectura se asocia a
un abanico mayor de discapacidades en el desarrollo. Existen
además otras diferencias basadas en el análisis de los tipos de
faltas ortográficas.
F81.1 Trastorno específico de la ortografía
A. Una puntuación obtenida mediante una prueba estandari-
zada de ortografía que está por lo menos 2 desviaciones típicas
por debajo del nivel esperable, de acuerdo con la edad cronológica
del niño y su nivel de inteligencia.
B. Rendimientos en la precisión de la lectura, comprensión y
cálculo dentro de límites normales ( + / - 2 desviaciones típicas de
respecto a la media).
186
Trastornos mentales y del comportamiento
C. No hay antecedentes de dificultades significativas para la
lectura.
C.I. de 70 ó más obtenido mediante una prueba estandarizada
individual.
D. Escolarización y educación dentro de límites normales (es
decir, la escolarización ha sido razonablemente adecuada).
E. Las dificultades ortográficas aparecen desde los estadios
precoces del aprendizaje de la ortografía.
F. La alteración en A interfiere significativamente con los
resultados académicos y las actividades diarias que requieren
calidad ortográfica.
G. Criterio de exclusión frecuente: CI por debajo de 70 en una
prueba estandarizada.
F81.2 Trastorno específico del cálculo
A. Una puntuación obtenida mediante una prueba estandari-
zada de cálculo que está por lo menos 2 desviaciones típicas por
debajo del nivel esperable de acuerdo con la edad cronológica del
niño y su nivel de inteligencia.
B. U nos rendimientos en precisión de la lectura, comprensión
y cálculo dentro de límites normales ( + / - 2 desviaciones típicas
respecto a la media).
C. No existen antecedentes de problemas ortográficos signifi-
cativos o para la lectura.
D. Escolarización y educación normales (es decir, la escolari-
zación no ha sido notoriamente: inadecuada).
R:
a
E. Las dificultades para el cálculo están presentes desde los
estadios precoces del aprendizaje.
F. La alteración en A inferfiere significativamente con los
resultados académicos y con las actividades diarias que requieren
el uso del cálculo.
187
F80-F89 Trastronos del desarrollo psicológico
G. Criterio de exclusión frecuente: CI inferior a 70 en una
prueba estandarizada.
F81.3 Trastorno mixto del aprendizaje escolar
Se trata de una categoría residual, mal definida e inadecua-
damente conceptualizada (aunque necesaria) en la que tanto la
capacidad de cálculo como la lectura y ortografía están significa-
tivamente alterados pero en las que el trastorno no puede
explicarse solamente en términos de un retraso mental generaliza-
do o una escolarización inadecuada. Deben emplearse para
trastornos que cumplan los criterios de F81.2; F81.0 o F81.l.
F81.8 Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar
F81.9 Trastornos del desarrollo del aprendizaje escolar, no
especificado
Deberá evitarse en lo posible esta categoría, y reservarse para
aquellos trastornos específicos en los que existe una alteración
significativa del aprendizaje no debida a retraso mental, proble-
mas auditivos o visuales o escolarización inadecuada.
F82 Trastorno específico del desarrollo psicomotor
A. Un rendimiento obtenido mediante una prueba estandari-
zada de coordinación de movimientos que se halla por lo menos
dos desviaciones típicas por debajo del nivel esperable y para la
edad cronológica del niño.
B. La alteración en A interfiere significativamente con el
rendimiento escolar y la actividad diaria.
C. Ausencia de 'trastorno neurológico.
D. Criterio de exclusión frecuente: CI inferior a 70 en una
prueba estandarizada.
188
Trastornos mentales y del comportamiento
F83 Trastornos específicos del desarrollo mixtos
Se trata de una categoría residual mal definida, e inadecuada-
mente conceptualizada (aunque necesaria) que incluye trastornos
en los que existe una mezcla de trastorno del desarrollo del
lenguaje y el habla, del aprendizaje escolar y del desarrollo
psicomotor en el que ninguno de ellos es predominante. Es
frecuente que estos trastornos específicos se asocien con algún
grado de alteración general de las funciones cognitivas y esta
categoría mixta debe usarse solamente cuando existe un solapa-
miento importante.
Por tanto, deberá utilizarse cuando existan trastornos que
cumplen criterios para dos o más de entre F80.-, F81.- y F82.
F84 Trastornos generalizados del desarrollo
F84.0 Autismo infantil
A. Presencia de un desarrollo anormal o alterado desde antes
de los tres años de edad. Deben estar presentes en al menos una
de las siguientes áreas:
1) Lenguaje receptivo o expresivo utilizado para la comunica-
ción social.
2) Desarrollo de lazos sociales selectivos o interacción social
recíproca.
3) Juego y manejo de símbolos en el mismo.
B. Deben estar presentes al menos seis síntomas de (1), (2) y
(3), incluyendo al menos dos de (l) y al menos uno de (2) y otro
de (3):
1
1) Alteración cualitativa de la interacción social recíproca. El
diagnóstico requiere la presencia de anomalías demostrables
en por lo menos tres de las siguientes áreas:
.
a) Fracaso en la utilización adecuada del contacto visual,
1
de la expresión facial, de la postura corporal y de los
gestos para la interacción social. v '
b) Fracáso del desarrollo (adecuado a la edad mental y a
pesar de las ocasiones para ello) de relaciones con otros
189
 F80-F89 Trastronos del desarrollo psicológico
niños que impliquen compartir intereses, actividades y
emociones.
e) Ausencia de reciprocidad socio-emocional, puesta de
manifiesto por una respuesta alterada o anormal hacia
las emociones de las otras personas, o falta de modula-
ción del comportamiento en respuesta al contexto social
o débil integración de los comportamientos social,
emocional y comunicativo.
d) Ausencia de interés en compartir las alegrías, los intereses
o los logros con otros individuos (por ejemplo, la falta de
interés en señalar, mostrar u ofrecer a otras personas
objetos que despierten el interés del niño).
2) Alteración cualitativa en la comunicación. El diagnóstico
requiere la presencia de anomalías demostrables en, por lo
menos, una de las siguientes cinco áreas:
a) Retraso o ausencia total de desarrollo del lenguaje
hablado que no se acompaña de intentos de compensa-
ción mediante el recurso a gestos alternativos para
comunicarse (a menudo precedido por la falta de balbu-
ceo comunicativo).
b) Fracaso relativo para iniciar o mantener la conversación,
proceso que implica el intercambio recíproco de respues-
tas con el interlocutor (cualquiera que sea el nivel de
1:1¡ ·
f¡'·lrl competencia en la utilización del lenguaje alcanzado).
e) Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o uso idiosin-
.
:;. •1!
:.·
crásico de palabras o frases .
d) Ausencia de juegos de simulación espontáneos o ausencia
de juego social imitativo en edades más tempranas.
3) Presencia de formas restrictivas, repetitivas y estereotipadas
del comportamiento, los intereses y la actividad en general.
Para el diagnóstico se requiere la presencia de anormalida-
des demostrables en, al menos, una de las siguientes seis
áreas:
a) Dedicación apasionada a uno o más comportamientos
estereotipados que son anormales en su contenido. En
ocasiones, el comportamiento no es anormal en sí, pero
sí lo es la intensidad y el carácter restrictivo con que se
i
1 produce.
i
1
1 190
!; .
lL_
Trastornos mentales y del comportamiento
b) Adherencia de apariencia compulsiva a rutinas o rituales
específicos carentes de propósito aparente.
e) Manierismos motores estereotipados y repetitivos con
palmadas o retorcimientos de las manos o dedos o
movimientos completos de todo el cuerpo. '
d) Preocupación por partes aisladas de los objetos o por los
elementos ajenos a las funciones propias de los objetos
(tales como su olor, el tacto de su superficie o el ruido o
la vibración que producen).
C. El cuadro clínico no puede atribuirse a las otras variedades
de trastorno generalizado del desarrollo, a trastorno específico
del desarrollo de la comprensión del lenguaje (F80.2) con
problemas socio-emocionales secundarios, a trastorno reactivo
de la vinculación en la infancia (F94. l) tipo desinhibido (F94.2),
a retraso mental (F70- 72) acompañados de trastornos de las
emo�iones y del comportamiento, a esquizofrenia (F20) de
comienzo excepcionalmente precoz ni a síndrome de Rett
(F84.2).
F84.1 Autismo atípico
A. Presencia de un desarrollo anormal o alterado aparecido a
los tres o después de los tres años de edad ( el criterio es como el
del autismo a excepción de la edad de comienzo).
B. �lteracion�s c�alitativas en la interacción social recíproca o
alteraciones cualitativas en la comunicación o formas de compor-
tamiento, intereses o actividades restrictivas, repetitivas y estereo-
tipadas (el criterio es como para el autismo a excepción de que no
es necesario satisfacer los criterios en términos del número de
áreas de anormalidad).
1
C. No se llega a satisfacer los criterios diagnósticos de autismo
(F84.0).
El autismo puede ser atípico tanto en la edad de comienzo
(F�4.11) como por sus manifestaciones clínicas (F84.12). Un .
qumto dígito permite diferenciarlos con fines de investigación.
Los síndromes que no puedan incluirse en uno de ellos se
codificarán como F84.12.
191

F80-F89 Trastronos del desarrollo psicológico
F84.1 O Atipicidad en la edad de comienzo
A. NO se satisface el criterio A del autismo (F84.0). Esto es, la
anomalía del desarrollo se manifiesta sólo a los tres años de edad
o con posterioridad.
B. Se satisfacen los criterios B y C del autismo (F84.0).
F84.11 Atipicidad sintomática
A. Satisface el criterio A del autismo (es decir, anomalía del
desarrollo de comienzo antes de los tres años de edad).
B. Alteraciones cualitativas en las interacciones sociales que
implican reciprocidad, o en la comunicación, o bien formas de
comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas
y estereotipadas. Los criterios son similares a los del autismo
excepto en que no hacen referencia a número determinado de
áreas afectadas por la anormalidad.
C. Se satisface el criterio C del autismo.
D. No se satisface el criterio B del autismo (F84.0).
F84.12 Atipicidad tanto en edad de comienzo como sintomática
A. No se satisface el criterio A del autismo. La anomalía del
desarrollo se manifiesta sólo a los tres años ele edad u con
posterioridad.
B. Alteraciones cualitativas de las interacciones que implican
reciprocidad o de la comunicación, intereses y actividades
restringidas, repetitivas y estereotipadas. Los criterios son simila-
res a los del autismo excepto en que no hacen referencia a un
número determinado de áreas afectadas por la anormalidad.
C. Se satisface el criterio C del autismo.
D. No se satisface el criterio B del autismo (F84.0).
F84.2 Síndrome de Rett
A. Normalidad aparente durante los períodos prenatal y
perinatal, desarrollo psicomotor aparentemente normal durante
192
,
Trastornos mentales y del comportamiento
los primeros cinco meses de edad y perímetro cefálico normal en
el momento del parto.
B. Desaceleración del crecimiento cefálico entre los cinco
meses y los cuatro años de edad junto a una pérdida de las
capacidades motrices manuales previamente adquiridas entre los
seis y los treinta meses de edad. Esto se acompaña de una
alteración de la comunicación y de las relaciones sociales y de la
aparición de marcha inestable y pobremente coordinada o
movimientos del tronco.
C. Grave alteración del lenguaje expresivo y receptivo, junto a
retraso psicomotor grave.
D. Movimientos estereotipados de las manos (como de retor-
cérselas o lavárselas) que aparecen al tiempo o son posteriores a
la pérdida de los movimientos intencionales.
F84.3 Otro trastorno desinteqrativo de la infancia
A. Desarrollo aparentemente normal hasta al menos los dos
años de edad. Se requiere para el diagnóstico la presencia de una
capacidad normal para la comunicación, para las relaciones
sociales y el juego, y para los comportamientos adaptativos hasta
al menos los dos años de edad.
B. Al comenzar el trastorno se produce una clara pérdida de
capacidades previamente adquiridas. Se requiere para el diagnós-
tico una pérdida clínicamente significativa de capacidades (y no
sólo un fracaso puntual en ciertas situaciones) en al menos dos de
las siguientes áreas:
[) Lenguaje expresivo o receptivo.
2) Juego.
1
3) Rendimientos sociales o comportamientos adaptativos.
4) Control de esfínteres.
5) Rendimientos motores.
C. Comportamiento social cualitativamente anormal. El diag-
.
nóstico requiere la presencia demostrable de alteraciones en dos
1
de los siguientes grupos:
l) Alteraciones cualitativas en las relaciones sociales recíprocas
(del estilo de las del autismo).
193
fl,t
¡1¡
F80-F89 Tr astr onos del desarrollo psicológico
2) Alteración cualitativa de la comunicación (del estilo del
autismo).
3) Patrones restringidos de comportamiento, intereses y activi-
dades repetitivas y estereotipadas, entre ellas, estereotipias
motrices y manierismos.
4) Pérdida global de interés por los objetos y por el entorno en
general.
D. El trastorno no se puede atribuir a otros tipos de trastornos
generalizados del desarrollo, a epilepsia adquirida con afasia
(F80.6), a mutismo selectivo (F94.0), a esquizofrenia (F20. F29),
ni a síndrome de Rett (F84.2).
F84.4 Trastorno hiperactivo asociado con retraso mental y
movimientos estereotipados
A. Hiperactividad motora grave manifiesta por al menos dos
de los siguientes problemas en la actividad y la atención:
1) Inquietud motora continua, manifiesta por carreras, saltos
y otros movimientos que implican todo el cuerpo.
2) Dificultad importante para permanecer sentado: tan solo
estará sentado unos segundos por lo general, a no ser que
esté realizando una actividad estereotipada (ver criterio B).
3) Actividad claramente excesiva en situaciones en las que se·
espera una cierta quietud.
4) Cambios de actividad muy rápidos, de tal forma que las
'í-.!'·r¡··
t
u: actividades generales duran menos de un minuto (ocasional-
!I mente duran más si la actividad se ve muy favorecida o
! deben estar al nivel adecuado para un desarrollo intelectual
reforzada, y esto no excluye el diagnóstico; las actividades
estereotipadas pueden durar mucho tiempo y son compati-
bles con este criterio.
B. Patrones de conducta repetitivos y estereotipados manifies-
tos por al menos uno de los siguientes:
1) Manierismos fijos y frecuentemente repetidos: pueden com-
prender movimientos complejos de todo el cuerpo o movi-
mientos parciales tales como aleteo de manos.
2) Repetición excesiva de actividad es no encaminadas hacia
ningún fin. Puede incluir juegos con objetos (por ejemplo,
con el agua corriente) o actividades ritualísticas (bien solo o
junto a otra gente).
194
··�
Trastornos mentales y del comportamiento
3) Autoagresiones repetidas.
C. CI menos de 50.
D. Ausencia de alteración social de tipo autístico. El niño debe
mostrar al menos tres de las siguientes:
1) Adecuado desarrollo del uso de la mirada, expresión y
postura en la interacción social.
2) Adecuado desarrollo de las relaciones con compañeros,
incluyendo el compartir intereses, actividades, etc ...
3) Al menos ocasionalmente se aproxima a otras personas en
busca de consuelo y afecto.
4) A veces puede participar de la alegría de otras personas.
Existen otras formas de alteración social, como la tendencia
al acercamiento desinhibido a personas extrañas, que son
compatibles con el diagnóstico.
E. No cumple criterios diagnósticos para autismo (F84.0 y
F84. l), trastorno desintegrativo de la infancia (F84.3) o trastornos
hiperquinéticos (F90.-).
F84.5 Síndrome de Asperger
A. Ausencia de retrasos clínicamente significativos del lenguaje
o del desarrollo cognitivo. Para el diagnóstico se requiere que a
los dos años haya sido posible la pronunciación de palabras
sueltas y que al menos a los tres años el.niño use frases aptas para
la comunicación. Las capacidades que permiten una autonomía,
un comportamiento adaptativo y la curiosidad por el entorno
normal. Sin embargo, los aspectos motores pueden estar de
alguna forma retrasados y es frecuente una torpeza de movimien-
tos (aunque no necesaria para el diagnóstico). Es frecuente la
presencia de características especiales aisladas, a menudo en
relación con preocupaciones anormales, aunque no se requieren
para el diagnóstico. 1
B. Alteraciones cualitativas en las relaciones sociales recíprocas
(del estilo de las del autismo).
1
C. Un interés inusualmente intenso y circunscrito o patrones
de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetiti-
vos y estereotipados, con criterios parecidos al autismo aunque
1
195
1
..
i
_J -------·---�-
F80-F89 Trastronos del desarrollo psicológico
en este cuadro son menos frecuentes los manierismos y las
preocupaciones inadecuadas con aspectos parciales de los objetos
o con partes no funcionales de los objetos de juego.
D. No puede atribuirse el trastorno a otros tipos.de trastornos
generalizados del desarrollo, a trastorno esq uizotípico (F2 l ), a
esquizofrenia simple (F20.6), a trastorno reactivo de la vincula-
ción en la infancia de tipo desinhibido (F94. l y .2), a trastorno
anancástico de personalidad (F60.5), ni a trastorno obsesivo-
compulsivo (F42).
F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo
F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo, no especificado
Se trata de una categoría residual que se usará para aquellos
trastornos que se ajustan a la descripción general de trastornos
generalizados del desarrollo pero que no cumplen los criterios de
ninguno de los apartados F84 a causa de información insuficiente
o datos contradictorios.
F88 Otros trastornos del desarrollo psicológico
F89 Trastorno del desarrollo psicológico, no especificado
196
F90-F99 Trastornos del
comportamiento y de las emociones de
comienzo habitual en la infancia y
adolescencia
F90 Trastornos hipercinéticos
Nota: El diagnóstico para investigación del trastorno hiperci-
nético requiere la presencia clara de niveles anómalos de déficit
de atención, hiperactividad e inquietud, que deben ser generaliza-
das a lo largo del tiempo y en diferentes situaciones y no deben
ser causadas por otros trastornos tales como el autismo o los
trastornos afectivos.
G l. Déficit de atención. Al menos seis de los siguientes
síntomas de déficit de atención persisten por al menos seis meses,
en un grado que es maladaptativo e inadecuado al nivel de
desarrollo del niño:
1) Frecuente incapacidad para prestar atención a los detalles
junto a errores por descuido en las labores escolares y en
otras actividades.
2) Frecuente incapacidad para mantener la atención en las
tareas o en el juego.
3) A menudo aparenta no escuchar lo que se le dice.
4) Imposibilidad persistente para cumplimentar las tareas
escolares asignadas u otras misiones que le hayan sido
encargadas en el trabajo (no originada por una conducta
deliberada de oposición ni por una dificultad para entender
las instrucciones).
5) Disminución de la capacidad para organizar tareas y
actividades.
6) A menudo evita o se siente marcadamente incómodo ante
tareas tales como los deberes escolares que requieren un
esfuerzo mental mantenido.
7) A menudo pierde objetos necesarios para unas tareas o
actividades, tales como material escolar, libros, lápices, 1-:-1
juguetes o herramientas.
8) Fácilmente se distrae ante estímulos externos.
197
--------------�-�-- ----------=--�- )!!! 1
 F90-F99 Trastornos del niño y el adolescente
9) Con frecuencia olvidadizo en el curso de las actividades
diarias.
G2. Hiperactividad. Al menos tres de los siguientes síntomas
de hiperactividad persisten durante al menos seis meses, en un
grado maladaptativo e inadecuado al nivel de desarrollo del
niño.
1) Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de
manos o pies o removiéndose en el asiento.
2) Abandona el asiento en la clase o en otras situaciones en las
que se espera que permanezca sentado.
3) A menudo corretea o trepa en exceso en situaciones
inapropiadas (en los adolescentes o en los adultos puede
manifestarse solamente por sentimientos de inquietud).
4) Es, por lo general, inadecuadamente ruidoso en el juego o
tiene dificultades para entretenerse tranquilamente en acti-
vidades lúdicas.
5) Persistentemente exhibe un patrón de actividad motora
excesiva que no es modificable sustancialmente por los
requerimientos del entorno social.
G3. Impulsividad. Al menos uno de los siguientes síntomas de
impulsividad persiste durante al menos seis meses, en un grado
maladaptativo e inadecuado al nivel del desarrollo del riiño.
1) Con frecuencia hace exclamaciones o responde antes de que
se le hagan las preguntas completas.
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!' ¡. 2) A menudo es incapaz de guardar un turno en las colas o en
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otras situaciones de grupo.
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3) A menudo interrumpe o se entromete en los asuntos de
otros (por ejemplo, irrumpe en las conversaciones o en los
juegos de los demás).
4) Con frecuencia habla en exceso sin contenerse ante las
consideraciones sociales.
G4. El inicio del trastorno no es posterior a los siete años de
edad.
G5. Carácter generalizado. Los criterios deben cumplirse para
más de una sola situación, es decir, la combinación de déficit de
atención e hiperactividad deben estar presentes tanto en el hogar
como en el colegio, o en el colegio y en otros ambientes donde el
niño puede ser observado, como pudiera ser la consulta médica
(la evidencia de esta generalización requiere, por lo general, la
198
Trastornos mentales y del comportamiento
información suministrada por varias fuentes. Las informaciones
de los padres acerca de la conducta en el colegio del niño no es de
ordinario suficiente).
G6. Los síntomas de G l a G3 ocasionan un malestar clínica-
mente significativo o una alteración en el rendimiento social,
académico o laboral.
G7. El trastorno no cumple los criterios para trastorno
generalizado del desarrollo (F84.-), episodio maníaco (F30.-),
episodio depresivo (F32.-) o trastornos de ansiedad (F41.-).
Comentarios:
Muchos expertos reconocen también la existencia de entidades
sindrómicas del trastorno hipercinético. De los niños que cumplen
criterios varios, pero que no muestran anormalidades del tipo
hiperactividad/impulsividad se dice que padecen un déficit de
atención; por el contrario, los niños que se quedan cortos en los
criterios para las anomalías de la atención, pero que cumplen los
criterios en las otras áreas, padecerían un trastorno de la
actividad.
De la misma manera, los niños que cumplen criterios diagnós-
ticos en sólo una situación (por ejemplo, solamente en casa o en
el colegio) pueden etiquetarse como pacientes de un trastorno
especifico del hogar o especifico del colegio. Estas categorías no
están incluidas todavía en la clasificación principal debido a una
insuficiente validación empírica y porque muchos niños con estos
trastornos subsindrómicos muestran también otros síntomas
(tales como el trastorno disocia! desafiante y oposicionista,
F9 l .3) y deben por ello ser clasificados en la categoría apro-
piada.
F90.0 Trastorno de la actividad y de la atención
Deben satisfacerse todos los criterios del trastorno hipercinético
(F90) pero no los de los trastornos de comportamiento disociales
(F91).
199
F90-F99 Trastornos del niño y el adolescente
F90.1 Trastorno hipercinétíco disocia!
Deben satisfacerse todos los criterios del trastorno hipercinético
(F90) y de los trastornos disociales (F91).
F90.8 Otros trastornos hipercinéticos
F90.9 Trastorno hipercinético, no especificado
Esta categoría residual no es recomendada y debe utilizarse
solamente cuando haya una falta de diferenciación entre F90.0 y
F90. l, pero cumpliéndose los criterios generales de F90.
F91 Trastornos disociales
. G 1. Patrón de conducta repetitivo y persistente que conlleva la
violación de los derechos básicos de los demás o de las normas
sociales básicas apropiadas a la edad del paciente. La duración
debe ser de al menos seis meses, durante los cuales algunos de los
siguientes síntomas están presentes (véanse las subcategorías
particulares para los requerimientos en cuanto al' número de
síntomas).
Nota: Los síntomas de 11, 13, 15, 16, 20, 21 y 23 necesitan
haber ocurrido tan sólo una vez para que el criterio sea cumplido.
1) Rabietas excepcionalmente frecuentes y graves para la
edad y el desarrollo del niño.
2) Frecuentes discusiones con los adultos.
3) Desafíos graves y frecuentes a los requerimientos y órdenes
de los adultos.
4) A menudo hace cosas para molestar a otras personas de
forma aparentemente deliberada.
5) Con frecuencia culpa a otros de sus faltas o de su mala
conducta.
6) Es quisquilloso y se molesta fácilmente con los demás.
7) A menudo está enfadado o resentido.
8) De carácter rencoroso y vengativo.
9) Miente con frecuencia y rompe promesas para obtener
beneficios y favores o para eludir sus obligaciones.
200
Trastornos mentales y del comportamiento
10) Inicia con frecuencia peleas físicas (sin incluir las peleas
con los hermanos).
l 1) Ha usado alguna vez un arma que puede causar senos
daños físicos a otros (bates, ladrillos, botellas rotas,
cuchillos, arma de fuego).
12) A menudo permanece fuera de casa por la noche a pesar de
la prohibición paterna, desde antes de los trece años de edad).
13) Crueldad física con otras personas (ata, corta o quema a
sus víctimas).
14) Crueldad física con los animales.
15) Destrucción deliberada de la propiedad ajena (diferente a
la provocación de incendios).
16) Incendios deliberados con la intención de provocar serios
daños.
17) Robos de objetos de un valor significativo sin enfrentarse
a la víctima, bien en el hogar o fuera de él (en tiendas, en
casas ajenas, etc.) .
18) Ausencias reiteradas del colegio, empezando antes de los
trece años.
19) Abandono del hogar al menos en dos ocasiones o en una
ocasión durante más de una noche (a no ser que esté
encaminado a evitar abusos físicos o sexuales).
20) Cualquier episodio de delito violento o que implique enfren-
tamiento con la víctima ( como los "tirones" o los asaltos).
21) Forzar a otra persona a tener actividad sexual.
22) Intimidaciones frecuentes a otras personas (infligiendo
dolor o daño deliberados).
23) Allanamiento de la morada o del vehículo de otros.
G2. El trastorno no cumple los criterios para el trastorno
disocia! de la personalidad (F60.2), esquizofrenia (F20.-), episodio
maníaco (F30.-), episodio depresivo (F32.-), trastornos generali-
zados del desarrollo (F84.-), o trastorno hipercinético (F90,-). (Si
se cumplen los criterios para trastorno de las emociones (F93.-),
el diagnóstico deberá ser de trastorno disocia! y de las emociones
mixto (F92.-).
Se recomienda especificar la edad del comienzo:
I,
t
- De inicio en la infancia: al menos un síntoma disocia\ .. -:-
comienza antes de los diez años de edad.
- De inicio en la adolescencia: no se presentan síntomas
'
Jí
disociales antes de los diez años de edad. f.{
f,\
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201
.
'
1
F90-F99 Trastornos del niño y el adolescente
Subdivisiones
Hay discrepancias entre los autores sobre la mejor manera de
subdividir los trastornos disociales, si bien la mayoría coinciden
en su heterogeneidad. Para determinar el pronóstico, la gravedad,
cuantificada por el número de síntomas es un indicador mejor
que el tipo específico de sintomatología. La distinción mejor
validada es la de trastornos socializados y no socializados,
definidos por la presencia o ausencia de amistades duraderas con
los compañeros. Sin embargo, algunos trastornos limitados al
ámbito del hogar pudieran constituir una subvariedad significati-
va y para este propósito se ha creado una categoría. Resulta
evidente que es necesaria una mayor investigación para compro-
bar la validez de las subdivisiones propuestas para estos trastornos
del comportamiento.
No obstante, además de estas categorizaciones, se recomienda
describir los casos en términos dimensionales según las puntua-
ciones que ofrezcan en tres dimensiones del trastorno:
1) Hiperactividad (falta de atención, comportamiento inquie-
to).
2) Alteración de las emociones (ansiedad, depresión, síntomas
obsesivos, hipocondría).
3) Gravedad del trastorno del comportamiento.
(a) Leve: Pocos (o ninguno) síntomas disociales más de los
exactamente requeridos para el diagnóstico. Los sínto-
mas disociales ocasionan un riesgo pequeño para las
demás personas.
(b) Moderado: El número de los síntomas d isociales y los
efectos que producen en los demás son intermedios
entre "leves" y "graves".
(e) Grave: Muchos más síntomas disociales de los requeri-
dos para el diagnóstico, o bien los síntomas disociales
causan un daño serio a las personas; por ejemplo: daños
físicos graves, vandalismo o atraco.
F91.0 Trastorno disocia! limitado al ámbito familiar
A. Deben satisfacerse los criterios generales del trastorno
disocia! (F9 l ).
202
Trastornos mentales y del comportamiento
B. Deben estar presentes tres o más de los síntomas de F9 l,
criterio G 1, con al menos tres de los síntomas comprendidos entre
el 9 y el 23.
C. Al menos uno de los síntomas comprendidos del 9 al 23
debe haber estado presente durante al menos seis meses.
D. La alteración disocial debe estar limitada al contexto
familiar.
F91 .1 Trastorno disocial en niños no socializados
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F9 l.
B. Tres o más de los síntomas de F9 l, criterio G 1, deben estar
presentes, con al menos tres de los comprendidos del 9 al 23.
C. Al menos uno de los síntomas del 9 al 23 deben estar
presentes durante al menos seis meses.
D. Clara pobreza de las relaciones con compañeros reflejada
por el aislamiento, rechazo e impopularidad y por la carencia de
amigos íntimos duraderos.
F91.2 Trastorno disocia! en niños socializados
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F9 l.
B. Tres o más de los síntomas de F91, criterio Gl, deben estar
presentes, con al menos tres de los comprendidos del 9 al 23.
C. Al menos uno de los síntomas del 9 al 23. deben estar
presentes durante al menos seis meses.
D. Los trastornos del comportamiento incluyen el ámbito
extrafamiliar.
E. Las relaciones con compañeros están dentro de los límites
normales.
1
F91.3 Trastorno disocia! desafiante y oposicionista
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F9 L.
203

