Alimentación al seno materno,

primera vacuna que debe recibir

el recién nacido

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

19 de enero de 2016
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DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

Antecedentes Lactancia Materna

Definición:
La lactancia materna es la alimentación ideal para el recién nacido
y lactante, para favorecer su óptimo crecimiento y desarrollo y
prevenir enfermedades de la infancia y del adulto.

Objetiv o:
Promover y facilitar la práctica de la lactancia materna exclusiva
para los menores de 6 meses y complementaria hasta los 2 años,
en los tres niveles de atención médica, guarderías y empresas.

Metas:
 Más del 85% de los RN a término con LME al egreso hospitalario
de unidades con atención obstétrica.
 Más del 50% de los lactantes a los 6 meses con LME.
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¿Qué hace el instituto para favorecer la LM? Lactancia materna

En los tres niveles de atención:

 Difunde las ventajas y beneficios de la lactancia materna durante
la vigilancia prenatal y en cada oportunidad de atención de la
madre y del control de la niña y el niño sano.
 Favorece la alimentación al seno materno, en forma exclusiva
desde el nacimiento (inicio exitoso de la lactancia materna en
Hospitales de atención obstétrica), hasta los seis meses y
complementaria hasta los dos años de vida.
En Guarderías IMSS:
 Cumplimiento del procedimiento para la operación del servicio de
alimentación en Guarderías: 27-nov-12.
En empresas con conv enio IMSS:
 Creación y funcionamiento de lactarios (salas de lactancia) para
las madres trabajadoras (Telmex, Walmart, Liverpool, General
Electric, Comercial Mexicana, Jumex, CFE, CROC y CEMEX y Coca
Cola).

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¿Qué tenemos de normatividad? Lactancia materna

• Guías para el cuidado de la salud

(Control y Seguimiento de la Salud en la
niña y el niño menor de 5 años en el
Primer Nivel de Atención).
• Lineamiento técnico médico para la
Lactancia Materna.
• Guías de práctica clínica (Lactancia
Materna: Niño con enfermedad).
• Documentos de la OMS, IHAN. (2009)

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Actividades por nivel de atención Lactancia Materna

Inicio exitoso de la lactancia materna (IHANyN)
2do y 3er nivel Cobertura y Registro
10 pasos para una lactancia exitosa 1er. Nivel
Hospitales con Obstetricia
1. Política de lactancia. RAIS
Autoevaluación 2. Capacitación del personal.
3. Información a las embarazadas.
Realizar acciones para cumplir 4. Inicio temprano de la lactancia
los criterios globales materna.
(10 pasos y 3 anexos) 5. Mantener la lactancia en separación
> 85% RNT con madre-hijo.
lactancia materna 6. Lactancia materna exclusiva.
exclusiva 7. Alojamiento conjunto.
8. Lactancia materna a libre demanda.
9. No dar chupones, no biberones. UP 64
1.LM Exclusiva Asegurada
Delegación envía solicitud y 10. Grupos de apoyo la lactancia. 2.LM Exclusiva Beneficiaria
documentación para 3.LM Complementaria Asegurada
evaluación externa a la 3 anexos 4. LM Complementaria Beneficiaria
CAISPN UP 65
1. Cumplimiento del código 1.Motivos laborales
internacional de comercialización de 2.Enfermedades de la madre o
CNEGySR sucedáneos de la leche materna. del hijo
3.Inexperiencia y/o falta de
2. VIH y alimentación infantil. capacitación
3. Atención amigable a la madre. 4.Alteraciones anatómicas
CERTIFICACIÓN P OR OP S
Vigencia 3 años 5
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Resultados Lactancia materna

% Cobertura Lactancia % Abandono Lactancia Materna en

Materna en Niños de 6 meses niños menores de 6 meses
de edad Aguascalientes 72.45
85 90 95 100 Chihuahua 66.77
Zacatecas 56.63
Aguascalientes 100 Jalisco 43.54
Baja California 100 Michoacán 39.11
Baja California Sur 100 Sonora 38.55
Campeche 100 DF Norte 33.62
Coahuila 100 Sinaloa 32.69
Chiapas 100 Yucatán 32.57
Chihuahua 100 Nayarit 31.98
Guanajuato 100 Quintana Roo 30.13
Guerrero 100 Baja California 28.81
Hidalgo 100 San Luis Potosí 28.63
Jalisco 100 Nuevo León 28.48
México Oriente 100 Nacional 27.67
México Poniente 100
Michoacán 100 Tamaulipas 27.48
Morelos 100 Guanajuato 25.16
Nayarit 100 Querétaro 24.10
Nuevo León 100 Tlaxcala 20.67
Oaxaca 100 Colima 15.73
Puebla 100 Hidalgo 15.49
Querétaro 100 México Oriente 15.39
Quintana Roo 100 DF Sur 14.47
San Luis Potosí 100 Chiapas 13.84
Sinaloa 100 Durango 13.15
Sonora 100 Guerrero 13.10
Tabasco 100 Baja California Sur 12.88
Tamaulipas 100 Tabasco 11.88
Tlaxcala 100 Veracruz Sur 11.69
Veracruz Norte 100 Coahuila 11.34
Veracruz Sur 100
Yucatán 100 Veracruz Norte 10.58
Zacatecas 100 México Poniente 10.29
DF Norte 100 Morelos 8.53
DF Sur 100 Puebla 8.47
Nacional 100 Campeche 7.34
Colima 92.09 Oaxaca 4.98
Durango 91.99
0 20 40 60 80

