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EPIDEMIOLÓGICA PARA LA
PREVENCION DEL RIESGO
CARDIOVASCULAR
(PG-GH-7)
Secretaría Distrital de
Seguridad, Convivencia y
Justicia
Código: PG-GH-7
Versión: 3
Proceso: Gestión Humana
Fecha
06/06/2019
Aprobación:
Programa de Vigilancia
Fecha de
Epidemiológica para la
Documento: Vigencia: Página 2 de 20
Prevención del Riesgo
28/07/2021
Cardiovascular
CONTENIDO
INTRODUCCION ......................................................................................................................................4
JUSTIFICACION ........................................................................................................................................4
1. OBJETIVOS ...............................................................................................................................5
1.1. OBJETIVO GENERAL..................................................................................................................5
1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS ...........................................................................................................6
2. ALCANCE ..................................................................................................................................6
3. MARCO NORMATIVO ..............................................................................................................6
4. CONCEPTOS .............................................................................................................................7
5. RESPONSABILIDADES ..............................................................................................................8
5.1. Directivos y Jefes Inmediatos ...................................................................................................8
5.2. Dirección de Gestión Humana: Módulo de Seguridad y Salud en el Trabajo ...........................9
5.3. Servidores Públicos y Contratistas ...........................................................................................9
5.4. Administradora de Riesgos Laborales - ARL .............................................................................9
6. MARCO CONCEPTUAL .............................................................................................................9
6.1. Factores de Riesgo Cardiovascular ...........................................................................................9
6.2. Determinación del Riesgo Cardiovascular (RVC) (Gómez, 2015): ...........................................11
7 METODOLOGÍA ......................................................................................................................12
8. RECURSOS..............................................................................................................................16
9. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................17
10. ANEXOS .................................................................................................................................17
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Cardiovascular
INTRODUCCION
Para las personas con ECV o con alto riesgo cardiovascular (debido a la presencia de uno o
más factores de riesgo), son fundamentales la detección precoz y el tratamiento temprano
(OMS, 2017).
JUSTIFICACION
En Colombia desde finales de los años sesenta las enfermedades cardiovasculares empiezan
a ser reconocidas como causa de morbilidad y mortalidad. A comienzos de la década de los
ochenta adquieren relevancia epidemiológica y a partir de ese momento y durante los
siguientes 30 años han ocupado los cinco primeros puestos en la lista de las diez principales
causas de mortalidad para el país (Minsalud, 2010).
Se calcula de aquí a 2030 casi 23.6 millones de personas morirán por alguna enfermedad
cardiovascular, principalmente por cardiopatías y accidentes cerebrovasculares. Se prevé que
estas enfermedades sigan siendo la principal causa de muerte (OMS, 2017).
1. OBJETIVOS
2. ALCANCE
3. MARCO NORMATIVO
• Decreto 614 de 1984: “Por el cual se determinan las bases para la organización y
administración de Salud Ocupacional en el país.”
• Resolución 1016 de 1989: “Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento
y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o
empleadores en el país.”
• Ley 9 de 1979: “Por la cual se dictan medidas sanitarias”.
• Resolución 1075 de 1992: “Por la cual se reglamentan actividades en materia de salud
ocupacional”.
• Decreto 1295 de 1994: “Por la cual se determina la organización y administración del
Sistema General de Riesgo Profesionales”.
• Ley 181 de 1995: Dispone como uno de los objetivos del Estado, garantizar el acceso a
la práctica del deporte y la recreación y fomentar la creación de espacios que faciliten
estas actividades como hábitos de salud y mejoramiento de la calidad de vida y bienestar
social.
• Resolución 1956 de 2008: “Por el cual se adoptan medidas en relación con el consumo
de cigarrillo o de tabaco”.
• Ley 335 de 2009: Disposiciones por medio de las cuales el daño a la salud de los
menores, la población no fumadora y se estipulan políticas públicas para la prevención
del consumo de tabaco y abandono de la dependencia del tabaco del fumados y
derivados en la población colombiana.
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• Ley 1355 de 2009: Por medio de la cual se define la obesidad y las enfermedades
crónicas no transmisibles asociadas a esta como una prioridad de salud pública y se
adoptan medidas para su control, atención y prevención.
• Circular 038 de 2010: Espacios libres de humo y de sustancias psicoactivas (SPA) en
las empresas.
• Ley 1562 de 2012: “Por el cual se modifica el sistema de riesgo laborales y se dictan
otras disposiciones en materia de salud ocupacional”.
• Decreto 723 de 2013: “Por la cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de
Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de
prestación de servicio con entidades o instituciones públicas o privadas y de los
trabajadores independiente que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan otras
disposiciones.”
• Decreto 1477 de 2014: “Pol la cual se expide la tabla de enfermedades laborales”.
• Decreto 1072 de 2015: “Por el cual se expide el Decreto Único Reglamento del Sector
Trabajo”.
• Resolución 0312 de 2019: “Por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST”.
