UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

SALUD INTERCULTURAL EN EL CONTEXTO DE

LA ATENCIÓN PRIMARIA, LA SALUD
COMUNITARIA

DOCENTE:
 LIC. MG. ANA LUCIA JIMÉNEZ
INTEGRANTES:
 AMÁN OJEDA DANIELA FERNANDA
 PAREDES LLERENA ERIKA JUDITH
 RAMIREZ CUJANO CAROLINA MONSERRATH
 TOAZA MASABALIN CINTHIA STEPHANIA
SEMESTRE:
QUINTO “B”
PERIODO ACADEMICO:
SEPTIEMBRE 2023 – FEBRERO 2024
 SALUD INTERCULTURAL EN EL CONTEXTO DE LA ATENCIÓN
PRIMARIA, LA SALUD COMUNITARIA

INTRODUCCION:

La salud intercultural en el contexto de la atención primaria y la salud comunitaria es un

concepto esencial en la prestación de servicios de atención médica en sociedades
culturalmente diversas. La diversidad cultural es una característica inherente a muchas
comunidades en todo el mundo, y su reconocimiento y respeto son fundamentales para
proporcionar la equidad y la eficacia en la atención sanitaria. Este enfoque busca
comprender y adaptar los servicios de salud a las diferentes perspectivas culturales de las
poblaciones a las que sirve, promoviendo así un acceso igualitario y una atención de
calidad para todos.
Exploraremos en mayor profundidad la importancia de la salud intercultural, sus
principios fundamentales y cómo se integra en el aspecto de la atención primaria y la
salud comunitaria. Desde la comunicación efectiva hasta el respeto por las creencias y
prácticas culturales, la salud intercultural impulsa un enfoque holístico y centrado en el
paciente, que reconoce que la salud no es solo la ausencia de enfermedad, sino un estado
de bienestar físico, mental y social que se ve influido por múltiples factores, incluida la
cultura.

OBJETIVO GENERAL:
Proporcionar información de atención médica que reconozca y respete la diversidad
cultural de la población a la que sirve. Esto implica integrar prácticas y conocimientos
tradicionales de diversas culturas con la medicina convencional, promoviendo así un
enfoque holístico y culturalmente sensible para mejorar la salud de la comunidad. Este
enfoque reconoce la importancia de la interculturalidad en la prestación de servicios de
salud, buscando la equidad y la participación de las comunidades en la gestión de su
propia salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Fortalecer las habilidades del personal de salud y construir relaciones directas y

respetuosas con la población requiere liderazgo, honestidad y ética laboral.

 Promoción del conocimiento sobre la salud no sólo debe promover la medicina

científica alopática, sino también la "unificación intercultural" de la medicina
tradicional y complementaria.
DESARROLLO:

1. Atención Primaria en Salud

Desde una perspectiva integral de la realidad, la Organización Mundial de la Salud define
la atención primaria de salud (APS) como “la atención sanitaria básica accesible a todos
los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con
su plena participación y a un costo que puedan afrontar la comunidad o nación¨. Es el
núcleo del sistema nacional de salud y una parte integral del desarrollo social y económico
general... (1)
Además, propone fomentar una necesaria inclusión e interrelación con los factores a
tratar relacionando la medicina tradicional y la medicina complementaria, como un
modelo terapéutico que perfeccione la atención de los pacientes.
Se divide en aspectos importantes a tratar como:

 La comunidad.
 La participación intercultural comunitaria
 Entornos Saludables
 Redes de Servicios

a. La Comunidad
Se considera un grupo específico de personas que en ocasiones viven en un área
geográfica definida que comparten una misma identidad, cultura, normas, valores y
forman una estructura social basada en los tipos de relaciones que mantienen dentro de la
comunidad a lo largo de un largo período de tiempo.
Por lo tanto, es importante promover estrategias, comenzando por los servicios de salud,
que tomen medidas para identificar la cultura local, incluidas las redes sociales, e
identificar las necesidades sociales en torno a la comunidad.
b. La participación intercultural comunitaria
En este concepto, las comunidades saludables y empoderadas son aquellas en las que los
individuos y las organizaciones aplican sus habilidades y recursos en esfuerzos colectivos
destinados a abordar las prioridades de salud y satisfacer sus respectivas necesidades de
salud con la participación de las personas y organizaciones de la comunidad. Brindar
apoyo social para problemas de salud, resolver conflictos dentro de las comunidades y
obtener mayor influencia y control sobre los determinantes de la salud en sus
comunidades. (1)

