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TEMA 3.

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DE LA


EXTREMIDAD INFERIOR Y CINTURA PÉLVICA.
ÍNDICE
1. Pie (AP, L , Oblicuas y Axial)
2. Tobillo (AP,L y Oblicuas)
3. Pierna (AP y L)
4. Rodilla (AP, L, Oblicua, Extensión, Flexión y Axiales)
5. Fémur (AP y L)
6. Pelvis
7. Telerradiografía de miembros inferiores
1. Pie.
DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR (AP) (O DORSOPLANTAR)
• Objetivo: visión AP del pie, para evaluar fracturas, luxación y patologías óseas.
• Posición del paciente: paciente sobre la mesa, en decúbito supino o sentado, flexionar las rodillas y
apoyar el pie en el receptor de imagen.
• Rayo Central: Dirigir el RC a la 3ªarticulación metatarsofalángica con un ángulo de 15º de inclinación
cefálica hacia el calcáneo. ( si los dedos ya se hallan elevados 15º, el RC debe ser perpendicular al
chasis).
• Colimación: desde los dedos (la falange distal) hasta la mitad del metatarso.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 42 kV 100 0,012
Horizontal dividido
mAs: 1,2
1. Pie.
DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN
ANTEROPOSTERIOR (AP) (O DORSOPLANTAR)

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

. Las falanges y la parte distal del metatarso deben verse sin


rotación( esto se comprueba por la simetría en la concavidad de
sus bordes) y sin superposiciones.
. Los espacios articulares interfalángicos y metatarsofalángicos
deben observarse despejados (cuando no se angulan los dedos ni
el RC los espacios articularles no se despejan totalmente).
1. Pie.
DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN AP OBLICUA (ROTACIÓN MEDIAL)
• Objetivo: visión AP oblicua de los dedos del pie.
• Posición del paciente: paciente sobre la mesa, en decúbito supino o sentado, flexionar las rodillas y
girar hacia el lado INTERNO, hasta que el pie forme un ángulo de 30⁰ con el receptor de imagen.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente en la 3ª articulación metatarsofalángica (en el caso de un
dedo en la articulación metatarsofalángica del dedo que se va a explorar).
• Colimación: desde los dedos (la falange distal) hasta la mitad del metatarso.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 42 kV 100 0,012
Horizontal dividido
mAs: 1,2
1. Pie.
DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN AP
OBLICUA (ROTACIÓN MEDIAL)

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

. Deben verse en posición oblicua las falanges


y la porción distal de los metatarsianos.
Deben visualizarse los espacios articulares
interfalángicos y metatarsofalángicos, aunque
algunos no se hallen totalmente despejados.
Huesos del
metatarsocon
superposición
1. Pie.
DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN LATERAL
• Objetivo: visión lateral de los dedos del pie, con visión clara de las falanges del primer dedo sin
superposición.
• Posición del paciente: paciente sobre la mesa en decúbito lateral, el pie lateral se colocará encima del
receptor, apoyando el 1er dedo sobre el receptor de imagen. Sujetar con esparadrapo los dedos que
se hallen encima o debajo del dedo a estudiar, en posición de flexión, para evitar la superposición.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente en la articulación interfalángica del dedo que se va a
explorar.
• Colimación: desde los dedos (la falange distal) hasta la parte proximal del metatarso.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 42 kV 100 0,12
Horizontal dividido
mAs: 1,2
1. Pie.
DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN
LATERAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

.Las falanges estudiadas deben verse


sin superposiciones y en posición
lateral ( esto se comprueba por la
proyección de la uña).
. Las articulaciones interfalángicas
deben observarse despejadas.
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR O DORSOPLANTAR
• Objetivo: visión AP del pie.
• Posición del paciente: paciente sobre la mesa, en decúbito supino o sentado, flexionar las rodillas y
apoyar la superficie plantar del pie o los pies en el receptor de imagen.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente en la base del tercer metatarso. Ello requiere
generalmente una angulación cefálica de unos 10º( puede variar entre 5 y 10º)
• Colimación: desde los dedos (la falange distal) hasta la parte distal de la tibia y peroné.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,02
Horizontal dividido
mAs: 2
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN
ANTEROPOSTERIOR O DORSOPLANTAR