4. CONCEPTOS
Incidencia: Medida de frecuencia estadística que refleja el número de casos nuevos que se
presentan en un periodo de tiempo.
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5. RESPONSABILIDADES
6. MARCO CONCEPTUAL
Género: Se refiere a la condición biológica que diferencia entre hombres y mujeres, y que ha
permitido reconocer por su propia condición natural que el riesgo de adquirir ECV es mayor en
hombre que en mujeres.
Antecedentes familiares: Existe un consenso universal que reconoce una mayor tendencia
hacia las enfermedades de orden cardiovascular entre familiares de quien han padecido estas
dolencias, la tendencia se hace mayor en la medida en que mayor número de casos y a meno
edad se hayan presentado.
Hipertensión Arterial (HTA): La HTA es una patología crónica no curable, que debe ser
sometida a tratamiento de por vida, constituye el principal riesgo de ECV. Los límites máximos
aceptados para la presión arterial sistólica y presión arterial diastólica son 140 mmHg y 90 mm
Hg respectivamente (López, 2001).
Tabaquismo: El principal ingrediente activo del tabaco es la nicotina, se considera una droga
estimulante y crea dependencia psíquica. Tiene efectos secundarios sobre el sistema
cardiovascular, acelera el pulso, aumento la presión arterial, aumenta la agregación
plaquetaria, aumenta la tasa de ácidos grasos libres en la sangre y se asocia con riesgo de
cardiopatías coronaria tres veces más al de no fumadores y el riesgo de infarto de miocardio
es cuatro veces superior al de los no fumadores.
Dieta: La alimentación diaria pobre en alimentos que contengan fibra vegetal y con aporte
abundante en carbohidratos solubles, grasas saturadas y sal con un contenido calórico
superior a las necesidades individuales del trabajador según su constitución física, carga
laboral y clima entre otros factores constituye por si sola un factor de riesgo determinante en
la génesis de lesiones ateroscleróticas e en consecuencia deterioro progresivo del sistema
cardiovascular.
Peso: El aumento del peso corporal definido como obesidad es considerado como una
enfermedad crónica que se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa a un nivel tal que
la salud está comprometida. El impacto mayor en el estado de salud se presenta cuando el
exceso de grasa está localizado a nivel del abdomen.
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Estrés: Propio de la vida humana en la gran ciudad moderna y entendido en cierto modo como
un índice de mala adaptación del hombre a su civilización es reconocido como un factor de
riesgo adicional para la aparición y persistencia de enfermedad cardiovascular.
Desde el punto de vista de aproximación de la determinación del riesgo, los métodos pueden
ser cualitativos o cuantitativos. Los primeros se basan en la identificación de la presencia o
ausencia de factores de riesgo, y definen la probabilidad de una persona de desarrollar un
evento cardiovascular, como alta, medio o baja. Los cuantitativos toman como referencia
ecuaciones de predicción o tablas de riesgo, que se nutren del aporte de los diferentes factores
de riesgo de RCV, según estudios epidemiológicos, y generan un resultado en porcentaje,
equivalente a la probabilidad de la persona de desarrollar una ECV, en un determinado periodo
de tiempo (usualmente 5 o 10 años).
7. METODOLOGÍA
El proceso de intervención del Programa debe seguir una secuencia estructurada. El siguiente
gráfico presenta la secuencia de las 4 fases de la implementación, basadas en el ciclo PHVA:
Análisis preliminar (planear), Desarrollo de actividades (hacer), Monitoreo por medio de
indicadores (verificar), Toma de acciones para mejorar continuamente el desempeño de los
procesos (actuar).
Donación de sangre
VERIFICAR
Indicadores del SST
ACTUAR
Acciones correctivas.
Acciones de Mejora.
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Cardiovascular
A todos los servidores públicos y contratistas que pertenezcan a los grupos identificados se
les realizará determinación cuantitativa del nivel de riesgo cardiovascular, según la escala de
Framingham, descritas en el anexo 1 y 2. Si el trabajador no cuenta con la información
necesaria (perfil lipídico) se realizará determinación cualitativa.
En los exámenes médicos ocupacionales (ingreso y/o periódico) se incluirán toma de perfil
lipídico y glicemia, para los contratistas se realizará a través de campañas de tamizajes para
riesgo cardiovascular en donde se incluirá toma de tensión arterial, peso, talla, determinación
de IMC, perfil lipídico y glicemia.
consumo de cigarrillo y prevención consumo de alcohol, esta actividad será dirigida por el
grupo de SST.
• Alimentación Saludable
La entidad realizará talleres dirigidos a los servidores públicos y contratistas de la SDSCJ, con
el fin de promover una alimentación sana en un estilo de vida saludable.
La entidad realizara actividades lúdicas deportivas (caminatas ecológicas, ciclo paseo, torneos
deportivos), con el fin hábitos de vida saludables y disminuir el sedentarismo en la entidad.
