Reparación Ósea

1. Fase hematoma

Un hematoma óseo es una lesión traumática en un hueso. Esto se produce en una fractura, se rompen

vasos sanguíneos y hace que la sangre se filtre a tejidos blandos adyacentes que atraviesan la factura,

hay una hemorragia abundante y al cabo de varias horas se forma un coágulo sanguíneo denominado

hematoma de fractura, generando la inflamación en la zona (Vélez, 2017). Su duración es de 2 a 7 días.

(Cabrera, 2022)

2. Fibrogénesis

Está etapa de la remodelación ósea consiste en la formación del callo fibrocartilaginoso o blando,

donde fibroblastos periósticos invaden el foco fractura rio y producen fibras de colágeno, además,

células periósticas regionales de transforman en condroblastos y esto provoca la producción de

fibrocartílago , estos procesos conllevan a la formación del callo blando, es decir, de una masa de tejido

de reparación formado por fibras de colágeno y por cartílago que constituyen un puente entre los cabos

óseos de la fractura , todos estos fenómenos se producen alrededor de tres semanas. (Tortora y

Derrickson, 2013)

3. Osificación Inicial

Es el proceso donde el hueso se forma y esta se clasifica en dos tipos intramembranosa en donde se crea

un modelo de cartílago hialino a partir de la mesénquima que dará lugar a los osteoblastos que dan

origen a la matriz intracelular compuesta de colágeno y proteoglicanos que forman el tejido óseo, y el

endocondral donde los huesos se forman directamente del mesénquima (tejido conjuntivo embrionario)

y tejido cartilaginoso hialino, este también posee osteocitos y una matriz extracelular que está formada

por proteoglicanos, glicoproteínas, fibras de colágeno y agua. (Stanley Oiseth, 2022)

Con respecto a las células osteogénicas u osteoblastos son aquellas que participan en la cicatrización

ósea, así como también en la formación del hueso embriológicamente ya que estas son encargadas de

producir una matriz extracelular que brindan los nutrientes necesarios para la correcta consolidación

del tejido óseo. (Cuervo, 2017)

4. Callo óseo

Durante esta etapa, existe la formación temporal de fibroblastos y condroblastos. Además, en la zona

de fractura se incrementa las células de la capa externa del hueso y del tejido blando. Asimismo, del

tejido de granulación surgirán nuevos vasos, colágeno y células los que causarán la uniendo de los

extremos del hueso. De modo que el colágeno será el sustrato que contenga los factores a los que serán

sensibles las células y constituirá el lugar al que ellas se anclarán cuando lleguen a través de los vasos,

del periostio, del endostio y de la médula ósea, distinguiendo los osteoblastos y condroblastos. (Gómez,

2008) Al madurar el tejido de granulación el callo óseo se endurece, manteniéndose entre 3 y 4 semanas.

5. Remodelación ósea

Es considerada la etapa final de la fractura ósea, como su nombre lo dice en este proceso puede

tardar varios meses y ocurre una remodelación la cual consta en la absorción de osteoclastos

(células que reabsorben al tejido viejo y sintetizan por uno nuevo) a las áreas fisuradas o con

daño, no obstante, en la zona fracturada el hueso compacto reemplaza al hueso esponjoso,

además algunas veces esta remodelación es tan perfecta que incluso en radiografías es

indetectable. Sin embargo, una fractura consolidada deja una superficie engrosada en el hueso.

(Tortora y Derrickson, 2013)

Referencia bibliográfica

Cabrera, M. P. (2022). Ortopedia deportiva. Obtenido de https://mariacabreraortopedia.com/fracturas/

Cuervo, D. L. (2017). teleducacion.medicinaudea.co. Obtenido de teleducacion.medicinaudea.co:
https://teleducacion.medicinaudea.co/pluginfile.php/242382/mod_resource/content/2/Consoli
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Gómez, J. G. (2008). El proceso de remodelación ósea. Orthotips AMOT, 4(3), 170-176. Obtenido de
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ot-2008/ot083d.pdf
Stanley Oiseth, L. J. (9 de 3 de 2022). https://www.lecturio.com. Obtenido de https://www.lecturio.com:
https://www.lecturio.com/es/concepts/desarrollo-de-los-huesos-y-osificacion/
Tortora, G. y Derrickson, B., (2013). Fracturas y consolidación ósea. (13ª ed.), Buenos Aires. Principios
de anatomía y fisiología (pp. 196-198). Editorial Médica Panamericana.
Vélez, L. M. (2017). Consolidación de las fracturas. Medellín: Universidad de Antioquia.