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

. Debe observarse la totalidad del pie, desde la


porción distal de las falanges de los dedos
hasta el tarso, sin rotación ( esto se comprueba
por la equidistancia entre los cuerpos del 2º al
5º metatarsianos). Deben visualizarse los
huesos cuboides, escafoides y las tres cuñas
(cueniformes).
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR DPh = falange distal
MPh = falange medial
O DORSOPLANTAR PPh = falange proximal
DIP = articulación interfalángica
distal
PIP = articulación interfalángica
proximal
MTP = articulación
metatarsofalángica
Ses = huesos sesamoideos
MtTT = tuberosidad del 5º
metatarsiano
Cun1 = 1er cuneiforme
Cun2 = 2º cuneiforme
Cun3 = 3er cuneiforme
Cb = cuboides
Nvcl = navicular
Tal = astrágalo
Clc = calcáneo
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR OBLICUA (ROTACIÓN MEDIAL)
• Objetivo: visión oblicua de los huesos del pie.
• Posición del paciente: paciente sobre la mesa, en decúbito supino o sentado, flexionar las rodillas y
girar la pierna hacia el lado interno, hasta que el pie forme un ángulo de 30⁰ con el receptor de
imagen.
• Rayo Central: perpendicular, centrado en el tercer metatarso.
• Colimación: desde los dedos (la falange distal) hasta la parte distal de la tibia y peroné.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,02
Horizontal dividido
mAs: 2
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
OBLICUA (ROTACIÓN MEDIAL)
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
. Debe observarse el pie en su totalidad ( desde
las falanges distales hasta el tarso).
. El pie debe visualizarse con una oblicuidad
correcta, que se comprueba por : Equidistancia
entre los metatarsianos 2º al 5º y ausencia de
superposición desde el 3º al 5º metatarsiano.
. El 1º y 2º metatarsianos aparecen parcialmente
superpuestos. Deben observarse las
articulaciones tarsometatarsianas.
. La tuberosidad del 5º meta. Aparece en
proyección de perfil.
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN LATERAL
• Objetivo: visión lateral del pie con los metatarsianos totalmente superpuestos.
• Posición del paciente: paciente sobre la mesa en decúbito lateral del lado afectado, evitando la
rotación excesiva del pie. El pie lateral se coloca encima del RI y se flexiona para formar un ángulo de
90⁰ con la pierna, o mayor en caso de que o se pueda flexionar el tobillo.
• Rayo Central: perpendicular, centrado en el primer metatarso.
• Colimación: desde los dedos (la falange distal) hasta la articulación del tobillo.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,02
Horizontal dividido
mAs: 2
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN LATERAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

. Deben verse tanto la totalidad del pie


( desde las falanges distales hasta el
tarso) como la porción distal de la
pierna.

. La tibia y el peroné han de quedar


superpuestos, así como los
metatarsianos y las falanges.
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR EN BIPEDESTACIÓN (PIES EN CARGA)
• Objetivo: evaluar los arcos plantares cuando soportan el peso del cuerpo.
• Posición del paciente: paciente en bipedestación, encima del RI, los dos pies deben estar paralelos
entre si.
• Rayo Central: 10-15⁰ en dirección al calcáneo, a la altura de la base de los metatarsianos, entre los
dos pies.
• Colimación: desde los dedos hasta la articulación del tobillo
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,02
Vertical
mAs: 2
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
EN BIPEDESTACIÓN (PIES EN CARGA)
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN LATERAL EN BIPEDESTACIÓN (PIES EN CARGA)
• Objetivo: evaluar los arcos plantares cuando soportan el peso del cuerpo.
• Posición del paciente: paciente en bipedestación, el peso corporal sobre ambos pies. El paciente se
coloca encima de un soporte y mantiene el receptor de imagen entre los dos pies. Se toma la imagen
de cada pie por separado.
• Rayo Central: perpendicular a la base del quinto metatarsiano y perpendicular al RI.
• Colimación: desde el primer dedo hasta el calcáneo, incluyendo la articulación del tobillo.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.
• Criterios de calidad: se visualiza una imagen lateral del pie en bipedestación, debe incluir el arco
longitudinal del pie (arco plantar), y visualizar la articulación del tobillo.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,02
Horizontal dividido
mAs: 2
1. Pie.
PIE EN PROYECCIÓN LATERAL EN
BIPEDESTACIÓN (PIES EN CARGA)
1. Pie.
CALCÁNEO, PROYECCIÓN AXIAL (PLANTODORSAL)
• Objetivo: visualizar todo el calcáneo hasta la articulación astragalocalcánea, sin rotación.
• Posición del paciente: paciente decúbito supino, con la pierna extendida; pasar una cinta por la
planta del pie a la altura de los dedos y pedir al paciente que tire de la cinta para mantener el tobillo
en dorsoflexión y la superficie plantar perpendicular al RI.
• Rayo Central: ángulo de 40⁰ cefálico, el rayo incidente se centra en medio del calcáneo.
• Colimación: la zona del calcáneo.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,03
Vertical
mAs: 3
1. Pie.
CALCÁNEO, PROYECCIÓN AXIAL
(PLANTODORSAL)

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

.Debe verse el calcáneo en su totalidad, sin rotación


( las bases del 1º y del 5º metatarsiano quedan
superpuestas por el calcáneo)
1. Pie.
CALCÁNEO, PROYECCIÓN LATERAL
• Objetivo: visualizar todo el calcáneo de perfil, la articulación del tobillo y el hueso navicular.
• Posición del paciente: paciente decúbito lateral del lado afectado, flexionando la rodilla unos 45⁰ si es
necesario. El pie lateral se coloca sobre el RI.
• Rayo Central: perpendicular al RI e incidente en la porción media del calcáneo.
• Colimación: la zona del calcáneo cogiendo la articulación del tobillo.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,03
Horizontal
dividido
mAs: 3
1. Pie.
CALCÁNEO, PROYECCIÓN LATERAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN.