F90-F99 Trastornos del niño y el adolescente
B. Cuatro o más de los síntomas de F9 l, criterio G 1, sm
exceder dos síntomas del 9 al 23.
C. Los síntomas del criterio B deben ser maladaptativos o
inadecuados para el nivel de desarrollo.
D. Al menos cuatro de los síntomas deben estar presentes
durante al menos seis meses.
F91.8 Otros trastornos disociales
F91.9 Trastorno disocia! no especificado
No se recomienda esta categoría residual y debería usarse tan
sólo para aquellos trastornos que satisfagan los criterios generales
de F9 l sin haber sido especificados como subtipos y sin satisfacer
los criterios de ninguno de los subtipos especificados.
F92 Trastornos disociales y de las emociones mixtos
F92.0 Trastorno disocia! depresivo
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F9 l.
B. Deben satisfacerse los criterios de uno de los trastornos del
humor (afectivos) (F30-F39).
F92.8 Otros trastornos disociales y de las emociones mixtos
A. Deben satisfacerse los criterios generales de F91.
B. Deben satisfacerse los criterios de uno de los trastornos
neuróticos, somatoformes o relacionados con el estrés (F40-48) o
de los trastornos de las emociones de comienzo habitual en la
infancia (F93.-).
204
'l'I:_� _
.,
Trastornos mentales y del comportamiento
F92.9 Trastorno disocia! y de las emociones mixto, no
especificado
F93 Trastornos de las emociones de comienzo habitual
en la infancia
Nota: El trastorno de ansiedad fóbica en la infancia (F93. l) y
el trastorno de hipersensibilidad social en la infancia se asemejan
claramente a algunos de los trastornos de F40-F48, pero existen
evidencias y corrientes de opinión que sugieren que los trastornos
de ansiedad se presentan en un modo diferente en los niños y que
por tanto es adecudo desarrollar categorías adicionales para
éstos. En sucesivos estudios debe clarificarse si es posible
encontrar descripciones y definiciones que pueden ser usados
satisfactoriamente para adultos y niños al mismo tiempo o si es
preferible mantener la distinción entre ambos grupos.
F93.0 Trastorno de ansiedad de separación en la infancia.
A. Presencia de al menos tres de los siguientes síntomas:
1) Preocupación injustificada a posibles daños que pudieren
acaecer a personas significativas o temor a que alguna de
éstas le abandone o fallezca.
2) Preocupación injustificada a que un acontecimiento fatal le
separe de una persona significativa, como perderse, ser
secuestrado, hospitalizado o asesinado. ·
3) Desagrado o rechazo persistentes a ir al colegio por el temor
a la separación, predominando mas que por otros motivos,
como miedo a algo que pudiera ocurrir en el colegio.
4) Dificultad para separarse por la noche, manifestado por lo
siguiente:
a) Desagrado o rechazo persistentes a irse a la cama sin la
cercanía de una persona significativa.
b) Levantarse frecuentemente en la noche para comprobar
.
":" .
O para dormir cerca de alguna persona significativa.
e) Desagrado o rechazo persistentes a dormir fuera de casa.
5) Temor inadecuado y persistente a estar solo o sin la persona
significativa en casa durante el día.
205
F90-F99 Trastornos del niño y el adolescente
6) Pesadillas reiteradas sobre temas relacionados con la sepa-
ración.
7) Síntomas somáticos reiterados, tales como náuseas, gastrál.
gias, cefaleas o vómitos, en situaciones que implican
separación de una persona significativa, tal y como salir de
casa para ir al colegio.
8) Malestar excesivo y recurrente, manifestado por ansiedad,
llanto, rabietas, tristeza, apatía o retraimiento social, en
anticipación a una separación de una persona significativa o
durante o inmediatamente después de ella.
B. Ausencia de trastorno por ansiedad generalizada en la
infancia (F93.80).
C. Aparición antes de los seis años de edad.
D. Ausencia de alteraciones generalizadas del desarrollo de la
personalidad o del comportamiento, trastornos psicóticos o
trastornos por uso de sustancias psicoactivas.
E. Duración de al menos cuatro semanas.
F93.1 Trastorno de ansiedad fóbica en la infancia.
A. Miedo persistente o recurrente (fobia), adecuado a la fase
del desarrollo en que aparece (o lo era en el momento de la
aparición), pero de intensidad anormal, acompañado de una
incapacidad social importante.
B. Ausencia de trastorno por ansiedad generalizada (F93.80).
C. Ausencia de alteraciones generalizadas del desarrollo de la
personalidad o del comportamiento, trastornos psicóticos o por
uso de sustancias psicoactivas.
D. Duración de al menos cuatro semanas.
F93.2 Trastorno de hipersensibilidad social en la infancia
A. Ansiedad persistente en situaciones sociales en las que el
niño es expuesto a la presencia de gente no familiar, incluyendo
a los compañeros de colegio, y que se manifiesta en forma de una
conducta de evitación social.
206
Trastornos mentales y del comportamiento
B. Autoobservación, sentimientos de vergüenza y excesiva
preocupación acerca de la adecuación de su conducta cuando se
encuentra con figuras no familiares.
C. Interferencia significativa con las relaciones sociales (inclu-
yendo a los compañeros de colegio) que son en consecuencia
restringidas. Cuando se enfrenta a situaciones sociales nuevas de
forma forzada, se produce un estado de intenso malestar e
incomodidad manifestado por llanto, falta de lenguaje espontáneo
o huida de la situación.
D. Las relaciones sociales con figuras familiares (miembros de
la familia o amigos muy cercanos) son satisfactorias.
E. El comienzo del trastorno coincide con una fase del
desarrollo en la que estas reacciones de ansiedad son consideradas
apropiadas. La anormalidad de la intensidad, la persistencia en el
tiempo y la limitación funcional asociados deben ser manifiestos
antes de los seis años de edad.
F. No se satisfacen los criterios del trastorno de ansiedad
generalizada (F93.80).
G. Ausencia de alteraciones generalizadas del desarrollo de la
personalidad y el comportamiento, trastornos psicóticos o por
uso de sustancias psicoactivas.
F93.3 Trastorno de rivalidad entre hermanos
A. Sentimientos negativos anormalmente intensos hacia un
hermano inmediatamente menor.
B. Trastorno emocional manifestado por comportamientos
regresivos, rabietas, disforia, trastornos del sueño, conductas
oposicionistas o de búsqueda de atención con uno o ambos
progenitores ( deben estar presentes dos o más de estos sínto-
mas).
1
C. Comienzo en los primeros seis meses desde el nacimiento
del hermano inmediatamente menor.
D. Duración de al menos cuatro semanas.
207
F90-F99 Trastornos del niño y el adolescente
F93.8 Otros trastornos de las emociones de comienzo habitual
en la infancia
Nota: La variedad de los síntomas de ansiedad en los niños y
adolescentes es con frecuencia más limitada que en los adultos
(véase F41. l) y en particular, los síntomas específicos de activa-
ción autonómica son a menudo menos prominentes. Para estos
individuos, pueden utilizarse si se prefiere el siguiente conjunto
alternativo de criterios:
A. Ansiedad marcada y preocupaciones (expectación aprensi-
va) que ocurre al menos la mitad de los días durante un período
de al menos seis meses. La ansiedad y las preocupaciones deben
estar referidas al menos a varios acontecimientos o actividades
(tales como el trabajo o el rendimiento escolar).
B. El niño encuentra muy difícil controlar las preocupaciones.
C. La ansiedad y las preocupaciones están acompañadas por
al menos tres de los siguientes síntomas (incluyendoal menos dos
síntomas que están presentes durante al menos la mitad del
número total de días):
1) Inquietud y sentimientos de estar "al límite" (manifestaados
por sensación de tensión mental junto a incapacidad para
relajarse).
2) Sensación de cansancio y agotamiento a causa de la
preocupación o la ansiedad.
3) Dificultad para concentrarse o sensación de bloqueo men-
tal.
4) Irritabilidad.
5) Tensión muscular.
6) Alteraciones del sueño ( dificultades de conciliación o sueño
intranquilo e insatisfactorio) a causa de la preocupación o la
ansiedad.
D. La ansiedad y las preocupaciones abarcan al menos dos
situaciones, actividades, contextos o circunstancias. La ansiedad
es generalizada y no se presenta como episodios paroxísticos
( como en el caso del trastorno por angustia), ni las principales
preocupaciones están circunscritas a un solo tema principal
(como en la ansiedad de separación o en el trastorno fóbico de la
infancia). (Cuando se identifica una ansiedad focalizada en el
contexto amplio de una ansiedad generalizada, la ansiedad
generalizada es considerada de forma preferente).
208
Trastornos mentales y del comportamiento
E. Inicio en la infancia o adolescencia (antes de los dieciocho
años de edad).
F. La ansiedad, las preocupaciones o los síntomas físicos
causan un malestar clínicamente significativo o una alteración en
la vida social, ocupacional o en otras áreas vitales importantes.
G. El trastorno no es debido a los efectos directos de alguna
sustancia (sustancias psicoactivas, medicación), de alguna enfer-
medad médica general (hipertiroidismo) y no ocurre exclusiva-
mente asodiado a trastornos del humor, trastornos psicóticos o
trastornos generalizados del desarrollo psicológico.
F93.9 Trastorno de las emociones de comienzo habitual en la
infancia, no especificado
F94 Trastornos del comportamiento social de comienzo
habitual en la infancia y adolescencia
F94.0 Mutismo selectivo
A. Expresión y comprensión lingüísticas, evaluadas mediante
tests de aplicación individual, dentro de los límites de dos
desviaciones típicas para la edad del niño.
B. Evidencia demostrable de un fallo constante y previsible
para hablar en algunas situaciones sociales a pesar de poder
hablar en otras.
C. La duración del mutismo selectivo excede las cuatro
semanas.
D. Ausencia de trastorno generalizado del desarrollo psicoló-
gico (F84.-).
E. El trastorno no puede ser explicado por una falta de
conocimiento del lenguaje hablado requerido para dicha situa-
ción.
1
F94.1 Trastorno de vinculación de la infancia reactivo
A. Aparición antes de los cinco años de edad.
209
F90-F99 Trastornos del niño y el adolescente
B. Actitudes sociales fuertemente contradictorias o
ambivalentes, en muy diversas situaciones aunque puedan ser
variables de una relaciones a otras.
C. Trastorno emocional manifestado por tristeza, falta de
respuesta emocional, reacciones de aislamiento, respuestas agre-
sivas al malestar propio o de los demás o hipervigilancia
temerosa.
D. Evidencia de capacidad conservada para la reciprocidad
social y de sensibilidad reflejada por la existencia de elementos de
las relaciones sociales normales cuando el sujeto se relaciona con
adultos sanos.
E. No se satisfacen los criterios para trastornos generalizados
del desarrollo (F84).
F94.2 Trastorno de vinculación de la infancia desinhibido
A. Durante los cinco primeros años de vida se presenta como
una característica persistente el establecimiento de vínculos
difusos ( este hecho no tiene porqué persistir en la segunda
infancia). El diagnóstico · requiere un fracaso relativo para
establecer vínculos sociales selectivos, manifestado por:
l) Predisposición a buscar consuelo en los demás ante el
malestar propio.
2) Una falta de selectividad anormal (relativamente) hacia las
personas en las que el consuelo es buscado.
B. Interacciones sociales con personas extrañas pobremente
moduladas.
C. Se requiere para el diagnóstico al menos uno de los
síntomas siguientes:
1) Conductas de adherencia en la pnmera infancia (niños
pegajosos).
2) Conductas de búsqueda de atención o de amistades sin
discriminación durante las etapas infantiles posterio-
res.
D. La falta general de especificidad por las situaciones descri-
tas anteriormente debe ser clara. Para el diagnóstico se requiere
210
Trastornos mentales y del comportamiento
que A y B sean manifiestas en todo un abanico de conductas
sociales del niño.
F94.8 Otros trastornos del comportamiento social de comienzo
habitual en la infancia y adolescencia
F94.9 Trastorno del comportamiento social de comienzo
habitual en la infancia y adolescencia, no especificado
F95 Trastornos de tics
Nota: Un tic es un movimiento motor o una vocalización de
carácter involuntario, brusco, rápido, recurrente, arrítmico y
estereotipado.
F95 Trastorno de tics transitorios
A. Presencia de tics simples o múltiples, de tipo motor o
fonatorio, que se repiten múltiples veces la mayor parte de los
días durante un período de al menos cuatro semanas.
B. Duración no superior a 12 meses.
C. Ausencia de antecedentes de síndrome de Gilles de la
Tourette. El trastorno no es secundario a otros trastornos físicos
ni corresponde a los efectos secundarios de alguna medicación.
D. Aparición antes de los 18 años de edad.
F95.1 Trastorno de tics crónicos motores o fonatorios
A. Presencia de tics motores o fonatorios, pero no ambos, que
1
se repiten múltiples veces la mayor parte de los días durante un
período de al menos doce meses.
B. No existen períodos de remisión durante dicho año superio-
res a dos meses.
211
F90-F99 Trastornos del niño y el adolescente Trastornos mentales y del comportamiento

C. Ausencia de antecedentes de síndrome de Gilles de la
Tourette. El trastorno no es secundario a otros trastornos físicos
ni corresponde a los efectos secundarios de alguna medicación.
D. Aparición antes de los 18 años de edad.
menores de siete años y al menos una vez al mes en los de siete o
más años.
C. La enuresis no es consecuencia de ataques epilépticos, de
incontinencia de orígen neurológico ni de anomalías estructurales
del tracto urinario ni de otros trastornos físicos.

F95.2 Trastorno de tics múltiples motores y fonatorios D. No presenta otros trastornos psiquiátricos codificados en la
CIE-10.
combinados (síndrome de Gilles de la Tourette)

A. Presencia de tics motores múltiples junto a uno o más tics E. El cuadro debe haber estado presente durante al menos tres
meses.
fonatorios deben presentarse en algún momento de la evolución
del trastorno pero no necesariamente juntos. Clasificación opcional con un quinto dígito:
B. Los tics deben presentarse muchas veces al día, casi todos F98.00 Enuresis sólo nocturna
los días durante más de 1 año, sin ningún período de remisión F98.01 Enuresis sólo diurna
durante ese año superior a dos meses. F98.02 Enuresis nocturna y diurna

C. Aparición antes de los 18 años de edad.

F98.1 Encopresis no orgánica

F95.8 Otros trastornos de tics
A. Emisión repetida de heces en lugares inapropiados (ropas,
F95.9 Trastorno de tics, no especificado suelo), bien involuntario o intencionadamente. (Incluye la incon-
tinencia por rebosamiento secundaria a retención fecal funcio-
Se trata de una categoría residual no recomendada para los nal).
trastornos que satisfagan los criterios generales de los trastornos
de tics, pero cuya subcategoría particular no está especificada, o B. Edad cronológica y mental de al menos cuatro años.
en los que no se satisfagan completamente los criterios de F95.0, C. Al menos un episodio de encopresis al mes.
F95.1 y F95.2.
D. Duración de al menos seis meses.

