MAESTRÍA EN NUTRICIÓN CLÍNICA

PROFESOR:

JOSUÉ B. PECERO RODRÍGUEZ

MATERIA:

FUNDAMENTOS DE NUTRICIÓN

EVALUACIÓN:

PORTAFOLIO DE EVIDENCIAS

PRESENTA

LIC. MARÍA CANDELARIA CAMPOS RAMOS

13 de octubre de 2018
 INDICE

1.- valoración diagnóstico: imagen y reflexión

2.- Exposición de H.C

3.- Dibujo del aparato digestivo

4.- Certificado de rendimiento en prueba de vitaminas

5.- Papelografo: HC, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales

6.- Caso clínico

7.- Modelos de combo: preguntas de entrenamiento

8.- Descripción de monitoreo y valoración del caso clínico

Tarjetas de metas

9.- Resumen de revisión bibliográfica : Calcio

Valoración diagnostica
 RESUMEN

La alimentación empieza por un proceso voluntario mediante el cual el individuo provee

a través de los alimentos los nutrientes para el organismo, tales como los hidratos de
carbono, proteínas, lípidos y vitaminas y minerales.

El proceso mediante el cual se obtienen los nutrientes para el organismo consta de:
digestión que es el proceso de la desintegración de los alimentos a sustancias más
sencillas para ser absorbidos, el proceso de absorción permite que estos nutrientes
pasen al torrente sanguíneo para ser la fuente de energía y ser aprovechado ´para el
buen funcionamiento de organismo, después de estos procesos finalmente son
excretados los residuos en forma de heces.

No debemos olvidar que la alimentación puede verse afectado por varios factores,
como los factores biológicos, el cual puede limitar al individuo de llevar una
alimentación variada si se llega a ver afectada su salud y por lo cual haya que restringir
algunos alimentos, de igual manera se sabe que la alimentación se puede ver limitada
debido al factor social en el cual hay una diversidad de situaciones como las religiosas
en las cuales se restringen el consumo de algunos alimentos de acuerdo a sus
creencias, de igual manera de acuerdo a su cultura o ubicación geográfica. Que es
importante el estudio del factor psicológico, ya sea que el individuo presente tristeza o
depresión; estados emocionales que afectan la alimentación del individuo en muchas
ocasiones limitándose a ingerir alimentos u en otros casos usando los alimentos como
una forma de consuelo dañando su salud. Cada uno de los factores antes mencionados
se relacionan también con el factor socioeconómico, hay muchos países donde la
pobreza es causa de muerte, ya que al no tener los recursos económicos para adquirir
sus alimentos empiezan a enfermar por deficiencias de algunos de los macro o
micronutrientes.
Exposición de C.H
 RESUMEN

Los carbohidratos o glúcidos son la fuente principal de energía que podemos obtener
por medio de los alimentos. Se define H.C. gracias a su composición química CHO, y
su fuente de producción se lleva a cabo mediante la fotosíntesis de plantas verdes,
gracias al intercambio de dióxido de carbono y al agua que absorben las plantas y la
energía solar, al llevarse a cabo este proceso da como resultado la producción de CH.
Los carbohidratos se clasifican en:

Simples: dentro de los cuales encontramos monosacáridos que son azucares como la
fructosa que se obtiene de las frutas, la glucosa proveniente del maíz y la uva y la
galactosa que la encontramos en el azúcar de mesa. Y a su vez los disacáridos como la
lactosa son el azúcar de la leche, maltosa que se obtiene por medio de la cebada y la
sucrosa que se obtiene por medio de la caña de azúcar y sus derivados.

