Instituto Politécnico Nacional

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía

Dra. Georgina Hernández

POLIO
MIELITIS
MEZA RAMIREZ KENIA/AHM6
 DEFINICIÓN:

ENFERMEDAD HEINE, REALIZA LAS

ALTAMENTE PRIMERAS
1890.- MEDIN DESCRIBE
CONTAGIOSA CAUSADA DESCRIPCIONES A
LA PRIMERA EPIDEMIA
POR EL VIRUS DE LA MEDIADOS DEL SIGLO
POLIOMIELITIS PASADO.

Poliovirus (un
enterovirus)

La vacunación amplia de la población erradicó

casi completamente la enfermedad en todo el
mundo. No obstante, aún se detectan casos en
regiones con inmunización incompleta, como
África subsahariana y el sur de Asia.
 POLIOMIELITIS

El virus de la
poliomielitis La infección es altamente transmisible
ETIOLOGIA:
pertenece al grupo por contacto directo.
de los entero virus.

Las infecciones asintomáticas y menores

son más frecuentes que las formas
paralíticas, con una relación ≥ 60:1
De la familia de los Se conocen tres
picornavirus,agentes tipos: BRUNHILDE O
virales que viven (TIPO I), LANSING(
comúnmente en tubo TIPO II),LEON( TIPO
digestivo. III) Son la fuente principal de diseminación
de la enfermedad.

El tipo 1 es el más paralitógeno y suele ser

la causa más frecuente de las epidemias.
Los seres humanos son el único huésped
natural.
 POLIOMIELITIS

EL VIRUS
ES MAS PERSISTE PERIODO DE
FRECUENTE EN ELIMINANDOSE INCUBACION
EPIDEMIOLOGIA:
NIÑOS MENORES POR HECES VARIA DE 6-20
DE 5 AÑOS. DURANTE 3-4 DIAS.
MESES.
CONTAGIO

1. La poliomielitis se contagia
principalmente a través de las
heces.

2. Las secreciones respiratorias

también diseminan el polio virus.
 PATOGENIA
EL VIRUS DESPUES DE INGRESAR AL
ORGANISMO SE MULTIPLICA EN TEJIDO
LINFATICO DE OROFARINGE E INTESTINO,
DE ALLI SE DISEMINA POR VIA HEMATOGENA
PARA LLEGAR AL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL PROBABLEMENTE ATRAVESANDO
LA BARRERA HEMATOENCEFALICA POR
DIFUSION TRANSCAPILAR.
 CUADRO CLINICO:

ASINTOIMATICA:
4 MODALIDADES
Es la mas ( 90-95%)
CLINICAS:
frecuente
Puede manifestarse
como una enfermedad
bifásica en lactantes y
niños pequeños, con
una fase paralítica que
se produce varios días
después de la
resolución de los
síntomas de la
poliomielitis abortiva. El
período de incubación FORMA FORMA NO ABORTIVA:
oscila entre 7 y 21 días.
Las manifestaciones
PARALITICA. PARALITICA. ocurre en el 4-8%.
más frecuentes de la
poliomielitis paralítica,
además de la meningitis
Corresponde a la mayoría de las infecciones
aséptica, incluyen Alrededor del 4% de los pacientes con infección sintomáticas, en particular en niños pequeños, y se
mialgias profundas, por poliovirus desarrollan afectación no paralítica manifiesta con 1 a 3 días de febrícula, malestar general,
hiperestesias, del sistema nervioso central con meningitis cefalea, odinofagia y vómitos, que aparecen entre 3 y 5
parestesias y, durante aséptica. Los pacientes suelen tener rigidez de días después de la exposición. No aparecen signos ni
nuca y/o de espalda y cefalea, que aparece
la mielitis activa, síntomas neurológicos y la exploración física es
después de varios días de síntomas prodrómicos irrelevante, salvo por la fiebre.
retención urinaria y en forma similar a la poliomielitis abortiva. Las
espasmos musculares. manifestaciones duran de 2 a 10 días.
 SINTOMAS
INFECCIÓN SUBCLÍNICA
No se presentan síntomas o los síntomas sólo duran 72
horas o menos
Fiebre leve

cefalea

Molestia general o inquietud (malestar general)

odinofagia

Hiperemia faringea

Vómitos
POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA
✓ Los síntomas duran de 1 a 2 semanas
✓ Fiebre moderada
✓ Dolor de cabeza
✓ Rigidez de cuello
✓ Vómitos
✓ Diarrea
✓ Cansancio excesivo, fatiga
✓ Irritabilidad
✓ Dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen
✓ Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del cuerpo
✓ Dolor en el cuello
 POLIOMIELITIS PARALÍTICA