E. Ausencia de cuadros orgánicos que pudieran ser una causa

F98 Otros trastornos de las emociones y del suficiente de la encopresis.
comportamiento de comienzo habitual en la infancia Clasificación opcional con un quinto dígito:
y adolescencia
F98.10 fracaso de la adquisición del control esfinteriano ·
F98.0 Enuresis no orgánica F98.11 con deposiciones en lugares inadecuados a pesar de un
control esfinteriano normal

1
A. La edad cronológica y mental debe ser de al menos cinco F98.12 con deposiciones líquidas por rebosamiento secundario a
años. retención
B. Emisión involuntaria o intencionada de orina en la cama o
en la ropa que se presenta al menos dos veces al mes en niños

212 213
F90-F99 Trastornos del niño y el adolescente Trastornos mentales y del comportamiento

F98.2 Trastorno de la conducta alimentaria en la infancia Clasificación opcional con un quinto dígito:

A. Fracaso persistente en comer adecuadamente o rumiación F98.40 sin autolesiones

o regurgitación del alimento persistentes. F98.41 con autolesiones
F98.42 mixto
B. Fracaso en la ganancia de peso o pérdida de peso en un
período de al menos un mes ( dada la frecuencia de alteraciones
alimentarias transitorias, los investigadores pueden escoger para F98.5 Tartamudeo (espasmofemia}
fines concretos un mínimo de tres meses).
A. Tartamudeo (de acuerdo con las «Descripciones Clínicas y
C. Inicio del trastorno anterior a los seis años de edad. Pautas para el Diagnóstico») persistente o recurrente, de gravedad
D. No se satisfacen criterios para ningún otro trastorno suficiente como para producir una alteración significativa de la
fluidez del habla.
psiquiátrico de la CIE-1 O ( excepto el retraso mental).
B. Duración de al menos tres meses.
E. No existe una enfermedad orgánica que pueda explicar el
fracaso de la conducta alimentaria.
F98.6 Farfulleo

F98.3 Pica en la infancia
A. Ingestión persistente de sustancias no nutrrtrvas, con una
frecuencia de al menos dos veces por semana.
B. Duración de al menos un mes (para algunos propósitos los
investigadores pueden escoger un mínimo de tres meses).
C. Ausencia de otros trastornos psiquiátricos de la CIE-10, ·
excepto el retraso mental.
D. La edad cronológica y mental debe ser de al menos dos
años.
E. El trastorno no puede ser un hábito culturalmente acepta-
do.
A. Farfulleo (de acuerdo con las «Descripciones Clínicas y
Pautas para el Diagnóstico») persistente o recurrente, de gravedad
suficiente como para producir una alteración significativa de la
inteligibilidad del habla.
B. Duración de al menos tres meses.
F98.8 Otros trastornos de las emociones y el comportamiento
de comienzo habitual en la infancia y adolescencia
F98.9 Trastorno de las emociones y el comportamiento de
comienzo habitual en la infancia y adolescencia, no
especificado

F98.4 Trastorno de estereotipias motrices

A. Presencia de movimientos estereotipados hasta un punto en

el que causan daño físico o interfieren marcadamente con las
actividades normales.
B. Duración de al menos un mes.
C. Ausencia de cualquier otro trastorno psiquiátrico de la
CIE-10, excepto el retraso mental.

214 215
Apéndice 1: Criterios provisionales
para ciertos trastornos

Este Apendice contiene criterios para un cierto número de

trastornos cuyo estatus clínico o científico todavía se considera
incierto. Todos ellos han sido incluidos por sugerencia de grupos
de investigación interesados en los mismos, pero se piensa que es
necesaria una investigación más profunda antes de que puedan
ser aceptados internacionalmente y alcancen la categoría necesaria
para ser incluidos en el Capítulo V (F) de la CIE-10. Se espera
que su presencia en este apéndice, con criterios provisionales,
sirva de estímulo para que se lleven a cabo estudios que aclaren
su naturaleza y su situación.

Trastornos

Trastorno afectivo estacional (Puede ser equiparado

a trastorno del humor (afectivo), categorías F30.-, F31.-, F32.-
y F33.-)
A. Tres o más episodios de Trastorno Afectivo que se presen-
tan dentro del mismo periodo, de 90 días, de un año, durante 3 ó
más años consecutivos.
B. También se presentan remisiones dentro del periodo de 90
días en un año.
C. Los episodios estacionales superan claramente en número a
los episodios no estacionales que puedan existir.
Trastorno bipolar JI (Puede ser equiparado a Trastorno
bipolar afectivo, subcategorías F31.0, F31.3-5, F31.7).
A. Uno o más episodios de depresión (F32.-).
B. Uno o más episodios de hipomanía (F30.0).
C. Ausencia de episodios de manía (F30. l-2).
Trastorno bipolar ciclador rápido (Puede ser equiparado a
Trastorno bipolar afectivo, subcategoría F31.0-7).

217
 Trastornos mentales y del comportamiento
Trastorno pasivo-agresivo (negativista) de la personalidad
A. Deben cumplirse los criterios generales de trastorno de la
personalidad (F60).
B. Por lo menos el paciente debe cumplir cinco de los
siguientes requisitos:
1) Aplazar las decisiones y posponer la realización de tareas de
rutina en cosas necesarias, especialmente las que otras
personas le han solicitado;
2) protestar, de forma injustificada, por que otras personas le
piden cosas no razonables;
3) mostrarse malhumorado, irritable y discutidor cuando se le
pide que haga algo que no desea hacer;
4) criticar o despreciar sin razón a las personas que ocupan
puestos jerárquicos;
5) trabajar lentamente de manera deliberada o realiza mal las
tareas que, en el fondo, no quiere llevar a cabo;
6) obstruir los esfuerzos de los otros haciendo fracasar su parte
en un trabajo común;
7) soslayar sus obligaciones declarando que las ha olvidado.
218
'!
Apéndice l: Criterios provisionales para ciertos trastornos
A. Debe cumplir los criterios para trastorno bipolar afectivo
bipolar F3 l.0-2.
B. Deben presentarse por lo menos cuatro episodios de
trastorno bipolar dentro de un mismo periodo de 12 meses.
Nota: Los episodios se delimitan por un cambio a otro
episodio de polaridad opuesta o mixta o por una
remisión.
Trastorno de personalidad narcisistica
A. Deben cumplirse los criterios generales del trastorno de
personalidad (F60).
B. Por lo menos deben presentarse cinco de los siguientes
requisitos en el paciente:
1) Tener un sentido grandioso de su importancia (p.e. el
paciente exagera éxitos y valía, o espera ser reconocido
como superior sin nada que lo avale);
2) estar preocupado con fantasías de éxito ilimitado, poder,
belleza o amor ideal;
3) creer que es «especial» y único y que solamente puede ser
entendido por, o solo se puede relacionar con, otras
personas (o instituciones) especiales o de alto nivel;
4) necesitan ser admirados con exceso;
5) tener un sentido exacerbado de sus derechos; esperar, de
forma no razonable; ser tratado de manera especialmente
favorable o que se cumplan de forma automática sus deseos;
6) explotar a las otras personas aprovechándose de ellas para
conseguir sus propios fines;
7) presentar una falta de empatía, estando poco inclinado a
reconocer las necesidades de los otros o a identificarse con
sus deseos;
8) sentir con frecuencia envidia de los demás o pensar que los
demás le envidian;
9) ser arrogante, en sus comportamientos o en .sus actitu-
des.
219
 Apéndice 2: Trastornos específicos
de determinadas culturas

Los trastornos específicos de ciertas culturas son trastornos no

relacionados entre sí pero que tienen en común dos rasgos
característicos:
1. No se pueden situar con facilidad dentro de las categorías
que se han establecido internacionalmente para uso psiquiá-
trico.
2. Se han descrito, en primer lugar, en ciertas poblaciones o
áreas culturales, y posteriormente parece que están de
manera exclusiva restringidos a estas poblaciones.
Estos síndromes también han sido denominados como «liga-
dos» a una cultura o «reactivos» a una cultura, o bien se han
considerado psicosis étnicas o exóticas. Algunos son raros y otros
quizás son frecuentes cuando se consideran de manera compara-
da. Muchos son agudos y transitorios lo que hace que su estudio
sistemático sea muy difícil.
La situación de estos trastornos es controvertida de tal manera
que muchos investigadores manifiestan que solo se diferencian en
la intensidad cuando se comparan con trastornos ya incluidos en
las clasificaciones psiquiátricas existentes, tales como los trastor-
nos de ansiedad y las reacciones al estrés. Por lo tanto, siguiendo
estas ideas debería considerárseles como variaciones locales de
trastornos aceptados desde hace tiempo. Su existencia exclusiva
en determinadas poblaciones o áreas culturales también ha sido
cuestionada.
Lógicamente se necesitan investigaciones que se centren en la
fiabilidad de la descripción clínica de estos trastornos mediante
estudios epidemiológicos. Con el deseo de estimular y de ayudar
a este tipo de investigación, se han seleccionado un cierto número
de los más aceptados y frecuentemente descritos «trastornos
específicos de ciertas culturas» (12 en total), y se han resumido las
descripciones y las características clínicas de los mismos que
existen en la literatura médica y antropológica.

221

J.·
!'.
, ¡J
'i
Apéndice 2: Trastornos específicos de ciertas culturas
El conocimiento que se tiene actualmente de los mismos hace
que no sea provechoso seguir incluyendo más criterios
diagnósticos detallados mediante los cuales estos trastornos
puedan ser diferenciados claramente de otros. Pudiera ser que
cuando exista una más fiable y detallada información clínica se
pueda ampliar el número de criterios.
Se les ha asignado el código más probable de la CIE-IOV(F),
pero hay que tener en cuenta que esto se ha llevado a cabo solo
de manera tentativa. 'En algunos casos se da más de un código ya
que las descripciones disponibles sugieren que existe una variación
considerable en las situaciones clínicas amparadas bajo esa
denominación.
Referencias Bibliográficas:
Lebra, W. ed. Cult ure-Bound Syndromes, Ethnopsychiatry, and Alternare
Therapies. Universidad de Hawai, Honolulu, 1976.
-· Simoins, R. C. y Hughes, C. C. eds. The Cult ure-Bound Syndromes. D. Reide!
Publishing Company, Dordrecht, 1985.
- Yap Pow Meng. "Mental diseases peculiar to certain cultures: a survey of
comparative psychiatry". Journa/ of Mental Science 97: 313-327, 1.951.
Amok (MaÍasia). Un episodio indiscriminado, presumible-
mente sin provocación, de comportamiento homicida o altamente
destructivo, que culmina a menudo en suicidio o es seguido por
amnesia o fatiga. La mayoría de los episodios ocurren sin que .
exista peligro, aunque algunos se precipitan tras un periodo de
ansiedad intensa o de hostilidad. Algunos estudios sugieren que
los casos pueden derivar de valores tradicionales de agresión
extrema o de ataques suicidas en el arte de la guerra.
Código sugerido de la CIE-10: F68.8 Otros transtornos de la
personalidad y del comportamiento del adulto.
Síndromes potencialmente relacionados: ahade idzi be (Nueva
Guinea); benzi mazurazura (Africa); berserkergang (Escandina-
via); cafard (Polinesia); colerina (Hispanoamérica); hwa-byung
(Corea); iichaa (Pueblos nativos del sudoeste de Norteamérica).
Referencias bibliográficas:
- Keh-Ming, L. "Hwa-byung: a Korean culture-bound syndrome?" American
Journal of Psychiatry 140: 105-107, 1993.
- Newman, P. "Wild man" behavior in a New Guinea Highland community".
American Anthropologist 66:1-9, 1964.
- Sirn o ns, R. C. y Hughes, C. C. eds., The Culture-Bound Syndromes, pp. 197-
264. D. Reidel Publishing Company, Dordrecht, 1985.
222
Trastornos mentales y del comportamiento
- Spores, J. Running Amok: An Hist orical Inquiry. Southeast Asia Series
Number 82. Ohio University Center for Internacional Studies, Athens, Ohio,
1988.
Yap Pow Meng. "The culture-bound reactive syndrornes". En Mental Hea!th
Researcñ in Asia and the Pacific, pp. 33-53. W. Caudill and Tsung-yi Lin. eds.
East-West Center Press, Honolulu, 1969.
Dhat, dhatu, jiryan, shen-1<:uei (Taiwan, India}. Ansiedad
aguda y problemas somáticos tales como fatiga y dolor muscular,
relacionados con el miedo a perder el semen, en hombres o
mujeres (que también piensen que segregan semen). Se mencionan
como problemas predisponentes el exceso de coito, trastornos
urinarios, desequilibrios en hu mores corporales y dieta. El
síntoma principal es una descarga blanquecina con la orina,
interpretada como una pérdida de semen. Los remedios tradicio-
nales se centran en tónicos de hierbas que restablecen el equilibrio
del semen o de los humores.
Código sugerido de la CIE-10: F48.8 Otros trastornos neuróti-
cos especificados. Si son preponderantes los síntomas de ansiedad
del sistema vegetativo, se puede emplear el código F45.34
Disfunción vegetativa somatomorfa del sistema urogenital.
Síndromes potencialmente relacionados: koro (China); rabt
(Egipto).
Refencias bibliográficas:
- Bhatia, M., Malik, S. "Dhat syndrome-a useful diagnostic entity in Indian
culture". Brit ish Journal of Psychiatry 159: 691-695, 1991.
- Malhotr a, M., Wig, N. "Dhat syndrome: a culture-bound sex neurosis of the
Orient". Archives of Sexual Behavior. 4: 519-528, 1975.
� Singh, S. "Is Dhat culture bound?" Bruish Journal of Psychiatry 160: 280-281,
1992.
- Jung-Kwang, W. y Ching-Lun, W. "Shen-k'uiei syndrome: a culture-specific
neurosis in Taiwan". En: Normal and Abnormal Behavior in Chinese Cultures,
pp. 357-369. Kleinman A. y Tsung-Yi Lin, eds. D. Reidel Publishing Co.,
Dordrecht, 1981.
Koj-o, jinjin bemar, suk yeong (varias pronunciaciones)
(China, India, Sudeste asiático). Pánico agudo o reacción de
ansiedad que implica miedo a la retracción de los genitales. En
casos graves, los varones están convencidos de que el pene se les
retraerá bruscamente dentro del abdomen, y las mujeres tienen la
sensación de que sus mamas, sus labios genitales o su vulva se
retraerán. Las víctimas presienten que ésto les acarreará fatales
223
Apéndice 2: Trastornos específicos de ciertas culturas
consecuencias. Los estudios citan como factores predisponentes a
ciertas enfermedades, exposición al frío o coito excesivo, pero los
conflictos interpersonales y las presiones socioculturales ejercen
una gran influencia en la · aparición de este síndrome. La
presentación es rápida, intensa e inesperada. Las respuestas
varían, incluyendo sujección de los genitales por la víctima o por
algún familiar, aplicación de férulas o artilugios para prevenir la
retracción, remedios de herboristería, masaje o felación.
Códigos sugeridos de la CIE-10: F48.8 Otros trastornos
neuróticos especificados. Si los síntomas vegetativos de ansiedad
son llamativos debe emplearse el código F45.34 disfunción
vejetativa somatomorfa del sistema urogenital.
Síndromes potencialmente relacionados: dhat (India); rabt
(Egipto).
Referencias bibliográficas:
Ad ityanjee, A. Z., Subrarnan, M. "Spor ad ic koro and marital dysharrnony",
Psychopathology 24: 49-52, 199 l.
- Bernstein, R., Gaw, A. "Koro: proposed classifications for DSM-lV. American
Journal of Psychiatry 147: 1670-1674, 1990.
- Nandi, D., Banerjee, G., Boral, G. "An epidemic ofkoro in West Bcngal, India".
lnternational Journal of Social Psychiatry 29: 265-268, 1983.
Simons, R. C. and Hughes, C. C. eds., The Culture-Bound Syndromes, pp. 151-
191. D. Reidel Publishing Co., Dordrecht, 1985.
Turnier, L., Chovinar, G. "Effect of a tricyclic antidepressant on the koro
syndrome". Canadian Journal of Psychiatry 35: 331-333, 1990
Latah (Malasia, Indonesia). Respuestas excesívarnente exage-
radas al susto o al trauma, seguidas de situaciones involuntarias
de ecolalia, ecopraxia o estados de trance. Ciertos estudios
interpretan algunos casos corno una respuesta neurofisiológica,
un estado de hipersugestibilidad, o un mecanismo de expresión
de una baja autoestima. Los espectadores generalmente encuen-
tran divertidos tales episodios, mientras que las víctimas se
sienten humilladas.
Códigos sugeridos de la CIE-10: F48.8 Otros trastornos
neuróticos especificados, o F44.88 Otros trastornos disociativos
(de conversión) especificados.
Síndromes potencialmente relacionados: amurakh (Siberia);
bah- tsi (Tailandia}; mali-mali (Filipinas); imu (Ainu); jumping
frenchman (Canada); Lapp panic (Laponia); pibloktop (Esqima-
les árticos); susto (Hispanoamérica); yaun (Birmania).
224
Trastornos mentales y del comportamiento
Referencias bibliográficas:
- Jenner, J. "Latah as coping: a case study offering a new paradox to solve the old
one". International Journal of Social Psychiatry 36: 194-199, 1990.
- Jenner, J. "A successfully treated Dutch case of latah ". Journal of Nervous and
Mental Disease 179: 646-637, 1991. ·
- Murphy, H. B. M. "Notes for a theory on latah". En Culture-Bound Syndromes.
Eihnopsychiatry, and Alternate Therapies, pp. 3-21. Lebra, W. P. ed. Universi-
dad de Hawaii, Honolulu, 1976.
Simons, R. C. and Hughes, C. C. eds. The Culture-Bound Syndromes, pp. 4[-
113. D. Reidel Publishing Co., Dordrecht, 1985.
Nervios, nerves, nevra, nerfiza (Hispanoamérica, Norte
de Europa, Grecia, Egipto). Frecuentes episodios, a menudo
crónicos, de extrema tristeza o ansiedad que dan Jugar a un
conjunto de manifestaciones somáticas tales como dolor de
cabeza o dolor muscular, reactividad disminuida, naúseas, pérdi-
da de apetito, insomnio, fatiga y agitación. Más frecuente en
mujeres. Las investigaciones ligan este trastorno al estrés, la
cólera, el desequilibrio emocional y la baja autoestima. Los casos
son tradicionalmente tratados con infusiones de hierbas, «píldoras
para los nervios», reposo, aislamiento y ayuda de la familia.
Códigos sugeridos de la CIE� 10: el más apropiado es el F32.1
Episodio depresivo moderado con síntomas somáticos. Códigos
alternativos son el F48.0 Neurastenia y el F45.1 Trastorno
somatomorfo indiferenciado.
Síntomas potencialmente relacionados: anfechtung (Huteritas);
cansancio cerebral (Nigeria); colerina, pensión, bilis (Hispanoa-
mérica); hsieh-ping (Taiwan); hwa-byung (Corea); narahati-e a
sab, maraz-e a sab (Iran); qissaatuq (Esquimales del ártico).
Referencias bibliográficas:
- Davis, D. L. ed. "Historical and Cross-Cultural Perspectives on Nerves". Social
Science & Medicine special issue 26 (J 2), 1988.
- Davis, D. L., S. M. eds. Gender, Health and Illness: The Case of Nerves.
Hernisphere Publishing, New York, 1989.
- Good, B., Good, M. J. D., Moradi, R. "The interpretation ofl ranian depressive
illness and dysphoric affect ", En Culture and Depression, pp, 369-428. Kleiman.
- A., Good, B. eds. University of California Press, Berkeley, 1985.
- Low, S. "Culturally interpreted symptoms or culture-bound syndromes: a cross-
cultural review of nerves". Social Science & Medicine 21 (2): 187-196, 1985.
Pa-leng, frigofobia (Taiwan, Sudeste asiático). Estado de
ansiedad caracterizado por un miedo obsesivo al frío y al viento,
225

