PRUEBAY siologia

Difusión de los gases (alveolo -

capilar)
x1PA
A -
c xDL
Ley de fick
T

variables

área
1) de intercambio (1):Par
·
el alveolo+ pequeño tiene una área de 35 m2
·
el alveolo+ grande m2
tiene una área de 87
.
Por ende el área varia entre 35-87m2
·
El área app es de 70m
·
Si el área disminuye, la difusión va a disminuir. (directamente proporcional
OROSOR
2) (T)
·
T 0,3 um
=
(pequeno)
·
membrana alveolo-capilar:barrera que separa el gas alveolar y
la sangre capilar.
.
cuando uno fuma el grosor va a aumentar.
lo que hace
que el grosor aumente es el colema.
.

3) Diferencia de presión alveolo capilar (APa-c

·
APA-c02 60mmHg =

·
SPA-A CO2 5mmAg =

·
Depende del gas

4) coeficiente de Difusión (D):

·
D coeficiente de
= solubilidad de un gas

e n
peso molecular
.
CO2 es electricamente neutro (muy soluble), posee un peso
molecular mucho mayor que Oz, por lo tanto el CO2 es mucho
mas difusible.

PpOz Capilar pulmonar

-
·
El ejercicio en una persona normal
No afecta laPpOzc-p
.
En el ejercicio la capacidad
de CO2 aumenta un poco más que
la de 02
·
1/55 para el CO2

tiempo (s)
1135 en
4S
cargart ~I
en deporte
Relación ventilación Perfusión -

()angreventilación
sperfusion)

. Para que haya hematosis debe existir una ventilación

optima y una perfusion optima.
·
NO todas las partes ventilan igual

Ventilación
.
En la zona apical hay una ventilación de 0,24/min zona I)
.
En la zona basal hay una ventilación de 0,82 min (cona)
·
Estas I se deben a la presión pleural-
es subatmosferica,
por lo tanto en el ápice llega hasta-11mmigy
en la base llega hasta-3 mmHg.
·
Abra mayor ventilación donde haya mayor presión.
-

PerfUSIOR
·
En la zona apical la perfusión es de 0,07 Izona I)
.
En la zona basal es de 1,29 (20na)
·
Esta tiene mayor variacion ya que el alveolo apical presiona
t el tiene menor
vaso, por lo tanto perfusion.
El alveolo basal no presiona el vaso, por lo tanto tiene
mayor flujo.
=
a 0,07 1 v1 0,24
=

it 3,4
=

0,8 #

8 1,29
=
#va 0,82 = - 0,63
=

·
la mayor HEMATOSIS se logra en la relación ventilación/perfusion
0,8
=

apical)
i
I
Zona West zona
E zona west I mas hematosis)
-> zona West # zona basal)
 caracteristicas de las zonas

ZONA 1:
-> mayor relación va
-> zona con menor hematosis
menor
->
ventilacion
menor
->
perfusion
-> hace expandan
que los alveolos se

ZONA 2:
->
mayor hematosis

IONA 3:
ventila más

E perfunole más
menor relación va
-> hematosis intermedia
-> hace que los alveolos se ventilen

EJERCICIO
al
->
realizar ejercicio el ideal es tener 0,8 en las 3 zonas, para
tener mejor HEMATOSIS

pasasiguienación
->

-> perfusión
aumenen
se mantiene 3 se llega 0,8

2) zona3 ventilación
->

-> perfusion aumenta

se mantiene
se llega a,8

3) zona 2+ya se encuentra en 0,8

-> la diferencia la hace la presión pleural ya que el

pulmón pesa

3 gravedad es quien hace

-verza peco-ad la diferencia.

EN RESUMEN
la diferencia de ventilación perfusion
en las zonas del pulmon
y
van a depender one la presion pleural, donde esta está
determinada por la gravedad y el peso del pulmón

wando tenemos volumenes pulmonares altos la resistencia

pulmonar es MENOR.
Wando
->
lenemos volumenes pulmonares bajos la resistencia
pulmonar es MAYOR.
vasoconstriccion Hipoxia
-> flujo sanguineo donde hay alveolos bien ventilados.
va
-> Wando hay un alveolo mal ventilado, los vasos sangrineos
constrinen en cosa de segundos y el flujo sanguineo
se
se va a uno que este bien ventilado.
Wando uno
-> tuma se genera tipoxia generalizada,
todos los vasos languineos one los alveolos se constrinen

y se genera una insuficiencia cardiaca derecha por

mantener esta lipoxia generalizada prolongada.
alteracion cardiaca produce daño pulmonar y
* daño
pulmonar produce alteración cardiaca.
ambiente outermina el estado de salud.
*

-> Wando tenemos que la

ventilacion 0, =

los gases
alveolares se van a

igualar a los gases venosos.

