PLISSIT + TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES

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PLISSIT CENTRADO EN SOLUCIONES
Ps.Rodrigo Jarpa Schäcker.
Magister en Psicología Clínica.
Doctor en Sexualidad Humana.
Fundador & Docente, Academia de Psicología & Bienestar.
Miembro de la World Association for Sexual Health.
DERECHOS SEXUALES & REPRODUCTIVOS
¿QUÉ ES SEXO?
King Out

Florentino

Felación

Cunnilingus

Beso de Singapur

Petting

Dogging

Humming

Fisting
 MASTERS & JOHNSON
MODELO BIFÁSICO
1.EXCITACIÓN+MESETA
2.ORGASMO+RESOLUCIÓN
El concepto actual predominante de disfunción sexual, se
basa principalmente en el modelo de respuesta sexual
descrito por Masters & Johnson en 1966 y el aporte de
Kaplan y la fase del deseo en 1974.
El modelo de Basson (2001) es el más ampliamente citado en la actualidad y conceptualiza la respuesta como cíclica y no secuencial en su naturaleza. El deseo no precede, necesariamente, a la
estimulación o excitación sexual, sino que podemos entrar con frecuencia en una experiencia sexual a través de una fase de neutralidad, con una motivación positiva para la intimidad o la relación,
el deseo de acercamiento, de intimidad, de compromiso o como una expresión de cariño.
La falta de deseo sexual espontáneo se considera normal y no disfuncional, en contra de los modelos tradicionales.
PLISSIT
El sexólogo Jack Annon
(1976) propuso un modelo de
terapia para tratar
disfunciones sexuales
perfectamente adaptable a
la actividad clínica diaria y
que denominó con el
acrónimo PLISSIT
El modelo PLISSIT se basa
en la idea de que la
mayoría de las personas
pueden resolver sus
problemas sexuales
siguiendo un programa de
cuatro niveles de
intervención.
PERMISO (permission, P)

INFORMACIÓN LIMITADA (limited information, LI)

SUGERENCIAS ESPECÍFICAS (specific suggestions, SS)

TERAPIA INTENSIVA (intensive therapy, IT).

ESTE MODELO RECONOCE QUE
ALGUNOS PROBLEMAS SEXUALES
REQUIEREN UN TRATAMIENTO MÁS
EN PROFUNDIDAD QUE OTROS, PERO
LA MAYORÍA DE LAS DIFICULTADES
SE BENEFICIAN DE LOS TRES
PRIMEROS NIVELES (P, LI Y SS),
MIENTRAS QUE SOLAMENTE
ALGUNOS NECESITAN LA IT
 ¿POR QUÉ?
Los problemas sexuales tienen
una alta prevalencia y pueden
afectar de manera importante en
la calidad de vida. La mayoría de
las dificultades no llegarán a ser
disfunciones si se ofrece
información y asesoramiento
adecuado.
MODELO
BIOPSICOSOCIAL
& CULTURAL
DE LA SEXUALIDAD
 PERMISO
Muchos problemas sexuales son
causados o mantenidos por la ansiedad,
culpa o inhibición. Que el profesional
permita al consultante expresar sus
preocupaciones ayuda a que se sienta
normal y aceptado. Si tiene alguna
patología o sigue un tratamiento
farmacológico, se puede empezar con
preguntas abiertas que generalicen
situaciones, utilicen estadísticas o
expliquen preguntas rutinarias.
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Si el contexto lo permite podemos potenciar conversaciones al margen del problema, indagando por ejemplo en que es lo que no quieren que cambie en sus vidas
sexuales, preguntar por la excepciones etc
 Ejemplos «Yo siempre pregunto si los pacientes tienen algún problema sexual, ya
que la salud sexual es una parte importante del bienestar integral»

«Cuando una mujer ha padecido un cáncer de mama es normal que le preocupe

saber si todo el proceso por el que ha de pasar afectará a su vida sexual.»

«Los hombres hipertensos pueden tener problemas con la erección. Si tú tienes

algún problema o te ocurre alguna vez, me lo comentas y buscaremos una solución.»

«Más del 80% de los hombres con problemas vasculares periféricos tienen
problemas para lograr y mantener una erección. ¿Qué cambios ha notado?»
 ¿Y SI NOS CENTRAMOS EN HABLAR DEL
PROBLEMA? ¿CUÁL ES EL PROBLEMA?

Cada miembro de la pareja tiene una idea diferente de lo que es el problema.

Cada miembro de la pareja tiene una idea diferente de lo que hay que hacer para resolver el problema.

Por ejemplo: Fernando dice que el problema es que ella nunca tiene ganas de tener sexo con él y que eso ha
hecho que se distancien como pareja.
Mariana dice que el problema es que él es muy poco atento, poco cariñoso y que nunca se pone en su lugar.
Ella piensa que eso ha generado un distanciamiento y que puede ser que por eso a ella no le den ganas de
tener sexo con él. Y así, podemos entrar en debates interminables…
 FUTURO SEXUAL DESEADO

Alternativa A: cada miembro de la pareja responde básicamente lo mismo o algo bastante similar,
independiente de que puedan estar en absoluto desacuerdo de cuál es el problema o del origen de éste.