Apéndice 2: Trastornos específicos de ciertas culturas
que se considera que producen fatiga, i�potencia o muert�. Las
víctimas se abrigan de manera compulsiva con ropas excesivas o
muy gruesas. El miedo se refuerza por las creencias culturales
sobre el problema, considerado como un. trastorno humoral.
Código sugerido de la CIE-10: F40.2 Fobias específicas.
Síndromes potencialmente relacionados: agua, aire (frío) (His-
panoamérica).
Referencias bibliográficas:
Kiev A. Transcult ural Psychiatry, Free Press, New York, 1972. . .
Lin Keh-Ming, Kleinman A., Tsung-yi Lin. "Overview of mental disorders rn
Chinese cultures". En Normal and Abnormal Behuvior in Chinese Culture. pp.
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Kleinman A., Lin, T. eds. D. Reidel Publishing Company, D_ordrecht, 1981.
Rin, H. "Two forms of vital deficiency syndromes among Chinese male mental
patients". Transcultural Psychiatric Research 3: 19-21, 1968.
Piblol<toq, histeria del ártico (Esquimales del ártico).
Fatiga prodrómica, depresión o co1�.fusión se_guidas por un
«ataque» de comportamientos disruptivos, que incluyen desnu-
darse o arrancarse la ropa, correr frenéticamente, rodar por la
nieve, glosolalia o ecolalia, ecopraxia, destrucción de las propie-
dades y coprofagia. La mayoría de los episodio_s du_ran solo �nos
minutos y son seguidos por pérdida de conciencia, amnesia Y
remisión completa. Las lesiones son raras, y :11iei:itras al,gu�os
estudios han relacionado sus causas con la tetania hi pocalcérnica,
la mayoría de los investigadores ligan estos incidentes a ansieda-
des interpersonales y a factores estresantes culturales.
Códigos sugeridos de la CIE-10: F44.7 Trastornos d�soc�at�vos
(de conversión) mixtos, o F44.88 Otros trastornos disociativos
(de conversión) especificados.
Síndromes potencialmente relacionados: amok \Malasia, 11:do-
nesia); banga, ebenzi, misala, ufufuyane (Afnca�; beba_man
(Indonesia); grisi siknis (Misquitos �e H_:�n?uras); 1m� (Amu);
latah (Malasia, Indonesia); mali-mah (Filipinas); nangiarpok o
kayak angst, quajimaillituq (Esquimales del ártico).
Referencias bibliográficas: . .
_ Parker, S. "Eskirno psychopathology in the context of Eskirno personality and
culture". American Aruhropologist 64: 76-96, 1962.
Simons, R. C. and Hughes, C. C. eds. The Culture-Bound Syndromes, pp. 267-
326. D. Reidel Publishing, Dordrecht, 1985.
226
.1
. ;
�
Trastornos mentales y del comportamiento
Wallace, A. "Mental illness, biology, and culture". En Psychofogical Anthropo-
logy, pp. 363-402. Hsu, F. L. K. ed. Schenkman Publishing Cornpany,
Cambridge, Mass, 1972.
Susto, espanto (Hispanoamérica). Padecimientos somáticos
crónicos muy diversos atribuidos a «pérdida del ánimo» inducidos
por un miedo intenso, a menudo sobrenatural. En algunos casos,
los acontecimientos traumatizantes no se sufren de manera
personal; los pacientes se afectan cuando otros (generalmente
familiares) se asustan. Los síntomas incluyen a menudo agitación,
anorexia, insomnio, fiebre, diarrea, confusión mental y apatía,
depresión e introversión. Diferentes estudios atribuyen algunos
casos a hipoglucemia, enfermedades orgánicas no especificadas,
ansiedad generalizada o estres producidos por conflictos sociales
o baja autoestima.
Códigos sugeridos de la CIE-10: F45. I Trastorno somatomorfo
indiferenciado o F48.8 Otros trastornos neuróticos especificados.
Síndromes potencialmente relacionados: lanti (Filipinas); latah
(Malasia, Indonesia); malgri (Aborígenes australianos); mogo
laya (Nueva Guinea); narahati (Irán); saladera (Amazonia).
Referencias bibliográficas:
- Good, B., De!Vecchio Good, M. J. "Toward a meanirig-centered analysis of
popular illness categories: fright illness and heart distress in [ran. En Cultural
Cunceptions o/Mental Health and Therapy, pp. 150-158. Marsella A., White, G.
ed. D. Reidel Publishing Company, Dordrecht, 1982.
- Houghton, A., Boersma, F. "The loss-grief connection in susto". Ethnulogy
27:145-154, 1988.
Lipp, F. "The study of disease in relation to culture- the susto complex among
the Mixe of Oaxaca". Dialectical Anthropology 12: 435-443, 1989.
Rubel, A., O'Nell C., Collado-Ardan, R. Susto. University of California Press,
Los Angeles, J 984.
Simons, R. C., Hughes, C. C. eds. The Culture-Bound Syndromes, pp. 329-407.
D. Reidel Publishing, Dordrecht, 1985.
Taijin l<yofusho, shinl<eishitsu, antropofobia (Japón).
Ansiedad o fobia especialmente entre adultos jóvenes varones.
Los casos están marcados por un miedo al contacto social
(especialmente entre amigos), autoconocimiento extremado (en
relación a la apariencia física, al olor corporal, al enrrojecimiento)
y miedo a contraer enfermedades. Los síntomas somáticos
comprenden dolores de cabeza, del cuerpo y del estómago, fatiga
e insomnio. Los pacientes son considerados por los demás como
227
Apéndice 2: Trastornos específicos de ciertas culturas
muy inteligentes y creativos, y manifiestan tendencias perfeccio-
nistas. Ciertos estudios sugieren que valores culturales animan a
la «suprasocialización» de algunos niños, produciendo
sentimientos de inferioridad y de ansiedad · en las relaciones
sociales.
Códigos sugeridos de la CIE-10: F40. l Fobias sociales. Si
existen otros muchos miedos, puede emplearse F40.8 Otros
trastornos de ansiedad fóbica.
Síndromes potencialmente relacionados: anfechtung (Huteri-
tas); itiju (Nigeria).
Referencias bibliográficas:
- Lock, M. East Asian Medicine in Urban Japan, pp. 222-224. University of
California Press, Berkeley, 1980.
- Tanaka-Matsumi, J. "Taijin kyofusho". Culture, Medicine and Psychiatry 3:
231-245. 1979.
- Prince, R., Techeng-Laroche, F. "Culture bound syndromes and international
classification of disease". Culture, Medicine and Psychiatry 11: 3-20, 1987.
Reynolds, D. Morita Therapy. Univ. de Calif., Berkeley, 1976.
Ufufuyane, saka (Kenia, Sudáfrica). Estado de ansiedad
popularmente atribuido a pociones mágicas administradas por
enamorados rechazados, o a posesión del espíritu. Entre los
rasgos característicos están el proferir alaridos y sollozar, pro-
nunciar neologismos, presentar parálisis o convulsiones, y caer en
estupor similar a un trance o perder la conciencia. La mayoría de
las víctimas son mujeres jóvenes no casadas. Algunas tienen
pesadillas con temas sexuales, o episodios raros de ceguera
temporal. Los ataques, que pueden durar días o semanas, pueden
ser provocados por la vista de hombres o de personas extrañas.
Códigos sugeridos de la CIE-10: F44.7 Trastornos disociativos
(de conversión) mixtos, o F44.3 Trastornos de trance y de
posesión.
Síndromes potencialmente relacionados: aluro (Nigeria); phii
pob (Tailandia); zar (Egipto, Etiopía, Sudán).
Referencias bibliográficas:
Harris, G. "Possession 'hysteria' in a Kenya tribe". American Anthropologist 59:
1046-1066.
- Loudon, J. "Psychogenic disorder and social conflict among the Zulu". En
Culture and Mental Health, pp. 351-369. Opler, )\1. ed. Macmillan Publishing,
New York, 1959.
228
Trastornos mentales y del comportamiento
Uqamairineq (Esquimales del ártico). Parálisis repentina
asociada a estados de sueño en la frontera de lo patológico, y
acompañada de ansiedad, agitación y alucinaciones. Los indica-
dores prodrómicos pueden incluir olores y sonidos detectables y
transitorios. Mientras el problema es generalmente crónico y
puede caer en pánico, la mayoría de los ataques duran solo unos
minutos y son seguidos por una completa remisión. Los casos son
muy comunes, y tradicionalmente se piensa que son el resultado
de una pérdida del alma, de que el alma es errante o de que existe
una posesión del espíritu. Los estudios describen la experiencia
como una reacción histérica disociativa o como una posible
variación del síndrome de narcolepsia-cataplesia.
Códigos sugeridos de CIE-10 F44.88 Otros trastornos disocia-
tivos (de conversión), o G47.42 Parálisis de sueño.
Síndromes potencialmente relacionados: aluro (Nigeria); old
hag (Terranova); phii pob (Tailandia).
Referencias bibliográficas:
- Hufford, D. The Terror That Comes in The Night, University of Pennsylvania,
Philadelphia, 1982.
- Parker, S. "Eskirno psychopathology in the context of Eskimo personality and
culture". American Aruhropologist 64: 76-96, 1962.
Simons, R. C., Hughes, C. C. eds. The Culture-Bound Syndromes, pp. 115-148.
D. Reidel Publishing, Dordrecht, 1985.
Windigo (varias pronunciaciones) (Pueblos nativos del Nor-
deste americano). Relatos históricos raros de obsesión canibalís-
tica. Tradicionalmente los casos se asimilaron a posesiones, con
víctimas (generalmente varones) que se volvían monstruos caní-
bales. Los síntomas incluían depresión, sentimientos homicidas o
suicidas, y una idea delirante o deseo compulsivo de comer carne
humana. La mayoría de las víctimas eran personas rechazadas
socialmente o al borde de la muerte. Las primeras investigaciones
describieron los episodios como psicosis histéricas, precipitadas
por hambre crónica o mitos culturales sobre inanición y mons-
truos. Algunos estudios recientes sobre el problema son contro-
vertidos y cuestionan la legitimación del síndrome, basándose en
que los casos fueron realmente un producto de acusaciones
hostiles inventadas para justificar el ostracismo de las víctimas o
su ejecución.
229
-----------º .· �]
111

Apéndice 2: Trastornos específicos de ciertas culturas

Código sugerido de la CIE-10: La información dispo�ible Investigadores principales

hasta el momento es tan poco fiable que no se puede sugenr el
código más apropiado. Si se necesita emplear un código, se puede
utilizar el F68.8 Otros trastornos de la personalidad y del
comportamiento del adulto especificados. Listado de expertos individuales
Síndromes potencialmente relacionados: amok (Malasia); La siguiente lista contiene los nombres de los expertos que han
hsíeh-ping (Taiwan); zar (Egipto, Etiopía, Sudán). participado en la redacción de este texto y de aquellos otros cuyas
sugerencias fueron muy útiles para perfeccionar los criterios
Referencias bibliográficas:
Bishop, C. "N orthern Algonkian cannibalism and windigo psychosis" En, diagnósticos de investigación.
Psychological Anthropology, pp. 237-248. T. Williarns, ed. Mouton, The Hague,
1975. Dr. G. Andrews, Darlinghurst, Australia.
Hay, T. "The windigo psychosis". American Anthropolog_ist 73: 1-19, 1971. Dr. J. Angst, Zürich, Suiza.
Parker, S. "The wiit iko psychosis in the context of Ojibwa personaltty and
culture". American Anthropologist 62: 603-623, 1960. Dr. T. Babor, Farmington, EE.UU. de América.
Simons, R. C., Hughes, C. C. eds. The Culture-Bound Syndromes, pp. 409-465. Dr. J. Brancroft, Edinburgh, Reino Unido.
D. Reidel Publishing, Dordrecht, 1985. Dr. F. Benson, Los Angeles, EE.UU. de América.
Dr. F. Bianco, Caracas, Venezuela.
Ruthbeth Finerman Dr. J. Burke, Temple, EE.UU. de América.
Dr. en Medicina, Dr. D. Cantwell, Los Angeles, EE.UU. de América.
Profesor asociado, Departamento de Antropología, Dr. S. M. Channabasavanna, Bangalore, India.
Universidad Estatal de Menfis, Menfis, Tennessee, EEUU. Dr. H. Christensen, Canberra, Australia.
Dr. A. Clare, London, Reino Unido.
Dr. W. Compton, St. Louis, EE.UU. de América.
Dr. J. E. Cooper, Nottingham, Reino Unido.
Dr. J. A. Corbett, London, Reino Unido.
Dr. L. Cottler, St. Louis, EE.UU. de América.
Dr. W. Eicher, Mannheim, Alemania.
Dr. J. Escobar, Farmington, EE.UU. de América.
Dr. W. Feuerlein, Munich, Alemania.
Dr. R. García, Santo Domingo, República Dominicana.
Dr. M. G. Gelder, Oxford, Reino Unido.
Dr. R. Giel, Groningen, Holanda.
Dr. J. Glatzel, Mainz, Alemania.
Dr. A. Gógüs, Ankara, Turquía.
Dr. D. Goldberg, Manchester, Reino Unido.
Dr. M. Gossop, London, Reino Unido.
Dr. P. Graham, London, Reino Unido.
Dr. J. Griffith Edwards, London, Reino Unido.
Dr. L. Gustafsen, Lund, Suecia.
Dr. S. Guze, St. Louis, EE.UU. de América.
Dr. H. Hafner, Mannheim, Alemania.
Dr. B. Hagberg, Gothenburg, Suecia.
Dr. J. Helzer, St. Louis, EE.UU. de América.
Dr. A. S. Henderson, Canberra, Australia.

230 231

,1
Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. R. M. A. Hirschfeld, Galveston, EE.UU. de América. Dr. R. Spitzer, New York, EE.UU. de América.
Dr. P. Holzman, Cambridge, EE.UU. de América. Dr. E. Strómgren, Aarhus, Dinamarca.
Dr. Y. Honda, Tokyo, Japón. Dr. H. Strotzka, Vienna, Austria.
Dr. M. Isaac, Bangalore, India. Dr. E. Taylor, London, Reino Unido.
Dr. A. Janca, Geneva, Suiza. Dr. M. Thorpy, Dunedin, Nueva Zelanda.
Dr. R. Jegede, Ibadan, Nigeria. Dr. C. Torres de Mirando, Sao Paulo, Brasil.
Dr. A. F. Jorm, Canberra, Australia. Dr. G. J. Tucker, Seattle, EE.UU. de América.
Dr. E. G. Karam, Beirut, Líbano. Dr. T. B. Ü stün, Geneva, Suiza.
Dr. R. E. Kendell, Edinburgh, Reino Unido. Dr. J. L. Vázquez-Barquero, Santander, España.
Dr. A. Kleinrnan, Cambridge, EE.UU. de América. Dr. J. K. Walsh, Rochester, EE.UU. de América.
Dr. G.-E. E. Kühne, Jena, Alemania. Lord J. N. Walton of Detchant, Oxford, Reino Unido.
Dr. D. J. Kupfer, Pittsburgh, EE.UU. de América. Dr. D. J. West, Cambridge, Reino Unido.
Dr. W. A. Lishman, London, Reino Unido. Dr. J. Wing, London, Reino Unido.
Dr. Z. Lipowski, Toronto, Canadá. Dr. L. Wing, London, Reino Unido.
Dr. J. Lokar, Ljubljana, Eslobenia. Dr. H.-U. Wittchen, Munich, Alemania.
Dr. A. Loranger, White Plains, EE.UU. de América. Dr. Xu You-xin, Beijing, China.
Dr. U. Malt, Oslo, Noruega.
Dr. M. Maj, Naples, Italia.
Dr. l. Marks, London, Reino Unido.
Dr. V. Mavreas, Athens, Grecia.
Dr. J. Mezzich, Pittsburgh, EE.UU. de América.
Dr. R. Mises, Paris, Francia.
Dr. R. A. Nadzharov, Moscow, Rusia.
Dr. J. S. Neki, Dar es Salaam, Tanzania.
Dr. R. Onyango Sumba, Nairobi, Kenia.
Dr. J. Orley, Geneva, Suecia.
Dr. E. S. Paykel, Cambridge, Reino Unido.
Dr. C. Perris, Umea, Suiza.
Dr. L. Robins, St. Louis, EE.UU. de América.
Dr. M. Rubio-Stipec, San Juan, Puerto Rico, EE.UU. de
América.
Dr. G. Russel, London, Reino Unido.
Dr. M. Rutter, London, Reino U nido.
Dr. B. l. Sacks, London, Reino Unido.
Dr. J. B. Saunders, Sydney, Australia.
Dr. C. Scharfetter, Zürich, Suiza.
Dr. P. Sindelar, Geneva, Suiza.
Dr. M. A. Schuckit, San Diego, EE.UU. de América.
Dr. Shen Yu-cun, Beijing, China.
Dr. M. Shepherd, London, Reino Unido.
Dr. Shu Liang, Beijing, China.
Dr. R. Smeets, Amsterdam, Holanda.
Dr. A. B. Smulevitch, Moscow, Rusia.
Dr. C. R. Soldatos, Athens, Grecia.

232
Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Listado de los centros coordinadores Dr. B. Sen.*

de los trabajos de campo, de los 506 Christian Medical College, Velmore, India.
centros de trabajo de campo que Dr. J. John.*
informaban a ellos, y de los Dr. T. M. Kumar.

investigadores de esos centros 510 King George's Medical College, Lucknow, India.
Dr. A. K. Agarwal. *
Dr. M. Katiyar.
Dr. S. Kumar.
Nota: Dr. P. Silhatey.
Dr. H. Singh.
1. Los centros coordinadores de los trabajos de campo (subra-
Dr. J. K. Trivedi.
yados), están ordenados de acuerdo con su localización en orden
alfabético (por ejemplo: Bangalone, Cairo, etc.). 514 RNT Medical College, Udaipur-Rajasthan, India.
2. Los centros que informaban a ciertos centros coordinadores Dr. L. N. Gupta.*
están ordenados numéricamente de acuerdo con su código Dr. D. M. Mathur.
individual.
3. Los nombres de los directores están marcados con un Centros de trabajo de campo que informaban al Cairo,
asterisco.* Egipto
301 Institute of Psychiatry, Ain Shams University, Cairo,
Centros de trabajo de campo que informaban a Bangalore, Egipto.
India
Dr. S. Effat.
501 National Institute of Mental Health and Neurosciences Dr. M. R. El Filó.
(NIMHANS), Bangalores, India. Dr. N. Mahallawi.
Dr. M. Ghanem.
Dr. S. Chatterti. Dr. A. H. Khalil.
Dr. Chandrashekar. Dr. A. Okasha. *
Dr. S. Channabasavanna. * Dr. M. Refaat.
Dr. R. Raguram. Dr. A. Shohdi.
Dr. C. Shamascundar. Dr. A. Seif El Dawla.
502 All India Institute of Medica! Sciences, 302 Maamoura Psychiatric Hospital, Alexandria, Egipto.
New Delhi, India.
Dr. E. K. Ahmed.
Dr. K. Chandiramani. Dr. K. El Fawal.*
Dr. S. Dube. Dr. M. F. Wagdi.
Dr. V. Kapur.
Dr. Lal. 310 Psychiatric Hospital Manam, Bahrein.
Dr. D. Mohan.
Dr. M. K. Al Haddad.*
Dr. S. Saxena. *
Dr. C. Kamel.
503 Burnpur Hospital, West Bengal, India. Dr. M. A. Karim.

234 235

__ .,_ 1
Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. M. Kashaba. Dr. M. Driessen.

Dr. A. Nabi. Dr. H. J. Freyberger. *
Dr. O. Saleh. Dr. U. John.
Dr. A. Shooka. Dr. R.-D. Kanitz.
Dr. S. Kleinschmidt.
312 Rashid Hospital, Dubai, Emiratos Arabes Unidos.
Dr. U. Krippendorf.
Dr. A. S. El Din. Dr. T. Lefebre.
Dr. E. H. Ghoz. * Dr. R. Michels.
Dr. T. Müller-Thornsen.
314 East Town Hospital, Alexandria, Egipto. Dr. H. Neubauer.
Dr. N. Fouda. Dr. S. Nowak.
Dr. M. Mickael. Dr. U. Schüffelgen
Dr. S. Nicolas. * Dr. E. Schulte-Markworl
Dr. U. Schürmann.
318 U.A.E. University, Al Ain, Emiratos Arabes Unidos. Dr. W. Seibert.
Dr. U. Siebel.
Dr. T. K. Daradhek.*
Dr. D. Steege.
Dr. A. Saad.
Dr. C. Veltrup.
319 Centre Psychiatrique, Universitaire Ibn Roshd, Casablan- Dr. T. Wetterling.
ca, Marruecos. 401 Psychiatrische Klinik der Universitat, Vienna, Austria.
Dr. N. Kadri.
Dr. G. Koinig.*
Dr. D. Moussaoui. * Dr. K. Meszaros.
Dr. M. Touhaii.
427 Poliklinik der Max-Planck-Instituts für Psychiatrie
321 Centre Hopital-Universitaire, Monastir, Tunicia. · in München, Alemania.
Dr. B. Hatem.
Dr. J. Guldner.
Dr. T. Skihiri.*
Dr. F. Helgenberger.
322 St. Georges Hospital, Beirut, Líbano .. Dr. W. Mombour.*
Dr. M. Oechsner.
Dr. E. G. Karam.* Dr. T. Patzold.
Dr. P. F. Yabroudi. Dr. T. Schier.
Dr. F.-E. Seier.
Centros de trabajo de campo que informaban a Lübeck, Dr. H. Unland.
Alemania Dr. T. W etter.

476 Klinik für Psychiatrie der Medizinischen Hochschule, 432 Allgemeine Psychiatrie der Landes-und Hochschulklinik
Lübeck, Alemania. Essen, Essen, Alemania.
Dr. G. Arentewicz. Dr. M. Gastpar. *
Dr. V. Arolt. Dr. C. Rósinger.
Dr. A. Beknisch.
433 Psychiatrische Klinik der Universitat Basel, Basel, Suiza.
Dr. H.-G. Brinkmann.
Dr. H. Dilling. * Dr. V. Dittmann. *

236 237

··-·--·---·- ---·--·--- ·--· . ---·----·-·----- -·------ ------�---�---·-- .. ·· --··--��· _,

 Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

711 Psychiatrische Klinik und Poliklinik der Freien Universitat 720 Psychiatrische Klinik der Universitat Góttingen, Góttin-
Berlin, Berlin, Alemania. gen, Alemania.
Dr. A. Aggias. Dr. J. Grefe.
Dr. M. Bauer. Dr. E. Rüther.*
Dr. F. Bógner. Dr. A. Thiel.
Dr. D. Bolk-Weischedel.
Dr. C. Brockhaus. 724 Poliklinik für Kinder und Jugendliche, Zürich, Suiza.
Dr. Carstens. Dr. H. C. Steinhausen.*
Dr. T. R. Drochner.
Dr. J. S. Englert. 749 Klinik für Psychiatrie und Neurologie "Hans Berger",
Dr. S. Englert. Jena, in cooperation with the psychiatri departments in Hild-
Dr. Frota. burghausen and Mühlhausen, Alemania.
Dr. W. Gaebel.
Dr. R. Gebhardt. Dr. Aber.
Dr. Geiselrnann. Dr. Auert.
Dr. Gruneberg. Dr. Barnstorf.
Dr. R. Hellweg. Dr. Bauer.
Dr. H. Helmchen. * Dr. Bertrarn.
Dr. Rosten. Dr. Dietrich.
Dr. Lemke. Dr. Dórz.
Dr. M. Linden. Dr. Fehlow.
Dr. Laos. Dr. Fischer.
Dr. A. Mackert. Dr. Franke.
Dr. C. Nehrig. Dr. Fritzsche.
Dr. M. Otto. Dr. Frohlich.
Dr. A. Pietzcker. Dr. Hager.
Dr. Podschos. Dr. Heins.
Dr. U. Polzer. Dr. Hoffmann.
Dr. F. Reischeis. Dr. Johns.
Dr. A. Rolfs. Dr. Kozian.
Dr. T. Sander.' Dr. Krause.
Dr. L. Schmidt. Dr. G.-E. Kühne.*
Dr. B. Stotzek. Dr. Lagmann.
Dr. Steckler. Dr. Langbein.
Dr. T. R. O. Stieglitz. * Dr. Lemke.
Dr. M. Stóver. Dr. Lesser.
Dr. G. Streb. Dr. Lobenstein.
Dr. K. Thies. Dr. Misselwitz.
Dr. M. Ufert. Dr. Otto.
Dr. T. W ernicke. Dr. Peter.
Dr. C. Wildgrube. Dr. Reitler.
Dr. T. Wünscher. Dr. Roselt.
Dr. Schmidt.
Dr. Schuber.