. Debe observarse el calcáneo sin rotación


( eso se comprueba por la visualización
del seno del tarso y el espacio articular
tibioastragalino).
. Deben visualizarse los espacios
articulares entre el calcáneo y los huesos
adyacentes del tarso ( astrágalo,
escafoides y cuboides).
2. Tobillo.
TOBILLO EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
• Objetivo: visualizar el tercio distal de la tibia y el peroné, la articulación tibioperoneoastrogalina y la
región proximal del astrágalo.
• Posición del paciente: paciente decúbito supino o sentado en la mesa, colocar el tobillo en posición
AP con un ángulo de rotación medial de 5º de la pierna y el pie.
• Rayo Central: perpendicular al RI e incidente en el punto medio de los dos maléolos.
• Colimación: todo el pie y la porción distal de la tibia y peroné.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,02
Horizontal
dividido
mAs: 2
2. Tobillo.
TOBILLO EN PROYECCIÓN
ANTEROPOSTERIOR

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

. Deben observarse los extremos distales de la


tibio y el peroné, y la articulación tibioperoneal
distal ha de quedar parcialmente superpuesta.
. El centro del tobillo queda centrado en la placa y
el espacio articular tibioastragalino aparece
despejado..
El maléolo medial (interno o tibial) ha de quedar
libre de superposiciones.
. El maléolo lateral ( externo o peroneo) aparece
parcialmente superpuesto al astrágalo.
2. Tobillo.
TOBILLO EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR EN BIPEDESTACIÓN
• Objetivo: visualizar el tercio distal de la tibia y el peroné, la articulación tibioperoneoastrogalina y la
región proximal del astrágalo, sin rotación.
• Posición del paciente: en bipedestación soportando el peso del cuerpo en los dos tobillos que están
pegados al RI dispuesto en vertical, con los pies en paralelo
• Rayo Central: perpendicular al RI e incidente en el punto medio de los dos tobillos, a la altura de los
maléolos.
• Colimación: todo el pie y la porción distal de la tibia y peroné.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.
FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino
Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,02
Horizontal
dividido
mAs: 2
2. Tobillo.
TOBILLO EN PROYECCIÓN
ANTEROPOSTERIOR EN BIPEDESTACIÓN
2. Tobillo.
TOBILLO EN PROYECCIÓN LATERAL
• Objetivo: visualizar el tercio distal de la tibia y el peroné superpuestos, y el astrágalo, el calcáneo y el
navicular de perfil.
• Posición del paciente: paciente en decúbito lateral del lado afectado, flexionando la rodilla unos 45⁰
si es necesario. El pie lateral se coloca sobre el RI.
• Rayo Central: perpendicular al RI e incidente en el maléolo interno.
• Colimación: la porción proximal del pie y la porción distal de tibia y peroné.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,02
Horizontal
dividido
mAs: 2
2. Tobillo.
TOBILLO EN PROYECCIÓN LATERAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

. La porción posterior de la tibia distal debe


quedar superpuesta a la porción distal del
peroné.
. La articulación del tobillo debe hallarse
centrada en la placa.
. La articulación tibioastragalina ha de quedar
bien visualizada, aunque superpuesta con los
maléolos.
. Deben observarse el astrágalo y los huesos del
tarso adyacente ( escafoides, cuboides y
calcáneo).
2. Tobillo.
TOBILLO EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR OBLICUA: ROTACIÓN INTERNA O MORTAJA.
• Objetivo: visualizar el tercio distal de la tibia y el peroné sin superposición, y el astrágalo y el calcáneo en rotación
medial o lateral.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino y rotar la pierna y el pie 45º hacia dentro.
• Rayo Central: perpendicular al RI e incidente en el maléolo externo en rotación medial y en el maléolo interno en
rotación lateral.
• Colimación: la porción proximal del pie y la porción distal de tibia y peroné, incluyendo la articulación
tibioperoneoastragalina completa.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,02
Horizontal dividido

mAs: 2
2. Tobillo.
TOBILLO EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
OBLICUA INTERNA “ MORTAJA”

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
. ROTACÍÓN MEDIAL: astrágalo y su articulación con los
maléolos latera( externo o peroneo) y medial ( interno o
tibial)deben observarse sin superposiciones.
3. Pierna.
PIERNA EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
• Objetivo: visualizar tibia, peroné y articulaciones de la rodilla y el tobillo en posición AP.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino con la pierna extendida, con los cóndilos
femorales paralelos al RI; el tobillo se flexiona para que el pie quede aproximadamente
perpendicular a la mesa. La pierna se coloca sobre el RI en diagonal.
• Rayo Central: perpendicular al RI e incidente en el punto medio de la pierna.
• Colimación: toda la pierna y las articulaciones de la rodilla y el tobillo.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 35 X 43 100 cm 60 kV 100 0,04
Vertical
mAs: 4
3. Pierna.
PIERNA EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

. Debe observarse la totalidad de la pierna, incluyendo


las articulaciones de la rodilla y el tobillo ( especialmente
en las primeras radiografías obtenidas).
. La pierna y ambas articulaciones deben observarse sin
rotación ( esto se comprueba por la igual separación
articular en ambos lados de la articulación de la rodilla,
así como por la visualización de la articulación
tibioastragalina).
. Deben observarse las articulaciones tibioperoneales
proximal y distal ( con una discreta superposición).
3. Pierna.
PIERNA EN PROYECCIÓN LATERAL
• Objetivo: visualizar tibia, peroné y articulaciones de la rodilla y el tobillo en posición lateral.
• Posición del paciente: paciente en decúbito lateral del lado afectado, con ligera flexión de la rodilla
del laso afectado y la pierna encima del RI.
• Rayo Central: perpendicular al RI e incidente en el punto medio de la pierna.
• Colimación: toda la pierna y las articulaciones de la rodilla y el tobillo.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 35 X 43 100 cm 60 kV 100 0,04
Vertical
mAs: 4
3. Pierna.
PIERNA EN PROYECCIÓN LATERAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

