AÑO DEL BICENTENARIO: 200 ANOS DE INDEPENDENCIA”

“INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO “ REINAS DE LAS AMERICAS”

❖ PROFESORA : LIC. ANA QUIROZ MARRERO.Mag.

❖ TURNO : TARDE/NOCHE.
GUILLAIN BARRÉ
 Historia GUILLAIN -BARRE
 La historia del síndrome de Guillain
Barré se remonta al año de 1859
cuando Landry describió las
características clínicas de una parálisis
ascendente sin amiotrofia. Sin
embargo, los primeros estudios fueron
sentados por los investigadores
franceses Georges Charles Guillain y el
neurólogo Jean Alexandre Barré.
 INTODUCCION
 Dentro del grupo de las enfermedades
neuromusculares, el síndrome de
Guillain-Barré (SGB) es el cuadro clínico
que acapara mayor interés y con la
eliminación virtual de la poliomielitis en
varias regiones, el SGB es la causa más
frecuente de parálisis aguda
generalizada. En la actualidad se
realizan grandes avances en el
conocimiento de las neuropatías
desmielinizante (ND).
 SÍNDROME DE GUILLAIN -BARRÉ
 El síndrome de Guillain-Barré es una
polirradiculoneuritis aguda
inflamatoria con base inmunológica
que habitualmente está asociada a
una infección previa es un síndrome
heterogéneo con diferentes
variantes la forma más frecuente es
una polineuritis aguda
desmineralizante pero existen
formas axonales como la neuropatía
axonal motora, la neuropatía axonal
sensitiva motora.
ESTRUCTURA DE UNA NEURONA SANA

Dendritas Cuerpo
o soma Vaina de
Mielina

Axón de otra Dendritas de otras

neurona Axón neuronas
 VAINA DE MIELINA DAÑADA

VAINA DE MIELINA SANA

SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE
GUILLAIN-BARRÉ
 Los síntomas comienzan habitualmente en miembros
inferiores, pero hasta en un 10% de los casos pueden
afectar inicialmente a los miembros superiores entre
un 10 y un 30% de los casos ocurre una afectación
grave los músculos respiratorios que pueden hacer
necesaria la ventilación mecánica. También puede
producirse una afectación de los pares craneales
habitualmente una debilidad facial o de los músculos
orofaringeo, pero también puede manifestarse con
alteración de los músculos oculomotores.
CAUSAS DEL SÍNDROME DE GUILLAIN-
BARRÉ
 La causa del síndrome de GUILLAIN-
BARRÉ es desconocida, pero se postula
que puede ser una trilogía autoinmune
habitualmente se desencadena por
una infección previa respiratoria o
gastrointestinal que produce una
liberación de auto anticuerpos que
finalmente daña la mielina
 PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
 Las pruebas complementarias que apoyan el diagnóstico son el estudio
del líquido cefalorraquídeo y el estudio neurofisiológico, en el estudio del
líquido cefalorraquídeo es importante que cuando esta prueba se realiza
de manera precoz puede resultar normal estamos solamente presenten
en el 50% de los casos cuando los síntomas llevan menos de una semana
de evolución.
 El estudio inmunológico también nos puede resultar de utilidad en el
diagnóstico del síndrome de GUILLAIN-BARRÉ ya que muchos casos
encontramos autoanticuerpos circulantes lo más frecuente es encontrar
anticuerpos que suele ser característico del síndrome de Miller Fisher
 FACTORES DE RIESGO
El síndrome de Guillain-Barré puede afectar a
personas de todas las edades. Sin embargo, puedes
tener un riesgo levemente mayor si presentas las
siguientes características:
•Eres hombre
•Eres un adulto joven
Los desencadenantes del síndrome de
Guillain-Barré son los siguientes:
❑ Con mayor frecuencia, la infección por campylobacter, un tipo de bacteria que,
por lo general, se produce por comer carne de ave mal cocida
❑ Virus de la influenza
❑ Citomegalovirus
❑ Virus de Epstein-Barr
❑ Virus del Zika
❑ Hepatitis A, B, C y E
❑ El VIH, el virus que causa el sida
❑ Neumonía por micoplasma
 COMPLICACIONES
El síndrome de Guillain-Barré afecta los
nervios. Como los nervios controlan los
movimientos y las funciones corporales, las
personas con síndrome de Guillain-Barré
pueden presentar lo siguiente:

❑Dificultad para respirar.

❑Entumecimiento residual u otras sensaciones. Problemas cardíacos
y de presión arterial.
❑Dolor.
❑Problemas con el funcionamiento de la vejiga y del intestino.
❑coágulos sanguíneos.
❑Úlceras de decúbito.
❑Recaída.
 DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME
DE GUILLAIN-BARRÉ
 Existen una serie de criterios clínicos que apoyan
el diagnóstico del síndrome como son una duración
de los síntomas de menos de cuatro semanas una
relativa asimetría de los síntomas motores signos o
síntomas sensitivos leves afectación de pares
craneales habitualmente una debilidad facial
bilateral inicio de la recuperación entre dos o
cuatro semanas alteraciones autonómicas y
ausencia de fiebre la presencia de un nivel
sensitivo una simetría claramente marcada en la
alteración motora o una alteración grave y
persistente de los esfínteres anal y urinario deben
hacernos sospechar en otras patologías
TRATAMIENTO Y
ATENCIÓN
 El síndrome de Guillain-Barré puede ser mortal. Los pacientes con el
síndrome deben ser hospitalizados para que estén vigilados.
 Las medidas de apoyo incluyen el monitoreo de la respiración, la
actividad cardiaca y la tensión arterial. Los pacientes con dificultad para
respirar suelen necesitar ventilación asistida para detectar
complicaciones como arritmias, infecciones, trombosis e hipertensión o
hipotensión.
 Dada la naturaleza auto inmunitaria de la enfermedad, en la fase aguda
suele tratarse con inmunoterapia, como inmunoglobulinas intravenosas o
plasmaféresis
 En caso de persistencia de la debilidad muscular tras la fase aguda de la
enfermedad, los pacientes pueden necesitar rehabilitación para
fortalecer la musculatura y restaurar el movimiento
 INFECCIONES DE GUILLLIAN- BARRÉ
 ZIKA: es un virus, puede contraerlo por la
picadura de mosquitos o el sexo.