238 239
Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. Schwertfeger. 756 Klinik für Psychosornatik und Psychotherapie der Westfa-
Dr. Seelisch. .. lischen Klinik für Psychiatrie in Dortmund, Dortmund, Alemania.
Dr. Siegel. Dr. H. Bast.
Dr. Tawana.
Dr. M. Becker.
Dr. Tschiersch.
Dr. P. Bosser.
Dr. Warnke.
Dr. P. Janssen.*
Dr. Wünscher.
Dr. K. Martin.
750 Psychiatrische Klinik der Universitat, Rostock, Alemania. Dr. H. Rath.
Dr. K. Rodewig.
Dr. B. Dreves. Dr. W. Schneider.*
Dr. K. Ernst. * Dr. M. Tetzlaff.
Dr. K. Friemert. Dr. W. Wach.
Dr. C. Lehmann.
Dr. R. Mau. 759 Klinik für Psychosornatik und Psychotherapie der Justus-
Dr. C. Rehn. Liebig-U niversitat, Giessen, Alemania.
Dr. D. Roether.
Dr. D. Schlafke. Dr. B. Brosig. *
Dr. R. W oidera.
752 Abteiling für Gerontopsychiatrie der Psychiatrischen Kli-
nik und Poliklinik der Freien Universitat Berlín, Berlín, Alema- 760 Psychosomatische Klinik der Ruprechts-Universitat , Hei-
nia. delberg, Alemania.

Dr. H. Gutzmann. * Dr. G. Heuft. *

Dr. H. Krüger.* Dr. A. Ori,

753 Psychiatrische Klinik und Poliklinik der Ludwig- 761 Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse
Maximilians-Universitat, Munich, Alemania. am Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Mannheim, Alema-
nia.
Dr. P. Hoff.*
Dr. M. Frans.
754 Psychiatrisches Abteilung, Krankenhaus Haar, Haar / bei Dr. H. Kafer.
Munich, Alemania. Dr. H.-D. Kortendieck.
Dr. M. Albus. * Dr. A. Kriebel.
Dr. J. Baruth-Krischel. Dr. K. Lieberz.
Dr. E. Dietzfelbinger. Dr. M. Markstein.
Dr. C. Hummel. Dr. A. Muhs.*
Dr. P. Lauer. Dr. H. Schepank.*
Dr. G. Scheibe. Dr. M. Schierer.
Dr. E. Stiasny. Dr. A. Schiller.
Dr. Weber.
755 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie der Universitat
Marburg, Marburg, Alemania. 762 Abteilung für Psychosomatik der Medizinischen Hochs-
chule Hannover, Hannover, Alemania.
Dr. B. Herpertz-Dahlmann. *
Dr. K. Quaschner. Dr. B. Albert.
Dr. E. Schulz. Dr. U. Gast.

240 241
r¡

Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. A. Kersting. Dr. H. Cyganek-Hartwig.

Dr. H.-W. Künsebeck. Dr. A. Harmani-Ochynski.
Dr. W. Lempa. Dr. R. Hoppenkamps.
Dr. R. Liedtke. * Dr. Y. Kno lker."
Dr. l. Reimer. Dr. M. Lücke.
Dr. G. Schmidt. Dr. M. Neuhauss.
Dr. Radizi.
763 Gelderlandklinik-Fachklinik für Psychotherapie und Dr. G. Roosen-Runge.
Psychosomatik, Geldern, Alemania. Dr. W. Ruhlender.
Dr. A. Schneider.
Dr. R. Kriebel. * Dr. M. Schulte-Markwort.*
764 Klinik Berus-Zentrum für Psychosomatik und Verhaltens- Dr. E. Sochaczewsky.
medizin, Überherrn-Berus, Alemania. Dr. T. Zenkl.

Dr. W. Bürger. 768 Klinik für Psychosomatik der Medizinischen Universitat

Dr. A. Dinger-Broda. Lübeck, Lübeck, Alemania.
Dr. W. Engelhardt. Dr. H. Federschmidt.
Dr. A. Herrmann. Dr. H. Feiereis.
Dr. J. Kohl.* Dr. G. Jantschek.*
Dr. W. Miller. Dr. l. Jantschek.
Dr. P. Osterziel. Dr. H.-G. Kollra.
Dr. S. Rittmann. Dr. K. Langner.
Dr. J. Schwickerath. Dr. S. Marks-Mitusch.
Dr. J. Seifert-Haves. Dr. B. Mesing.
Dr. T. Stau. Dr. M. Pollak.
Dr. C. Thissen. Dr. B. Probst.
Dr. S. Tonscheidt. Dr. J. Redmann.
Dr. R. Winter. Dr. B. Scheferling.
Dr. P. Zenner. Dr. R. Schlichting.
765 Psychotherapeutische Klinik-Krankenhaus für Analytische Dr. M. Sudeck.
Dr. l. Trotno.
Psychotherapie und Psychosomatik, Stuttgart, Alemania.
Dr. J. von Wietersheim. *
Dr. K.-U. Adam. Dr. E. Wilke.
Dr. J. Dittert. Dr. R. Zehendner.
Dr. W. Ehlers.
769 Klinik für Psychotherapie und Psychosomatik der Rhei-
Dr. G. Eichner.
nischen Landes- und Hochschulklinik Essen, Essen, Alemania.
Dr. R. Hettinger.
Dr. I. Rothe-Kirchberger. Dr. G. Heuft.
Dr. T. Seifert. Dr. J. van Wyk.*
Dr. G. Schmitt. *
Dr. J.-M. Voigtlander. 770 Abteilung für Psychosomatik und Psychotherapie der
Universitat Góttingen, Góttingen, Alemania.
767 Klinik für Kinder und Jugendpsychiatrie der Medizinis-
chen Universitat, Lübeck, Alemania. Dr. Ch. Breuer.

242 243
Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. A. Eckhof. xembourg, Luxemburgo.

Dr. J. Konemann.
Dr. E. Leibing. Dr. C. Ghaillet.
Dr. U. Rüger.* Dr. C. Pull. *
Dr. H. Schauenburg.
263 Centre Hospitalier Spéecialisée de Colson, Fort-de-France,
Dr. G. Schübsler.
Martinica.
Dr. M. Wachter.
Dr. A. Weddige-Diederichs. Dr. A. Bottius.
Dr. X. Bouveresse.
771 Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie aro Zentrum
Dr. P. Guillard.
Psychiatrie der J ohann-W olígang-Goethe-U niversitat, Frankfurt-
Dr. G. Gruel.
am-Main, Alemania. Dr. G. U rsulet. *
Dr. S. Denner. 411 Centre Hospitalier Spécialisé La Verriere, Le Mesnil-St.-
Dr. E. Englert.
Denis, Francia.
Dr. K. Koepsell.
Dr. B. Meyenburg. Dr. V. Kovess. *
Dr. F. Poustka. *
Dr. D. Rühl. 413 Clinique des maladies mentales, París, Francia.
Dr. S. Schlüter-Müller. Dr. V. Gaillac.
Dr. K. Schmeck. Dr. J. D. Guelfi. *
Dr. G. Schmützer. Dr. M. L. Seror.
772 Abteilung für Kinderneuropsychiatrie der Universitatsner- 414 Centre Hospitalier Spécialisé Le Vinatier, Lyon, Francia.
venklinik Rostock, Rostock, Alemania.
Dr. J. M. Guillaud-Bataille.
Dr. Camman. * Dr. J. L. Terra. *
773 Universitatsklinik für Neuropsychiatrie des Kindes- und 494 Centre Hospitalier Universitaire, Strasbourg, Francia.
J ugendalters, Vienna, Austria.
Dr. S. Peretti.
Dr. F. Resch. * Dr. L. Singer. *
793 Psychiatrische Klinik des R WTH Aachen, Aachen, Ale- Dr. M. A. Zimmermann.
mania. 495 Hospital Robert Debré, París, Francia.
Dr. H. Ebel. Dr. A. M. Badoual.
Dr. S. Herpertz. Dr. M. Bouvard.
Dr. C. Menges. Dr. M. Dugas. *
Dr. A. Pirad. Dr. X. George.
Dr. H. Sass.* Dr. C. Gerard.
Dr. H. Zimmer. Dr. M. Legendreux.
Dr. J. Zimmermann. Dr. M. F. Le Heuzey.
727 Clinique de Psychiatrie, Nice, Francia.
Centros de trabajo de campo que informaban a Luxemburgo
Dr. B. Bensmail.
422 Service de neuro-psychiatrie, Centre Hospitalier de Lu- Dr. T. Braccini.

244 245
.
.....
!'
2._
···.�
 Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. G. Darcourt.* Dr. P. Hubain.

Dr. l. Ramallo Pallast.
728 Hópital de Bellevue, Saint-Etienne, Francia. Dr. L. Staner. *
Dr. C. Digonnet. 809 Centre Hospitalier Spécialisé du Rouvray, Rouen, Fran-
Dr. G. D. Froissart. cia.
Dr. A. Guillot.
Dr. F. Lang. Dr. F. Besse.
Dr. F. Manipoud. Dr. P. Brazo.
Dr. M. Marcon. Dr. S. Dollfus. *
Dr. J. Pellet.* Dr. P. Preterre.
Dr. M. Pichon. 810 Centre Hospitalier de Cayenne, Cayenne, Francia.
Dr. M. G. Pichon.
Dr. C. Rascle. Dr. E. Aronica. *
Dr. X. Tatu. Dr. G. Simart.

787 Centre Hospitalier Specialisé Le Vinatier, Lyon, Francia. 814 Clinique Psychiatrique Jérome Bosch, Arrnentieres, Fran-
cia.
Dr. T. Faivre.
Dr. N. Georgieff. Dr. G. Catherine.
Dr. M. Marie-Cardine. * Dr. L. Catherine.
Dr. Cottewcin.
788 Hopital Necker, Paris, Francia. Dr. Danel.
Dr. Garcin.
Dr. X. Abillon. Dr. Gurdal.
Dr. B. Granger. * Dr. Lavoisy.
790 Centre Médico-Psychologique, Saint Germain en Laye, Dr. Muller.
Francia. Dr. G. Murielle.
Dr. Ochin.
Dr. U. Barna. Dr. B. Parmentier.
Dr. A.-P. Van Amerongen. * Dr. J.-L. Roelandt. *
Dr. S. Virecoulon. Dr. Raoelina.
Dr. B. Selim.
792 Hópital de la Salpetriere, París, Francia. Dr. Vosgien-Friart.
Dr. U. Barua. 815 Clinique de Psychiatrie, Geneva, Suiza.
Dr. A. Lazartigues. *
Dr. H. Morales. Dr. E. Bishar a,
j Dr. P. Huguelet.
796 H6pital Psychiatrique Geha, Tel Aviv, Israel. Dr. l. Zabala.*
Dr. M. Danon. 816 Clinique Psychiatrique, Lausanne, Suiza.
:1u Dr. M. Granek.
¡: Dr. D. Baettig.
Dr. M. Radwan.
w Dr. S. Tyano.* Dr. J. Besson.
Dr. C. Bryois.
799 H6pita1 Erasme, Bruxelles, Bélgica. Dr. F. Ferrero.*

246 247
� .. ,
Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. C. Schnyder. Dr. N. Rodríguez González.

742 Departamento de Psiquiatría, Hospital del Valle de He-
Centros de trabajo de campo que informaban a Madrid, brón, Barcelona, España.
España
Dr. E. Rojo Rodes.
429 Clínica-López Ibor, Madrid, España. Dr. E. Miro Aguade.
Dr. J. L. Carrasco Perera. Dr. L. Morales Puig.
Dr. M. D. Crespo Hervas. Dr. P. Salgado Serrano.
Dr. P. Ferre Navarrete. Dr. J. A. Sanz Menarguez.
Dr. J. J. López-Ibor Jr.* Dr. J. Serrallonga Pareu.
Dr. J. Mezzich. Dr. J. Vallejo Ruiloba.*
Dr. J. Saiz Ruiz. 745 Servicio de Salud Mental, Comunidad de Madrid, España.
Servicio de Psiquiatría, Universidad de Oviedo, Oviedo, Espa- Dr. A. Castaño Romero.
ña. Dr. V. Corees Pando.*
Dr. J. Bobes García.* Dr. G. González.
Dr. P. González G. Portilla. Dr. R. Gutiérrez Labrador.
Dr. M. L. López Girones.
Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía, Universi- Dr. C. Polo U sao la.
dad de Chile, Santiago, Chile. Dr. A. Roig Moliner.
Dr. A. Tejeda Rivas.
Dr. R. Chaparro Arayo.
Dr. B. Viar Lahera.
Dr. B. Díaz Vargas.
Dr. F. Lolas Stepke. * 806 Psychiatric U nit, Hospital de la Santa Creu y Sant Pau,
Dr. A. Montenegro Medina. Barcelona, España.
Dr. L. E. Risco N eira.
Dr. C. Tchimino Nahmas. Dr. L. I. Guarda Serecigni.
Dr. C. Tellez Tellez. Dr. E. Miró.
Dr. E. Varela Naweath. Dr. L. Morales.
Dr. S. Veliz M. Dr. J. C. Pérez-de-los-Co bos. *
Dr. C. Pinet.
732 Servicio de Psiquiatría, C. S. La Paz, Madrid, España. Dr. J. E. Rojo.
Dr. M. C. Bayón Pérez. Dr. P. Salgado.
Dr. F. Cañas de Paz. Dr. J. A. Sanz.
Dr. L. Carrasco.* Dr. J. Serrallonga.
Mr. M. C. Culebra Fernández. Dr. M. L. Soto.
Dr. C. de Dios Perrino. Dr. J. Vallejo.
Dr. B. Franco Luvaco.
807 Consejería de Sanidad y Servicio Sociales, Oviedo, España.
Dr. R. García Pérez.
Dr. G. Gómez M úgica. Dr. V. Aparicio Bassauri.*
Dr. M. Graell Berna. Dr. B. Cid.
Dr. J. J. Martínez García. Dr. G .. García.
Dr. F. Orenga. Dr. S. García Tardón.
Dr. B. Rodríguez Vega. Dr. A. I. González.

248 249
Investigadores principales y centros de trabajo
Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. F. González Arias. Dr. T. Kasahara.

Dr. S. Ocio León. Dr. l. Yamashita. *
Dr. C. Pedrero.
Dr. E. Peñuelas. 624 Shiga University of Medical Sciences, Ootsu, Japón.
Dr. A. Rincón Palomino.
Ms. R. Atsukawa.
Dr. K. Daimon.
Centros de trabajo de campo que informaban a Moscú, Dr. K. Hanada.
Rusia Mr. H. Iida,
Dr. K. Ikemoto.
463 Institute of psychiatry, Academy of Medical Sciences,
Dr. N. Kato.
Moscow, Rusia.
Dr. T. Kato.
Dr. K. Kostyukova. Dr. H. Kanai.
Dr. S. Tzirkin. * Dr. T. N oguchi.
Dr. O. Valova. Dr. K. Satoh.
Dr. T. Shioiri.
Centro de trabajo de campo que informaban a Nagasaki, Dr. M. Shibasaki.
Japón Dr. T. Someya.
617 Nagasaki University, Nagasaki, Japón. Dr. S. Takahashi. *

Dr. J. Kubota. 629 Medical College of Oita, Oita, Japón.

Dr. Y. Nakane.* Dr. J. Ando.
Dr. Y. Okazaki. Dr. I. Fujii. *
Dr. K. Takada. Dr. N. Hasama.
608 Tokyo Medica! & Dental University, Tokyo, Japón. Dr. J. Ihara.
Dr. H. Naganuma.
Dr. T. Kojima. Dr. T. Yanagisawa.
Dr. M. Matsuura.
Dr. Y. Okubo. 625 Kanazawa University Hospital, Kariazawa, Japón.
Dr. M. Toru.* Dr. H. Arai.
613 Teikyo University, Ichihara Hospital, lchihara, Japón. Dr. T. Asano.
Dr. T. Fukushima.
Dr. M. Hasegawa. Dr. H. Hasegawa.
Dr. R. Hayashi. Dr. l. Jibiki.
Dr. K. Hoshino. Dr. H. Kido.
Dr. M. Ikeda. Dr. Y. Kíyota.
Dr. Y. Kim. Dr. K. Kosaka.
Ms. M. Matsumori. Dr. Y. Koyama.
Dr. T. Nemoto. Dr. T. Maeda.'
Dr. T. Takahashi. * Dr. K. Míyazu.
Dr. T. Takeuchi. Dr. K. Nakagawa.
618 Hokkaido University, Sapporo, Japón. Dr. H. Sakamoto.
Dr. T. Sumiyoshi.
Dr. K. Denda. Dr. K. Terai.

250
251
 Trastornos mentales y del comportamiento
Investigadores principales y centros de trabajo

Dr. S. Hayashi.
Dr. K. Urata.
Dr. S. Ikegami.
Dr. K. Urasaki.
Dr. B. Iwamoto.
Dr. K. Ueno.
Dr. N. Yamaguchi.* Dr. N. Kawasaki.
Dr. M. Yuasa. Dr. S. Komai.
Dr. H. Makihara.
646 Hirosaki University, Hirosaki, Japón. Dr. M. Matsui.
Dr. K. Miki.
Dr. Y. Fukushima. *
Dr. M. Miyamoto.
Dr. K. Hashimoto.
Dr. K. Miyoshi. *
Dr. S. Kaneko.
Dr. Y. Nakai.
Dr. K. Otani.
Dr. M. Sato.
Dr. F. Saito.
Dr. H. Tasaki. Dr. Y. Shinoda.
Dr. H. Yabe. Dr. S. Takauchi.
Dr. I. Yoshimura. Dr. T. Takeda.
Dr. K. Taniguchi.
648 Yamagata U niversity Hospital, Yarnagata, Japón. Dr. S. Yamauchi.
Dr. A. Yoshikawa.
Dr. T. N adaoka. *
Dr. T. Tanaka. 653 Hiroshirna University Hospital, Hiroshima, Japón.
649 Kururne University School of Medicine, Kururne, Japón. Dr. Y. Ishida.
Dr. M. Osada.*
Dr. Y. Ida.
Dr. T. Kotorii. 654 Keio University, Tokyo, Japón.
Dr. H. Mukasa.
Dr. J. Nakamura. Dr. M. Asai. *
Dr. Y. Nakazawa.* Dr. S. Kanba.
Dr. T. Sakamoto. Dr. H. Kashima.
Dr. K. Takamuki. Dr. M. Mizuno.
Dr. S. Tsujimaru. Dr. A. Nishizono-Maher.
Dr. Y. Ono.
650 Fukushima Medica! College, Fukushirna, Japón. Dr. G. Yagi.
Dr. M. Kaneko. * 656 Kyushu University, Fukuoka, Japón.
Dr. K. Takahagi.
Dr. K. Hirata.
651 U niversity of Occupational & Environrnental Health,
Dr. H. Ninomiya. *
Kitakyushu, Japón. Dr. T. Saito.
Dr. O. Ohmori. Dr. T. Tanaka.
Dr. T. Shiratsuchi.
657 Chayama University Medica! School, Okayama, Japón.
Dr. R. Yoshimura. *
Dr. K. Akiyama.
652 Hyogo College of Medicine, Nishinorniya, Japón.
Dr. Y. Fujiwara.*
Dr. K. Hori.
Dr. E. Hashiyama. 658 Kochi Medica! School, Nangoku, Japón.

252 253
 Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. H. Hashiz.ume. 665 Showa University, Tokyo, Japón.

Dr. S. lnoue. *
Dr. H. Sato. Dr. F. Arakawa.
Dr. T. Hashimoto.
659 Tokyo Medical College Hospital, Tokyo, Japón. Dr. U. Inamoto.
Dr. K. Kamijima. *
Dr. S. Hikiba. Dr. M. Kawai.
Dr. R. Ikeda. Dr. (N. Sakanishi.
Dr. M. Kato. Dr. I. Tadama.
Dr. S. Koretsune.
Dr. T. Maruta. 666 Miyazaki Medica! College, Miyazaki, Japón.
Dr. S. Nagura.
Dr. N. Sakaue. Dr. O. Arakawa.
Dr. M. Shimiz.u.* Dr. K. Hara.
Dr. T. Ikeda. *
660 University of the Ryuku Hospital, Okinawa, Japón.
668 Kitasato University, Sagamihara, Japón.
Dr. N. Kunimoto.
Dr. H. Nakamota. Dr. T. Arai.
Dr. H. Nakamoto. Dr. J. Ishigooka.
Dr. C. Ogura.* Dr. T. Kasahara.
Dr. T. Uema. Dr. T. Oguchi.
Dr. K. Yamamoto. Dr. Y. Ohtani. *

661 Osaka University Medical School, Osaka, Japón. 670 Fukui Meical School, Fukui, Japón.
Dr. T. Hayashi.
Dr. H. Sato.
Dr. K. Isaki. *
Dr. A. Sekiyama.
Dr. A. Yamamoto. * Dr. Y. Koshino.
Dr. S. Madokoro.
662 Kinki University, Osaka, Japón. Dr. R. Matsubara.
Dr. K. Misaki.
Dr. M. Hanada. * Dr. I. Murata.
Dr. T. Kusube. Dr. M. Oomori.
Dr. A. Okada.
Dr. D. Takahashi. 671 Tokyo .Iikeikai University, Kashiwa Hospital, Kashiwa,
Dr. H. Tazoe. Japón.
Dr. K. Yarnaguchi.
Dr. T. Yokouchi.
Ms. M. Kan.
Dr. H. Kasahara. *
663 Kyoto University, Kyoto, Japón. Dr. S. Kishita.
Dr. H. Nishimura.
Dr. S. Hamagaki. Dr. K. Nukariya.
Dr. Y. Inoue. Dr. M. Onda.
,·
1

Dr. N. Marui.
! Dr. T. Shinozaki.
Dr. K. Nakayama.*
Dr. A. Okae. Centros de trabajo de campo que informaban a Oxford,
Dr. T. Yamashita. Inglaterra

254 255
,:¡j . i
Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

2 Department of psychiatry, Oxford University Hospital, Dr. P. Vostanis.

Oxford, Inglaterra. 475 Institute os Psychiatry, London, Inglaterra.
Dr. M. Gelder. * Dr. A. Mann. *
408 Department of Psychiatry, University of Leicester, Leices- Dr. M. Phelan.
ter, Inglaterra. Dr. J. Rutherford.

