SEMANA 11

❑MCG: JUAN DIEGO GONZÁLEZ HIDALGO

❑CMP: 78747
❑RNE: 44091
• Mímica. Características de los
músculos y nervios que participan
en la mímica
Periorificiales de la boca
1. Orbicular de la Boca
2. Depresor del ángulo de la boca
3. Transverso del mentón
4. Risorio
5. Cigomático mayor
6. Cigomático menor
7. Elevador del labio superior
8. Elevador del labio superior y del
ala de la nariz
9. Depresor del labio inferior
10. Elevador del ángulo de la boca
11. Buccinador
12. Mentoniano
MUSCULOS EXTRAOCULARES
Ramos del nervio facial (NC
VII). A) Los ramos terminales del NC
VII se originan del plexo parotídeo
en el interior de la glándula parótida.
Salen de la glándula cubiertos por
su cara lateral e irradian en una
dirección generalmente anterior a
través de la cara. Aunque está
íntimamente relacionado con la
glándula parótida (y a menudo
contacta con la glándula
submandibular mediante uno o más
de sus ramos inferiores), el NC VII
no envía fibras nerviosas a las
glándulas salivares. También se
muestran dos músculos que
representan los extremos de la
distribución del NC VII, el
occipitofrontal y el platisma. B)
Método sencillo para mostrar y
recordar el trayecto general de los
cinco ramos terminales del NC VII
hacia la cara y el cuello. C)
Disección del lado derecho de la
cabeza, que muestra el nervio
auricular mayor (C2 y C3), que
inerva la vaina parotídea y la piel
situada sobre el ángulo de la
mandíbula, y ramos terminales del
nervio facial, que inervan los
músculos de la expresión facial. B,
bucal; C, cervical; M, marginal de la
mandíbula; T, temporal; Z,
cigomático.
 Causas de parálisis facial periférica
La parálisis facial idiopática una neuritis vírica citomegalovirus
etiología
60% secundaria a una
La parálisis de Bell infección
virus herpes
simple.
La
inflamación una compresión La causa traumática 25%
generan

isquémica del nervio

con la consiguiente
el edema parálisis facial. Síndrome de RamsayHunt o zóster ótico 7%
perineural

heridas faciales Se produce por reactivación de una

producida
infección por el virus herpes zóster a
La parálisis facial
nivel del ganglio geniculado.
traumatica Fracturas del hueso temporal

Lesiones durante la cirugía parotídea.

Clínicamente
Se manifiesta con la parálisis facial periférica y, en ocasiones,
compromiso del NC VIII, otalgia, vesículas a nivel del pabellón y del
conducto auditivo externo, y deterioro general.

El 7% de los casos, se deben a tumores ubicados a nivel del ángulo

pontocerebeloso, del hueso temporal y de la parótida.
 Clínica de la parálisis facial periférica

desviación de la comisura de la boca hacia el lado sano y babeo del lado de la

Clínicamente se lesión
manifiesta
No se puede cerrar completamente el ojo del lado
afectado

Cuando le solicitamos al paciente que cierre el ojo, la mirada

produce epífora
se desvía hacia arriba (fenómeno de Bell).

se alisa la frente
Si la lesión está antes El paciente refiere disgeusia de
del origen de la los dos tercios anteriores de la
cuerda del tímpano lengua del lado afectado.

Si la lesión está antes de la salida el paciente refiere una

del nervio del músculo del estribo audición dolorosa

Si la lesión es proximal refiere la disminución de

al ganglio geniculado la secreción lagrimal.
GRACIAS