CARBONATO DE LITIO

EFECTOS SECUNDARIOS:

• Dependiendo de las dosis; Sobredosis:

• - Trastornos gastrointestinales: nauseas, vómitos, anorexia, diarrea, abdominalgia, sabor

metálico

• Trastornos neuromusculares: debilidad muscular, temblor fino (se corrige con

Betabloqueantes)

• Astenia, sed, poliuria, edemas, alteraciones en el ECG.

• Trastornos en el SNC: ataxia, hiperactividad, disartria, afasia, confusión mental,

incontinencia de esfínteres, alteraciones en el EEG

• INDEPENDIENTEMENTE DE LA DOSIS: Puede aparecer leucocitosis reversible, bocio difuso,

diabetes insípida, alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, acné, foliculitis.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Las muestras de sangre para efectuar la determinación de litemias se extraerán por la

mañana, en ayunas y después de transcurridas 10-12 horas desde la administración de la
última dosis de litio. La sangre se recogerá en tubo sin aditivos (algunos contienen litio).

• Administrar las dosis de litio con las comidas para paliar las molestias gástricas.

• Indicar al paciente que no debe restringir la sal en su dieta.

• Conocer los síntomas y signos de la intoxicación por litio y estar atentos a su posible aparición.

Levomepromazina

Nombre comercial: Sinogan®

Presentación: Comprimidos de 25 y 100 mg; Solución oral 40 mg/ml; Ampollas de 25 mg.

Indicaciones: Ansiedad, agitación, depresión, psicosis

Posología: Pacientes psicóticos 100 -200 mg/día en 2-3 tomas, no psicóticos 25-75 mg/día en 2-3
tomas. Por vía i.m. 75-100 mg/día en 3-4 inyecciones, como tratamiento de ataque y bajo
vigilancia médica

Reacciones Adversas: produce en mayor grado sedación, efectos anticolinérgicos, hipotensión

ortostática.
Pipotiazina

Nombre comercial: Lonseren

Presentación: Ampollas 100 mg

Indicaciones: Ansiedad, esquizofrenia, psicosis, delirio, manía

Posología: Dosis usual 100 mg/ 4 semanas, pudiendo incrementarse la dosis, en función de la
respuesta, hasta un máximo de 200 mg/ 4 semanas

Reacciones advesas: produce hipotensión ortostática

Tioridazina

Nombre comercial: Meleril

Presentación: l Grageas 10 mg, Grageas 25 mg, Comprimidos retard 200, Suspensión al 0,2% (2
mg / ml, Solución gotas al 3% (30 mg / ml o 1 mg / gotas

Indicaciones: Control de las manifestaciones de trastornos psicóticos. Tto. de problemas de

depresión moderada a grave a corto plazo, acompañados de ansiedad en adultos y síntomas como
agitación, ansiedad, depresión, tensión, alteraciones del sueño y temores en ancianos. Tto. de
problemas del comportamiento en niños, que se manifiestan con agresividad, hiperexcitabilidad y
dificultad para mantener la atención.

Posología: Como ansiolítico y antidepresivo: Adultos: 10-15mg/día. Niños: 0,5-2mg/kg/día, en

dosis fraccionadas.
- Como neuroléptico: Adultos.: psicóticos hospitalizados: 100-600mg/día. Psicóticos ambulatorios:
50-300mg/día. Ancianos: 25-200mg/día. Alcohólicos con síndromes de abstinencia: 100-
200mg/día.
Iniciar el tto con la dosis mínima y gradualmente aumentarla hasta la obtención del efecto
deseado.

Reacciones adversas: sedación, sequedad de la boca, trastornos en la visión, vértigo, hipotensión

ortostática, galactorrea ocasional, erupciones cutáneas, incontinencia urinaria, trastornos de la
eyaculación, foto sensibilidad.

Cuidados de enfermería

1. Informar al paciente y familiares de la posibilidad de aparición de efectos indeseables

y de su fácil corrección.
2. Motivar y tener ocupado al paciente, evitando de esta manera su aislamiento y
tendencia al encamamiento. Vigilar la aparición de estados depresivos.
3. Vigilar y controlar la aparición de fenómenos neurológicos que son los más frecuentes
y aparatosos. El paciente estará informado de los mismos y sabrá que son fácilmente
corregibles. En el momento de la aparición de la crisis distónica será preciso estar al
lado del paciente para tranquilizarlo. Mientras, se habrá dado aviso al médico que
prescribirá la medicación correctora oportuna
4. Se tomará la tensión arterial cada 12 horas, vigilando la aparición de hipotensión
ortostática. Será preciso enseñar al paciente a levantarse de la cama o de una silla de
manera pausada. Es imprescindible advertir al paciente anciano que debe de pedir
ayuda para levantarse (prevención de caídas).
5. Explicar al paciente que la congestión nasal y la sequedad de boca (falsa sed) son
efectos imputables al tratamiento y que se aliviarán con la administración frecuente
de pequeños sorbos de agua y no bebiendo cantidades exageradas de líquidos que
disminuirán el apetito y edematizarán al paciente. Insistir en una correcta higiene
buco-dental para prevenir la aparición de candidiasis, aftas y caries que se ven
favorecidas por la hiposialorrea.
6. Es preciso tomar la temperatura y la frecuencia cardíaca cada 12 horas. Ante la
aparición de hipertermia inexplicable debe de suspenderse el tratamiento.
7. Vigilar y controlar la correcta alimentación del paciente asegurando así mismo un
suficiente aporte de líquidos. El paciente puede presentar anorexia o estar pasivo
siendo necesario animarle o ayudarle a comer. Si el paciente está parkinsonizado será
preciso ayudarle y adecuar la consistencia de la dieta.
8. Vigilar y controlar a diario, preguntando al paciente, la existencia de retención urinaria
y/o estreñimiento.