. Deben observarse la totalidad de la pierna,


incluyendo las articulaciones de la rodilla y el
tobillo ( especialmente en las primeras
radiografías obtenidas).
. La pierna y ambas articulaciones deben
observarse en proyección lateral ( esto se
comprueba por la superposición parcial de las
porciones proximales de la tibio y el peroné y la
superposición completa del maléolo lateral con
a porción distal del peroné.
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
• Objetivo: visualizar la articulación de la rodilla en posición AP.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino sin rotación de la pelvis. Se alineará la pierna a
examinar en la línea media de la mesa y se girará el pie unos 30⁰ hacia la línea media del cuerpo
para obtener una posición AP pura.
• Rayo Central: Dirigir el RC con una angulación de 5º entrando a 1 cm por debajo del ápex de la
rodilla.
• Colimación: el tercio distal del fémur y el tercio proximal de la tibia y el peroné.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 30 X 40 100 cm 60 kV 100 0,05
Horizontal
24 X 30
Vertical
mAs: 5
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN
ANTEROPOSTERIOR

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

.Debe observarse la rodilla sin rotación ( el


espacio articular medial y lateral deben tener
la misma amplitud, a no ser que exista una
alteración patológica o traumática).
. Debe verse la porción distal del fémur.
La rótula ha de quedar superpuesta al fémur
distal.
. La porción proximal de la tibia aparece
superpuesta a la cabeza del peroné.
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR DE LAS RODILLAS EN CARGA

Esta proyección se puede realizar


en carga, la única diferencia está en
bipedestación con distribución del
peso igual en las dos rodillas (se
realiza las dos rodillas para
comprar).
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN LATERAL
• Objetivo: visualizar la articulación de la rodilla en posición lateral.
• Posición del paciente: paciente en decúbito lateral del lado afectado, flexionando ligeramente la
rodilla afectada,unos 45º. El lado lateral (o externo) de la pierna afectada debe estar en contacto con
la mesa y la pierna contralateral se superpone.
• Rayo Central: inclinación de 5⁰ a 10º cefálica, incidiendo el centro de la articulación de la rodilla.
• Colimación: el tercio distal del fémur y el tercio proximal de la tibia y el peroné
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,05
Vertical
mAs: 5
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN
LATERAL

10º

Cóndilos superpuestos y rótula de perfil, visualización clara de


espacio femororrotuliano.
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR OBLICUA. ROTACIÓN MEDIAL
(INTERNA) O LATERAL (EXTERNA).
• Objetivo: visualizar la articulación de la rodilla en posición AP oblicua con rotación externa o interna.
Nos será útil para valorar la parte interna de la rótula.
• Posición del paciente:
• Rotación medial: paciente en decúbito supino, con la pierna completamente extendida. La rodilla
se gira hacia dentro hasta que el pie forme un ángulo de 45⁰ con la perpendicular de la mesa.
• Rotación lateral: la misma posición, pero la rodilla se gira hacia fuera hasta que el pie forme un
ángulo de 45⁰ con la perpendicular de la mesa.
• Rayo Central: perpendicular al RI, e incidente 1,5 cm por debajo del ápex de la rótula..
• Colimación: el tercio distal del fémur y el tercio proximal de la tibia y el peroné.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.
FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino
Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 24 X 30 100 cm 60 kV 100 0,05
Vertical
mAs: 5
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR OBLICUA. ROTACIÓN MEDIAL (INTERNA) O
LATERAL (EXTERNA).

Medial Lateral
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN PA AXIAL (Método de Camp-Covertry)
• Objetivo: evaluar las patologías óseas o estrechamiento del espacio articular.
• Posición del paciente: paciente en decúbito prono, flexionando la rodilla 40-45⁰ y apoyando el pie
sobre un soporte.
• Rayo Central: inclinación de 40⁰ caudal, incidiendo el centro del hueco poplíteo.
• Colimación: el tercio distal del fémur y el tercio proximal de la tibia y el peroné
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 24 X 30 100 cm 65 kV 100 0,06
Vertical
mAs: 6
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN PA AXIAL
(Método de Camp-Covertry)

. Se debe observar nítidamente la fosa


intercondílea sin superposición de la rótula.
. También se han de visualizar las espinas
tibiales.
. La articulación de la rodilla debe quedar
despejada y sin rotación ( esto se comprueba
por la misma distorsión de ambos cóndilos y la
superposición de la cabeza del peroné con la
tibia).
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR DE LA RÓTULA
• Objetivo: evaluar las fracturas de rótulas; visualizar la rótula con nitidez por la menor distancia de
ésta y el receptor de imagen.
• Posición del paciente: paciente en decúbito prono, sin rotación de la pelvis. Alinear la pierna y el
fémur en la línea media de la mesa. Girar el pie unos 30⁰ hacia la línea media del cuerpo para
obtener una proyección PA pura.
• Rayo Central: perpendicular, incidiendo el centro del hueco poplíteo. Debido a la superposición de la
rótula con el fémur, esta proyección requiere una exposición mayor que la utilizada para la AP de
rodilla.
• Colimación: la articulación de la rodilla.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.
FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino
Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 24 X 30 100 cm 68 kV 100 0,06
Vertical
mAs: 6
4. Rodilla.
RODILLA EN PROYECCIÓN
POSTEROANTERIOR DE LA RÓTULA