-> wando
hay perfusion 0,
=

los gases alveolares se van

a igualar a la atmostera.

TEP (tromboembolia pulmonar)

-> entermedad que le da a las embarazadas luego de tener
una cesaria
se
->
contunole con las crisis de pánico
-> requiere de atencion medica inmediata,
coagulo ya que el
on
sangre llega pulmon, donde
al obstruir va a
una arteria pulmonar o alguna de sus ramas.
- intermpe flujo sanguineo normal de los pulmones.

CONCEPTO
Hematosis:intercambio de gases a nivel pulmonar
mecanica ventilatoria
·
Es un sistema de "fuelle"
·
El brazo movil es el torax,
que estácompuesto por:
HuesO

E ligamentos
musculos (son ellos quien mueven el fuelle)
torax
1) es el brazo movil

2) Pleura es fundamental, ya que ventilacion

permite la
June al toraxcon el pulmon), y tiene una presion
subatmosférica

3) Pulmones es un intercambiador

4)vias areas son el tubo de conduccion en el exterior

e interior.

caracteristicas estructurales funcionales

y se representan
a traves de:

volumenes (vi)
1)

2) fuerzas, se expresan a través de presion

3) Resistencias que se oponen a las querias.

4) ElujOS
La resistencia se clasifica en: -

Elastica
->

NO
-> elastica

RELASTCA
presión
->
retrocesoelastico pulmonar (colapso)
de
el pulmon está
·
conformado por elastina, por lo tanto
es elastico, su posicion en reposo es en colapso ya
que es un elastico.

-> presión de expansión elastica toracica (expanción)

·
el torax
quiere estar expandido, si no hay función
pleural, el torax
se muere y el pulmón queda colapsado
 tensión superficial (colapso)
->

es la fuerza importante grande.

lat
y
· +

·
fuerza cohesiva de las moleculas de H20 en un interface
liquido-gas.
aire

agua Dipolo electrico

->

genera enlaces delta (Htse

->
une a Oz-por un enlace al
baja energia llamado deltal.

-> molecula de H20 cualquiera tiene una energia total, para

poder producir enlaces.

energia
ET: total 45 tiene una capacidad on generar
= -

tendra15 de energia.
enlaces-1-
4 y cada uno

La que estáen la superficie tendra solo 3-,-, ya que la de

arriba estaráen contacto con el aire, cada una tendra
1,35 de energia.

por tanto la fueria cohesiva en la molecula de la

lo
->

superficie o interface es mayor y las moleculas se

juntan.

salen hace que to la tension superficial?

NEUMOCITO
->
IPO I

·
Este produce una molecula llamada surfactante
pulmonar, esta molecula se interpone entre las
moleculas de 20 de la superficie, haciendo que
↓ la tension pulmonar y evite el colapso pulmonar.

·
Ts está chico wando hay surfactante pulmonar,
pero aun asi est fuerte que el retroceso elastico
pulmonar.
. si inactivo el surfactante ↑ TS ytendemos al
colapso, por lo tanto me va a costar inspirar +

y
cumentaráel trabajo.
·
neumocito Ise transforma en neumoviro II, este
empieza aparecer recien a los meses de gestación,
por lo tanto si el bebe nace antes de 10) 7 meses
NO TENDRA
NEUMOI y no tendra el surfactante
pulmonar.
·
la fuerza de inspiración en los primeros minutos de viola
es enorme.
-> si fumo se inactiva el surfactante
pulmonar (pulmón siempre
estaráen colapso y no podrásalir de ahi), por lo que se hara un

trabajo respiratorio mayor. Si envejesco pierdo elastina.

DATO
#

-> si quiero inspirar, los músculos inspiratorios

yo deben vencer
a:TS, retrocesoelastico pulmonar y radio.

