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Ingeniería, Mantenimiento, Construcción y Servicios S.A.

Código: SSO-PRO-10-012
Inspección Mensual para EXTENSIONES ELÉCTRICAS
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CAMPAMENTO PROYECTO PLANTA

Nombre del Camp/Proyecto/Planta:………………………….……………………………………….. Nombre del Supervisor: ……………………………………


LEYENDA: CONFORME C NO CONFORME NC
CÓDIGO:
FECHA:
N° ITEM A VERIFICAR
LA EXTENSIÓN CUENTAN CON INDENTIFICACIÓN DE CODIGO
1 INTERNO, TENSIÓN, CAPACIDAD Y LONGITUD.
LA EXTENSIONES NO POSEEN CORTADURAS EN ALGUNO DE
2 SUS PARTES.
3 NO SE ENCUENTRA CON AÑADURIAS CON HUINCHA.
LOS ENCHUFES INDUSTRIALES (MENEKE, APPLETON,
4 ESPIGA) SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO
5 LOS ENCHUFES HEMBRA TIENEN TAPA DE PROTECCIÓN.
NO PRESENTA NUDOS EN ALGUNAS DE SUS EXTREMIDADES
6 O PARTES.
LA EXTENSION SE MANTIENE EN UN LUGAR SECO AISLADO
7 DEL AGUA Y DE LA HUMEDAD.
SE ENCUENTRA CON EL COLOR DEL MES QUE
8 CORRESPONDE
AL ENERGIZARSE LA EXTENSIÓN NO PRESENTA FALLAS O
9 PROVOCA CORTA CIRCUITO.
LOS ENCHUFES QUE TIENE LA EXTENSION SON LOS
10 ADECUADOS PARA REALIZAR EL TRABAJO.

11 LAS EXTENSIÓN CUENTA CON PRUEBA DE CONTINUIDAD.

12

Nombre del que realiza la inspección:

Firma:

OBSERVACIONES/ COMENTARIOS: _______________________________________________________________________________________________________

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