“PARALISIS FACIAL”

INTEGRANTES
- Urcia Florian, Lesha Esmeralda
- Valdez Vargas, Shirley
- Villar Urbina, Cristhian
- Villavicencio Moren, Kiara
- Zarzosa Ramos, Jorge
MOMENTO 01
 EMBRIOLOGÍA DE LOS MÚSCULOS DE LA CARA

ORIGEN EMBRIOLÓGICO

En el desarrollo de la cara intervienen numerosos

procesos morfogénicos

A partir de las tres hojas embrionarias (ectodermo,

mesodermo y endodermo) se forman cinco
prominencias: una frontonasal, dos maxilares y dos
mandibulares
DESTINO DE LOS ARCOS FARÍNGEOS

La cara se desarrolla partir de cinco primordios.

La prominencia frontonasal (engrosamiento), constituye el
borde craneal del estomodeo o boca primitiva.
Formación de la cara Las dos prominencias maxilares pares del primer arco
branquial forman los bordes laterales Las dos prominencias
mandibulares del mismo arco , constituyen el borde caudal.
 Se clasifican en dos grupos
MÚSCULOS DE LA CARA

MÚSCULOS DE MASTICACIÓN MÚSCULOS FACIALES

● Músculo temporal
● Músculo pterigoideo medial
● Músculo pterigoideo lateral
● Músculo masetero
INERVACIÓN MOTORA -MÚSCULOS DE LA CARA
INERVACIÓN SENSITIVA
 RECORRIDO DEL NERVIO FACIAL

PORCIÓN LABERÍNTICA

PORCIÓN TIMPÁNICA

PORCIÓN MASTOIDEA
Fisiologia
Histologia
MOMENTO 02
Fisiopatología de la Parálisis Facial
 ➔ Forma frecuente de parálisis facial adquirida, su
PARÁLISIS DE BELL fisiopatología implica al virus herpes simple
➔ Es una parálisis facial periférica, aguda y primaria

- Se origina por edematización del nervio dentro CAUSAS VIRALES

del canal óseo de Falopio, su inicio es agudo
- Se caracteriza por una parálisis motora de
todos los músculos encargados de la expresión
facial
➔ Infección por el virus herpes simple
➔ Herpes zóster
➔ Virus coxsackie
CARACTERÍSTICAS ➔ Citomegalovirus
➔ Adenovirus
- Asimetría de la cara ➔ Virus de Epstein-Barr
- Incapacidad para fruncir el ceño, arrugar la ➔ Las paperas
frente y cerrar el ojo ➔ La rubéola
- Incapacidad para silbar e hinchar las ➔ Virus de la influenza B
mejillas
- Caída del ángulo de la boca hacia el lado
opuesto Otros trastornos que pueden ➔ Diabetes
- Deterioro del habla causar parálisis del nervio ➔ Enfermedad de Lyme
- Al ocluir el párpado, el globo ocular se dirige facial ➔ Sarcoidosis
hacia arriba y afuera, visualizándose la
esclerótica por la imposibilidad de cerrar el
ojo
 FISIOPATOLOGÍA DE PARÁLISIS DE BELL
Inflamación del nervio facial con células
mononucleares, consiste con una causa
infecciosa o inmunitaria

Se detecta DNA del virus herpes simple tipo

1 en el líquido endoneural y el músculo
auricular posterior

La reactivación del virus de varicela zóster

es la segunda causa más frecuente

Existe mayor incidencia de parálisis de Bell

entre los receptores de la vacuna intranasal
desactivada para gripe (influenza)

Se puede deber a la enterotoxina de

Escherichia Coli usada como tratamiento o
a la reactivación del virus latente
 FACTORES DE RIESGO

❏ Embarazo, especialmente durante el tercer trimestre,

o en la primera semana después del parto

❏ Infección de las vías respiratorias superiores, como

gripe o resfrío

❏ Diabetes Mellitus

❏ Hipertención arterial

❏ Neoplasias

❏ Infección auditiva

❏ Estrés

❏ Edad (mayor de 65 años)

MOMENTO 03
➢ Desaparición de arrugas en la zona
frontal
➢ Desaparicion del surco nasogeniano - Paralisis Central
➢ Caída de la comisura d la boca EXÁMENES DIAGNÓSTICO - Paralisis Periferica
➢ Odinofagia (Hipersensibilidad)
➢ Disgeusia
➢ Pérdida de secreciones salivales,
lacrimales, nariz y faringe
3. Test del Reflejo Estapedial 5. Gustometría

EXAMEN FISICO
1. Signo de Bell

4. Test de Blatt 6. Evaluación Cocleovestibular

2. Test de Schirmer
 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

➢ Se evalúa respuesta motora y sensitiva del

ESTUDIO DE CONDUCCIÓN DEL NERVIO
nervio

➢ Sospecha de un neuroma acústico

➢ Reflejo estapedial orientación topográfica
ESTUDIOS AUDIOMÉTRICOS
➢ Buen pronostico

ESTUDIOS DE IMAGEN ➢ Tumor en el nervio facial

ELECTROMIOGRAFÍA

➢ Actividad del musculo en reposos

y en contracción voluntaria

➢ Se va a obtener potencial motor

ELECTRONEUROGRAFÍA
(Amplitud, duración y latencia
➢ Se compara
GRACIAS