Dr. T. S. Brugha.* 485 Guys Hospital, London, Inglaterra.

MRC Social and Community Psychiatric U nit, Institute of Dr. T. Craig. *

Psychiatry, University of London, London, Inglaterra. Dr. K. Sutherby.

Dr. P. Bebbington.* 718 Worcester Royal Infirmary, Worcester, Inglaterra.

421 St. Loman's Hospital, Dublin, Eire. Dr. G. Milner. *

Dr. R. Sheen.
Dr. B. Murphy. Dr. J. Tarry.
Dr. A. O'Grady Walsh.* Dr. G. Wainscott.
Dr. D. Walsh.
722 Charles University, Checoslovaquia.
436 Hacettepe University, Ankara, Turquía.
Dr. Zaplatalek. *
Dr. M. Gürsoy.
Dr. A. Gópüs. 775 St. Charles Hospital, London, Inglaterra.
Dr. I. Kaplan. Dr. P. Duke.
Dr. R. Óz bayra k ,
Ms. F. Henderson.
Dr. G. Ozgen.
Dr. S. Merson.
Dr. O. M. Oztürk."
Dr. P. Tyrer. *
Dr. M. Rezaki.
Dr. A. Sagduyu. 785 St. Mary's Hospital, London, Inglaterra.
Dr. B. Ulug.
Dr. A. Ulusahin. Dr. D. Baldwin.
Dr. D. Montgornery.
437 General Infirmary at Leeds, Leeds, Inglaterra. Dr. S. A. Montgornery. *
Dr. I. Berg. * 789 Maudsley Hospital, London, Inglaterra.
Dr. C. Lucas.
Dr. R. Sims. Dr. G. O. Donoghue.
Dr. A. W orrall. Dr. G. F. M. Russell.
Dr. J. Rutherford.
440 Mossley Hill Hospital, Liverpool, Inglaterra. Dr. U. Schmidt.
Dr. J. Copeland. Dr. J. Tiller.
Dr. P. Saunders. Dr. J. Treasure.*
Dr. K. C. M. Wilson. * 801 Ida Darwin Hospital, Cambridge, Inglaterra.
Children's Hospital, Birmingham, Inglaterra. Dr. S. J. Barnett.
Dr. R. Harrington. * Dr. G. O'Brien. *

256 257
 Trastornos mentales y del comportamiento
Investigadores principales y centros de trabajo

Dr. S. Straarup.
804 St. Batholomew's Hospital, London, Inglaterra.
423 Dep. of Psychiatry IV, Institute of Psychiatry and Neuro-
Dr. P. D. White.*
logy, Brodno General Hospital, Warsaw, Polonia.
811 Postgraduate Medical and Pharmaceutical Institute,
Dr. A. Bialjszewski.
Prague, Checoslovaquia.
Dr. R. Elzbieta.
Dr. J. Ber an. Dr. A. Piotrowski.*
Dr. K. Chromy. Dr. M. Zaluska.
Dr. K. Dusek.
424 Dep. of Psychiatry I, Institute of Psychiatry and Neuro-
Dr. D. Friedlova.
Dr. M. Hessler. logy, Sobieskiego, Warsaw, Polonia.
Dr. A. Janik. Dr. A. Chojnowska.
Dr. N. Kubickova. Dr. l. Stanikowska.
Dr. P. Pavlovsky. Dr. J. Wciórka.*
Dr. P. Popov.
Dr. P. Smolik.* 497 Psychiatric department, Faculty de Medicin, University of
Timosoara, Rumania.
819 Prague Psychiatric Centre, Prague, Checoslovaquia.
Dr. M. Dehelean.
Dr. P. Baudis. Dr. P. Dehelean.
Dr. E. Bendova. Dr. M. Ienciu.
Dr. M. Benes. Dr. M. Lazarescu. *
Dr. l. Klar. Dr. O. Nicoara.
Dr. D. Seifertova. * Dr. F. Romosan.
821 Queen Elizabeth Psychiatric Hospital, Birmingham, In-
780 Hvidovre Hospital, Copenhagen, Dinamarca.
glaterra.
Dr. M. Kastrup. *
Dr. M. Baxter. Dr. K. Maarbjerg.
Dr. D. Clarke. Dr. E. Simonsen.
Dr. J. Corbett. *
Dr. S. Cumella. * 781 Frederiksberg Hospital, Frederiksberg, Dinamarca.
Dr. J. Langton.
Dr. V. Prasher. Dr. O. Jyrgensen.
Dr. A. Roy. Dr. J. K. Larsen. *
Dr. M. Roy. Dr. K. Olafsson.
Dr. K. Thinn. Dr. H. Raben.
Dr. H. R. Vinding.
Centros de trabajo de campo que informaban a Risskov, 783 Randers Centralsygehus, Randers, Dinamarca.
Dinamarca Dr. T. Mathiesen.
410 Psychiatric University Hospital in Aarhus, Risskov, Dina- Dr. J. A. Nielsen. *
marca. 795 "Talbieh" Mental Health Center, Jerusalem, Israel.
Dr. A. Bertelsen. *
Dr. R. Aronzon.
Dr. R. Licht.
259
258
Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. P. Brown. Dr. M. Clumins.

Dr. N. Cividali. Dr. P. Flor-Henry.*
Dr. R. Durst. Dr. D. Spaner.
Dr. M. Fliman. Dr. A. Van Zyl.
Dr. Y. Ginath. *
246 Western Psychiatric Institute & Clinic, Pittsburgh, U.S.A
Dr. E. Perl.
Dr. M. Ritsner. Dr. S. Blaha.
Dr. K. J. Rubín. Dr. J. Eichhorn.
Dr. H. Schonfeld. Dr. M. Landy.
Dr. L. Zilberman. Dr. R. Pary.*
802 Psychiatric Hospital, Aarhus, Dinamarca. Dr. J. C. Rogers.
Dr. J. E. Salta.
Dr. N. C. Gulmann.*
250 Washington University School of Medicine, St. Louis,
U.S.A.
Centros de trabajo de campo que informaban a Rockville, U .S.A.
Dr. T. S. Early.
223 Division of clinical research, National Institute of Mental Dr. A. J anca.*
Health, Rockville, U.S.A.
260 Baylor College of Medicine, Houston, U.S.A.
Dr. D. Regier. *
Dr. H. Clay.
203 Douglas Hospital Research Center, Montreal, Canadá. Dr. F. Dereboy.
Dr. S. K. Ahmed. Dr. N. Gokcebay.*
Dr. H. E. Lehmann. * Dr. M. Hirshkowitz.
Dr. J. Martial. Dr. l. Karacan. *
Dr. A. Skorzewsky. 616 Yonsei University, Seoul, República de Corea.
204 London Psychiatric Hospital, London, Canadá. Dr. Ho Young Lee.*
Dr. A. Hinsberger. Dr. Jun Ji Hong.
Dr. D. Mazmanian. Dr. Klim Y oung-shin.
Dr. E. Persad. * Dr. Lee B. Y.
Dr. V. Sharma. Dr. Lee H. S.
Dr. Lee Joo-hun.
205 University Hospital of Western Ontario, London, Canadá. Dr. Man Hong Lee.
Dr. Sin Eui Jin.
Dr. H. Merskey.*
Dr. Young Hoon Oh. '
Dr. P. Moriahar. (�

Dr. R. Manchanda. 628 Seoul National University Hospital, Seoul, República de

217 Mclean Hospital, Belmont, U.S.A. Corea.

Dr. S. Frazier.* Dr. Bou- Y oung Rhi. *

Dr. K. Phillips. Dr. Chang-In Lee.
Dr. J. Samson. Dr. Do-Kwan Kim.
Dr. Do-Un Jeong.
227 Alberta Hospital, Edmonton, Canadá. Dr. Jong-Inn Woo.

260 261

-------·-------------------------d:GcR
Investigadores principales y centros de trabajo Trastornos mentales y del comportamiento

Dr. Jun-Soo Kwon. Dr. Han Yong Jung.

Dr. Maenj-Je Jo. Dr. Seung Hyun Kim.
Dr. Moo-Jin Kim. Dr. Sun Ho Han.*
Dr. Soon-Kee Chang. 641 ASAN Medica! Center, Seoul, Corea.
Dr. Taeck-Joong Lee.
Dr. Tongwoo Suh. Dr. Kim Chang Y oon.
Dr. Yong-Sik Kim. Dr. Lee Chul. *
634 Kangnam St. Mary's Hospital, Kangnam-gu, Seoul, Co- Dr. Park Jae Sun.
Dr. Park In Ho.
rea. Dr. Han Oh-su.
Dr. Bo Moon Choi.
642 Choong Anag University Hospital.
Dr. Chul Lee.
Dr. In Ho Paik.* Dr. Lee Jae-Woo.
Dr. Kyu Hwan Lee. Dr. Lee Kil Hong.*
Dr. Y oung Lae Chae. Dr. Lee Y ong-Sik.
635 Gyeongsang National University, Chinju-shi, Seoul, Co- 643 Hanlim University, Seoul, Corea.
rea.
Dr. Dong Hyun Ahn.
Dr. Kyu Hee Hahn. * Dr. Seok Cheol Ahn. *
Dr. Sung Il Woo.
644 Seoul Mental Hospital, Seoul, Corea.
636 Kangdong Sacred Heart Hospital, Chinju-shi, Seoul,
Corea. Dr. Baek Ki-Cheong.
Dr. K wack Young Suok. *
Dr. Byeong Kil Y eon.
Dr. Jae Ho Suk.* 645 Seoul National University Hospital, Seoul, Corea.
Dr. Yu Moon Park.
Dr. Choi Jin Sook.
637 Seoul Sangkye-dong University Hospital, Seoul, Corea. Dr. Kang E. M. Hong.*
Dr. Kim Haeng-Sook.
Dr. Lee Jeong Ho.* Dr. Park Jin Seng.
Dr. Lee Ki-Cheol. Dr. Park Sung-Suk.
638 Kyung-pook National University Hospital, Daegu, Corea. Dr. Soo-Churl Cho.

Dr. Dong Ho Choo.

Dr. Centros de trabajo de campo que informaban a Shanghai, China
Hyun-J oon Kim.
Dr. Sang Un Park. 605 Shanghai Mental Health Center, Shanghai, China.
Dr. Zuk Nae Lee.*
Dr. Shi Shen-xun.
639 Maerinoll Hospital, Chung-gu, Pusan, Corea. Dr. Xia Mei-lan.
Dr. Chong Kil Kim. * Dr. Xu Tao-yuan. *
Dr. Chung-Ki Kim. Dr. Zhang yong-hua.
Dr. Young-Suk Park. Dr. Zhu Zi-qing.

640 Soonchunhyang University Hospital, Seoul, Corea. 607 Hunan Medical University, Changsha, China.

262 263
Investigadores principales y centros de trabajo

Dr. Li Ling-jiang. Indice alfabético

Dr. Yang De-sen.*
620 West China Medical University, Chengdu, China.
Dr. Guo Lan-ting.
+ Categoría residual para los estados no clasificados en otro
lugar. (Advertencia: los estados específicos tienen una clasifica-
Dr. Li Tao.
ción concreta.)
Dr. Lin Pei-yi.
Dr. Lin Xie-he. *
Dr. Sun Xue-li. # Ver la lista de categorías de cuatro caracteres.
Dr. Yang Yan-chun. Págs.
Dr. Ye Lu.
Abuso (de) (ver también uso, perjudicial)
621 Nanjing Institute of Child Mental Health, Nanjing, China. - analgésicos, F55.2 . 157
Dr. Luo Shuo-jun. - antiácidos, F55.3 . 157
Dr. Tao Guo-tai. * - antidepresivos, F55.0 . 157
Dr. Wang Ming-jie. - - tetracíclicos, F55.0 . 157
Dr. Zhang Ju-feng. - - tricíclicos, F55.0 . 157
- aspirina, F55.2 . 157
Centros de trabajo de campo que informaban a W ellington, - diuréticos, F55.8 . 157
- esteroides F55.5 ................................... 157
Nueva Zelanda
- fenacetina F55.2 .................................. 157
610 Wellington Hospital, Wellington, Nueva Zelanda. - hormonas, F55.5 . 157
- inhibidores de la monoamino oxidasa, F55.0 . 157
Dr. J. Crawshaw.
Dr. P. M. Ellis.
- laxantes, F55. I . 157
Dr. G. W. Mellsop.* - paracetamol, F55.2 . 157
Dr. N. Mendis. - remedios o hierbas, específicos, F55.6 . 157
Dr. G. Purdie. - remedios populares específicos, F55.6 . 157
Dr. C. S. Thomas. - sustancias que no producen dependencia, F55.8 . 157
- - no especificadas, + F55.9 . 157
619 University of Otago, Dunedin, Nueva Zelanda. - vitaminas, F55.4 . 157
Dr. N. Raja. Acalculia, del desarrollo, F81.2 . 187
Dr. G. S. Ungvari.* Acrofobia, F40.2 . 125
Adaptación, trastorno de (ver trastorno de adaptación)
Adicción (ver síndrome, dependencia)
Aerofagia, psicógena, F45.31 . 141
Afasia
- adquirida, con epilepsia, F80.3 . 184
- del desarrollo
- - De Wernicke, F80.2 . 184
- - tipo receptivo, F80.2 . 184
- - tipo expresivo, F80. I . 183
Afonía, psicógena, F44.4 . 136

264 265
 Trastornos mentales y del comportamiento
Indice alfabético

184 Anorgasmia, psicógena, F52.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Agnosia auditiva, F80.2 ..............................
Ansiedad
Agorafobia, - depresión, F41.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
- con trastorno de pánico, F,40.01 . 124
124 - episódica paroxística, F41.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
- sin trastorno de pánico, F40.00 . - estado, F41.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Alcohol, (ver también sustancias psicoactivas) - fóbica, de la infancia, F93. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
- abstinencia, Fl0.3# . 82
- histeria, F4 l .8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
- - con delirium, Fl0.4# . 86
- neurosis, F41. l . .. . . .. . . .. . . . .. . .. . . .. .. .. .. .. .. .. . 127
- dependencia, Fl0.2# . 81
- reacción, F4 l. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
- embriaguez, aguda, Fl0.0# . 73
-- separación, de la infancia, F93.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
- embriaguez, patológica, F 10.07 . 73
- social, de la infancia, F93.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
- síndrome amnésico, Fl0.6 . 87
- sueño, F51.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Alcohólico Ansiedad (ver trastorno de ansiedad)
- alucinosis (aguda), FI0.5# . 87 Antropofobia, F40.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
- celos, Fl0.5# . 87 Arrancarse el pelo, F98.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
- paranoia, Fl0.5 . 87 Asperger, síndrome de, F84.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- psicosis, Flü.5 . 87 Astenia, neurocirculatoria, F45.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Alcoholismo Ataque, pánico, F41.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
- crónico, Flü.2 . 81 Atención, déficit
- síndrome de Korsakov, Flü.6 . 87 - sin hiperactividad, F98.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
- síndrome con hiperactividad, F90.0 . . . . . . . . . . . . . . . 199
Alucinatorio
- estado, orgánico, F06.0 ', . 62 - trastorno de hiperactividad, F90.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
- psicosis crónica, F28 . 104 Ausencia del colegio, F91.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Autismo
Alucinosis
- alcohólica, Flü.5 . 87 - atípico, F84.l .. .. .. . . .. .. .. . .. .. .. .. . . . .. .. . .. . . .. 191
- orgánica, F06.0 . 62 - infantil, F84.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Alzheimer, enfermedad de Autístico
- psicopatía, F84.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- demencia en
- - de inicio precoz, F00.0# . 53 - trastorno, F84.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
- - de inicio tardío, F00.1# . 54 Aversión, sexual, F52.10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
- - presenil, FOO.O . 53 Balanceo de la cabeza (repetitivo), F98.4 . . . . . . . . . . . . . 214
- - sin especificación, F00.9 ; . 54 Beziehungswahn, sensitiver, F22.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
- - tipo atípico, F00.2# . 54 Bofetadas, estereotipadas, autoinflingidas, F98.4 . . . . . . 214
- - tipo mixto, F00.2 . 54 Bouffé delirante
- tipo l, FOO. l . 54 - con síntomas de esquizofrenia, F23. l . . . . . . . . . . . . . . 100
- tipo 2, F00.0# . 53 - - con estrés agudo, F23.ll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Amnesia disociativa, F44.0 . 134 - - sin estrés agudo, F23.10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
- sin síntomas de esquizofrenia, F23.0 . . . . . . . . . . . . . . 100
Amnésico, síndrome (ver síndrome amnésico)
137 - - con estrés agudo, F23.0l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Anestesia y pérdida sensorial, disociativa, F44.6 .
Anhedonia (sexual), F52.11 . 152 - - sin estrés agudo, .F23.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Anorexia nerviosa, FSO.O . 145 Briquet, trastorno de, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
- atípica, F50. l . 146 Bulimia nerviosa, FS0.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

267
266
 Trastornos mentales y del comportamiento
Indice alfabético

- deficiencia de vitamina B12 F02.8# 59

- atípica, F50.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 - degeneración hepatolentic�lar ( enfer��d-�d .
Calambre del escribiente, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
de Wilson), F02.8# . 59
Ceceo, F80.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 - degenerativa primaria, F03# . 59
Cefalea, psicógena, F45.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 - enfermedad de Alzheimer FOO 9#
' . . . 54
Celos - - atípica, F00.2# ................................. 54
- alcohólico, Fl0.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
- - comienzo precoz, F00.0# . 53
- hermanos, F93.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Ciclotimia, F34.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
- - comienzo
. . tardío
., ' FOO . 1 # . . 54
- - mtoxicacion por carbohidratos, F02.8# . 59
Claustrofobia, F40.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
- - lipidosis cerebral F02 8 59
Cleptomanía, F63.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Colon irritable, síndrome del, F45.32 . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
- - predominanteme�te c�rti��i: Í: Í FO #. .. : : : : : : : : : 55
- - tipo mixta, F00.2# . 56
Complejo demencia sida, F02.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
- enfermedad de Creutzfeldt-Jacob F02 1 57
Comportamiento, trastorno del (ver trastorno, - enfermedad de Huntington, F02.2 : .. : : : : : : : : : : : 57
comportamiento) - enfermedad de Parkinson, F02.3# . 58
Compulsivos, actos, F42.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 - enfermedad de Pick F02 O# 53
Confusión psicógena, F44.88 : . . . . . . 138 - enfermedad del viru� de la in���-�d�fi�i���i�- .
Confusional, estado (no alcohólico), F .05 . . . . . . .. .. .. 60
humana, VIH, F02.4# . 58
- subagudo, F05.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
- enfermedad especificada, + F02.8# . 59
Consumo perjudicial de sustancias psicoactivas, Flx.1 80
- epilepsia, F02.8# . 59
Conversión - esclerosis múltiple, F02.8# . 59
- histeria, F44 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
- hipercalcemia, F02.8# . 59
- reacción, F44 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
- hipotitoidismo, adquirido, F02.8# :::::::::::::: 59
- trastorno, F44 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
- �nfan�il, �84.3 . 193
Convulsiones disocia ti vas, F 44.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
- mtoxicaciones, F02.8# . 59
Crepuscular, estado (ver estado, crepuscular) - lupus eritematoso sistémico F02 8# . 59
Creutzfeldt-Jacob, enfermedad de, F02.l# . . . . . . . . . . . . 57 - multi-infarto, FOl.1# .' · ·. ·. ·. ·. ·.:::::::: :·: 55
Da Costa, síndrome de, F45.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
- neurosífilis, F02.8# . 59
Deficiencia, mental (ver retraso mental) - parálisis agitada, F02.3# . 58
Delincuencia, juvenil, grupo, F91.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · 203 - parálisis general del demente, F02.8# ·. ·.::::::: 59
Delirante, trastorno (ver trastorno, delirante) - poliarteritis nodosa, F02.8 . 59
Delirium, F05.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
- predominantemente cortical, FO 1.1 # . 55
- abstinencia, F 1 x.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
- presenil, F03# ..................................... 59
- no sobreimpuesto a demencia, F05.0 . . . . . . . . . . . . . . 61
- primariamente degenerativa, F03# . 59
- origen mixto, + F05.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
- - tipo Alzheimer, F00.0# . 53
- superpuesto a demencia, F05. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
- senil, F03# . 59
- tremens (inducido por alcohol), Fl0.4# . . . . . . . . . . . . 86
- - tipo Alzheimer, F00.1# . 54
Demencia en F03# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
- tripanosomiasis, F02.8# ::::::::: 59
- complejo parkinsonismo-demencia
- vascular, FOl.9# . 56
de Guam, F02.8# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
- - de comienzo agudo, FO 1.0# . 55
- consumo de sustancias psicoactivas, F 1 x. 73 . . . . . . . . 88
- - especificada, + FOl.8# 56
- corea de Huntington (enfermedad), F02.2# . . . . . . . .
- deficiencia de niacina, pelagra, F02.8# . . . . . . . . . . . . .
57
59
- - mixta, cortical y subcor¿c-�l� .Fci.3#. ·.·.·. ·. ·. ·. ·.::::: 56

