Proyectos Participativos en Salud Comunitaria

Programa asignatura
Flga.MSP. Nicole Lobos Villatoro
Analicen y discutan

EL PROPÓSITO FORMATIVO:
los fundamentos para
el desarrollo
socioeducativo de la
salud, identificando Comprenderán los

Conceptualmente:
las estrategias fundamentos para el
participativas que desarrollo
intervienen en la participativo,
promoción de la considerando los Realizarán reflexiones

Procedimentalmente:
participación en salud, distintos modelos para individuales y
relacionados con la la acción comunitaria grupales asociadas a
acción comunitaria a en salud desde un lecturas obligatorias
partir de diversas enfoque salutogénico vinculadas a temá?cas Trabajarán en forma

Actitudinalmente
problemáticas Identificarán abordadas en clases y colaborativa, lo cual
sociales, por medio de diferentes estrategias revisarán los favorecerá el
la identificación de socioeducativas desde materiales desarrollo de una
actores, estrategias y una perspectiva de la pedagógicos mirada crítica,
formas de pedagogía social, publicados en reflexiva e integradora
implementación. Integrando los plataforma que permita utilizar
elementos de la Blackboard. los diversos elementos
planificación ComparArán sus ideas conceptuales y
participativa, desde durante las sesiones procedimentales para
una mirada online sincrónicas y el abordaje y diseño
orientadora hacia el asincrónicas, y de proyectos
diseño de proyectos realizarán propuestas participativos en Salud
comunitarios orientadas a un diseño Comunitaria
de proyecto en Salud
Comunitaria.
Resultados de aprendizaje Generales de la
asignatura

• Se espera que al final de la asignatura el estudiante sea capaz de:

• RAA1 Explicar los fundamentos del desarrollo participativo a través de la
revisión de los diferentes enfoques de salud comunitaria.
• RAA2 Analizar los tipos de estrategias socioeducativas considerando la
participación e integración social de la comunidad y la promoción de la
salud como eje fundamental para su desarrollo y su implementación
• RAA3 Analizar modelos de acción de la salud comunitaria identificando
casos y experiencias en el contexto del sistema de salud chileno.
• RAA4 Aplicar técnicas y herramientas de análisis de proyectos
participativos, considerando la salud individual y colectiva
• RAA5 Demostrar actitudes para integrarse en las distintas actividades
propuestas en el programa, desde su propia visión y experiencia
profesional, valorando el trabajo colaborativo como una estrategia
fundamental para el desarrollo de los aprendizajes desde una
perspectiva interdisciplinar
Unidades
1 Fundamentos para el desarrollo
participativo en la
salud comunitaria.
2 Estrategias Socioeducativas para la
Promoción de la
Participación en Salud.
Saber Conceptual
• Enfoque de Salud comunitaria y teoría de redes.
• Salutogenesis, como modelo aplicativo para la acción
comunitaria.
• Modelos y espacios de acción comunitaria en salud
• Educación popular.
• Pedagogía social
• Intervención y acción socioeducativa en salud.
• Educación para la salud participativa.
Unidades Saber Conceptual
3 Alternativas de trabajo en la salud • Problemas sociales y modelos de intervención.
comunitaria. • Ciclo de trabajo en la acción comunitaria.
• Atención primaria orientada a la salud comunitaria.
• Implementación del APOC en el Sistema de Salud Chileno.
• Proyectos de acción comunitaria desde el enfoque territorial.
4 Ciclo participativo de proyecto en salud • Vinculación con los actores locales y comunitarios
comunitaria • Diagnostico situacional y participativo.
• Estrategias de Priorización de las problemáticas
• Levantamiento de activos en salud.
• Análisis de actores y estrategias.
• Planificación participativa en salud.
• Monitoreo y evaluación del proceso.
• Implementación participativa en salud
Evaluaciones
Catedra 1 Infografía Unidad 1 _ entrega 28 de junio
Presentación Oral Unidad 2_ 5 de julio
Catedra 2 video ponencia trabajado en forma grupal_18 de
julio
Catedra 3 Informe -31 de julio
Presentación -26 de julio
propuesta de proyecto participativo en salud
comunitaria, a partir de un caso entregado
Ejercicio Foro (al menos 2 intervenciones)
1,2 y 3 Foro 1_24 de junio
Foro 2_1 de julio
Foro 3_ 8 de julio
Ejercicio 4 Co-evaluación vinculada a la cátedra 3_26 de julio
Examen Prueba de desarrollo_
Evaluaciones
Enfoque de redes
MPH.FLGA. Nicole Lobos
Villatoro
Concepto de redes sociales
• conjunto de conexiones/vínculos que se establecen entre
personas y/o instituciones, orientado hacia el intercambio
de apoyo social y sus relaciones se dan en ámbito familiar,
de amistades, laboral comunitario dentro de un contexto
histórico determinado