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Resultados Lactancia materna

A Diciembre de 2015 *
32 Hospitales Amigos del Niño y la Niña (segundo nivel) de los 57
comprometidos al 2018. Avance 56%.
A Agosto de 2015**
Cobertura de lactancia materna exclusiva a los 6 meses NO VALORABLE
está sosbreestimada en tablero de control.
El 100 % de los lactantes de 6 meses reciben algún tipo de lactancia
materna (exclusiva o mixta).
El 28% de los niños menores de seis abandonan la lactancia materna.
Actualmente no hay clave para registro de lactancia mixta en
menores de 6 meses.

*Fuente Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS, 2015

**SIAIS, agosto 2015

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Lactancia materna
 Lactancia materna

1 Continuar con la capacitación del personal del primer nivel de atención médica en la lactancia
materna para proteger la lactancia materna exclusiva,

Utilizar las nuevas claves UP (que en breve modificará la DIS) para registro de tipo de
2 lactancia materna en los menores de 6 meses y de 7 a 24 meses. El registro del abandono de
la lactancia materna sólo se utilizará en el menor de 6 meses.

Las UMAE y los hospitales de segundo nivel con atención obstétrica, deben prepararse para
3 garantizar el inicio exitoso de la lactancia materna y obtener su nominación como Hospitales
Amigos del Niño y la Niña de acuerdo a los criterios globales de la OMS.

4 Promover en los centros de trabajo (incluyendo los institucionales), la instalación de lactarios

( (salas de lactancia) para la extracción de leche de madres trabajadoras.

5 Fortalecer la coordinación con guarderías, para promover y facilitar la práctica de la lactancia

materna exclusiva.

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ALIMENTACIÓN AL SENO MATERNO

PRIMERA VACUNA QUE DEBE RECIBIR UN RECIÉN NACIDO

Dr . Romeo S. Rodríguez
S.
Dr . Manuel Cervantes O.
- 19 de enero de 2016 -
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EFECTOS DE LA ALIMENTACIÓN CON LECHE

MATERNA EN LA MORTALIDAD INFANTIL

 13,9% de la mortalidad infantil en

América Latina y el Caribe (aprox.

52.000 fallecimientos anuales) se pudo
evitar por la lactancia materna
exclusiva durante los primeros seis
meses de vida.

Fuente: Betran AP, Onis M, Lauer JA, Villar J. Ecological study of effect of breast feeding on infant mortality in Latin America. Br
Med J 2001;323:1–5.
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COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA

 La leche materna no es simplemente un líquido, se le considera

un tejido vivo.

 Contiene células provenientes de la sangre materna: linfocitos

T y B, macrófagos que son responsables de las respuestas

inmunológicas y anti-infecciosas.

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INMUNOLOGÍA DE LA LECHE MATERNA

INMUNIDAD CELULAR

 Las células no son destruídas en el tracto gastrointestinal del

bebé y conservan toda su capacidad fagocítica. La
concentración celular es mayor en el calostro y decrece a los 4 ó
5 días.

 Existe un eslabón entero-mamario: el antígeno entra en contacto

con el intestino, sensibiliza el sistema linfático local, los linfocitos
se vierten a la circulación entero-mamaria hasta la glándula
mamaria donde comienzan a formar anticuerpos
(inmunoglobulinas).

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PROPIEDADES DE LA LECHE MATERNA

 S. Pneumoniae,
 Rotavirus,
 Escherichia coli,
 Vibrio Cholerae,
 Salmonella tiphymurium,
ANTICUERPOS
ESPECÍFICOS  Shigella,
CONTRA:  Estreptococos del grupo B,
 Klebsiella Pneumoniae,
 Haemophillus Influenzae,
 Virus sincicial respiratorio,
 Virus de polio y
 Virus de rubéola

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IMPACTO DE LA ALIMENTACIÓN CON

LECHE MATERNA
EN LA MORBI - MORTALIDAD INFANTIL. I

 Morbilidad.- El riesgo relativo de tener un episodio de

diarrea es 14 veces mayor con alimentación mixta y 50

veces mayor si se usa fórmula.
 La prevalencia de desnutrición es 10 veces mayor en

niños alimentados con fórmula.