269
268
urn. 1
fllii
rn Indice alfabético
Trastornos mentales y del comportamiento
¡¡i'J
¡
- - subcortical, FO l .2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Disfunción
Dependencia (ver síndrome, dependencia) - orgásmica, F52.3 . 153
Depresión - sexual no causada por trastorno o enfermedad
- agitada, episodio único, F32.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 orgánica, F52.9 . 155
- ansiedad - - especificada, + F52.8 . 155
-- - leve o no persistente, F4 l .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 - somatomorfo autonómico (del), F45.3 . 140
- - persistente (distimia), F34. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 - - órgano especificado, + F45.38 . 142
- atípica, F32.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 - - sistema cardiovascular y corazón, F45.30 . 141
- endógena, F33.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 - - sistema genitourinario, F45.34 . 141
- mayor - - sistema respiratorio, F45.33 . 141
- -- enmascarada, F32.8 1••••••••••••• 116 - - tracto gastrointestinal alto, F45.31 . 14]
- - episodio único, F32.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 -- - tracto gastrointestinal bajo, F45.32 . 141
- - recurrente, F33.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Dislalia ( del desarrollo), F80.0 . 183
- monopolar, F33.9 118 Dislexia (del desarrollo), F81.0 . 185
- neurótica (persistente), F34. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Dismorfofobia (no delirante), F45.2 . 140
- postesquizofrénica, F20.4# -. . . . . . . . . . . . . . . 95 -- delirante F22.8
- postnatal, F53.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 t;����;���.
Disociativo,' trastor��. (-��; dís·��i�-tl��) .
98
- postparto, F53.0................................... 155 Dispareunia, no orgánica, F52.6 . 154
- psicógena, F32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Dispraxia, del desarrollo, F82 . 188
- - psicótica, F32.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Dispepsia, psicógena, F45.31 . 141
- reactiva, F32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Disomnia, FSl . 147
- - vital, sin síntomas psicóticos, F32.2 . . . . . . . . . . . . 115 Distimia, F34.l . 120
Depresivo Disuria psicógena, F45.34 . 141
- episodio (ver episodio, depresivo) Dolor, trastorno persistente somatomorfo, F45.4 . 142
- trastorno (ver trastorno, depresivo) Dorsalgia, psicógena, F45.4 . 142
Deprivación (ver estado, deprivación) Elaboración psicológica de síntomas
Dermatozoenwahn, F06.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 somáticos, F68.0 . 178
Desarrollo, trastorno del (ver trastorno, desarrollo) Embriaguez aguda, en alcoholismo, Fl0.0# . 72
Deseo sexual, pérdida o disminución, F52.0 . . . . . . . . . . 151 Encefalitis, subaguda, VIH, F02.4# . 58
Despersonalización-desrealización, · Encefalopatía
síndrome de, F48.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 - VIH, F02.4# . 58
Desrealización, F48.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 - post-commocional F07 2
Desviación, sexual, F65.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Encopresis, de origen' no o�gá�-i��-,.Fis.. i. ·. ·. ·. ·. ·. ·. ·.:::::: 68
213
Dhat, síndrome de, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l 44 Enfermedad (de)
Diarrea -- Alzheimer, FOO, # . 52
- psicógena, F45.32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 - Creutzfeld-Jakob, F02.l# . 57
- síndrome de gas, F45.32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 - Huntington, F02.2# . 57
Dipsomanía, Fl0.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 - Parkinson, F02.3# . 58
Disfasia, del desarrollo - Pick, F02.2# . 57
- tipo expresiva, F80.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Enuresis (primaria) (secundaria) ·
- tipo receptiva, F80.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 - funcional, F98.0 . 212
Disfonía psicógena, F44.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 - origen no orgánico, F98.0 . 212
270
271
.• 1
Indice alfabético Trastornos mentales y del comportamiento

- psicógena, F98.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 - - - fonatorio local, F95.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

Epilepsia límbica, síndrome de la personalidad - - - motor, F95.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
de, F07 .O ,. . . . . . . . 67 - - especificado,+ F95.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Episodio - - transitorio, F95.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
- deletreo, específico, F8 l. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 - trance y posesión, F44.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
- depresivo, F32.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Esquizofrenia, F20.9# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- - especificado, + F32.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 - aguda, indiferenciada, F23.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
- - grave - atípica, F20.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
- - - con síntomas psicóticos, F32.3# . . . . . . . . . . . . . 115 - catatónica, F20.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
- - - sin síntomas psicóticos, F32.2 . . . . . . . . . . . . . . . 115 - cenestopática, F20.8# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- - leve, F32.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 - cíclica, F25.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
- - - con síntomas somáticos, F32.0l . . . . . . . . . . . . . 114 - crónica, indiferenciada, F20.5# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
- - - sin síntomas somáticos, F32.00 . . . . . . . . . . . . . . 114 - desorganizada, F20. l# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
- - moderado, F32.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 - específica, + F20.8# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- - - con síntomas somáticos, F32. l l . . . . . . . . . . . . . 115 - hebefrénica, F20. l# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
- - - sin síntomas somáticos, F32.10 . . . . . . . . . . . . . . 115 - indiferenciada, F20.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
- disocial agresivo, F9 l .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 - latente, F21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- estrés postraumático, F43. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 - límite, F2 l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
-- funcionamiento social - parafrénica, F20.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
- - especificado, + F94.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 - paranoide, F20.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
- - retracción y timidez debido a deficiencias - presicótico, F21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
en la competencia social, F94.8 . . . . . . . . . . . . . . . . 211 - prodrómica, F21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- hipomaníaco, F30.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 - pseudoneurótica, F21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- maníaco, F30.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 - pseudopsicopática, F21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- - deseo, hipoactivo, F52.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 - residual, F20.5# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
- - maduración, F66.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 - simple, F20.6# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- - preferencias, F65.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Esquizofrénico
- - - especificado, + F65.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 - catalepsia, F20.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
- - relaciones, F66.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 - catatónico, F20.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
- rivalidad entre hermanos, F93.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 - flexibilidad cerea, F20.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
- somatización, F45.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 - reacción, latente, F21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- somatomorfo, F45.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 - restzustand, F20.5# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
- - dolor, persistente, F45.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Esquizofreniforme
- - especificado, + F45.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 - trastorno orgánico, F06.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
� - indiferenciado, F45.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 - trastorno psicótico agudo (ver trastorno psicótico)
- sueño Esquizofreniforme, trastorno, F20.8# . . . . . . . . .. . . . . . . . . 96
- - emocional, F51.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 150 - breve, F23.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
- - no orgánico, F51.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Esquizoide
- - - especificado,+ F51.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 - trastorno de la infancia, F84.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- tic, F95.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 - trastorno de la personalidad, F60. l . . . . . . . . . . . . . . . 161
- - combinado múltiple motor y fonatorio, F95.2 212 Esquizotípico
- - crónico Esquizotípico (personalidad), trastorno, F21 . . . . . . . . . . 96

272 273
 Trastornos mentales y del comportamiento
Indice alfabético

Ganser, síndrome de, F44.80 . 137

Estereotipados movimientos, patologías
214 Cerstmann, síndrome, del desarrollo, F81.2 . 187
(auto infringidas), F98.4# .
212
GiHes de la Tourette, síndrome, F95.2 .
Estrés
-- reacción, F43.9 . 134 Hebefrenia, F20.l# . 93
- - agudo, F43.0 . 131 Heller, síndrome de, F84.3 . 193
- - especificado, + F43.8 . 134 Hipercinético, trastorno (ver trastorno hipercinétíco)
- trastorno, postraumático, F43.1 : . 132 Hiperemesis gravídica, psicógena, FS0.5 . 147
Hiperfagia (asociada con)
Estupor
- catatónico, F20.2# . 94 - psicógena, F50.4 . 147
- depresivo, F32.3 . 115 - trastornos psicológicos, especificada, + F50.4 . 147
- disociativo, F44.2 . 135 Hipersomnia, no orgánica, F51.1 . 148
Hiperventilación, psicógena, F45.33 . 141
¡
. '¡
.·:; - maníaco, F30.2 . 108
Exhibicionismo, F65.2 . 174 Hipo, psicógeno, F45.31 . 141
F52.4 . 153 Hipocondriasís, F45.2 . 140
Eyaculación precoz, 107
Factores psicológicos y del comportamiento Hipomanía, F30.0 .
- asociado con trastornos o enfermedades clasificadas Histeria, F44# . 134
en otro lugar, F54 . 155 - ansiedad, F41.8 . 130
- que afectan a las condiciones físicas, F54 . 155 - conversión, F44# . 134
Fallo de la respuesta genital, F52.2 . 152 Hospital, síndrome de peregrinaje, F68.1 . 178
F98.6 . 215 Hospitalismo, en niños, F43.28 . 134
Farfulleo,
Hungtinton, corea o enfermedad, F02.2# . 57
Fatiga
- combate, F43.0 . 131 Hurgarse el ojo, estereotipado, autoinflingido, F98.4 . 214
- síndrome, F48.0 . 143 Idiocia, F73# . 181
174 Imbecilidad (ver retraso, mental)
Fetichismo, F65.0 .
- transvestista, F65.1 . 174 Imbecilidad, F71# . 181
de síntomas e incapacidades (física) Impotencia (sexual) (psicógena), F52.2 . 152
Fingimiento
178 Incapacidad
(psicológica), F68.l .
- adquisición del conocimiento, F8 l.9# . 185
Flatulencia, psicógena, F45.32 . 141
F40.9 · · · · · · · · · 126 - aprendizaje, F81.9# . 185
Fobia, t · · • · · · · ·
- animales, F40.2 : . 125 Incontinencia, de origen no orgánico
- específica (aislada), F40.2 . 125 - heces, F98. I . 213
- exámenes, F40.2 . 125 - orina, F98.0 . 212
- simple, F40.2 . 125 Insomnio, no orgánico, FSl.O . 147
- social, F40.1 . 124 Institucional, síndrome, F94.2 . 210
Intoxicación, aguda (debida a)
Fóbico
- ansiedad (reacción) (trastorno), F40.9 . 126 ·---- alcohol, FI0.0# . 73
- - Especificado, + F40.8 . 126 - - patológica, Flü.07 . 72
- estados, F40.9 . 126 - alucinógenos, F 16.0# . 78
102 - cannabinoides, Fl2.0# . 74
Folie 4 deux, F24 .
151 - cocaína, Fl4.0# . 76
Frigidez, F52.0 .
176 - disolventes volátiles, Fl8.0# . 79
Froteurismo, F65.8 .
135 - drogas múltiples, Fl 9.0# . 80
Fuga, disociativa, F44.l .

275
274
Indice alfabético Trastornos mentales y del comportamiento

- estimulantes,+ Fl5.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 - cardíaca, F45.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

-- hipnóticos, Fl3.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 - compensación, F68.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
- opioides, Fl 1.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 - depresiva, F34. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
- sedantes, Fl3.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 - gástrica, F45.31 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
- sustancias psicoactivas, + Fl9.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 - hipocondriaca, F45.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
- tabaco, F17.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 - obsesiva, F42 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Juego - obsesiva-compulsiva, F42 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
- compulsivo, F63.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 - ocupacional, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
- patológico, F63.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 - psicasténica, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Kanner, síndrome de, F84.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 -social,F40.l 124
Koro, síndrome de, F 48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 - traumática, F43. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Laleo, F80.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Ninfomanía, F52.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Landau-Kleffner, síndrome de, F80.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Niño torpe, síndrome, F82 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Latah, síndrome de, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Nosofobia, F45.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Lectura Obsesivo
- inversa, F81.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 - neurosis, F42 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
- retraso, específico, F81.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 - pensamientos y actos, mixto, F42.2 . . . . . . . . . . . . . . . 131
- trastorno específico, F8 l .O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 - pensamientos, F42.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
- - con dificultad de deletreo, F8 l.O . . . . . . . . . . . . . . . 185 - rituales, F42.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Lenguaje, trastorno del desarrol1o del, F80.9 . . . . . . . . . 185 - rumiaciones, F42.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Límite, personalidad (trastorno), F60.3 . . . . . . . . . . . . . . . 162 Obsesivo-compulsivo
Lobotomia, síndrome de, F07 .O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 - neurosis, F42. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Ludopatía, F63.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 - trastorno, F42.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
"Mal viaje" (debido a alucinaciones), F16.0 . . . . . . . . . . . 78 - - especificado,+ F42.8 . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. . 131
Manía, F30.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Oligofrenia (ver retraso, mental)
- con síntomas psicóticos, F30.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Oneirofrenia, F23.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 l
- sin síntomas psicóticos, F30.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Onicofagia, F98.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Masoquismo, F65.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Orgasmo, inhibido (hombre) (mujer), F52.3 . . . . . . . . . . 153
Masturbación, excesiva, F98.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Orgásmica, disfunción, F52.3 153
Melancolía, F32.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Orientación sexual egodistónica, F66.l# . . . . . . . . . . . . . . 177
Micción, aumento de frecuencia, psicógena, F45.34 . . . 141 Paidofilia, F65.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Mordeduras autolesivas estereotipadas, F98.4 . . . . . . . . . 214 Pánico
Moron, F70# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 - ataque, F41.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Munchhausen, síndrome de, F68.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 - trastorno, F41.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Mutismo Parafilia, F65.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
- electivo, F94.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 Parafrenia (tardía), F22.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
- selectivo, F94.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 Parálisis de los miembros
Necrofilia, F65.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 - histérico, F44.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Neurastenia, F48.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 - psicógeno, F44.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Neurosis Paranoia, F22.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
- anancástica, F42 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 - alcohólica, Fl0.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
- carácter, F60.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 - querulante, F22.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

276 277
 Indice alfabético Trastornos mentales y del comportamiento

Paranoide Postconmocíonal, síndrome, F07 .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

- esquizofrenia, F20.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Postencefalitís, síndrome, F07.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
-- estado, F22.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Postesquizofrenica depresión, F20.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
- - involutiva, F22.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Postleucotomia, síndrome, F07 .O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
- personalidad, F60.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Psicalgía, F45.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
- psicosis, F22.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Psicastenia, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Parasomnia, F51 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Psicopatía
Parkinson, enfermedad de, F02.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 - autística, F84.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Parkinsonismo-demencia, complejo de Guam, F02.8# . . . 59 - disminución de afecto (en la infancia), F94.2 . . . . . . 210
Patológico Psicosíndrome, orgánico, F07 .9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
- incendio, F63. I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Psicosis, F29 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l 05
- juego, F63.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 - afectiva, F39 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
- robo, F63.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 - - especificada,+ F38.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Pérdida de - alcohólica, FI0.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
- apetito, psicógeno, F50.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 - alucinatoria, crónica, F28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l 04
- deseo sexual, F52.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 - cicloide, F23.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Peregrinaje, del paciente, F68.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 - - con síntomas de esquizofrenia, F23. I . . . . . . . . . . . 100
Persistente somatomorfo, trastorno de dolor, F45.4 142 - - - con estrés agudo, F23. I I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Personalidad - - - con estrés crónico, F23.10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
- cambio persistente (no debido a daño - - sin síntomas de esquizofrenia, F23.0 . . . . . . . . . . . . 100
o enfermedad cerebral) F62.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 - - - con estrés agudo, F23.0l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
- - duelo, F62.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 - - - sin estrés agudo, F23.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
- - enfermedad psiquiátrica, F62. l . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 - depresiva reactiva, F32.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
- - especificado, + F62.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 - desintegrativa (de la infancia), F84.3 . . . . . . . . . . . . . . 193
- - experiencia catastrófica, F62.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 - epiléptica, F06.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
- síndrome, dolor crónico, F62.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 - esquizoafectiva (ver trastorno, esquizoafectivo)
- trastorno (ver trastorno, personalidad) - esquizofreniforme, F20.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- - molesto, F61. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 - -- breve, F23.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Pesadillas, F51.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 - - - con estrés agudo, F23.21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Pica - - - sin estrés agudo, F23.20 . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . 101
- de la infancia, F98.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 -- - senil, F03# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
- en adultos, de origen no orgánico, F50.8 . . . . . . . . . . 147 - - tipo depresiva, F25. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Pick, enfermedad de, F02.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 -- - tipo maníaca, F25.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Piloroespasmo, psicógeno, F45.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 - - afectiva, mixta, F25.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Piromanía, F63.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 - histérica, F44.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Piromanía, patológica, F63.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 -- inducida, F24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Posesión, trastorno de F44.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 - infantil, atípica, F84.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Postconmocional - infantil, F84.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
- encefalopatía, F07.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 - Korsakov (debida a) (ver síndrome, amnésico)
-- síndrome, F07.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 - - no alcohólico, F04 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Postraumático, síndrome cerebral, - - sustancias psicoactivas, Fl 9.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
no psicótico, F07 .2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 - mixta, esquizofrénica y afectiva, F25.2 . . . . . . . . . . . . 104

278 279
Indice alfabético Trastornos mentales y del comportamiento

- no orgánica, F29 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Retraso mental (ver retraso, mental)

- orgánica, F09 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Rett, síndrome de, F84.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
- paranoide, F22.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Rinodactilomanía, F98.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
- presenil, F03# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Ritmo circadiano invertido, psicógeno, F51.2 . . . . . . . . . 148
- psicógena F03# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Ritmo nictameral, inversión psicógena del, F51.2 . . . . . 148
- - depresiva, F32.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Rivalidad
- - paranoide, F23.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 - entre iguales (no hermanos), F93.8 . . . . . . . . . . . . . . . . 208
- puerperal, F53.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 - hermanos, F93.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
- senil, F03# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Robo
- simbiótica, F24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 - en compañía ( en trastorno del �·
- - en la infancia, F84.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 comportamiento), F91.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
- sintomática, F09 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 - patológico, F63.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Reacción de adaptación (ver trastorno, adaptación) Rumiación
- ansiedad, F41.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 - obsesiva, F42.0 .
- crisis, aguda, F43.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 - trastorno de la infancia, F98.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
- depresiva Sadismo (sexual), F65.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
- - breve, F43.20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Sadomasoquismo, F65.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
- - prolongada, F43.21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Satiriasis, F52. 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
- - y ansiedad, mixta, F43.22 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Separación, ansiedad de infancia, F93.0 . . . . . . . . . . . . . . 205
- duelo, F43.28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Sexual ·
- esquizofrénica, F32.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 - aversión, F52. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
- estrés agudo, F43.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 - deseo, perdida o disminución, F52.0 . . . . . . . . . . . . . . 151
- estrés grave, F43.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 - disfrute, ausencia de, F52. l l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
- - especificado, + F43.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 - impulso excesivo, F52.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
- hipercinética (de la infancia y adolescencia), F90.9 . . . 200 - maduración, trastorno de, F66.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
- paranoide, F23.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 - orientación egodistónica, F66.1 # . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Reajuste genital, fallo de, :F52.2 , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 - preferencia, trastorno de, F65.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Respuesta genital, faJlo de, F52.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 - - especificado, + F65.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Restzustand, esquizofrénico, F20.5# . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 - - múltiple, F65.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Retraso - relaciones, trastorno de, F66.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
- específico de la lectura, F8 l .O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Sexual, ausencia de
- - con rasgos autistas, F84. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 - deseo, F52.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
- específico del deletreo · - disfrute, F52. l l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
- - con trastorno de la lectura, F81.0 . . . . . . . . . . . . . . 185 Shock
- - sin trastorno de la lectura, F8 l. l . . . . . . . . . . . . . . . 186 - cultural, F43.28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
- mental, F79# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 - psíquico, F43.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
- - con rasgos autistas, F84.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 "Shock cultural«", F43.28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
- - especificado, + F78# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Síncope, psicogénico, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
- - grave, F72# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Síndrome
- - leve, F70# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 - amnésico
- - moderado, F71# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 - - inducido por disolventes volátiles, Fl8.6 . . . . . . . . 87
- - profundo, F73# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 - - inducido por estimulantes, + Fl5.6 . . . . . . . . . . . . 87

280 281
 Trastornos mentales y del comportamiento
Indice alfabético

- - inducido por sedantes, F13.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 - - no alcohólico, F04 . 59

- - inducido por sustancias psicoactivas, + Fl9.6 . . . 87 - Landau Kleffner, F80.3 . 184
- - orgánico (no alcohólico), F04 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 - lóbulo frontal, F07.0 . 67
- Asperger, F84.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 - locotomía, F07 .O . 67
- colon irritable, F45.32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 - múltiples quejas, F45.0 . 138
- comportamental, asociado con disfunciones - Munchhausen, F68.1 . 178
fisiológicos y factores somáticos, F59 . . . . . . . . . . . . . 145 - niño torpe, F82 . 188
- Da Costa, F45.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 - peregrinaje hospitalario, F68.1 . 178
- deprivación (ver estado, deprivación) - personalidad de dolor crónico, F62.8 . 170
- dependencia o abstinencia, Flx.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 - personalidad, epilepsia límbica, F07.0 . 67
- - alcohol, Fl0.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 - post-traumático cerebral, no psicótico, F07.2 . 68
- - alucinógenos, Fl6.2# . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 - postconmocional, F07 .2 . 68
- - cafeína, Fl5.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 - postcontusional, F07.2 . 68
- - cannabinoides, F12.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 - postencefalítico, F07 .1 . 68
- - cocaína, Fl4.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 - postleucotomia, F07.0 . 67
- - con delirium, Flx.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 - Rett, F84.2 . 192
- - disolventes volátiles, F 18.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 - Tourette o Guilles de la, F95.2 . 212
- - estimulantes,+ Fl5.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Síndrome del lóbulo frontal, F07 .O . 67
- - hipnóticos, Fl3.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Síntomas
- - múltiples drogas, Fl 9.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 - físicos
- - opioides, Fl 1.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 - - elaboración de, F68.0 . 178
- - sedantes, Fl3.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 - - fingimiento de, F68. l . 178
- - sustancias psicoactivas, + Fl9.3# . . . . . . . . . . . . . . 82 - psicológicos, fingimiento de, F68. l . 178
- - tabaco (nicotina), Fl 7.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Síntomas físicos, elaboración de, F68.0 . 178
-- depresión alcohólica, Fl0.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Somalización, trastorno de, F45.0 . 138
- - inducida por alucinógenos, F16.6 . . . . . . . . . . . . . . 87 Somatomorfo, disfunción autonómica
- - inducida por cannabinoides, F12.6 . . . . . . . . . . . . . 87 (ver disfunción somatomorfa autonómica)
- - inducida por hipnóticos, F14.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Somatomorfo, trastorno (ver trastorno, somatomorfo)
- -- inducida por múltiples drogas, Fl 9.6 . . . . . . . . . . . 87 Sonambulismo, F51.3 . 149
- - inducida por opioides, Fl 1.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 - social, fobia, F40. l . 124
-- despersonalización-desrealización, F48.1 . . . . . . . . . . . 143 Sordera, F80.2 . 184
- Dhat, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Sordera, psicógena, F44.6 . 137
- diarrea, F45.32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Subnormalidad (ver retraso, mental)
- fatiga, F48.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Succión del pulgar, F98.8 . 215
- Ganser, F44.80 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Sueño
- Gerstmann, del desarrollo, F81.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 - inversión del ritmo, psicogénico, F5 l .2 . 148
- Heller, F84.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 - terrores, F5 l .4 . 149
- hipercinético, F90.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 - trastorno, FS 1.9 . 150
ij - institucional, F94.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 - - especificado, + F51.8 . 150
- Kanner, F84.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Tartamudeo, F98.5 . 215
\! Terrores nocturnos, F51.4 . 149
¡ - Korsakov
Tic (ver trastorno de tics)
I¡ - - alcohólico, Flü.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