. La rótula aparece más descendida


que en la rodilla AP.
4. Rodilla.
RÓTULA EN PROYECCIÓN LATERAL
• Objetivo: visualizar la rótula con nitidez y de perfil.
• Posición del paciente: paciente en decúbito lateral, pasar la pierna contralateral por encima de la
pierna a examinar, si es necesario elevarla mediante un soporte de espuma o una almohada.
Flexionar ligeramente la rodilla del lado afectado, si se sospechade una fractura, no debemos
flexionar mas de 10º. El talón debe estar en contacto con la mesa.
• Rayo Central: perpendicular al centro de la rótula. Para evitar la sobreexposición de la rótula,
debemos emplear una exposición menor que en la proyección lateral de rodilla.
• Colimación: la articulación de la rodilla.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 24 X 30 100 cm 50 kV 100 0,05
Vertical
mAs: 5
4. Rodilla.
RÓTULA EN PROYECCIÓN
LATERAL

.Debe observarse la rótula de perfil


con el espacio articular
femororrotuliano despejado.
. La articulación de la rodilla se ha de
observar de perfil( esto se
comprueba por la superposición de
ambos cóndilos femorales.
4. Rodilla.
RÓTULA EN PROYECCIÓN AXIAL (Método de Settegast)
• Objetivo: evaluar la subluxación de la rótula.
• Posición del paciente: paciente en decúbito prono, flexionando la rodilla 30⁰, 60⁰ y 90⁰. Se realiza una
exploración en cada ángulo para ver la dinámica de la rótula. Se puede realizar en una rodilla o en las
dos.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente en la rótula. En el axial de 90⁰ el rayo incidente se angula
20⁰ cefálicos.
• Colimación: la articulación de la rodilla y de la rótula, teniendo en cuenta que la articulación se
encuentra flexionada.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 30 X 40 100 cm 60 kV 100 0,05
Horizontal (las dos)
24 X 30
Vertical
mAs: 5
4. Rodilla.
RÓTULA EN PROYECCIÓN Visualización de la articulación femoropatelar abierta, la
AXIAL (Método de Settegast) superficie de los cóndilos
5. Fémur.
FÉMUR EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
• Objetivo: se evalúan enfermedades óseas, fracturas y luxaciones.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino, sin rotación de la pelvis. Alinear el fémur en la
línea media de la mesa, girar los pies unos 30⁰ hacia la línea media del cuerpo para obtener la
proyección AP pura. Si la totalidad del muslo no cabe en una sola placa, se debe obtener una
proyección AP adicional para observar la pare del muslo no incluida en la radiografía inicial.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente en la parte media del fémur.
• Colimación: todo el fémur y la articulación de la rodilla.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 35 X 43 100 cm 60 kV 100 0,1
Vertical (las dos)
35 X 43
Vertical
mAs: 10
5. Fémur.
FÉMUR EN PROYECCIÓN AP

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
.Debe observarse la totalidad del fémur, incluyendo la
articulación próxima a la zona de interés.
Si se incluye la articulación de la cadera:
Se ha de observar el cuello del fémur sin
acortamiento
El trocánter menor no debe visualizarse.( si se hallan
libres de superposiciones más de una apófisis o el
trocánter menor, la pierna no está en rotación interna
suficiente).
Si se incluye la articulación de la rodilla:
La rótula se debe superponer al fémur.
La tibia proximal se ha de superponer a la cabeza del
peroné.
FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino
Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
5. Fémur. SI 35 X 43 100 cm 70 kV 100 0,1
Horizontal
FÉMUR EN PROYECCIÓN LATERAL mAs: 10

• Objetivo: visualizar la totalidad del fémur con la articulación de rodilla, ambos lateralmente .
• Posición del paciente: paciente en decúbito lateral del lado afectado; la pierna afectada se coloca en
la línea central de la mesa, flexionando la rodilla ligeramente.
• Para incluir la art. de la cadera: se debe girar posteriormente al paciente unos 15º. Mantener
apoyado el lado del cuerpo, colocando la extremidad opuesta posteriormente a la afectada.
Flexionar la rodilla de la extremidad opuesta a la afectada hasta que el pie descanse sobre la mesa
de manera que sirva de apoyo e inmovilización. Flexionar la odilla del lado afectado lo necesario
hasta colocar la superficie de la rótula perpendicular al plano de la mesa.
• Para incluir la articulación de la rodilla: el paciente debe mantenerse en decúbito lateral, mientras
cruza la extremidad opuesta por encima de la afectada. Flexionar y desplazar la rodilla hacia la parte
superior del cuerpo para evitar la superposición del fémur contralateral. Flexionar 45º la rodilla de la
extremidad afectada y ajustar la posición de manera que la rótula quede perpendicular al plano de la
mesa. Para ambas posiciones: Alinear el eje longitudinal del muslo con el eje central de la mesa.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente en la parte media del fémur.
• Colimación: todo el fémur y la articulación de la rodilla
5. Fémur.
FÉMUR EN PROYECCIÓN LATERAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