 Signos y síntomas
 El periodo de incubación (tiempo
transcurrido entre la exposición y la
aparición de los síntomas) estimado de la
enfermedad por el virus de Zika es de 3 a
14 días. La mayoría de las personas
infectadas son asintomáticas. Los
síntomas, generalmente leves y de 2 a 7
días de duración, consisten en fiebre,
erupciones cutáneas, conjuntivitis,
dolores musculares y articulares,
malestar y cefaleas.
COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD
 La infección durante el embarazo es causa de microcefalia y otras
malformaciones congénitas.
 La infección también es un desencadenante de síndrome de Guillain-
Barré, neuropatía y mielitis, sobre todo en adultos y niños mayores.

 Transmisión
 El virus de Zika se transmite a las personas principalmente a través de
la picadura de mosquitos infectados del género Aedes aegypti en las
regiones tropicales, que transmiten el dengue, la fiebre chikungunya y
la fiebre amarilla.

 Además, el virus puede transmitirse de la madre al feto durante el

embarazo, y también por contacto sexual, transfusiones de sangre y
productos sanguíneos, y trasplantes de órganos
 DIAGNÓSTICO
 La infección puede sospecharse a partir de los
síntomas en personas que residan o viajen a zonas
donde haya transmisión del virus y/o mosquitos
vectores (Aedes). Sin embargo, el diagnóstico solo se
puede confirmar mediante pruebas de laboratorio en
muestras de sangre o de otros líquidos corporales,
como la orina o el semen.
TRATAMIENTO
 No hay tratamiento para la infección por el
virus de Zika ni para las enfermedades a las
que se asocia.
 Las embarazadas residentes en zonas donde
haya transmisión del virus o que presenten
síntomas compatibles con la infección deben
consultar al médico para hacerse pruebas de
laboratorio y recibir atención clínica.
 INFECCIONES
GASTROINTESTINALES
 Entre las infecciones gastrointestinales, la diarrea
de etiología infecciosa, tanto si es debida a una
bacteria El Helicobacter pylori Campylobacter
jejuni, E coli, Salmonela, Shigella, Estafilococo,
Yersinia.
NEUMONÍA POR
MICOPLASMA
 Este tipo de neumonía también se
conoce como neumonía atípica debido
a que los síntomas son diferentes de los
de la neumonía que es causada por
otras bacterias comunes.
 HERPES SIMPLE EL VIH
El herpes es una infección causada por un virus  VIH significa virus de la
herpes simple (VHS). El herpes bucal provoca inmunodeficiencia humana. Éste daña el
llagas alrededor de la boca o en el rostro. sistema inmunitario mediante la
❖ Existen dos tipos de herpes simple: destrucción de los glóbulos blancos que
combaten las infecciones
 El herpes simple tipo 1 frecuentemente
causa llagas labiales.
 El herpes simple tipo 2 frecuentemente es el
que causa el herpes genital
 ¿CÓMO SE CONTRAE LA
LEPTOSPIROSIS LEPTOSPIROSIS?
 La leptospirosis es una enfermedad
 Al beber o tener contacto con agua o
infecciosa causada por bacterias que
tierra que haya sido contaminada por
pueden producir infecciones
orina o líquidos corporales de animales
potencialmente mortales de los riñones, el
infectados.
hígado, el cerebro, los pulmones o el
corazón.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS
DE LA LEPTOSPIROSIS? MEDIDAS DE SOPORTE
 Fiebre  En el manejo inicial del síndrome de
guillan-barré debemos establecer una
 Escalofríos
serie de medidas de soporte vital que
 Dolor de cabeza pueden mejorar el pronóstico de los
 Dolores musculares pacientes debido a que los pacientes
tienen buena movilidad reducida
 Vómitos debemos establecer unas medidas de
 Diarrea profilaxis de trombosis venosa profunda
mediante el empleo de heparinas de
 Dolor abdominal bajo peso molecular.
 Ictericia (piel y ojos amarillentos)
 Sarpullido
 Ojos enrojecidos
 CONCLUSIÓN
 Se debe remarcar los aspectos importantes en este
síndrome lo primero es que debemos sospechar un
síndrome de GUILLAIN-BARRÉ ante un paciente que viene
con una debilidad de aparición progresiva en los cuales
observamos una disminución o abolición de los reflejos
musculares y la variante de Miller Fisher cuando asociamos
una oftalmoparesia con ataxia y arreflexia.