Complejos: son polisacárido que se desdoblan más lentamente para poder entrar al
torrente sanguíneo y los encontramos en alimentos como el almidón, pastas y vegetales
que producen féculas

Los CH representan la fuente principal de energía para el buen funcionamiento del

organismo especialmente el sistema nervioso, actividad muscular y digestión. Los CH
representan de un 50 a un 60% de la dieta, se recomienda que los HC simples no
excedan el 10 al 15% del total requerido. Una ingesta inadecuada puede causar fatiga,
pérdida de peso y el exceso del mismo puede provocar obesidad, diabetes, problemas
dentales.
APARATO DIGESTIVO
 RESUMEN

El sistema digestivo es el más importante para el organismo desde el punto de vista

nutricional, ya que a través de los procesos fisiológicos que lleva a cabo se obtienen los
nutrientes necesarios para su buen funcionamiento. El sistema digestivo tiene como
función la deglución, la digestión, la absorción y la eliminación de productos no
aprovechados; comienza desde la boda, donde empieza la digestión mecánica, por
medio de la masticación se fragmentan los alimentos ingeridos a sustancias más
pequeñas, por lo cual es importante que el individuo tenga su dentadura completa, al
masticar los alimentos las glándulas salivales que secretan saliva y la enzima amilasa
permite que se desdoblen los H.C complejos, también lubrican y compactan los
alimentos que permiten su fácil deglución para que pueda pasar el bolo alimenticio por
el esófago que es un tubo de aproximadamente 25 cm que se conecta de la faringe al
estómago, permitiendo que lleguen los alimentos con rapidez por medio de
movimientos peristálticos, en la faringe también se involucra la epiglotis, que es una
especie de tapadera para evitar la bronco aspiración durante la alimentación.

Al llegar los alimentos al estómago se almacena el bolo por 15 a 20 minutos para la

digestión química y enzimática especialmente de las proteínas, pero también tiene la
función de licuefacción de los alimentos, mezclándolo con secreciones gástricas para
después liberar el contenido lenta y paulatinamente. El estómago se conecta con el
duodeno que es el encargado de absorber vitamina A y complejo B algunos minerales
como el zinc, hierro, aminoácidos y monosacáridos, seguido por el yeyuno el cual
permite la absorción de agua y los electrolitos y en su última porción el íleon encargado
de la vitamina B12 vital para el sistema sanguíneo, para que finalmente pase al
intestino grueso el cual se encarga de extraer agua y sal de los residuos antes de ser
eliminados del cuerpo al pasar al recto y llegar al ano.
PAPELOGFRAFO
 RESUMEN

Los macronutientes mas importantes para el organismo como vimos en esta unidad,
son los H.C. o glusidos, compuestos por moleculas de carbono,hidrogeno y oxigeno, su
principal funcion es abastecer de energia al organismo para su buen funcionamieno, en
especial para el buen funcionamiento del sistema nervioso y como reserva de energia
para la actividad fisica. Los H.C. se dividen en simples estos son faciles de absorber
gracias a su composicion quimica como los monosacaridos: glucosa,fructosa y
galactosa y los disacaridos como la sucrosa, maltosa y lactosa; los cuales se
encuentran en alimentos en su forma integral, segudio por los H.C complejos como su
nombre lo dice tienen estructuras mas complejas por lo tanto se trasnforman en glucosa
en un tiempo mas prolongado los cuales se encuentran en forma de almidones que se
encuentran especiamente en los cereales. Las enfermedades por consumo excesivo
son hiperglucemia,hipoglucemia y cetosis.

Las proteinas son para el organismo otro de los macronutrinetes impotantes ya que
actuan como reguladoras, encimaticas, estructurales y defensivas, estan compuestas
por moleculas de por CHON2H2 , clasificandose en proteinas estructurales y proteinas
reguladoras; las proteinas las encontramos en aliemntos de origen animal, el consumo
excesivo puede provocar enfermedades como enfermedad coronaria,daño
renal,fenilcetonuria y goto, por su deficiencia puede presentar anemia y desnutricion.

Los lipidos son compuestos por moleculas de carbono,hidrogeno y oxigeno y su funcion

en el organismo es como reserva de energia, reguladora, estructural, hormonal,termica
y de trasporte, se clasifica en acidos grasos saponificables (forman jabones) e
insaponificables (no forman), sus metabolitos acitivos son el glicerol, acidos
grasos,trigliceridos, colesterol,lipoproteinas. Las enfermedadas causadas por el
consumo execsivo de este macronutrimento son higado graso, sindrome metabolico,
obesidad, esteatosis e HTA y por su baja ingesta descamacion de la piel y perdida de
peso.
COMPARATIVO: FUNCIÓN Y DEFICIENCIA
 RESUMEN

FUNCION Y DEFICIENCIAS

Las vitaminas y los minerales son compuestos organicos imprescindibles para el

organismo, el crecimiento y la salud. A diferencia de los macronutrientes (H.C, proteinas
y lipidos) no propocionan energia, pero son esenciales dentro del organismo para su
buen funcionamiento.