.Debe observarse la totalidad del fémur incluyendo las


articulaciones de la cadera y la rodilla.
. Si se incluye la articulación de la cadera: la pelvis y la
extremidad opuesta no deben superponerse. Los trocánteres
mayor y menor han de quedar superpuestos al fémur.
. Si se incluye la articulación de la rodilla: la extremidad opuesta
no debe superponerse sobre el muslo afectado. Los cóndilos
femorales han de quedar parcialmente superpuestos. La rótula
se tiene que observar de perfil con el espacio femororrotuliano
despejado.
6. Pelvis.
6. Pelvis.
PELVIS EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
• Objetivo: visualizar la pelvis completa y la porción proximal de los fémures.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino; el plano mediosagital del cuerpo debe coincidir
con la línea central de la mesa, sin rotación de la pelvis. Los pies deben girarse en rotación interna
unos 15⁰.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente aproximadamente 5 cm por encima del trocánter mayor.
• Colimación: borde superior 5 cm por encima de las crestas iliacas y borde inferior 10 cm por debajo
del trocánter mayor.
• Indicación al paciente: contener la respiración durante la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 35 X 43 100 cm 80 kV 250 0,064
Horizontal
mAs: 16
6. Pelvis.
PELVIS EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
CRITERIOS DE EVALUACIÓN

.Deben observarse tanto la pelvis como las porciones proximales de


ambos fémures.
.La pelvis no debe estar rotada (esto se comprueba por la simetría e
igual tamaño de ambas alas ilíacas).
.Deben verse ambas cabezas femorales.
.Los trocánteres mayores han de aparecer sin superposiciones y de
igual tamaño ( si la pelvis no está rotada).
.Deben observarse ambos fémures proximales sin acortamiento de su
cuello.
. Los trocánteres menores no deben visualizarse (si existen más
apófisis libres de superposición en las radiografías, las piernas no han
sido rotadas internamente de manera suficiente)
. La radiografía debe incluir L5 y parcialmente L4 ( a menos que se
efectúe un centraje más bajo para incluir una mayor porción del
extremo proximal de ambos fémures.
6. Pelvis.
PELVIS AP BILATERAL (en anca de rana). Método de Cleaves
• Objetivo: Esta proyección es útil para observar una cadera sintraumatismo o displasia de cadera,
también conocida como luxación congénita de cadera.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino sobre la mesa, asegurándonos de que no hay
rotación de la pelvis. El paciente abducirá las piernas unos 40-45⁰ con respecto al eje longitudinal del
cuerpo, flexionará las rodillas y juntará las plantas de los pies.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente aproximadamente 3 cm por encima de la sínfisis del pubis.
• Colimación: zona de la pelvis de modo similar a la proyección AP.
• Indicación al paciente: contener la respiración durante la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 35 X 43 100 cm 80 kV 250 0,064
Horizontal
mAs: 16
6. Pelvis.
PELVIS AP BILATERAL (EN ANCA DE RANA).
Método de Cleaves

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
.Son visibles en una radiografía las cabezas y cuellos
femorales, el acetábulo y las áreas trocantéreas.
.La ausencia de rotación se pone de manifiesto por el
aspecto simétrico de los huesos de la pelvis,
especialmente las alas ilíacas, los dos agujeros
obturadores y las espinas isquiáticas, sin son visibles.
.Las cabezas femorales y los cuellos y trocánteres mayores
y menores deben aparecer simétricos si ambos muslos
fueron abducidos por igual.
.Los trocánteres menores deben tener un tamaño igual si
se proyectan más allá del margen inferior o interno de los
fémures. Los trocánteres mayores, en su mayor parte se
observan superpuestos sobre los cuellos femorales.
6. Pelvis.
PELVIS EN PROYECCIÓN INLET O ENTRADA DE LA PELVIS
• Objetivo: evaluación de la articulación sacroilíaca, los desplazamientos anteroposteriores en
sacroilíacas, pubis, etc.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino sobre la mesa, de forma que en el plano
mediosagital del cuerpo coincida con la línea central de la mesa.
• Rayo Central: 40⁰ caudales, rayo incidente aproximadamente 4 cm sobre el borde superior del pubis.
• Colimación: borde superior, 5 cm por encima de las crestas ilíacas y borde inferior, que abarque la
parte proximal del fémur.
• Indicación al paciente: contener la respiración durante la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 35 X 43 100 cm 80 kV 250 0,064
Horizontal
mAs: 16
6. Pelvis.
PELVIS EN PROYECCIÓN
INLET O ENTRADA DE LA
PELVIS
Esta proyección se utiliza para visualizar el estado
de la articulación sacroilíaca, fractura del sacro,
asimetría del anillo pelviano, etc…
. Las espinas isquiáticas se muestran plenamente, y
son iguales en tamaño y forma.
.Un centrado y angulación apropiados se ponen de
manifiesto al mostrar unas porciones anterior y
posterior superpuestas del anillo pélvico. Los
márgenes superior e inferior del campo deben
incluir el ala y sínfisis del pubis, respectivamente.
6. Pelvis.
PELVIS EN PROYECCIÓN OUTLET O SALIDA DE LA PELVIS
• Objetivo: evaluación de fracturas del arco anterior, fracturas del sacro y las articulaciones
coxofemorales.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino sobre la mesa, de forma que en el plano
mediosagital del cuerpo coincida con la línea central de la mesa.
• Rayo Central: De 30 a 45º cefálico, rayo incidente aproximadamente 4 cm sobre el borde superior del
pubis, en las mujeres y de 20 a 35º en los hombres( estos diferentes ángulos se deben a diferencias
en las formas entre las pelvis masculinas y femeninas).
• Colimación: borde superior, 5 cm por debajo de las crestas ilíacas y borde inferior que abarque la
parte proximal del fémur.
• Indicación al paciente: contener la respiración durante la exposición.
FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino
Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 35 X 43 100 cm 80 kV 250 0,064
Vertical
mAs: 16
6. Pelvis.
PELVIS EN PROYECCIÓN
OUTLET O SALIDA DE LA
PELVIS

