Dolor e inflamación

Familia Medicamento Mecanismo de acción Efecto Efectos adversos Interacciones

y contraindicaciones
Antiinflamatorios Prednisona Receptores: Nucleares ↓ Quimiocinas Trastorno de la No deben
esteroideos Dexametasona Modifican la ↓ Citocinas digestión, úlcera administrarse en
Beclometasona transcripción de genes proinflamatorias péptica, insomnio, pacientes con edema
Promueven la ↓ Enzimas inducibles nerviosismo, sx de o hiperglucemia
transcripción de ↓ Fosfolipasa A2 Cushing
proteínas como la ↓ Moléculas de
lipocortina (anexina), la adhesión
cual inhibe la ↑ Lipocortina
fosfolipasa A2 ↑ Receptor B2

Antiinflamatorios no esteroideos
Familia Medicamento Mecanismo de acción
Ácido acetilsalicílico Salicilato Genera una acetilación
sódico irreversible en la COX1,
evitando que se generen
tromboxanos y se continue
la agregación plaquetaria.
Ibuprofeno La fosfolipasa A2 hidroliza
fosfolípidos de membrana
y libera ácido araquidónico.
El AA es hidrolizado por
COX1 y 2 y genera
Derivados del ácido prostaglandinas,
propiónico Naproxeno tromboxanos y
leucotrienos.
El blanco de los AINES es la
ciclooxigenasa, a la que
inhiben, evitando generar
prostaglandinas,
Efecto Efectos adversos Interacciones
Analgésico, Náusea, vómito, Si se combina con
antipirético, sangrado gástrico. alcohol, se aumenta
antiinflamatorio, el riesgo de sangrado
antiagregante gastrointestinal.
plaquetario.
Insulina-Aumenta el
efecto hipoglucémico
Anticoagulantes-
Aumenta el efecto
Diuréticos-Revierte
Analgésico, Dolor gástrico, su efecto
antipirético, náusea, pirosis, Anticoagulantes-
antiinflamatorio vértigo, dermatitis Compite
alérgica. Bicarbonato de
sodio-Aumenta su
absorción
Hidroxido de
magnesio y de
 tromboxanos y aluminio-Reducen su
leucotrienos. absorción
Derivados del oxicam Piroxicam Ácido acetilsalicílico-
(ácido enólico) Aumenta el riesgo de
hemorragias.
Meloxicam Disminuye el efecto
antihipertensivo de
IECAs, beta
bloqueadores y ARAs
Incrementa el efecto
de anticoagulantes
El probenecid
aumenta su
concentración
plasmática.
Derivados del para- Paracetamol Antiinflamatorio. Daño hepático
aminofenol
Inhibidores selectivos Celecoxib Inhibe a la enzima COX2 Dispepsia, diarrea, Reduce el efecto de
de COX2 evitando la hidrólisis del dolor abdominal IECAs, tiazidas
ácido araquidónico. Si se administra con
ácido acetilsalicílico
aumenta el riesgo de
ulceración
gastrointestinal.