Alternativa B: plantean un futuro deseado diferente para cada uno, pero positivo para los dos.
Por ejemplo: Fernando puede decir que quiere mayor intimidad y mejorar la comunicación. Mariana por su
parte plantea algo distinto, pero no están en desacuerdo y ambos deseos van a aportar en pro de la relación.

Nuestro papel es evaluar dichos objetivos y determinar si son realistas y viables, haciendo las modi caciones pertinentes llegando a un consenso con el paciente. Un
ejemplo de objetivos no realistas o inviables, seria poder tener orgasmos simultáneos en todas las relaciones sexuales. Un objetivo realista y viable sería aprender a tener
orgasmos.

- Es importante dedicar el tiempo necesario para que el relato provenga de quien consuta y que no sea completado por nosotros con suposiciones.

- Identi car si el problema aparece de manera generalizada o si existen circunstancias que hacen que el malestar desaparezca o disminuya en su intensidad. Estas
excepciones del problema, nos permiten identi car recursos y lo que funciona, para así poder fomentar el hacer más de lo mismo, especí camente de aquello que
funciona.
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 INFORMACIÓN LIMITADA
Es importante ajustar la
información que se ofrece al
consultante sobre la demanda
solicitada. La mayoría de las
veces es necesario
contextualizar la sexualidad
dentro del marco del bienestar,
los derechos, la anatomía y la
psicología.
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Aquí también podemos indagar en la información que ellos manejan y reforzar todo aquello que sea de utilidad.
 ¿QUÉ INFORMACIÓN OFRECER?
Es básico informar sobre: Anatomía genital y explicar cómo funciona la respuesta sexual
masculina y femenina. Esto sirve para disipar mitos y creencias erróneas.

La disfunción sexual concreta por la que se consulta: factores predisponentes,

desencadenantes, mantenedores y soluciones.

Las repercusiones que una disfunción sexual puede tener en ambos miembros de la pareja.

Exponer esta información consigue que confíe en su resolución, pues le permite darse cuenta
de que su problema no es único. Esto se considera ya una intervención terapéutica.
 SUGERENCIAS
ESPECÍFICAS

Muchas de las personas que consultan por un problema sexual tienen pareja. Con frecuencia el problema es de larga evolución y ha afectado en menor o mayor grado a la relación. Las
sugerencias han de ir encaminadas a recuperar la con anza y a mejorar la calidad de la interacción sexual y emocional.
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 Pensar en el sexo de forma positiva, usar la fantasía y
estimulación cognitiva.
Sentirse seguro/a con la propia respuesta sexual.
En el caso de la mujer; que conozca sus genitales; mirarse,
ejercicios de Kegel, etc.
La masturbación: no necesariamente como una finalidad
erótica en sí, sino que como una evaluación de la respuesta.
El ser conscientes del cuerpo es fundamental.
Pueden incorporarse juguetes.

¿Qué has intentado hacer para solucionarlo? ¿Qué de eso que has intentado ha sido útil aunque sea en un grado mínimo? ¿Cuándo ha disminuido o se ha vuelto menos intenso el problema?
¿Qué hiciste tú para que eso ocurriera? ¿Qué podrías hacer, que sea de utilidad y que no has estado haciendo hasta ahora? ¿Qué te gustaría experimentar en lugar del problema?
MATERIAL
RECOMENDADO
Libro "Tu sexo es tuyo". S de Bejar.
Libro "Sexo para uno". B. Dodson.
Libro "7 reglas de oro..." J.Gottman.
Libro "Me aburrí del Sexo" R.Jarpa.
Ted talk Nerea de Ugarte
Ted talk Michelle Weinner D.
Ted talk Emily Nagoski
7 historias para ellas. E.Lust
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 SUGERENCIAS PARA
REALIZAR EN PAREJA

El objetivo será mejorar la interacción emocional y eroticosexual, tomando siempre como base el futuro sexual deseado, pudiendo sugerir encuentros plani cados y
aproximaciones graduales.

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 TERAPIA
SEXUAL
¿CUÁNDO
DERIVAR?

Muchas de las di cultades sexuales se solucionan con esta secuencia: Preguntar y dar permiso para que el consultante se exprese. Ofrecer información objetiva y
cientí ca desde una perspectiva biopsicosocial y cultural. Ofrecer sugerencias especí cas. Tratar o minimizar efectos de enfermedades o fármacos asociados a
disfunción.
En el caso de que persista, derivar a un terapeuta sexual y reciba tratamiento especializado. La terapia sexual es el recurso terapéutico más efectivo para las
disfunciones sexuales.
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GRACIAS