Víctor Martínez Ravanal

 Concepto de redes

• “Metáfora que permite visibilizar sistemas abiertos de vínculos

interpersonales de variada naturaleza, mul:céntricos con
intercambios múl:ples”

Ussher, 2009

MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro

 Elementos de las conceptualización de redes
• Formas de interacción social
• Sistema abierto y en construcción permanente
• Relaciones sociales que aportan contención, sostén, posibilidad de
manipulación, control, crecimiento, etc.
• Propuesta de acción o modo de funcionamiento social (opuesto a
organización tradicional apertura hacia procesos de crea@vidad)
• Relaciones que buscan espontáneamente la sa@sfacción de necesidades,
conformando un tejido social.
• Implica transformación permanente tanto individual como colec@vo, que
acontece en múl@ples espacios, asincrónicamente o sincrónicamente.
• Formas de organización diferentes a las gubernamentales, pero también
incluyentes de lo gubernamental.
Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud. Buenos
Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro
Componentes
• La red social esta compuesta por 5 elementos
fundamentales
• Nodos: son las personas/ins6tuciones/organizaciones
entre quienes se establecen los vínculos.
• Vínculos: comunicación o relación que se establece
entre los nodos.
• Sistema de vínculos: es lo central en una red, ya que la
red se define a par6r de las relaciones que se
establecen entre los individuos que la componen. LA
RED NO ES UN CONJUNTO DE NODOS SINO DE
VINCULOS.
 • Intercambio: es el producto de los vínculos entre
los nodos ( afecJvo-emocional; material-financiero;
información-conocimientos; compañía-apoyo
social)
Componentes • Apoyo social: resultado del intercambio y vínculos
entre nodos, la red social es en sí misma
indispensable para que el apoyo social sea
accesible a todos sus nodos

Víctor Martínez Ravanal

 Estructura de Red

Tamaño • Nodos y vínculos de la red

Anclaje • Punto de referencia

• Fuerza de vinculo con el anclaje , cómo el anclaje se ve

Accesibilidad influenciado por las relaciones con el resto de la red.

• Personas vinculadas directamente con el anclaje sin

Rango intermediarios

Densidad • Relaciones del anclaje con los nodos y entre los nodos

• Semejanza o congruencia entre los miembros de una

Homogeneidad red

MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro

 Funcionamiento de la red

• Propósito o interés del vínculo ( Distintos

Contenido tipos de vínculos)

Frecuencia • Repetición de los contactos entre los nodos

• Dirección entre los nodos (relación

Orientación unidireccional/bidireccional)

Intensidad • Grado de vinculación entre los nodos

• Relaciones que desempeñan mas de una

Mul0plicidad función

MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro

Para caracterizar una red se
consideran:

Articulación entre niveles

Articulación intersectorial
Articulación de ámbitos
Centro estratégico
Conglomerados

Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud.
Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
 Enfoque de red
Implica estrategias de arJculación e intercambio
entre insJtuciones y/o personas, quienes a parJr de
una decisión voluntaria deciden desarrollar acciones
comunes, con finalidades comparJdas y
manteniendo la idenJdad de los parJcipantes. El
resultado de esa estrategia es la propia red que
consJtuye una modalidad organizaJva y de gesJón,
que puede ser vista como sistema bien definido por
la claridad de objeJvos, pero abierto en sus límites
para un redimensionamiento de la red."

ARTEAGA, J 2002.,

MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro

 o El enfoque de red permite:
Comprender los fenómenos de
interrelación entre personas,
organizaciones y comunidades respecto
del contexto en el que interactúan.

Definir estrategias de intervención en

red, considerando el sentido
instrumental, el logro de propósitos con
fines que reconocen la
interdependencia.

Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud.
MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
Características
• Multicentralidad
• Heterarquía
• Asimetría productiva
• Flujo dinámico
• Asociamiento
• Flexibilidad
• Reciprocidad
• Activación por problemas
• Multidimensionalidad

Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud.
Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
Trabajo en red
• Su fin es abordar necesidades configuradas en el entorno en el que se
sitúa, que no han sido respondidas por la sociedad.
• Trata problemas de los propios integrantes de la red, promoviendo las
capacidades internas en la red.
• Se valora la heterogeneidad y diversidad para el trabajo conjunto,
procurando el intercambio y la cohesión
• Se orienta al mediano y largo plazo, dado que la red requiere tiempo
para su configuración
• Pueden hacer frente a urgencias (Corto plazo)
 ¿Por qué trabajar en red?
Abordaje de problemas complejos, interrelacionados (no existe una única causa ni única solución)

Responde a problemas públicos-requiere múltiples agentes sociales mayormente coordinados

Mayor posibilidad de comunicación mediante TIC´s

Nuevas formas de organización, cooperación y colaboración

Optimizar recursos

Más motivador y más creativo

Mayor impacto e influencia

Prieto, J, U. Valladolid
MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro
 Beneficios del trabajo en red