Elemento Funcion Deficiencia Exceso

Sodio Ayuda a mantener el agua y Calambres Retencion de
los acidos en balance. musculares,deshidratación liquidos.
Potasio Participa en la contracción Confusion mental Daños a los
muscular, interviene en el riñones.
metabolismo de los H.C

Cloro Forma parte del acido Debilidad muscular

clorhidrico gastrico.
Magnesio Ayuda al mantenimiento del Apatia,depresion. Alteracion
corazón, los huesos y dientes nerviosa.
sanos.
Calcio Ayuda a la formacion de los Osteoporosis, raquitismo. Depositos de
huesos. calcio extra-oseo
Formacion de huesos y
dientes
Fosforor y Formacion de huesos y Debilidad muscular Insuficiencia
zinc dientes. respiratoria
Correcto funcionamiento de
las gonadas (producción de Hipogonadismo.
semen)
Vit. A Mantiene el buen estado de Cerguera nocturna Dolor de
los tejidos. cabeza,hepatome
galia.
B1 Buen fuincion del sietema Beriberi, transtornos del sist. No es toxica
nervios y aparato digestivo Nervioso, palpitaciones.
Vit. C Favorece la inmunidad Escorbuto,cansancio y fatiga Diarrea
Vit. D Fijacion del calcio Raquitismo,osteomalacia Trastornos renal
Vit. K Cuagulacion de la sangre. Hemorragias No toxica
B12 Antianemica Anemia pernisiosa No es toxica
 CASO CLÍNICO

En este caso clinico analisado para su tratamiento nutricional, se toman como

referencia datos propocionados por el paciente;sintomas como mareos, falta de aire y
sus antecedentes heredofamiliares y signos determinados de acuerdo al estudio
antropometrico que dieron como resultado un IMC de 29.9 (sobre peso) y un ICC 0.95
que nos muestra un paciente con riesgo de enfermedades cardiovasculares.

De acuerdo a los resultados de estudios bioquimicos se muestran elevados nilveles de

colesterol y trigliceridos. Por lo tanto es un paciente con tendencia dislipidemas, se
procede a dar un plan nutricional que incluye especialmente el cambio de habitos
alimentarios e implemetar ejercicio aerobico que contribuya a la disminucion de gasto
energetico, ya que describe una vida sendentaria debido a las condiciones laborales,
por consiguiente se sugiere que en la medida de lo posible siga las indicaciones del
regimen alimenticio recomendado para su pronta recuperacion.

En el tratamiento nutricional se le sugiere una dieta DASH ( limitada en sodio, baja en

grasas saturadas y colesterol, alta en minerales como potasio, magnesio, calcio y
cereales).

Con este tratamiento nutricional se pretende la reduccion de peso del paciente, la

disminucion de los valores bioquimicos y por consigueinte la reduccion de la presion
arterial del paciente, complemantada con el ejercicio aerobico y el apoyo de su familia.
Se estara revalorando por un periodo de 6 meses para los ajustes en la dieta y ver si
ha evolucionado favorablmente por el bien de su salud.
MODELO DE COMBO: PREGUNTAS DE ENTRENAMIENTO
RESUMEN

PREGUNTAS PODEROSAS

Siempre es necesaria en la consulta una estrategia de compromiso para que el

paciente sea constante y perseverante en su tratamiento nutricional.

En estas preguntas modelos encontramos la clave para que el paciente haga una
introspección que le permitirá tomar conciencia y comprometerse a cambiar sus hábitos
de alimentación para su propio beneficio, tomando en cuenta los posibles obstáculos
que puedan presentarse en el trascurso de su tratamiento, poniendo en primer lugar su
salud, así mismo estas preguntas lo ayudaran a plantearse objetivos específicos como
en cuanto tiempo y cuando lo quiere lograr.