c. Entornos Saludables
Promover servicios comunitarios para influir en entornos urbanos y rurales saludables
son las bases y prioridades para el fortalecimiento de la salud y son coordinadas por el
personal de apoyo, enfermeros, trabajadores sociales, licenciados y técnicos en el campo
de la promoción de la salud.

d. Redes de Servicios
La estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) se propone como un enfoque integrado
y progresivo, cuya definición incluye actividades básicas como la educación sanitaria y
el control de enfermedades endémicas, programas de inmunización, salud materna
infantil (incluidos servicios de planificación familiar), suministro de medicamentos
esenciales, publicidad nutricional, tratamiento de enfermedades comunes y saneamiento
básico. (1)
 2. Aplicaciones con enfoque intercultural en atención primaria
Es esencial que, para poder garantizar los servicios médicos, estos deben ser
verdaderamente accesibles y efectivos para comunidades culturalmente diversas. Desde
la competencia cultural del personal hasta la adaptación de prácticas médicas y la
inclusión comunitaria, cada aspecto contribuye a una atención más equitativa y centrada
en el paciente.
La interculturalidad en la atención primaria de salud conlleva algunos beneficios que
pueden mejorar de manera significativa la calidad de la atención y la salud general de
diversas comunidades. Entre los beneficios que podemos encontrar tenemos:
 El Acceso equitativo a la atención médica debido a que la interculturalidad busca
eliminar barreras que puedan dificultar el acceso de ciertos grupos culturales a
servicios de salud. Al comprender y respetar las diversas prácticas y creencias
culturales, en donde se pueden diseñar servicios que sean accesibles y aceptables
para todas las comunidades.
 Comunicación efectiva: Todo mensaje que sea impartido de las personas y los
profesionales puedan ser entendidos sin que se altere la información y a través de
esto se pueda llegar a un resultado preciso donde se puedan ayudar mutuamente
en lo desconocido.
Con respecto a lo anterior en Guayas se dio a conocer sobre la implementación de una
experiencia en un caso real y cuando determinaron la impresión diagnostica se llegó
aplicar un tratamiento ancestral tradicional, con eso podemos observar que en esta
experiencia se está adaptando la salud intercultural, que se considera como un proceso
mediante el cual operan diferentes conceptos y prácticas de atención de la salud y la
enfermedad desde diferentes perspectivas. Esto significa la integración de prácticas
culturales ancestrales, el uso de lenguas propias en los sistemas de salud. (2)
Por consiguiente, en este modelo de salud se puede distinguir tres dimensiones:
a) Política: En esta se encuentra la voluntad política que es la garantía básica para
reconocer situaciones multiculturales y derivar diferentes estrategias de
adaptación y comunicación intercultural.
b) Estructural: Esta parte nos permite y facilita la adaptación cultural de los servicios
de salud en diferentes contextos del sistema de salud.
c) Formativa: Aquí nos puede garantizar una formación adecuada en formación
intercultural y comunicación al personal médico, logrando así prepararlos para el
papel de mediadores interculturales.
La idea de una elaboración de un modelo de salud intercultural se caracteriza
principalmente por un esfuerzo de interactuar sistemáticamente entre diferentes
mentalidades y comportamientos que se pueden dar en la salud, en un país
geográficamente diverso, multiétnico y multicultural.
A través del modelo de salud intercultural se integra un proceso de comunicación y
adaptación intercultural con la dimensión formativa.
  Adecuación cultural de los servicios de salud
 Definición de espacios de interculturalidad
 Comunicación intercultural en salud
 Capacidad comunicacional
Cada uno de estos tiene como objetivo lograr que se pueda desarrollar la capacidad de los
profesionales y las personas a poder actuar en todos los procesos que se presenten en
algún servicio y que estén referente a cada problema o situación entre la diversidad
cultural.
Ahora bien dentro de la interculturalidad y la atención primaria los principios necesarios
que se requieren para conservar dicho sistema y modelos de salud son la capacidad de