❖ Fiebre, que ocurre 5 a 7 días antes que

otros síntomas
❖ Dolor de cabeza
❖ Rigidez de nuca y espalda
❖ Debilidad muscular asimétrica
❖ Sensibilidad anormal, pero sin perdida
❖ de la sensibilidad, de un área.
❖ Sensibilidad al tacto; un toque leve puede
ser doloroso
❖ Dificultad para comenzar a orinar
❖ Estreñimiento
❖ Distensión abdominal
 POLIOMIELITIS PARALITICA

1. Dificultad para deglutir

2. Dolor muscular
3. Contracciones musculares
o espasmo musculares,
particularmente en la
pantorrilla, el cuello o la
espalda
4. Babeo
5. Dificultad para respirar
6. Irritabilidad .
7. Reflejo de Babinski positivo
 LA POLIOMIELITIS ABORTIVA

Un curso corto y leve de la enfermedad con

uno o más de los síntomas siguientes:

➢ Fiebre (hasta 103°F ó 39.5°C).

➢ hiporexia.

➢ Náusea, vómito o ambos.

➢ odinofagia.

➢ Malestar general.

➢ Estreñimiento.

➢ Dolor abdominal.
 DIAGNOSTICO

1. CLINICO: el hecho de haber sido vacunado no

descarta el diagnostico.
2. LABORATORIO: LCR con elevación celular con
predominio de mononucleares, proteínas
aumentadas, glucosa normal.
3. Cultivos de oro faringe, orina y heces, LCR.
4. DETECCION DE ANTICUERPOS-tomar muestra
al inicio y otra 2-3 semanas después para
observar elevación de anticuerpos
neutralizantes o fijadores de complemento.
 TRATAMIENTO

La terapia convencional de la
poliomielitis se basa en medidas de No se cuenta con una terapia
apoyo, como reposo, analgésicos y antiviral específica.

El tratamiento específico para la antipiréticos a demanda.

poliomielitis será determinado en

lo siguiente:
1. Estado general de salud y su
historia médica.
Durante la mielitis activa puede ser
necesaria la implementación de
precauciones para evitar las

2. Que tan avanzada está la

La insuficiencia respiratoria puede
complicaciones del reposo en
requerir asistencia respiratoria
cama (p. ej., trombosis venosa
mecánica.
profunda, atelectasias, infecciones

enfermedad. urinarias) y la
prolongada (contracturas).
inmovilidad

3. Tolerancia a determinados
medicamentos, procedimientos
o terapias.
4. Expectativas para la trayectoria La asistencia respiratoria mecánica
o la parálisis bulbar exigen

de la enfermedad. medidas intensivas de limpieza

pulmonar.
 TRATAMIENTO

1. Tratamiento del dolor con analgésicos (como el acetaminofén).

2. Reposo en cama hasta que la fiebre disminuya.
3. Dieta adecuada.
4. Esfuerzo y ejercicio mínimo.
5. Compresas calientes o almohadillas calientes para el dolor en
los músculos.
6. La hospitalización puede ser necesaria para las personas que
desarrollan poliomielitis paralítica.
7. Las complicaciones de poliomielitis paralítica pueden incluir
parálisis permanente de ciertos grupos musculares, incluyendo
los músculos respiratorios y los de las piernas.
 INMUNIZACION
El calendario
recomendado
para la
vacunación Los adultos no se vacunan en
infantil contempla forma sistemática. Los adultos
la administración no inmunizados que viajan a
de la VPI a los áreas endémicas deben recibir
dos, cuatro y 6- la vacunación primaria con IPV,
18 meses de que incluye 2 dosis separadas
Existen dos tipos La vacuna oral por 4 a 8 semanas y una
La vacuna polio edad y entre los
de vacunas polio trivalente tercera dosis entre 6 y 12
inactivada (VPI). 4 y 6 años de
contra la polio: (VOPT). meses más tarde. Debe
edad. Los
adultos que administrarse al menos 1 dosis
viajen a países antes del viaje. Los adultos
inmunizados que viajan a
en donde se
áreas endémicas o epidémicas
producen casos
deben recibir 1 dosis de IPV.
de polio deberían Los pacientes
comprobar su inmunodeficientes y sus
estado de contactos no deben recibir la
inmunización. vacuna OPV.
REFERENCIAS: