Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Objetivos específicos:
- Brindar atención integral y oportuna en salud a víctimas directas e indirectas de VBG y GVDDHH.
sospecha.
Se puede identificar signos
y síntomas que le permiten
sospechar al profesional de
la salud, que una persona es
víctima de violencia de
género.
2. Procedimiento para la valoración de
sospecha
Paso 1: Tamizaje Universal
Es una herramienta que permite confirmar o descartar casos
de VG:
- El establecimiento de salud deber garantizar las condiciones
para realizar el Tamizaje universal.
- Las preguntas deberán realizarse según la edad y condición
de la usuaria/o, utilizando palabras sencillas, transmitir
confianza, respetar la autonomía, no culpabilizar a la víctima.
Acciones en casos de presunta VBG
Persona con indicios de sospecha de VG, que no reconoce su situación.
Persona con diagnóstico y reconocimiento de VG sin riesgo inminente.
Persona con diagnóstico y reconocimiento de VG, que se encuentra en riesgo inminente.
Notificación a la autoridad
Intervención en crisis Registro de casos
pertinente
Realizará el examen físico e incluirá examen segmentario, ginecológico, génito urológico, proctológico;
evitará contaminar la evidencia y tomará muestras en caso de necesidad, de acuerdo al artículo 465 del
COIP.
Si la víctima es una persona adulta, se informará la necesidad de contar con otro/a profesional en su
examen físico, como protocolo de protección y seguridad y se garantizará la confidencialidad. Este
aspecto estará contemplado en el consentimiento informado.
En el caso de menores de edad, con el objetivo de respetar sus derechos, en el momento de la
evaluación debe estar presente otra-o profesional a parte del que está realizando el examen del género
de la preferencia de la víctima.
Atenciones específicas
Considerar los grupos vulnerables:
Personas LGBTI
Capítulo II
Atención integral en salud en contexto de graves violaciones a los
Derechos Humanos
* CAPÍTULO PRIMERO GRAVES VIOLACIONES A LOS DERECHOS HUMANOS Y DELITOS CONTRA EL DERECHO INTERNACIONAL
HUMANITARIO SECCIÓN PRIMERA, Delitos contra la humanidad –COIP (art.79-89)
ACTIVACIÓN DE CÓDIGO GRIS
Notificación a la autoridad
Plan de emergencia ante pertinente
situación de peligro para la
Activar código gris integridad de la víctima.
Seguimiento
Intervención en crisis Registro de casos
Entrega de matriz validada por la Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información al personal de Estadística
de las CZ: Memorando Nro. MSP-DNEAIS-2020-0280-M de fecha 05 de febrero de 2020.
Reporte de Casos Notificados
Toma de Muestra y Cadena de
custodia
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA
Art. 226.- Las instituciones del Estado, sus organismos, dependencias, las servidoras
o servidores públicos y las personas que actúen en virtud de una potestad estatal
ejercerán solamente las competencias y facultades que les sean atribuidas en la
Constitución y la ley. Tendrán el deber de coordinar acciones para el cumplimiento
de sus fines y hacer efectivo el goce y ejercicio de los derechos reconocidos en la
Constitución.
EXCEPCIONALIDAD PARA LA TOMA DE MUESTRAS
MÉDICAS
COPIP Art. 511.- o expertiReglas generales.- CONA Art. 80.- Exámenes médico legales.- Los exámenes médico legales
a un niño, niña o adolescente, se practicarán en estrictas condiciones de
Las y los peritos deberán: confidencialidad y respeto a la intimidad e integridad física y emocional
1. Ser profesionales expertos en el área, del paciente.
especialistas titulados o con conocimientos, Salvo que ello sea imprescindible para su tratamiento y recuperación, se
experiencia cia en la materia y especialidad, prohíbe volver a someter a un niño; niña o adolescente víctima de alguna
de las formas de maltrato o abuso señalados en este título, a un mismo
acreditados por el Consejo de la Judicatura. examen o reconocimiento médico legal.
Paso 1: se deberá tomar contacto con la Fiscalía, para que realice el peritaje correspondiente, el cual se
procurará se realice en el mismo establecimiento de salud, para evitar la revictimización.
Paso 2: de manera excepcional, en caso de que la Fiscalía General de Estado no pueda acudir a la toma de
muestras, el médico responsable las tomará según lo determina el Código Orgánico Integral Penal en el
artículo 465, que dispone lo siguiente:
“Podrán efectuarse exámenes médicos o corporales de la persona procesada o de la víctima en caso de
necesidad para constatar circunstancias relevantes para la investigación”:
ACTIVACIÓN DEL KIT
PÚRPURA
PASO
- Importancia y necesidad de la
1 realización de exámenes e
implicación de los mismos.
- Administración de medicamentos
BRINDE profilácticos, con la finalidad de
prevenir posibles infecciones de
ASESORÍA transmisión sexual y embarazos
SOBRE no deseados
- Posibles efectos adversos que los
medicamentos profilácticos
podrían causar, tanto los
antirretrovirales, los antibióticos
como las hormonas a ser
administradas.
Obtenga el consentimiento de la persona para la atención integral
y continúe con los procedimientos que se detallan a continuación
PASO
2
REALIZACIÓN DE
EXÁMENES
EXÁMENES DE LABORATORIO PARA ADULTOS
Serología de x x x x x
VIH
Serología de x x
sífilis
Serología VHB x x x x
Analítica x x x x
general
Perfil hepático x x
Fuente: Adaptado de GPC de VIH
Cultivo de x
secreción
Beta HCG x x
EXÁMENES DE LABORATORIO PARA NIÑOS
Valoració Seguimiento
n inicial 3 7 15 6 3-4
días días días semana meses
s
Serología de VIH x x x
Serología de x x
sífilis
Serología VHB x x
Analítica general x x
Biometría x x
hemática
Perfil Hepático x x x x
Cultivo
Fuente: de
Adaptado de GPC de VIHx
secreción
Beta HCG x 4
semana
PASO
3
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
PROFILÁCTICOS PARA VIH
¿EN QUÉ CASOS SE DEBE ADMINISTRAR
LA PROFILAXIS PARA VIH?
No se requiere de la atención
previa de la Fiscalía
ESQUEMA Y DOSIS DEL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE VIH PARA ADULTOS INCLUIDAS GESTANTES Y EN PERIODO DE LACTANCIA
ACLARACIONES:
1. ABACAVIR: no recomendado en menores de 3 meses de edad. En este tipo de casos los establecimientos de salud,
deberán referir de forma inmediata a una UAI de VIH.
2. LOPINAVIR/RITONAVIR: medicamento en presentación solución oral de 80/20mg de 160ml requiere de cadena de frío, es
decir debe mantenerse a una temperatura de 2-8°C.
No está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso en recién nacidos antes de una
edad pos menstrual de 42 semanas y una edad posnatal de al menos 14 días. Sin embargo, cuando no hay alternativas
disponibles para los recién nacidos que no han alcanzado estos límites de edad, algunos miembros del Panel considerarían
usar una solución oral de LPV/r a una dosis de 300 mg/75 mg por m2 de superficie corporal por dosis dos veces al día en
combinación con una cuidadosa monitorización de la osmolaridad sérica, la creatinina sérica, las enzimas de la función
hepática, la función cardíaca y los electrolitos. Este uso de LPV/r se basa en investigaciones limitadas y experiencia
clínica. El beneficio potencial de usar LPV/r en bebés prematuros debe equilibrarse cuidadosamente con el riesgo de
toxicidad metabólica y cardíaca.
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS PROFILÁCTICOS
A OTRAS ITS
MEDICAMENTOS PROFILÁCTICOS PARA OTRAS ITS EN
ADULTOS
FÁRMACO PRESENTACIÓN DOSIS
Ceftriaxona 250 mg Inyección
(ampolla) Intramuscular una
+ sola dosis
Azitromicina 1g
(tableta) Vía oral una sola
dosis
Azitromicina 1g Vía oral una sola
(tableta) dosis
Metronidazol 2g
(tableta)
o Vía oral una sola
Tinidazol 2g dosis
(tableta)
Penicilina benzatínica 2´400000 UI Inyección
(ampolla) Intramuscular una
sola dosis
MEDICAMENTOS PROFILÁCTICOS PARA OTRAS ITS EN
ADULTOS HEPATITIS B
Condición del usuario Conducta a seguir
Previamente vacunado con Ningún tratamiento
respuesta de anticuerpos
Previamente vacunado sin Usuario dos series completas de
respuesta de anticuerpos vacunas de VHB, administrar 2 dosis
(<10 mUI/ml). de inmunoglobulina (IgHB), con
intervalo de 1 mes.
Usuario con una serie completa de
vacunas de VHB, administrar 1 dosis
de IgHB + iniciar nueva serie de
vacunación.
No vacunado, vacunación Administrar 1 dosis de IgHB más serie
incompleta o que se completa de vacunación o completar
desconozca el estado esquema de vacunación según
inmunológico corresponda
HEPATITIS C
MEDICAMENTOS PROFILÁCTICOS PARA OTRAS ITS EN NIÑOS
Metronidazol 15 mg/kg/día Vía oral dividido en tres dosis (máximo 2 gramos) por
7 días con peso <45 kg.
2g Vía oral dosis única peso ≥45kg.
Azitromicina 20 mg/kg Dosis única (máximo 1 gramo)
Penicilina 50.000 UI/Kg Intramuscular dosis única
benzatínica
(ampolla)
Inmunoglobulina 0,5 ml < 12 meses IM tan pronto como sea posible luego de
específica frente al la exposición y vacuna para VHB.
VHB por vía IM 0,06 ml/kg > 12 meses y adolescentes IM tan pronto como sea
posible luego de la exposición, repetir 28 a 30 días
después de la exposición.
PREVENCIÓN DE EMBARAZO
Levonorgestrel 1,5 mg
dosis única
PASO
5
• Establecimiento de salud
• Distrital
Solicitar los medicamentos • Coordinación Zonal (responsable de VIH).
profilácticos para VIH • Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Control
(DNEPC)
• DNEPC
Abastecer de medicamentos • Coordinación Zonal (responsable de VIH).
profilácticos para VIH • Distrital
• Establecimiento
Distribuir medicamentos
profilácticos para VIH a las • DNEPC
coordinaciones zonales.
ABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS
PROFILÁCTICOS DE VIH E ITS
• Establecimiento de salud
Monitoreo trimestral de • Distrito
casos por violencia sexual • Coordinación Zonal (responsable de VIH)
• Distrital (responsable de VIH)
CONFORMACIÓN DEL KIT
PÚRPURA
CONFORMACIÓN DEL KIT PÚRPURA
PARA ADULTOS Y NIÑOS
Anticoncepción
Profilaxis para Profilaxis para
oral de
ITS VIH
emergencia