responder de manera justa y verdadera a las necesidades de salud de los ciudadanos,
incluida la capacidad de monitorear la mejora continua y actualizar el progreso;
responsabilidades y obligaciones del gobierno; sostenibilidad; participación; y
orientación hacia la más alta calidad y normas de seguridad e implementar intervenciones
intersectoriales. (3)
Para armonizar la atención de salud tanto tradicional como convencional se debe
incorporar un enfoque intercultural, en esto se pueden integrar el uso de medicamentos y
tratamientos nativos dentro de los sistemas nacionales de salud puesto que esto permitirá
la incorporación de los programas convencionales de salud en el interior de las
comunidades indígenas y sus tradiciones en el ámbito de salud, también por medio de
esto se llegara a un acercamiento a la participación de la medicina y terapias tradicionales.
El enfoque intercultural de salud trae consigo que se pueda distinguir la coexistencia de
sistemas formales e informales, al conocer las diversas prácticas de cada cultura se puede
conocer sus enfoques complementarios que nos enseñan tal vez cosas que como personas
hemos desconocido, debido a que cada comunidad tiene su propio conocimiento el cual
permite que entendamos como y porque se desarrollan aquellas actividades. Cada uno de
los pueblos indígenas han ido respetando sus tradiciones desde sus antepasados o sus
ancestros y debido a esto se da a conocer diversos rituales que se presentan en cada
pueblo, por esto la fundamentación de interculturalidad y atención primaria debe empezar
conociendo que existen múltiples paradigmas de cognición con relación a la salud. (2)
3. Competencias interculturales en la atención primaria de salud: un desafío
para la educación superior frente a contextos de diversidad cultural
Se necesitan cambios profundos para proporcionar recursos humanos adecuados y bien
capacitados para la atención primaria de salud, brindar atención de salud integrada de
manera intercultural y actualizar la atención primaria de salud. Por tanto, uno de los
elementos decisivos de la educación es su orientación al trabajo diario, la planificación
del aprendizaje a partir de la realidad laboral y social, y el uso de un enfoque por
competencias para mejorar el desempeño. Las competencias deben verse como parte de
las adaptaciones cognitivo-conductuales que son típicas de los humanos y están diseñadas
para responder a las necesidades específicas que enfrentan las personas en contextos socio
históricos y culturales.
Cuatro fenómenos distintos determinan la necesidad de desarrollar habilidades
interculturales en la atención primaria de salud: la movilidad ferroviaria, las diferentes
nacionalidades, la diversidad cultural y la construcción social y cultural de los sistemas
de salud occidentales. La realidad multicultural de los entornos de prestación de atención
médica requiere la incorporación de modelos teóricos integrales a través de los cuales
podamos brindar servicios de atención médica rápidos, de calidad y relevantes a las
comunidades en las que operan, teniendo en cuenta la diversidad existente. En este
sentido, es necesario enseñar el uso y enseñanza de habilidades interculturales entre
equipos y estudiantes del sector salud para brindar cuidado y soporte atencional desde
una perspectiva holística. (1)
Según Marrero-González, la adquisición de competencia cultural en los equipos
sanitarios incluye los siguientes elementos: deseo cultural, es decir, el interés por conocer
otras culturas; conocimiento cultural, que se refiere al aprendizaje sobre otras culturas; y
la conciencia cultural, que es aprender sobre otras culturas (2).
Según Manero y Hart 23 estos aspectos deberían enseñarse al inicio de los estudios de
pregrado y desarrollarse lateralmente durante el curso. Otras estrategias incluyen:
estudios de casos clínicos analíticos y juegos de roles, como en proyectos de enfermería;
Simulaciones de varios escenarios para permitir que los estudiantes de pregrado y
posgrado se comuniquen interculturalmente con pacientes y familias con dominio
limitado del español; Cuando los estudiantes están expuestos al trabajo voluntario con
grupos vulnerables, pueden aumentar su confianza cuando se encuentran en situaciones
en las que brindan atención médica a personas de diferentes orígenes culturales(1).
CONCLUSIONES:

El escenario de globalización, la migración constante a diferentes partes del mundo, la

importancia de las minorías étnicas y el respeto a la diversidad cultural desafían hoy a los
profesionales de la salud y a los equipos de atención primaria, porque representan un
enfoque diferente de la salud. , temas e interacciones con los pacientes en comparación
con lo que históricamente ha aparecido en el modelo biomédico. El desarrollo de
competencias multiculturales en atención primaria les permitirá desempeñar sus tareas
con suficiente significación cultural, asumiendo los rasgos de carácter que la época actual
deposita tanto en la relación con los usuarios como en su comprensión. , como seres
íntegros y culturalmente diversos. La salud intercultural en el contexto de la salud básica
y la salud comunitaria es importante para garantizar una atención sanitaria igualitaria y
de alta calidad en sociedades culturalmente diversas. Al considerar y respetar las
creencias, valores y prácticas culturales de los pacientes, se puede promover una atención
más eficaz y centrada en el paciente, lo que requiere comprender que las poblaciones no
son homogéneas y que, por tanto, los servicios de salud deben ser adaptables y
culturalmente competentes. En el contexto socio histórico actual, surge la necesidad de
examinar la diversidad cultural como un factor que facilita el desempeño de los equipos
de atención primaria.
 APORTE CIENTÍFICO RELACIONADOS CON EL TEMA:

SALUD INTERCULTURAL EN EL CONTEXTO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA, LA SALUD COMUNITARIA

AÑO DE LINK DEL ARTÍCULO TEMA DEL ARTÍCULO

PUBLICACIÓN
DEL ARTÍCULO
30-12-2021 http://portal.amelica.org/ameli/journa Programa intercultural de promotores de salud comunitaria: sistematización
de experiencia en el municipio indígena de Jambaló, Colombia
l/416/4164300006/html/

