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XIII. LINEAMIENTOS NORMATIVOS

PARA EL MÉDICO LEGISTA

En concepto, de la Medicina se desprenden varias ramas; una de ellas

es la Medicina Legal, también conocida como Medicina Judicial o
Medicina Forense. Esta rama está destinada a resolver los problemas
que plantea el Derecho, aplicando todos los conocimientos médicos y
biológicos requeridos para determinar, entre otros, el origen de las
lesiones sufridas por una persona o determinar la causa de la muerte
mediante el examen de un cadáver.

Esta rama, está estrechamente ligada con el “Derecho Médico” y por

ello en la práctica diaria de los tribunales de justicia, constituye un vital
apoyo y ayuda para los jueces en la administración de justicia, donde
el médico especialista, es considerado y actúa como un “perito”.

El médico que se especializa en esta rama de la medicina, recibe el

nombre de Médico Forense o Médico Legista.

A) NORMATIVA LEGAL:

El trabajo del Médico Legista se encuentra respaldado por la

siguiente Normativa Legal:

 CÓDIGO PENAL En su ARTÍCULO 308 bis. (VIOLACIÓN DE

INFANTE, NIÑA, NIÑO O ADOLESCENTE). Donde a partir del
Título XI los delitos contra la libertad sexual ( Arts.308-309-312), se
sanciona la violación de infantes y adolescentes para lo cual es
requerida la valoración médica y respectiva certificación.

 LEY 348 ( LEY PARA GARANTIZAR A LAS MUJERES UNA

VIDA LIBRE DE VIOLENCIA DE GENERO): Donde en materia de
violencia sexual en contra de las mujeres, se incrementa la pena
en los delitos de violación y violación infante, niña, niños,
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 adolescente, pero a la vez se introducen y reconfiguran nuevos
tipos penales como el acoso sexual y abuso sexual, entre otros
Que l más hondo en la conciencia de todos aquellos que
diariamente se enfrentan al maltrato físico, sexual y psicológico en
todos quienes de alguna manera y en distintas instancias enfrentan
a este vejamen social., donde en materia de violencia sexual en
contra de las mujeres, se incrementa la pena en los delitos de
violación y violación infante, niña, niños, adolescente, pero a la vez
se introducen y reconfiguran nuevos tipos penales como el acoso
sexual y abuso sexual, entre otros.

 LEY DE PROTECCIÓN LEGAL DE NIÑAS, NIÑOS Y

ADOLESCENTES (Ley 054 de 8 de noviembre de 2010). En
materia sancionadora, se introducen medidas, especialmente
agravantes, en caso de niñez y adolescencia.

 LEY 548 (CÓDIGO NIÑO-NIÑA-ADOLESCENTE). Tiene por

objeto reconocer, desarrollar y regular el ejercicio de los
derechos de la niña, niño y adolescente, implementando un
Sistema Plurinacional Integral de la Niña, Niño y Adolescente,
para la garantía de sus derechos mediante la corresponsabilidad
del Estado, la familia, y la sociedad.

B) MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL A VÍCTIMAS DE

VIOLENCIA SEXUAL. RES. MIN. SALUD.1508. DE 24 DE
NOV.2015

El Hospital del Niño, ahora cuenta con un especialista en esta rama y

su desempeño depende directamente de la Unidad de Trabajo
Social, en coordinación con la Unidad de Gestión de Calidad y
Auditoría Médica, así como con la Dirección del Hospital del Niño.

C) LINEAMIENTO GENERAL DE FUNCIONES:

La labor es de carácter médico y su desempeño debe ser coordinado

con las diferentes instancias correspondientes del hospital realiza a
solicitud de los encargados de cada Servicio del Hospital del Niño y
en coordinación con las Unidades de Trabajo Social; interactuando
con la Unidad de Salud Mental ( Psicología y Psiquiatría recientemente
implementada en el nosocomio). Realizando:
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1.- Valoración de todos los casos de aparente Maltrato Infantil (Acción
u Omisión)

2.- Realización de Informes Médicos relacionados con Maltrato Infantil,

según donde se encuentre hospitalizado el paciente, debe llevar el
visto bueno del Jefe de la unidad o del Médico de base-médico
tratante, o del Médico de Guardia.

3.- Referencia a la Defensoría de la Niñez del o los distritos

correspondientes a través de la unidad de Trabajo Social:

D) LINEAMIENTO ESPECÍFICO DE ACTIVIDADES:

El Médico Legista en sus actividades específicas realiza:

 Valoración de Física y Genital de casos de posible “Agresión Física

y Sexual de menores ante sospecha de MALTRATO FÍSICO-
SEXUAL. MALTRATO POR OMISIÓN DE CUIDADOS,sin
realización de toma de Muestras de Genitales a fin de evitar la “
Revictimización” por ser potestad exclusiva de personal
dependiente del Instituto de Investivaciones Forenses (IDIF).
 Valoración de Expedientes (Historial Clínico) ante la solicitud de
Autoridad Competente ( Ministerio Público- Autoridad Judicial)en
casos que así sean requeridos mediante Requerimiento Fiscal-
Orden Judicial).
 Valoración en Casos evaluados en Junta Médica con la
consiguiente connotación Médico-Legal.
 Valoración Conjunta con personal Médico del Instituto de
Investigaciones Forenses (IDIF) en casos donde se requiera
participación o información pertinente.
 Valoración y Referencia de Casos a la Defensoría de la Niñez y
adolescencia en coordinación con la Unidad de Trabajo Social del
Hospital.
 Registro de casos diarios en el SICE (Sistema de Centralización
Estadística).

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 En casos de MENORES FALLECIDOS: El médico legista en
coordinación con trabajo social y personal médico y paramédico,
realizará la “ REFERENCIA” a la Fuerza Especial de Lucha contra
la Violencia ( FELCC-V) y la Defensoría de la Niñez de todos los
casos de menores fallecidos que tuvieran “ Connotación Legal”
identificada en el Hospital o ya con caso abierto en la Defensoría o
la Fiscalía Departamental, para luego ser derivado por dichas
instancias a instalaciones de la MORGUE JUDICIAL del Instituto
de Investigaciones Forenses para efectuarse su correspondiente
Autopsia de Ley.

NOTA: No se procederá al llenado de CERTIFICADO DE

DEFUNCIÓN alguno en casos de:
 Niños fallecidos en Tránsito durante su traslado a atención de
emergencia en el Hospital.
 Niños Fallecidos que hayan sido objeto de Agresión Física o cuyo
caso se encuentre en Investigación en la Fiscalía o la Defensoría
de la Niñez.

Debiendo el mismo ser emitido por personal Médico Forense del

Ministerio Público previa Autopsia de Ley tal como se estipula en el
Código Penal Boliviano.( Art. 172 Bis).

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