282 283
Indice alfabético
Trastornos mentales y del comportamiento

Tos, psicógena, F45.33 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 - - ciclado rápido (ver apéndice 1)

Tourette, síndrome de, F95.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 - - II (ver apéndice 1)
Trance (y posesión), trastorno, F44.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 - - en remisión (actualmente), F31.7 . 112
Transvestismo, fetichismo, F65.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 - - episodio actual
Transexualismo, F64.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 - - - depresión leve o moderada, F31.3 . 110
Transvestismo - - - con síntomas somáticos, F3 l .3 l . 111 !1
- doble rol, F64. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- fetichista, F65. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Trastorno (de)
172
174
- - - - sin síntomas somáticos, F3 l .30
- - - depresión grave, F3 l .4 .
. 111
111 í
- - - - con síntomas psicóticos, F3 l.5# . l ll
- adaptación - - - - sin síntomas psicóticos, F3 l .4 . 111
- - con otros síntomas específicos predominantes, - - - hipomaníaco, F3 l .O . 109
F43.28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 - - - maníaco
- - con predominio de alteraciones de otras - - - - con síntomas psicóticos, F3 l .2# . 110
emociones, F43.23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 - - - - sin síntomas psicóticos, F3 l. l . 110
- - con predominio de los trastornos del - - - mixta, F31.6 . 112
comportamiento, F43.24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 - - específica, + F31.8 . 112
- - con trastornos mixtos de las emociones - - estacional (ver apéndice 1)
y de la conducta, F43.25 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 - - orgánica, F06.31 . 64
- - reacción ansiosa y depresiva (mixta), F43.22 . . . . 133 - carácter, F68,8 . 178
- - reacción depresiva breve, F43.20 . . . . . . . . . . . . . . . 133 - cognitivo, leve, F06.7# . 65
- - reacción depresiva prolongada, F43.21 . . . . . . . . . 133 - cognitivo, ligero, F06.7 . 65
- afectivo (ver trastorno, humor) - comida, F50.9 . 147
- afectivo estacional (ver apéndice 1) - - especificado,+ F50.8 . 147
- afectivo residual, Flx.72 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 - conducta, F9 l .9 . 204
- alimentación de la infancia, F98.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 - - alimentaria
- ansiedad fóbica, F40.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 - - - vómitos en otras alteraciones
- - de la infancia, F93. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 psicológicas + F50.9 . 147
- - especificada,+ F40.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 - - con trastorno depresivo (F30-F39), F92.0 . 204
- ansiedad, F41.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 - - con trastorno emocional (F93), F92.8 . 204
- - fóbica, F40.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 - - con trastorno neurótico (F40-F48), F92.8 . 204
- - - de la infancia, F93. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 - - depresiva, F92.0 . 204
- - generalizada, F41. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 - - hipercinética, F90. l . 200
- - mixta, F41.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 - - infancia, F91.9 . 204
- - separación de la infancia, F93.0 . . . . . . . . . . . . . . . . 205 - - limitada al contexto familiar, F9 l.O . 202
- - social, de la infancia, F93.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 - - no socializada, F9 l. l . 203
- - depresión mixta, F41.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 - - oposicional desafiante, F91.3 . 203
- aprendizaje, del desarrollo, F81.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 - - socializada, F91.2 . 203
- - especificado,+ F81.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 - - tipo grupo, F91.2 . 203
- articulación, funcional, F80.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 - - tipo solitaria agresiva, F9 l. l . 203
- autístico, F84.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 - conductual (ver trastorno, mental y conductual)
- bipolar, F3 l.8# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 112 - conversión, F44 . 134
- bipolar afectivo, F31.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 - - especificada, + F44.8 . 137
284
285

�
"'
;,,¡::
Indice alfabético Trastornos mentales y del comportamiento

- - mixta, F44. 7 . 137 - - - - - sin síntomas psicóticos, F33.2 . . . . . . . . . 117

-- cuerpo, dismorfofóbico, F45.2 . 140 - - - - especificado, + F33.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
- cultura, específicos (ver apéndice l) - desarrollo psicosexual, F66.9# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
- déficit de atención - - especificado, + F66.8# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
- - con hiperactividad, F90.0 . 199 - desintegrativa de la infancia,
- - sin hiperactividad, F98.8 . 215 especificada, + F84. 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
- del desarrollo, F89 . 196 - despertar sexual femenino, F52.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
- - afasia - disociativo, F44.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
- - - capacidades aritméticas, F81.2 . 187 - - especificado, + F44.88 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
- - - tipo expresiva, F80. l . 183 - - mixto, F44.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
- - - tipo recesiva, F80.2 . 184 - - motor, F44.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
- - articulación, F80.0 . 183 - - transitorio, en la infancia
- - coordinación, F82 . 188 y la adolescencia, F44.82 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
- - escritura expresa, F8 l.8 . 188 - dolor persistente somatomorfo, F45.4 . . . . . . . . . . . . . 142
- - especificado, + F88 . 196 - emocional, comienzo en la infancia, F93.9 . . . . . . . . . 209
- - fonológico, F80.0 . 183 - - escritura expresa, del desarrollo, F81.8 . . . . . . . . . 188
- - función motora, F82 . 188 - - especificado, + F93.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
- - generalizada, F84 . 189 - emociones y comportamiento, mixto en los
- - habilidades escolares, F8 l.9 . 188 trastornos de adaptación, F43.25 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
-- - - mixto, F81.3 . 188 - emociones, especificado, + en los trastornos
- - lenguaje, F80.9 . 185 de adaptación, F43.23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
- - - especificado,+ F80.8 . 183 - episodio, maníaco inicio, F30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
- - mixta, específica, F83 . 189 - erección, F52.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
- - psicológico, F89 . 196 - específica,+ F41.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
- delirante, F22.0 . 97 - esquizoafectivo, F25.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
- - inducida, F24 . 102 - - especificado, + F25.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
- - persistente, F22.9 . 98 - - tipo bipolar, F25.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
- - - especificada, + F22.8 . 98 - - tipo depresivo, F25. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
- depresiva, F32.9 . 116 - - tipo maníaco, F25.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
- - orgánica, F06.32 . 64 - - tipo mixto, F25.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
- - recurrente, F33.9 . 118 - esquizofreniforme, F20.8# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
- - - breve, F38.10 . 122 - - breve, F23.23
- - - episodio actual - esquizoide
- - - - en revisión, F33.4 . 118 - - de la infancia, F84.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- - - - leve, F33.0 . 117 - - personalidad, F60.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
- - - - - con síntomas somáticos, F33.0l . 117 - estrés postraumático, F43. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
- - - - - sin síntomas somáticos, F33.00 . 117 - evitativa, de la infancia o adolescencia, F93.2 . . . . . . 206
- - -- - moderado, F33.l# . 117 - explosiva intermitente, F63.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
- - - - - sin síntomas somáticos, F33.10 . 117 - fonológica del desarrollo, F80.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
- - - - - con síntomas somáticos, F33. l l . 117 - función motora, especificado, F82 . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
- - - - grave - generalizada del desarrollo, F84.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- - - - - con síntomas psicóticos, F33.3 118 - - especificada,+ F84.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

286 287
.-·� 1
Indice alfabético Trastornos mentales y del comportamiento

- habilidades aritméticas, específica, F8 l .2 . . . . . . . . . . 187 - - - especificado,+ F53.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

- habilidades escolares, desarrollo, F8 l.9 . . . . . . . . . . . . 188 - - - grave, F53.I . . . . . . .. . . . . . . ... . .. .. . . . . . . . . . . 155
- - especificada,+ F81.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 - - enfermedad física, F06.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
- - mixta, F81.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 - - - especificada,+ F06.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
-- hábito e impulso, F63.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 - - especificado, +
- - especificado,+ F63.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 - - - inducido por cafeína, F15.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- hiperactivo, retraso mental y movimientos - - - inducido por cannabinoides, Fl2.8 . . . . . . . . . . 89
estereotipados, F84.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 194 - - - inducido por cocaína, Fl4.8 . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- hiperansiedad, de la infancia, F93.8 . . . . . . . . . . . . . .. 208 - - - inducido por alucinógenos, F16.8 . . . . . . . . . . . 89
- hipercinético, F90.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 200 - - - inducido por hipnóticos, Fl3.8 . . . . . . . . . . . . . . 89
- - conducta, F90.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 200 - - - inducido por múltiples drogas, Fl9.8 . . . . . . . . 89
- - especificada,+ F90.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 200 - - - inducido por opioides, Fl 1.8 . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- hipocondríaco, F45.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 140 - - - inducido por sustancias psicoactivas, F19.8 . . 89
- humor, afectivo, F38 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 121 - - - inducido por sedantes, Fl3.8 . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- - episodio único, especificado, + F38.0 . . . . . . . . .. 121 - - - inducido por estimulantes, Fl5.8 . . . . . . . . . . . . 89
- - especificado, + F38.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 122 - - - inducido por tabaco, Fl 7.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- - orgánico, F06.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 64 - - - inducido por el uso de sustancias
- - - mixto, F06.33 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 64 psicótropas, Flx.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- - persistente, F34.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 121 - - - inducido por el uso de sustancias
- - - especificado,+ F34.8 _.. 121 psicótropas, Flx.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- - recurrente, especificado,+ F38.l . . . . . . . . . . . . ... 122 - - inducido por sedantes, Fl3.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- de ideas delirantes inducido, F24 . . . . . . . . . . . . . . . ... 102 - - inducido por alcohol, Fl0.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- identidad de género o de rol, F64.9 . . . . . . . . . . . . ... 174 - - inducido por alucinógenos, Fl6.9 . . . . . . . . . . . . . . 89
- - adolescencia o adultos, no de tipo transexual, - - inducido por cafeína, Fl5.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
F64.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 - - inducido por canabinoides, Fl2.9 . . . . . . . . . . . . . . 89
- - de la infancia, F64.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 - - inducido por cocaína, Fl4.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- - especificado, + F64.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 - -- inducido por disolventes volátiles, Fl8.9 . . . . . . . . 89
- ideas delirantes persistentes, F22.9 . . . . . . . . . . . . . . . . 98 - - inducido por estimulantes, Fl5.9 . . . . . . . . . . . . . . . 89
- - especificado+ F22.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 - - inducido por hipnóticos, Fl3.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- identidad de la infancia, F93.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 - - inducido por múltiples drogas, Fl9.9 . . . . . . . . . . . 89
- lectura, específico, F81.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 - - inducido por opiáceos, Fl 1.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- - con dificultades en el deletreo, F8 l.O . . . . . . . . . . . 185 - -- inducido por sustancias psicoactivas, Fl9.9 . . . . . 89
- lenguaje, del desarrollo - - inducido por tabaco, Fl 7.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
- - expresivo, F80.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 - - orgánico, F09 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
- - receptivo, F80.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 - - sintomático, F09 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
- - especificado+ F80.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 - mental, no psicótico, F09 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
- maduración sexual, F66.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 - neurótico, F48.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
- maníaco orgánico, F06.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 - - especificado, + F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
- mental y del comportamiento (debido a) - obsesivo-compulsivo, F42.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
- - daño y disfunción cerebral, F06.9 . . . . . . . . . . . ... 66 - - especificado, + F42.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
- - - especificado,+ F06.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 66 - orgánico, F09 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
- - en el puerperio, F53.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 155 - - afectivo mixto, F06.33 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

288 289
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,1!1

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r;:¡ Indice alfabético Trastornos mentales y del comportamiento
¡q
!ittfi - - ansiedad, F06.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- - astenico, F06.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
.
..
..
.
.
64
64
- - fanática, F60.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- - histérica, F60.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
160
163
- - bipolar, F06.31 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 64 - - histriónica, F60.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
- - catatónico, F06. I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 62 - - inadecuada, F60.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
- - delirante (esquizofreniforme), F06.2 . . . . . . . . . .. . 63 - -- inmadura, F60.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
- - depresivo, F06.32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 64 - - inestable emocional
- - disociativo, F06.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 64 - - - tipo impulsiva, F60.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
- - esquizofreniforme, F06.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 63 - - - tipo límite, F60.31 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
- - humor, afectivo, F06.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 64 - - límite, F60.31 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
- - lábil emocional, asténico, F06.6 . . . . . . . . . . . . . .. . 64 - - mixto, F61.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
- - maníaco, F06.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 64 - - múltiple, F44.81 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
- - mental, F09 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 70 - - narcisistica ( apéndice 1)
- - paranoide, F06.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 63 - - obsesiva, F60.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
- - personalidad, F07.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 67 - -- obsesivo-compulsiva, F60.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
-- pánico, F41.0# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 126 - - orgánica, F07.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
- - con agorafobia, F40.0l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 127 - - orgánica, debido a enfermedad, daño o
- paranoide, inducido, F24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 102 disfunción cerebral, F07. 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
- personalidad esquizotípica, F21 :. . 96 - - - especificada,+ F07.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
- personalidad, F60.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 166 - - paranoide expansiva, F60.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
- - afectiva, F34.0 :. . . . .. . 119 - - paranoide, F60.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
- - pasiva, F60. 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
- - agresiva, F60.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 166
- - pasivo-agresiva (apéndice 1), F60.8 . . . . . . . . . . . . . 165
- - amoral, F60.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 161
- - patológica, F60.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
- - anancástica, F60.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 164
- - psicoinfantil, F60.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
- - ansiosa, F60.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 164
- - psiconeurótica, F60.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
-- - antisocial, F60.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 161 - - psicopática, F60.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
- - asocial, F60.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 161 - - querulante, F60.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
- - compulsiva, F60.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 164 - - sensitivo paranoide, F60.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
- - del comportamiento (adulto), F69 . . . . . . . . . . . .. . 179 - - sociopática, F60.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
- - - especificado, + F68.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 178 - - tipo mixto, F61.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
-- - dependiente, F60.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 165 - posesión, F44.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
- - depresiva, F34.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 120 - psicosomático
- - derrotista, F60.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 165 - - indiferenciado, F45.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
- - descontrolada, F60.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 165 - - múltiple, F45.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
-- - disocial, F60.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 161 - psicótico
- -·- especificada, + F60.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 165 - --- agudo
--esquizoide,F60.1 161 - - - esquizofreniforme, F23.2# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
- - esquizotípica, F21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 - - - - con estrés agudo, F23.21 . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
L:
¡:¡ - - esténica F60.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- - evitativa, F60.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
.
.
.
.
.
.
.
165
164
- - - - sin estrés agudci, F23.20 . . . . . . . . . . . . . . . . .
- - - polirnórfico
101
1'
- - excéntrica, F60.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 - - - - con síntomas de esquizofrenia, F23. l . . . . . 100
¡:; - - explosiva, F60.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 - - - - - con estrés agudo, F23.11 . . . . . . . . . . . . . . 100

290 291
, 1
Indice alfabético Trastornos mentales y del comportamiento

- - - - - sin estrés agudo, F23. to .. . . . . . . . . . . . . . 99 - - - inducido por tabaco, F17.7# . . .. 88

- - - - sin síntomas de esquizofrenia, F23.0 . . . . . . 98 - relaciones sexuales, F66.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
- - - - - con estrés agudo, F23.01 . . . . . . . . . . . . . . 99 - rivalidad entre hermanos, F93.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
-- - - - - sin estrés agudo, F23.00 . . . . . . . . . . . . . . 99 - síndrome de Briquet, F48.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
- - - predominantemente delirante, F23.3# . . . . . . . . 101 - somatomorfo (sin especificación), F45.9 . . . . . . . . . . . 142
-- - - - con estrés agudo, F23.3 l . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 l - - especificado, + F45.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
- - - - sin estrés agudo, F23.30 . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 - - indiferenciado, F45. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
- - agudo y transitorio, F23.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 - sueño ansioso, F51.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
- - - especificado, + F23.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 l - tics transitorios, F95 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
- - inducido por alcohol, FI0.5# . . . . . . . . .. .. . . . .. .. 87 - - crónicos motores o fonatorios, F95.1 . . . . . . . . . . . 211
- - inducido por alucinógenos, F16.5# . . . . . . . . . . . . . 87 - -- especificado,+ F95.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
- - inducido por cannabinoides, F12.5# . . . . . . . . . . . . 87 - - múltiples motores, fonatorios combinados
- - inducido por cocaína, Fl4.5# . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 (síndrome de Guilles de la Tourette), F95.2 . . . . . 212
- - inducido por disolventes volátiles, Fl8.5# . . . . . . . 87 - trance y posesión, F44.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
-- - inducido por estimulantes, + Fl5.5# . . . . . . . . . . . 87 - trastorno recurrente del humor (afectivo)
- - inducido por hipnóticos, Fl3.5# . . . . . . . . . . . . . . . . 87 (ver trastorno, humor)
- - inducido por múltiples drogas, Fl9.5# . . . . . . . . . . 87 - vinculación, de la infancia,
- - inducido por opioides, F 11.5# . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 - - desinhibido, F94.2 .. . . . . .. . . .. .. . .. . . .. .. . . . . .. 210
- - inducido por sedantes, F 13.5# . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 - - reactiva, F94. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
- - inducido por sustancias psicoactivas, + Fl9.5# .. 87 Trastorno (predominante) de
- - inducido por tabaco, F17.5# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 - actividad y atención, F90.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
- - inducido por el uso de sustancias - afectivo mixto, F38.00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
psicótropas, Flx.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 - comportamiento en los trastornos de adaptación,
- - no orgánico, F29 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 F43.24 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
-- - - especificado, + F28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 -- - con síntomas psicóticos, F30.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
- - orgánico, F09 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 -·-- - especificado, + F30.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
- - polimórfico, agudo (ver trastorno, psicótico, - - sin síntomas psicóticos, F30. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
agudo) - humor (afectivo) único, especificado, + F38.0 12 [
- - residual o de comienzo tardío, inducido Trastorno afectivo bipolar (ver trastorno,
por el uso de sustancias psicótropas, Flx.75 88
afectivo bipolar)
- - - inducido por alcohol, FI0.7# . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Trastorno de ansiedad ( ver trastorno, ansiedad)
- - - inducido por alucinógenos, F16.7# . . . . . . . . . . 88
Trastorno de la alimentación en la infancia, F98.2 214
- - - inducido por cafeína, Fl5.7# . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Trastorno de la identidad genérica o del rol
-- - - inducido por cannabinoides, Fl2.7# . . . . . . . . . 88
- - - inducido por cocaína, Fl4.7# . . . . . . . . . . . . . . . 88 (ver trastorno, identidad genérica o rol)
Trastorno del comportamiento (ver trastorno
- - - inducido por disolventes volátiles, F18.7# .. . . 88
- - - inducido por drogas psicoactivas, + Fl9.7# .. 88 comportamiento)
- - - inducido por estimulantes,+ F15.7# . . . . . . . . 88 Trastorno del comportamiento, infancia, F91.9 · 204
- - - inducido por hipnóticos, Fl3.7# . . . . . . . . . . . . . 88 Trastorno específico (de)
- - - inducido por múltiples drogas, Fl9.7# . . . . . . . 88 - alucinatorio orgánico (no alcohólico), F06.0 62
- - - inducido por opioides, Fl 1.7# . . . . . . . . . . . . . . . 88 - ansiedad, F41.l . . .. . .. .. .. . . .. . .. .. . . . . .. . .. . 127
- - - inducido por sedantes, Fl3.7# . . . . . . . . . . . . . . . 88 - articulación del lenguaje, F80.0 . . . . . . . . . . . . . . 183

292 293
 Indice alfabético Trastornos mentales y del comportamiento

- cálculo, F8 l.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Trastornos del vínculo de la infancia

- capacidades aritméticas, F8 l.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 (ver trastorno, vínculo)
- crepuscular Tricotilomanía, F63.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
- - disociativo, F44.88 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Uso peligroso (ver uso, peligroso)
- - orgánico, F06.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Uso, peligroso (no dependiente)
- - psicogénico, F44.88 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 - alcohol, FlO. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
-crisis,F43.0 131 - alucinógenos, Fl6.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- deprivación - cafeína, Fl5. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - alcohol, FI0.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 - cannabinoides, Fl2.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - cafeína, F15.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 - cocaína, Fl4. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - cannabinoides, Fl2.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 - disolventes volátiles, F18. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - cocaína, F14.3# .· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 - estimulantes,+ Fl5. l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - - con deliriurn, Fl4.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 - hipnóticos, Fl3.l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - con delirium, FI0.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 - múltiples drogas, F 19 .1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - disolventes volátiles, F18.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 - opioides, Fl 1.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - - con delirium, Fl8.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 - sedantes, Fl3.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - estimulantes,+ F15.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 - sustancias psicoactivas, + Fl9.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
- - - con delirium, Fl5.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 - tabaco, Fl 7.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Vaginismo, no orgánico, F52.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
- - hipnóticos, Fl3.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Vascular, demencia (ver demencia, vascular)
- - - con delirium, F14.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
- psicogenia, F50.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
- - múltiples drogas, Fl9.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
- trastornos psicológicos, especificado, + F50.5 . . . . . . 147
- - - con delirium, Fl9.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 VIH
- - sedantes, Fl3.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 - encefalitis, subaguda, F02.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
-- - - con delirium, Fl3.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 - encefalopatía, F02.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
- - sustancias psicoactivas, + Fl9.3# . . . . . . . . . . . . . . 82 Vínculo, trastorno de la infancia
--· - - con delirium, Fl9.4# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 (ver trastorno, vínculo)
- - tabaco, Fl 7.3# . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Voyeurismo, F65.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
- deletreo, F8 l.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Wernicke, afasia de, del desarrollo, F80.2 . . . . . . . . . . . 184
- desarrollo Zoofobia, F40.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
- - aprendizaje escolar, F81 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
- - mixto, F83 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
- - psicomotor, F82 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
- lectura, F8 l. O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
- pánico, F41.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
- paranoide alucinatorio, F06.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
- paranoide, F22.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
- - involuntario, F22.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
- - orgánico, F06.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
- tartamudeo, F98.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
- personalidad, F60 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
- pronunciación, F80.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

294 295