Esta proyección presenta una vista excelente de los


dos huesos púbicos e isquiones, para valorar el
traumatismo pélvico en busca de fracturas y
desplazamientos.
.Se observan bien las ramas superior e inferior del
pubis, y el cuerpo y el ramo del isquion, con una
mínima reducción o superposición.
.Los agujeros obturadores y los isquiones bilaterales
tienen un tamaño y forma iguales.
6. PELVIS

• PROYECCIÓN ALAR DE PELVIS.

• Posición del paciente: Decúbito supino. Elevar el lado contrario 45º y colocar una
almohada o cuña. Pierna del lado afectado en extensión y la contralateral en flexión para aportar
estabilidad.
• Colimación: Borde superior del chasis de 2 a 4 cm por encima de la atura de las crestas
iliacas.
• Rayo central: perpendicular a la película, centrado en pelvis entre 3 y 5 cm por encima de la
sínfisis del pubis.
6.PELVIS

ALAR DE PELVIS.

.Observamos la pala iliaca sin superposiciones .


. Agujero obturador del lado apoyado se verá con superposición., sin embargo el contralateral lo
veremos en su totalidad y redondeado. Esto se observa si hay una rotación correcta del paciente.
. Vemos la cavidad del acetábulo y la cabeza del fémur del lado apoyado.
6. PELVIS
• AGUJERO OBTURADOR.
• POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito supino, elevamos el lado no
afectado entre 30 y 40º y colocamos una cuña debajo de la espalda,
no en la región glútea. Pierna contralateral ligeramente flexionada
para dar estabilidad.
• RAYO CENTRAL: perpendicular a la película y dirigido al lado afectado
( en este caso el elevado)
• En esta proyección debemos ver claramente la columna acetabular
anterior y el agujero obturador.
6 PELVIS
AGUJERO OBTURADOR (OBTURATRIZ)
ALAR Y OBTURATRIZ
6. Pelvis.
CADERAS EN PROYECCIÓN ANETROPOSTERIOR BILATERAL
• Objetivo: evaluación de las dos cabezas, el cuello y la porción proximal de los fémures; trocánter
mayor y menor.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino sobre la mesa, de forma que en el plano
mediosagital del cuerpo coincida con la línea central de la mesa. Comprobar que la pelvis no esté
rotada. Ambas puntas de los dedos de los pies se juntan, abduciendo cada pierna unos 15º.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente a la altura de la sínfisis del pubis.
• Colimación: borde superior, 5 cm por debajo de las crestas ilíacas y borde inferior que abarque la
parte proximal del fémur.
• Indicación al paciente: contener la respiración durante la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 35 X 43 100 cm 80 kV 250 0,064
Horizontal
mAs: 16
6. Pelvis.
CADERA EN PROYECCIÓN
ANETROPOSTERIOR BILATERAL
6. Pelvis.
CADERA EN PROYECCIÓN ANETROPOSTERIOR UNILATERAL
• Objetivo: evaluación enfermedades óseas, fracturas, luxaciones y estado de prótesis.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino sobre la mesa, alinear el fémur de la cadera que se
va a estudiar con la línea media de la mesa. Los pies deben girarse en rotación interna unos 15⁰.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente a la altura de la sínfisis del pubis en la cadera que se va a
estudiar.
• Colimación: borde superior, 5 cm por debajo de las crestas ilíacas y borde inferior que abarque la
parte proximal del fémur.
• Indicación al paciente: contener la respiración durante la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 30 X 40 100 cm 80 kV 250 0,064
Horizontal
mAs: 16
Se visualizará el tercio proximal del fémur (las cabezas, el
6. Pelvis. cuello y la porción proximal). Si lleva prótesis hay que verla
completa. La cabeza femoral se verá a través del acetábulo.
CADERA EN PROYECCIÓN ⚡️CRITERIOS DE UNA BUENA IMAGEN
ANETROPOSTERIOR  Representación completa de la articulación de la cadera ( desde la porción inferior de
la pala iliaca hasta el tercio proximal del fémur).
UNILATERAL  Articulación de la cadera en el tercio superior de la película.
 El trocánter mayor (1) se proyecta en el borde de la placa (no debe sobre ponerse con
el cuello del fémur).
 No cortar el cuello del fémur (2).
 El trocánter menor se proyecta en el borde interno del fémur (3).
6. Pelvis.
CADERA EN PROYECCIÓN AXIOLATERAL (Método de Danelius-Miller, unilateral)
• Objetivo: visualizar el acetábulo, la cabeza femoral y el cuello femoral en proyección axiolateral.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino sobre la mesa, levantar la pierna contralateral y
apoyarla si es necesario en un soporte. El RI se coloca apoyado en la cresta ilíaca del lado afectado,
perpendicular a la mesa.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente en el cuello del fémur por el lado medial.
• Colimación: articulación coxofemoral.
• Indicación al paciente: contener la respiración durante la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
NO 24 X 30 100 cm 85 kV 250 0,08
Vertical
mAs: 20
6. Pelvis.
CADERA EN PROYECCIÓN AXIOLATERAL (Método
de Danelius-Miller, unilateral)