ENO ELASMCA
1) vias áreas les la principal)
↳ R 8M1 =

Ir4

2) inercia= 0
↳
tendencia de un cuerpo de mantenerse a una velocidad constante.
↳ En este caso es o, ya que depende de la masa, por lo tanto la
masa del aire 0. =

RESPIRACION
MUSCULOS DE LA
En
->
reposo y estres (crisis de pánicol

1) En reposo
4músculos inspiratorios (gasto + energial

Imisarios
Diafragma:ADiametro transversal
↳

↳ intercostal
↑.
externo:i
cetalo
diametro
caudal
antero-posterior
laqui aumenta el volumen total del torax,

porgranpresión disminuye
yelite
I
espiratorios (no hay gasto de energial
↳No hay muswlos.
↳ espiro gracias a TSy retroceso elastico pulmonar.
2) ESTRES
↳ músculos inspiratoriol
Diafragma
intercostal externo
Escale no
ECOM
accesorio (pectoral, abolucción horizontall
↳ se usa para inspirar cuando estoy en
actividad física, para expandir el torax.
 ↳ músculos espiratorios
4 intercostal interno (baja las costillas(

↳
↳musculos del abolomen (+
importante porque es el
más grande.)
sont fuertes que los inspiratorios, ya que son

↳ +
Es:
grandes.
si soy gordo tengo menos capacidad pulmonar,
si
soy musculoso tengo mayor capacidad pulmonar.

PRESIOR INRA Y EXRRAPULMONAR

-> Wando se agranda el torax:(ins)

presión
pleural
presión del alveolo
3) aire entra

-> cuando le achica el torax:(ESP)

1) presión pleural
↑

2) aire sale

⑥
-
0 . PtP (presión transpulmonar(
↳ Es la diferencia entre la presion

↳ presion pleural.
de la boca y la

PtP =
PBOCa-Ppl
5 0

4
-

I -

5(Pp) )
= +

es la presión de empuje (aelta pl

si
*
hago + esfuerzo cambia la pleura.

PROPIEDADES ELASMCAS DEL PUIMON

como anteriormente,
se ha mencionado medida
que envejecemos
->
a
la elastina pierole y
se transforma en colágeno.
se
Para generar nueva elasting debo realizar ejercicios de inspiracion
maxima y botar lentamente el aire.

-> ventilar con mucho y poco volumen es mala idea, lo ideal

es ventilar con medio volumen que seria el vi (hay que
hacer menos presión para un mismo volumen)

-> El volumen siempre tiene que ser igual

-> No tiene tiempo, es un ciclo único no se sabe wanta

frecuencia respiratoria tienel
-> eficema pulmonar destruccion del
=
alveolo.

-> hiperinsuflar =
aumenta residual (VR)
el volumen
↳ como aumenta UR, it subira y sera vi, por
lo tanto se necesitar presion, por lo que tambien
+

aumenta tengo que hacer presion

crf, cada vez +

para un mismo volumen, trabajo respiratorio aumenta

con el gasto energético.
enormemente en conjunto

RESUMEN:

3
↑VR
↑
eRF aumenta presión para un
i trabajo respiratorio mismo volumen.
↑↑
gasto energético
VI

curva +
importante,
es la distensibilidad
VT' del s. respiratorio
les la suma de las otras
2 curvas que son:
o all torax y apulmonar
VI
curva distensibilidad
Rf de NOVAX

curva disensibilidad
presion del pulmón.

-> mientras más pendiente, distensible

a es.

es el trabajo respiratorio (w), esto al

es= Área.
-

A
=
p.v -> área:
presion x
volumen.

CRF=VR +VRE
RECORDATORIO

Se
em
apt=vituttunz
VRI
CV vRI+ VT+VRE
=

VI
CPT C1 vR1 VT
=
+

VRE CRF = URE+VR

VR

vim1
vEf1 volumen espiratorio

t
-....... forzado durante el primer
3, 12 URI segundo.

·En
I fEf, wando disminuye
nos indica obstruccion
en la linea media fina.
y

1,2 URE un tipo ol

fef es
volumen dinámico, que
su flujo espiratorio forzado
es one 25%-75% de la

capacidad vital.

CURVA fLUJO-VOLUMEN
-
DE

fumetune
INSPIRACIÓN:
-

TA to ma
=
aire
TAP:
toma dire Profundo
0
inspiratorio final
pif=flujo max

INS ESPIRACIÓN:
--- BA
= Bota aire ·

espiración
EP: profunda

sin
2
PEf=flujo espiratorio max final,
olbe estar en el primer tercio.

*apnea:flujo o

· PEF es más grande que PIf, porque los músculos son

mas grandes.