METODOLOGÍA Y OBJETIVO CONCLUSIÓN DE LOS RESULTADOS DE ARTÍCULOS

Metodología: En relación con el enfoque metodológico, se
realizó un análisis cualitativo de la sistematización de
experiencias mediante un enfoque fenomenológico.
Asimismo, se realizaron cinco entrevistas a miembros del
PSC-I (dos coordinadores de programa y tres líderes
comunitarios).
Objetivo: Recrean la experiencia del Programa Promotores
de Salud Indígenas (PSC-I) en el Municipio de Jambaló y
Reserva Indígena, Colombia (5).
PSC-I (Programa de Promotores Comunitarios Interculturales de Salud) juega
un papel clave en la mejora del acceso, la aceptabilidad y la calidad de los
servicios de salud. El PSC-I también promueve una verdadera
interculturalidad en la atención de la salud a través de la participación
comunitaria e institucional y el reconocimiento de la medicina tradicional
indígena.
También garantiza e incluye el acceso a servicios de salud como
alimentación, saneamiento, vivienda, educación y agua potable, incluidos los
cuatro derechos de acceso, bienes y servicios públicos, acceso financiero y
físico y, finalmente, información. Como transcultural estamos hablando de
pueblos indígenas que por su bajo nivel económico no tienen amplio acceso
a la salud, educación, entre otros puntos mencionados, estas son algunas
barreras culturales como el rechazo y el incumplimiento. En la práctica
médica, existe desigualdad y desigualdad que se explica por los aspectos
sociales de la propiedad de la tierra, los problemas y la falta de oportunidades
de los pueblos indígenas. (5).
AÑO DE PUBLICACIÓN LINK DEL ARTÍCULO
DEL ARTÍCULO
22- 05-2023 http://portal.amelica.org/ameli/
journal/416/4164300006/html/
METODOLOGÍA Y OBJETIVO
Metodología: Según el enfoque metodológico, el trabajo de
investigación fue principalmente de diseño cualitativo, con especial
atención a las dimensiones simbólicas de la acción social y la
perspectiva de los participantes. Esta última, generalmente llamada
“perspectiva del actor” (o perspectiva émica), significa que
partimos de la definición que los actores sociales han creado para
los hechos relacionados con la investigación (Long, 2007; Guber,
1991).
La unidad de análisis fue la atención primaria de salud en los
municipios Diaguita de las provincias de Salta y Catamarca,
ubicados en los valles Calchaquí y Yokavil.
Objetivo: Abordar la problemática de la atención de la salud
comunitaria en territorios indígenas en el noroeste argentino de los
pueblos diaguita de salta y Catamarca, de ahí el cómo estas se
vinculan con las prácticas de salud indígena comunitaria.
TEMA DEL ARTÍCULO
Atención Primaria de la Salud e interculturalidad en comunidades
diaguitas en Salta y Catamarca, Argentina
CONCLUSIÓN DE LOS RESULTADOS DE ARTÍCULOS
Los hallazgos revelan tensiones y conflictos entre el sistema de salud
pública, las prácticas y conocimientos sobre las medicinas tradicionales
de las comunidades. Como resultado de puedo evidenciar algunos
términos que generaban conflicto y entre ello se encontró Tensiones entre
las normas generales de política sanitaria que rodean la atención primaria
de salud y las lógicas transculturales de la salud; La implementación de
políticas de salud con aspiraciones transculturales en diferentes regiones.
Las experiencias y prácticas de los propios sujetos y de las comunidades
aborígenes encuestadas. En conclusión, se encontró que los procesos de
invisibilidad de las cosmovisiones y culturas indígenas continúan
profundamente arraigados en componentes del sistema de salud público,
con mayor espacio de debate, capacitación, visibilidad y recursos
económicos y humanos dedicados a la construcción de una perspectiva
transcultural. Sobre la salud que puede arraigarse en territorios locales y
sistemas institucionales (7).
AÑO DE PUBLICACIÓN LINK DEL ARTÍCULO
DEL ARTÍCULO
2019-11-14 https://liminar.cesmeca.mx/index.
php/r1/article/view/725
METODOLOGÍA Y OBJETIVO
Metodología:
Dirigiendo la atención a la búsqueda de conocer todo el problema
de investigación, en él radica la idea de la entrevista, que permite
profundizar en la naturaleza de la investigación cualitativa. El
marco metodológico se formula mediante “muestreo dirigido”
luego de recolectar entrevistas a pacientes del Hospital Juan
Graham Casassus y del Hospital de Salud Mental de Villahermosa.
Ideas culturales sobre el cuerpo en relación con las causas de la
enfermedad y la práctica existente del multiculturalismo en salud.
Objetivo:
Iniciar una discusión sobre las dimensiones socioculturales que a
nivel estructural, intersubjetivo y subjetivo inciden en la
convivencia de la medicina alopática con los médicos indígenas
y las personas que buscan tratamiento para sus problemas de salud.
TEMA DEL ARTÍCULO
La interculturalidad y la salud: reflexiones desde la experiencia
CONCLUSIÓN DE LOS RESULTADOS DE ARTÍCULOS
En contraste con las teorías y prácticas de la salud transcultural, que se
limitan a promover la medicina alopática y la convivencia indígena y la
resolución de problemas, revelamos las dimensiones socioculturales que
existen en los niveles macro y micro en nuestro trabajo. basado en nuestra
experiencia. Entre ellos se encuentran una gran cantidad de actores que
dedican su vida a la salud multicultural, entendiendo el desafío de resolver
los problemas de salud de las minorías étnicas. Disfrute de una
investigación longitudinal para profundizar, documentar y comprender el
significado de las prácticas de salud indígenas en relación con la dimensión
más amplia de su cultura, vida social y desarrollo histórico. En nuestra
opinión, este es un requisito previo para iniciar un verdadero diálogo
intercultural en el ámbito de la salud (6).
 APORTE DEL TEMA CON LA ASIGNATURA DE SALUD INTEGRATIVA