• Sinergia
• Democratización
• Participación
• Adaptación
• Más y mejor coordinación
• Evita duplicidades

Prieto, J, U. Valladolid
MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro
Abordaje en red en el
campo de la salud
El abordaje se da mediante los
siguientes niveles:
Red primaria o Redes personales y
familiares
Redes secundarias:
Redes comunitarias
Redes institucionales y de servicio
Redes intersectoriales
Redes de servicios de salud
Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud.
Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
 Red primaria: Red definida a partir de una persona, es el conjunto de
vínculos que un individuo percibe como significativo respecto de los
otros/as que conforman la sociedad

Red secundaria: Red que es definida a partir de una tarea, institución,

conflicto. Personas e instituciones que se convocan alrededor de una
misma función.

Ussher, 2009

Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud.
MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
Red Personal y familiar
Beneficios de la red
• Protege respecto de las enf
• Rapidez en acceso de
servicios de salud
• Acelera procesos de
curación y aumenta
sobrevida
Necesidad Diagrama relaciones
• Actualmente la intervención • Familia
se observa desde la • Amigos
derivación y no desde la • Relaciones
articulación laborales/escolares
• Se releva la necesidad de • Relaciones comunitarias, de
incorporar a los servicios, credo
instrumentos diagnósticos
la red social personal y
familiar así como a la • Posibilita contar con
intervención recursos a considerar dentro
de diversas acciones
• Incorporar a otros en
vinculación
Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud.
Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
 Requerimientos para el abordaje

Red Personal y • Capacitación en equipos de salud,

contemplando este tipo de red
Familiar • Establecer revisión de casos con
ficha clínica a fin de consolidar
información de la red y difundirla
en el equipo
• Establecer responsabilidad a un
miembro de la red altamente
vinculado con otros nodos, para
mediar la comunicación
• Generar comunicación
permanente y con feedback
respecto de la red

Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud.
Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
 Dentro de la red secundaria encontramos:
Red comunitaria: esta constituida por las redes que se establecen entre grupos, organizaciones y personas de
un entorno social determinado
Red de servicios: buscan conectar establecimientos de diferentes dependencias y niveles de complejidad
Redes intersectoriales: se relaciona con las dos anteriores, pero implica su superación, dado que puede
exceder el ámbito comunitario o la resolución de una problemática en particular. Surge a partir de la
complejidad de las situaciones a resolver

Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud.
Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro
 Red Comunitaria
• La perspectiva de red en este nivel considerando a la APS implica:
• Incorporar en el diagnóstico comunitario y sanitario (APS) la historicidad de los
territorios
• Considerar cómo actores validos (ciudadanos y ciudadanas) a las personas,
grupos y organizaciones con capacidad para el desarrollo de cambios
• Posibilita la elaboración de mapas para atención en salud focalizada
• Participación en diagnóstico, gestión y acciones derivadas
• Elaboración de carpeta familiar (habitantes del territorio) por sobre la ficha clínica
• Priorización por visitas domiciliarias y actividades comunitarias
• Posibilitar el acceso a la información contribuyendo al análisis compartido
• Procesos de evaluación y monitoreo sistemático de los programas sociales

MPH.FLGA. Nicole Lobos Villatoro

Intervención en red

• A nivel de la red social focal, el tipo de

intervención que corresponde es la Intervención
en Red.
• Intervención en red: intervención en la red del
sujeto - foco con el propósito de desarrollarla
operativamente en función de los problemas y
necesidades de este sujeto - foco, de reconstruirla
o sustituirla en caso de disfuncionamiento y de
construirla cuando no existe

Víctor Martínez Ravanal

Intervención en red

• A nivel de la Red Social Abierta, el tipo de intervención

que corresponde es la Práctica de Red.
• Práctica de red: se interviene en una red de
mediadores sociales (grupos, organizaciones,
instituciones, etc.) con el propósito de generar
contextos que posibiliten su desarrollo como sistema
de conversación - acción para el intercambio y
distribución de apoyo social.
• Supuestamente, esta red de mediadores posee
ramificaciones hacia las redes sociales focales, lo que
posibilita la canalización del apoyo social hacia las
personas o grupos que lo necesitan.
Víctor Martínez Ravanal
Herramientas para el trabajo en RED
Trípode metodológico:

• Construcción del problema

• Se debe considerar a las personas, organizaciones y equipos de salud-recuperar
relatos; comparar dimensiones; decidir estrategias
• Mapeo
• Se construye en conjunto con foco en el problema
• De redes; de recursos; organizaciones vinculadas o potenciales; vinculaciones entre sí.

Recuperación de experiencias

Inicio de estrategias conjuntas desde el enfoque de red

Plan Federal de Salud. (2006) Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Módulo 9. Redes y salud.
Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.