Haciendo estas preguntas al paciente, el nutriólogo tiene un panorama más amplio

respecto a qué clase de paciente va a estar atendiendo, si es un paciente decidido o un
paciente que aún no está convencido y decidido de la importancia de una buena salud
nutricional.

Con sus respuestas puede proporcionar herramientas útiles para motivarlo a tomar el
reto o a seguir avanzando hasta lograr el objetivo que se haya planteado, usando como
referencia a alguien que él haya señalado como un modelo a seguir.

Por ultimo como nutriólogo eh obtenido a través de estas preguntas una base para
personalizar el tratamiento nutricio de mis pacientes y dar un mejor seguimiento para
que alcancen el éxito en su tratamiento que por su puesto también afectara
positivamente mi prestigio.
DESCRIPCIÓN DE MONITOREO Y VALORACIÓN DEL CASO CLÍNICO

(TARJETAS METAS)
 COMENTARIOS

Paciente masculino de 32 años de edad que está en proceso de cambiar hábitos no

saludables, los cuales se describen a continuación:

En primer lugar reducir el consumo comida chatarra a diario y establecer horarios de

comida en casa.

De acuerdo a la entrevista, el paciente carece de voluntad para seguir los hábitos

saludables, por lo que se procedió a plantear nuevos hábitos para benéfico de su salud,
empezando por el intercambio de una fritura por una fruta natural o preparada con sal y
limón y disminuir el consumo de refresco embotellado por agua de frutas naturales o
agua potable.

El menciona que regularmente toma un alimento fuera de casa, por lo que se le sugiere
establecer horarios de comida con su familia, ya que esto evitara una ingesta excesiva
y por ende desarrollar sobrepeso u obesidad ya que menciona que regularmente son
alimentos altos en HC. Y grasas.

De acuerdo al seguimiento el paciente en la segunda semana obtuvo resultados

positivos, ya que se puso como meta establecer horarios de comida con su familia y
hacer un conteo de gastos hormigas lo cual lo ha ayudado a reducir el consumo de
alimentos chatarras sustituyéndolo por alguna fruta o verdura disponible en casa.

Su meta para esta semana fue llevar colaciones y consumirlas, convivir con sus amigos
cuando sea la ocasión, pero con alimentos saludables, se dio cuenta que los gastos
hormigas se redujeron, aumento el consumo de agua potable a medio litro diario
favoreciendo su salud.

Continuara con su tratamiento, por lo tanto se estará revalorando cada 15 días.

RESUMEN DE REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

LECHE MATERNA
LECHE MATERNA

El tema de la leche materna hoy en día es de gran importancia, ya que como se

menciona en los artículos analizados en esta revisión envuelve muchos factores, tanto
para la madre como para el recién nacido, hoy en día la práctica de la lactancia materna
se está sustituyendo cada día mas de acuerdo a los criterios de las nuevas
generaciones que son influenciadas por factores tanto social, cultural o estético,
ignorando que la leche materna es el alimento único e irremplazable para el recién
nacido ya que le brinda protección inmunológica, le brinda hormonas que le ayudan al
buen desarrollo y crecimiento.

Hoy en día para muchas madres es mejor alimentar a los bebe con fórmulas lácteas
industrializadas, mismas que no le brindan el aporte nutricional al bebe y que se ha
comprobado que en los niños alimentados con fórmulas lácteas tienden a desarrollar
mayor tejido adiposo y por ende desarrollar obesidad y sufrir de infecciones con más
frecuencia.

La falta de información acerca de los nutrientes esenciales que brinda la leche materna
al recién nacido en esta etapa, es otro factor que afecta de manera negativa la práctica
de la lactancia materna, y como profesionales de la salud debemos promover esta
práctica para el beneficio de la salud del bebe y la madre como lo indica la OMS hasta
los seis meses de edad como el alimento exclusivo en esta etapa.