La salud integral puede entenderse como una síntesis de la sabiduría de viejos y nuevos
conocimientos con sus propias filosofías e historias terapéuticas basadas en un paradigma
que prioriza una visión de la salud como un proceso (incluida la enfermedad) y la
medicina como un todo. Ambiente biopsicosocial y energético ya que se puede decir que
incluye medicina científica y terapias alternativas.
Por tanto, una relación intercultural en la que varios grupos de diferentes poblaciones
culturales conviven y se relacionan compartiendo un espacio territorial, lingüístico y
jurídico significa, en otras palabras, es una forma de convivencia en la que personas,
grupos e instituciones. Con estatus cultural y diverso convive uno al lado del otro. De
manera abierta, horizontal, inclusiva, respetuosa y sinérgica en un contexto común. En
este sentido, se te reconoce como un ser que merece el ejercicio de todos tus derechos y
valora la diversidad como una riqueza potencial. Sin olvidar que la atención primaria de
salud es una atención de salud esencial que está al alcance de todas las personas y familias
de la comunidad con recursos aceptables para ellos, con su plena participación y a un
costo aceptable para la comunidad y el Estado, teniendo en cuenta la existencia del nivel
sociocultural. Factores. identificar los determinantes de la salud así como aquellos que
reconocen la necesaria interacción con otros modelos de tratamiento y visiones culturales
de la salud y recomendar la necesaria implicación y relación con las llamadas medicinas
tradicionales originales y medicinas complementarias como modelos de tratamiento que
pueden mejorar la atención al paciente-usuario.

BIBLIOGRAFÍAS
1. Ramirez H. Modelo de salud intercultural Mexico [Internet]. 2022- 04-06
[citado el 19 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/715881/Modelo_de_Salud_Int
ercultural_2021____actualizado_cif_covid_.pdf
2. Alban Meneses C de J, Sellan Icaza VM, Moran Alban CL. La salud en los
pueblos indígenas: atención primaria e interculturalidad. Minerva. 2020;1(3).
Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/347567654_La_salud_en_los_pueblos
_indigenas_atencion_primaria_e_interculturalidad
3. Alvear, J., Cachago, J., & Cruz, X. (2021, octubre 30). Vista de Transculturalidad
y rol de enfermería en atención primaria de salud. Recimundo.com.
https://doi.org/0.26820/recimundo/5.(Suple1).oct.2021.97-103
4. Veliz Rojas L BASFM. Competencias interculturales en la atención primaria de
salud: un desafío para la educación superior frente a contextos de diversidad
cultural. Salud Pública. 2019 Enero; 1(35) (1). Disponible en:
https://www.scielo.br/pdf/csp/v35n1/1678-4464-csp-35-01-e00120818.pdf
5. Penagos Y, Arrivillaga M. Programa intercultural de promotores de salud
comunitaria: sistematización de experiencia en el municipio indígena de Jambaló,
Colombia. Gerenc Políticas Salud [Internet]. 2021; 20:1–22. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=54574685030

6. Guerreiro LG, Wahre J. Atención Primaria de la Salud e interculturalidad en

comunidades diaguitas en Salta y Catamarca, Argentina. Ciencia e
Interculturalidad [Internet]. 2023 [citado el 19 de octubre de 2023];32(01):86–
105. Disponible en:
http://portal.amelica.org/ameli/journal/416/4164300006/html/
7. Eroza Solana E, Carrasco Gómez M. La interculturalidad y la salud: reflexiones desde
la experiencia. LiminaR [Internet]. 14 de noviembre de 2019 [citado 20 de octubre de
2023];18(1):112-28. Disponible en:
https://liminar.cesmeca.mx/index.php/r1/article/view/725