La actividad tiene como fin que todos los trabajadores incluidos en el programa de vigilancia
amplíen sus conocimientos sobre las enfermedades cardiovasculares, los factores de riesgo,
las complicaciones y las formas de prevención, mediante sensibilizaciones (individuales o
grupales).
• Fortalecimiento Físico
• Pausas Activas
Posterior a la revisión de los resultados de los exámenes periódicos y del tamizaje de riesgo
cardiovascular se realizará seguimiento ocupacional a los trabajadores con factores de riesgo,
para verificar el cumplimiento de las restricciones y/o recomendaciones resultantes de los
exámenes medico ocupacional.
Todas las actividades se realizarán de acuerdo a las actividades que se determinen en el plan
de trabajo del SG-SST para la Entidad.
Corresponde a los indicadores y tienen como objetivo medir, controlar y ajustar las
actividades realizadas con las programadas en un periodo de tiempo determinado y de esta
manera verificar el cumplimiento de los objetivos propuestos.
Indicador de cumplimiento
de PVE- RCV Total de actividades
ejecutadas en el periodo
(Indica el cumplimiento de --------------------------------------- X 100 Anual
las actividades Total de actividades
establecidas en el PVE- programadas en el periodo
RCV)
8. RECURSOS
• Recurso Humano
o Líder SST: Dirigir, orientar y liderar el PVE – RCV.
o Profesional de la ARL: Realizar la valoración y seguimiento del riesgo cardiovascular y
sensibilizaciones en estilos de vida saludable y enfermedad cardiovascular.
• Recurso físico
Las actividades se realizarán en las instalaciones de la SDSCJ, en las que se debe contar:
o Área: en donde se realizarán los seguimientos de los trabajadores o la IPS contratada.
o Área o espacio adecuado en donde se realizarán las sensibilizaciones grupales.
o Gimnasio: en donde se realizará el acondicionamiento físico(En los centros de trabajo
que dispongan de ellos).
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Cardiovascular
• Recursos Técnicos
o La entidad debe contar con elementos básicos para las sensibilizaciones como video
beam, computador.
o Computador para registro y seguimiento médico.
• Recursos Económicos
o La SDSCJ proporcionará los recursos necesarios para la ejecución de las actividades
planteadas en el PVE-RCV de acuerdo al presupuesto asignado.
9. BIBLIOGRAFÍA
1. Vélez, P., Gil, L., Ávila, C., López-López, A. (2015). Factores de Riesgo Cardiovascular
y variables asociadas en personas de 20 a 79 años en Manizales, Colombia. Revista
Universidad y Salud, 17(1), 32-46.
2. Organización Mundial de la Salud. (2017). Enfermedades Cardiovasculares.
Recuperado de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-
diseases-(cvds).
3. Díaz, J., Muñoz, J., Sierra, C. (2007). Factores de Riesgo para enfermedad
Cardiovascular en trabajadores de una Institución Prestadora de Servicios de Salud,
Colombia. Revista Salud Publica, 9(1), 64-75.
4. Ministerio de Salud y Protección Social. (2010). Enfermedades Cardiovasculares.
Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Enfermedades-
cardiovasculares.aspx.
5. Gómez, G., Castellanos, A. (2015). Factores de riesgo Cardiovascular en el paciente
geriátrico: prevención primaria y secundaria. Identificación del riesgo perioperatorio.
Revista Mexicana de Anestesiología, 38(1), 189-196.
6. López, R. (2001). Etiología y riesgos de la hipertensión. Revista Offarm, 20(10), 88-95.
7. Rodríguez, H., Espinosa, M. (2007). Guía para el desarrollar un programa de vigilancia
epidemiológica en salud ocupacional. Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo.
10. ANEXOS
CONTROL DE CAMBIOS
No. FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO
VERSIÓN
Documento Original; Este documento fue elaborado con la
1 Junio 6 de 2019
asesoría de la ARL Positiva, por parte del Médico Especialista.
Se incluyen logos institucionales
2 Marzo 19 de 2021 Se elimina cronograma
Se organiza numeración del contenido
Se ajusta objetivo general, objetivos específicos y alcance
Se modifica el término funcionarios por servidores públicos.
Se organizan las normas de manera cronológica y se incluyen en
el marco normativo las leyes 181 de 1995, 335 de 2009 y 1355 de
2009.
Se modifican los nombres de los numerales 5.1. a 5.4.
En el numeral 7.1.2. se incluye a los contratistas y el texto “…a
3 Julio 23 de 2021
través de campañas de tamizajes”
En el numeral 7.2.1 se modifica “… Médico de la ARL” por
“Profesional de la ARL”. Se ajusta texto del título “Prevención
consumo de alcohol y cigarrillo”
Se ajusta numeral 7.2.2. de actividades específicas
En el numeral 8 se ajusta el texto de recurso humano, recurso físico
y recursos económicos
FIRMA
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ANEXO 1
CRITERIOS DE FRAMINGHAM – MASCULINO
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ANEXO 2
CRITERIOS DE FRAMINGHAM – FEMENINO