 Mortalidad.- El riesgo de morir es tres veces mayor si se

toma fórmula.

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IMPACTO DE LA ALIMENTACIÓN CON

LECHE MATERNA
EN LA MORBI - MORTALIDAD INFANTIL. II

 Enfermedades respiratorias.-
La frecuencia es 5 veces  Otitis.- Niños amamantados
menor en niños 6%, niños alimentados con
amamantados. fórmula 19%.

 Meningitis por H. Influenzae

 Enterocolitis necrosante.- 6 a
tipo b.- 4 a 16 veces mas
10 veces menos frecuente en
frecuente en niños alimentados
niños amamantados.
con fórmula.

 Alergias.- 4.3 a 5.3 veces mayor probabilidad de desarrollarla en

niños alimentados con fórmula.

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OTROS BENEFICIOS DE LA LECHE

MATERNA EN EL NIÑO I

MENOR RIESGO DE:

 Obesidad
 Diabetes
 Enfermedad cardíaca coronaria
 Enfermedad de Crohn
 Tétanos neonatal
 Maloclusión dentaria

Fuente: Cuantificación de los Beneficios de la Lactancia Materna: Reseña de la Evidencia Washington, D.C.: OPS © 2002.
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BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA

EN EL NIÑO II

ASPECTOS PSICOSOCIALES

 La lactancia materna favorece el vínculo madre-

hijo.

 La leche materna favorece el desarrollo mental

e intelectual del bebé.

 Los prematuros que han tomado leche materna

en las primeras semanas, obtienen años más
tarde, mejores puntuaciones en pruebas de
inteligencia que los que recibieron leche artificial.

Fuente: Cuantificación de los Beneficios de la Lactancia Materna: Reseña de la Evidencia Washington, D.C.: OPS © 18
2002.
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BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA

EN EL NIÑO (Continuación)

ASPECTOS PSICOSOCIALES

 En niños a término, mayor inteligencia

(desarrollo cognitivo) si han sido
amamantados.

 La lactancia materna favorece el desarrollo

visual.

Fuente: Cuantificación de los Beneficios de la Lactancia Materna: Reseña de la Evidencia Washington, D.C.: OPS © 19
2002.
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BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA

EN LA MADRE

 Reduce la hemorragia postparto y

acelera la recuperación del útero debido
a la liberación de oxitocina durante la
lactancia.

 Reduce el riesgo de cáncer de mama.

 Reduce el riesgo de cáncer de

ovario.

 Protege a la madre contra la

osteoporosis y la fractura de cadera en
edad avanzada.
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DURACION DE LACTANCIA

LA DURACION DE LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA EN EL
ÁREA METROPOLITANA DE LA
CIUDAD DE MÉXICO ES DE 23%

Fuente: Dr. Horacio Reyes, Presidente de APROLAM, enero 17, 2011. 21

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PROBLEMAS DE ALIMENTAR CON

BIBERÓN O SUCEDÁNEOS DE LA LECHE
MATERNA (FAO)
Malnutrición

1. Los niños alimentados fórmula tienen

más probabilidad de sufrir
infecciones, incluyendo la diarrea, que
contribuyen a deficiencias en el
crecimiento y a la MPE en la infancia y
en la edad preescolar.
 PROBLEMAS DE ALIMENTAR CON
BIBERÓN O SUCEDÁNEOS DE LA LECHE
MATERNA (FAO)

Malnutrición

2. Debido al alto costo de los sustitutos de leche materna, las

madres de familias pobres a menudo diluyen excesivamente
la fórmula.

El niño quizá recibe el número correcto de comidas y

el volumen de líquido recomendado, pero cada
comida se encuentra diluída.

El resultado es: falta de crecimiento y tal vez desarrollo lento de

marasmo nutricional.
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Coordinación de Vigilancia Epidemiológica

CONCLUSIONES

VS

Es más costoso proporcionar una fórmula que amamantar,

dado que la alimentación con fórmula da como resultado un
exceso de enfermedad, lo que aumenta el costo del cuidado
de la salud.

Weimer J. The economic benefits of breastfeeding: A review and analysis. ERS Food
Assistance and Nutrition Research Report No. 13. USDA Economic Research Service, Washington, D.C. 2001. 24
 G R A C I A S

D I R E CCI ÓN D E P R E S TA CI ON E S M É D I CA S

En la Coordinación de Atención Integral a la

Salud en el Primer Nivel, Trabajamos día a día
por el bien de toda nuestra gente.

Más vale