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Debe visualizarse la totalidad de la cabeza y cuello femorales,


trocánter y acetábulo.
.Sólo se visualiza una pequeña parte, a lo sumo, del trocánter
menor, con inversión de la pierna afectada. Sólo la parte más
distal del cuello femoral debe estar superpuesta por el trocánter
mayor. Las partes bandas de la pierna no afectada elevado no se
superponen en la cadera afectada si la pierna está lo
suficientemente elevada.
6. Pelvis.
CADERA EN PROYECCIÓN LATERAL (Método de Lauesnstein, unilateral)
• Objetivo: visualizar la cabeza femoral el posición axial, los acetábulos y el trocánter mayor y menor. Las
cabezas femorales se visualizan a través del acetábulo. Se obtiene una representación mayor del
fémur) el fémur se proyecta en la esquina lateral inferior del chasis.
• Posición del paciente: paciente en decúbito supino sobre la mesa, girar un poco el cuerpo hacia el
lado que se va a estudiar. Abducir la pierna que se va a estudiar unos 40-45⁰ y flexionar la rodilla.
• Rayo Central: perpendicular, rayo incidente en el cabeza del fémur que se va a estudiar.
• Colimación: borde superior en la zona de la cresta ilíaca, borde inferior aproximadamente 4 cm por
debajo de la sínfisis del pubis.
• Indicación al paciente: contener la respiración durante la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 24 X 30 100 cm 80 kV 250 0,064
Horizontal
mAs: 16
6. Pelvis.
CADERA EN PROYECCIÓN LATERAL (Método
de Lauesnstein, unilateral)
⚡️CRITERIOS DE UNA BUENA IMAGEN
 Representación completa de la articulación de
la cadera.
 El cuello y la diáfisis del fémur discurren en
una línea (1).
 El trocánter mayor(2) se proyecta
parcialmente por detrás del cuello femoral.
6. Pelvis.
SACROILÍACAS, PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR O POSTEROANTERIOR
• Objetivo: visualizar las articulaciones sacroilíacas, la unión L5-S1 y la totalidad del sacro..
• Posición del paciente:
• Proyección AP: paciente decúbito supino sobre la mesa, con el plano mediosagital del cuerpo
coincidente con la línea media de la mesa. Comprobar que la pelvis no esté rotada.
• Proyección PA: paciente decúbito prono sobre la mesa, con el plano mediosagital del cuerpo
coincidente con la línea media de la mesa. Comprobar que la pelvis no esté rotada.
• Rayo Central:
• AP: angulación de 30⁰ en dirección cefálica, rayo central entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca.
• PA: angulación de 20⁰ en dirección caudal, rayo central incidente en la curva sacra.
• Colimación: borde superior en la zona de las crestas ilíacas, borde inferior en la sínfisis del pubis.
• Indicación al paciente: contener la respiración durante la exposición.

FACTORES TÉCNICOS: uso de foco fino


Parrilla Receptor DFI kV mA Tiempo
SI 24 X 30 100 cm 80 kV 250 0,08
Vertical
mAs: 16
6. Pelvis.
SACROILÍACAS, PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR O POSTEROANTERIOR

Proyección AP Proyección PA
7. Telerradiografía de miembros inferiores
La telemetría es una técnica mediante la cual, utilizando rayos X, se obtienen imágenes en una sola
radiografía de la totalidad de ambas extremidades inferiores, desde la pelvis hasta el tobillo.
AP de MMII completos.
• Objetivo: detectar y diagnosticar la presencia de dismetrías (variaciones de longitud) entre ambas
extremidades.
La evaluación tridimensional de la extremidad queda reservada para algunas deformidades
particulares y requiere una proyección lateral adicional.
• Posición del paciente: paciente en bipedestación o en decúbito supino sobre la mesa con los MMII
extendidos y paralelos, centrados a ambos lados de la línea medial de la mesa.
• Rayo Central: perpendicular a la articulación de la rodilla.
• Colimación: desde la parte superior de la pelvis hasta el tobillo.
• Indicación al paciente: no mover la posición hasta que finalice la exposición y mantenerse en apnea.
• FACTORES TÉCNICOS: DFI: 180cm
7. Telerradiografía de miembros inferiores

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