Dermatitis – Antihistamínicos H1
Familia Medicamento Mecanismo de acción Efecto Efectos adversos Interacciones
Alquilaminas 1era g Clorfenamina Actúan como Impide el Sedación, somnolencia, Aumenta los efectos
Etanolaminas 1era g Difenhidramina agonistas inversos del aumento de la mareo, ataxia, anorexia, sedantes de otros fármacos,
Piperacinas 1era g Hidroxicina receptor H1 de permeabilidad náusea, vómito, diarrea. interactúa con los
histamina en músculo capilar, el inhibidores de
liso, endotelio y edema y el monoaminooxidasa y
terminaciones prurito anticolinérgicos.
Piperidina 2nda g Loratadina sensoriales. Para aumentar su absorción,
administrar en ayunas
Asma y EPOC – Broncodilatadores
Familia Medicamento Mecanismo de acción Efecto Efectos adversos Interacciones
Agonistas B2 Salbutamol Actúan de forma selectiva Náusea, taquicardia, B-bloqueadores
adrenérgicos Salmeterol los receptores B2 del nerviosismo, temblor, suprimen su efecto,
músculo liso bronquial, cefalea, hipertensión. no deben
promoviendo la acción del administrarse en
sistema nervioso simpático pacientes
hipertensos, en caso
de hipokalemia,
taquicardia,
embarazo y lactancia
Antagonistas de los Ipratropio Antagoniza a los receptores Broncodilatación Sequedad de boca, Contraindicado en
receptores muscarínicos de acetilcolina, tos, sabor amargo, embarazo, glaucoma,
muscarínicos evitando la contracción y la náusea, cefalea, aumenta la acción de
secreción de mucosa nerviosismo, antihistamínicos.
Tiotropio dispepsia. Precaución en caso
de sensibilidad a la
leche.
Inhibidores de la Teofilina Inhibe a la fosfodiesterasa, Estimulación de Fumar aumenta su
fosfodiesterasa por lo que aumenta la sistema nervioso metabolismo, los b-
(metilxantinas) concentración de AMPc central y bloqueadores
cardiovascular. antagonizan sus
efectos, los
barbitúricos y la
fenitoína aumenta su
metabolislmo.

Hipertensión y cardiopatía isquémica

Familia Medicamento Mecanismo de acción Efecto Efectos adversos Interacciones
Inhibidores de la Enalapril Inhiben a la IECA Tos, mareo, El alcohol y los diuréticos
enzima convertidora Captopril evitando que la hiperkalemia pueden aumentar sus
de angiotensina angiotensina I se efectos, mientras que los
(IECAs) convierta en Vasodilatación AINES los disminuyen; si se
angiotensina II combinan con ARA2 puede
producir bradicardia.
Antagonistas de AT1 Losartan Se unen al AT1 Cefalea Los analgésicos reducen su
(ARAs) (receptor de efecto
Valsartan angiotensina II), Cefalea, mareo, La estenosis, insuficiencia
acoplado a proteína hipotensión, cardiaca, infarto al
Gq y evitan su efecto taquicardia. miocardio y la anestesia
aumentan el riesgo de
hipotensión.
Antagonistas de los Propranolol (no Se une a receptores B1 Hipotensión, Produce hipoglucemia en
receptores B- selectivo) y B2 adrenérgicos (en bradicardia, diarrea, diabéticos, disminuye la
adrenérgicos corazón y pulmón) y Reduce la somnolencia, eliminación de teofilina, la
los antagoniza frecuencia cardiaca náusea, cansancio, rifampicina disminuye su
y el requerimiento depresión, insomnio efecto
Atenolol Son antagonistas de oxígeno Con anestésicos produce
Metropolol cardioselectivos de los hipotensión, los AINES
receptores B1 en reducen su efecto. Con
corazón bloqueadores de canales de
calcio causa bradicardia e
insuficiencia cardiaca
Bloqueadores de los Nifedipina Inhiben a los canales Mareo, cefalea, El jugo de toronja aumenta
canales de calcio Amlodipino de calcio tipo L hipotensión, edema los niveles plasmáticos del
(dihidropiridinas) fármaco
Nitratos Trinitrato de El óxido nítrico es
glicerilo producido por el
Dinitrato de endotelio vascular Vasodilatación Cefalea intensa, Alcohol, antihipertensivos,
isosorbide mediante la óxido- Relajación del taquisfignia, náusea, opioides aumentan sus
Mononitrato nítrico-sintasa y endotelio inquietud efectos
de isosorbide produce
vasodilatación.
Los nitratos son
precursores del óxido
nítrico, se unen a
aldehído
deshidrogenasa.
Estatinas Atorvastatina Inhiben a HMG-CoA Náusea, diarrea, Interaccionan con los
Pravastatina reductasa, lo cual cefalea, urticaria fibratos y pueden provocar
impide la formación Hipolipemiantes rabdomiolisis
de ácido mevalónico
(que es un paso en la
 síntesis hepática de
colesterol)
Fibratos Bezafibrato Actúan sobre el ↑ HDL Náusea, vómito, Potencia el efecto de
Fenofibrato receptor nuclear ↑ Tamaño de LDL diarrea, dispepsia, anticoagulantes
PPARa, que es un ↓ Triglicéridos meteorismo
receptor activador de ↓ Inflamación
peroxisomas

Diuréticos
Familia Medicamento Mecanismo de acción Efecto Efectos adversos Interacciones
Diuréticos tiazidicos Clorotiazida Inhiben al Deshidratación,
Indapamida cotransportador sodio- hipotensión,
cloro en la nefrona, en hiponatremia
el túbulo distal
Diuréticos Espironolactona Antagonista del Diurético, Náusea, vómito, Los AINES reducen su
antagonistas del receptor de antihipertensivo diarrea, efecto diurético, las
receptor de mineralocorticoides, hiperpotasemia, tiazidas y
aldosterona mantiene el potasio y ginecomastia, antihipertensivos
evita la reabsorción de hipotensión aumentan sus efectos
sodio

Acidez gástrica y úlcera péptica

Familia Medicamento Mecanismo de acción Efecto Efectos adversos Interacciones
Antiácidos Hidroxido de Produce una reacción de Disminución de la Cólicos, distensión Reduce la absorción de
magnesio neutralización con el ácido acidez estomacal abdominal, diarrea otros medicamentos en
Hidroxido de clorhídrico estomacal el estómago
aluminio
Protectores de Sucralfato Forma un complejo con la Favorece la Estreñimiento Aumenta el riesgo de
mucosa albúmina y el fibrinógeno cicatrización de las toxicidad por aluminio,
de las úlceras y las protege úlceras gástricas y disminuye la absorción
del ácido gástrico. protege la mucosa de teofilina, ranitidina.
Inhibe la formación de Los antiácidos
pepsina. disminuyen su unión a
la mucosa gástrica.
Inhibidores de la Omeprazol Se une de manera
bomba de protones irreversible a la bomba de gástrica
protones
Lanzoprazol
Diabetes Mellitus
Familia Medicamento Mecanismo de acción
Hipoglucemiantes Glibenclamida Inhibe los canales de
orales potasio sensibles a ATP,
(sulfonilureas) promoviendo la
despolarización de la
membrana y con ello, la
entrada de calcio a la
célula
↑ Secreción de insulina
Insulina Acción corta Se une a los receptores
Aspart, lispro, tirosina cinasa y realiza
glulisina un efecto similar a la
Acción intermedia insulina: se autofosforila Reducen la glucosa
NPH y promueve la en sangre
Acción prolongada traslocación del GLUT4 a
Detemir, glargina, la membrana en músculo
degludec y tejido adiposo.
Biguanidas Metformina Inhibe el complejo I de la
cadena respiratoria en la
mitocondria, ↑AMP
↑AMPK lo cual
disminuye la
gluconeogénesis
Inhibidores de la a- Acarbosa Evita que la a-glucosidasa
glucosidasa hidrolice los almidones y
los sacáridos para
producir glucosa
Inhibe la secreción Náusea, diarrea, Interactúa con el
cólicos citocromo P450 e
abdominales. inhibe el metabolismo
Mareo, diarrea, de diazepam y
cefalea, prurito, anticoagulantes
erupción cutánea.
Efecto Efectos adversos Interacciones
Hipoglucemia, Los b-bloqueadores,
náusea, vómito, dolor antidiabéticos
abdominal, diarrea. aumentan su acción
hipoglucémica. La
adrenalina,
corticoesteroides y
diuréticos tiazídicos
disminuyen su efecto
Hipoglucemia, Interactúan con los
cefalea, reacción en antidiabéticos orales,
el sitio de inyección b-bloqueadores,
IECAs, salicilatos,
alcohol, tiazidas,
glucocorticoides y
hormonas tiroideas.
Anorexia, sabor La administración con
metálico, dispepsia, otros
náusea, vómito, hipoglucemiantes
pérdida de peso aumenta su efecto.
Meteorismo, ruido Los antiácidos y
intestinal, flatulencia, enzimas digestivas
distensión reducen su efecto.
abdominal, diarrea No administras en
DM1