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sonal. Quito-Ecuador.
RESUMEN
INTRODUCCIÓN. OBJETIVO. Evaluar el nivel de riesgo ergonómico por postu-
ras forzadas en los fisioterapeutas. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo
transversal. Población de 35 y muestra de 31 fisioterapeutas del Área de Medicina Fí-
sica y Rehabilitación del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, agosto de
2020. Se aplicó el cuestionario nórdico para conocer la percepción de la sintomatolo-
gía osteomuscular; una lista de verificación rápida de condiciones de riesgo (ISO TR
12295); y, para medir el nivel de riesgo de posturas forzadas se aplicó los métodos
OWAS REBA. RESULTADOS. El 96,77% (30; 31) tuvo sintomatología osteomuscular
en los últimos 12 meses. Las zonas corporales con mayor afectación fueron: cuello
77,42% (24; 31), espalda alta 64,52% (20; 31), y espalda baja 58,06% (18; 31). REBA
mujer: puntaje de 11; nivel de acción 4, riesgo muy alto; y, hombre: nivel de acción
3, riesgo alto. OWAS mujer: nivel 3; y, hombre: nivel 2. CONCLUSIÓN. Se evaluó el
nivel de riesgo ergonómico por posturas forzadas en los fisioterapeutas. Existieron
factores predisponentes para el desarrollo de trastornos músculo esqueléticos que
Cómo citar este artículo:
han repercutido en el normal desarrollo de sus actividades. Las metodologías REBA
Morales XE, Bonilla EV, Roldán MG. Evaluación del riesgo er-
gonómico por posturas forzadas en fisioterapeutas. Cambios y OCRA, evidenciaron que las actividades laborales presentaron un nivel de riesgo
rev. méd. 2021; 20(1): 67-73. alto a muy alto, por lo que es necesaria la actuación en el mejoramiento del puesto
de trabajo.
DOI: https://doi.org/10.36015/cambios.v20.n1.2021.000 Palabras clave: Ergonomía; Medicina del Trabajo; Riesgos Laborales; Equilibrio
Postural; Enfermedades Musculoesqueléticas; Fisioterapia.
Correspondencia:
Dra. Ximena Elizabeth Morales Carrera
Naciones Unidas y Amazonas, Edificio One. Quito- Ecuador. ABSTRACT
Código Postal: 170135
INTRODUCTION. Musculoskeletal disorders are occupational health problems and
a cause of absenteeism worldwide, so occupational risk assessment is necessary
Correo: xmoralesc07@yahoo.com
Teléfono: (593) 992793932 to achieve prevention. OBJECTIVE. To evaluate the level of ergonomic risk due to
Recibido: 2021-01-14 forced postures in physical therapists. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional
Aprobado: 2021-05-20
descriptive study. Population of 35 and sample of 31 physical therapists of the Phy-
Publicado: 2021-06-30
Copyright: ©
HECAM sical Medicine and Rehabilitation Area of the Carlos Andrade Marín Specialties Hos-
pital, august 2020. The nordic questionnaire was applied to know the perception of
musculoskeletal symptomatology; a quick checklist of risk conditions (ISO TR 12295);
and, to measure the level of risk of forced postures the OWAS REBA methods were
applied. RESULTS. The 96,77% (30; 31) had musculoskeletal symptomatology in the
last 12 months. The most affected body areas were: neck 77,42% (24; 31), upper
back 64,52% (20; 31), and lower back 58,06% (18; 31). REBA female: score of 11;
performance level 4, very high risk; and, male: performance level 3, high risk. OWAS
woman: level 3; and, man: level 2. CONCLUSION. The level of ergonomic risk due to
forced postures of physiotherapists was evaluated. There were predisposing factors
for the development of musculoskeletal disorders that have impacted on the normal
development of their activities. The REBA and OCRA methodologies showed that the
work activities presented a high to very high level of risk, which is why it is necessary
to revise the activities assigned to this job position.
Keywords: Ergonomics; Occupational Medicine; Occupational Risks; Postural Ba-
lance; Musculoskeletal Diseases; Physiotherapy.
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Evaluación del riesgo ergonómico por posturas forzadas en fisioterapeutas.
Abducción de brazo
Flexión 0-20° Flexión 20-45°
PIERNAS PIERNAS
hombre 9 29,03 Sop.unilat./inest. MUNECA DERECHA Sop.unilat./inest. MUNECA IZQUIERDA
Flexión de rodilla(s) >60° (excepto sentado) Flex/Ext 0-15° Flexión de rodilla(s) >60° (excepto sentado) Flex/Ext 0-15°
trabajo (años)
5a7 8 25,81
1/3 1/3
8 a 10 6 19,35
2/3 2/2 3/6 3/6 2/2 2/3
>10 10 32,26
4/5 4/5
AGARRE AGARRE
Edad (años) 18-35 16 51,61
FUERZA CARGA 1/3 FUERZA CARGA 1/3
36-64 15 48,39
2/3 2/3
>65 0 0,00
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
4/4 4/4
Fuente. Base de datos de la investigación.
1/3 1/3
Elaborado por. Autoras.
PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN
REBA REBA
(Lado Derecho) (Lado Izquierdo)
11 11
Al valorar la prevalencia de molestias Nivel de Riesgo:
MUY ALTO
Nivel de Riesgo:
MUY ALTO
meses se encontró que los segmentos Figura 1. Estudio Ergo, Informe de Posturas REBA / Fisioterapeutas.
corporales con mayor molestia, fueron: Fuente. Base de datos de la investigación. Elaborado por. Autoras.
cuello 77,42% (24; 31), espalda alta
64,52% (20; 31), espalda baja 58,06% REBA en fisioterapeuta hombre: mayor En el análisis global de OWAS fisiotera-
(18; 31) y muñecas 48,39% (15; 31). carga postural en el tronco con una flexión peuta mujer: 66,67% espalda girada e in-
Las zonas corporales que presentaron >60º, los brazos con una flexión entre 20º clinada, con un nivel de riesgo 3, brazos
mayor molestia y que impidieron desen- - 45º y el cuello con flexión >20º.
volverse de forma normal en el trabajo por encima de los hombros 50,00% con
o actividades de hogar fueron: cuello Estos resultados dieron un puntaje de 9; un nivel de riesgo 2, y de pie, el peso en
48,39% (15; 31), espalda baja 48,39% nivel de acción 3, nivel de riesgo alto; con una pierna recta 50,00% con un nivel de
(15; 31), espalda alta 45,16% (14; 31) y lo que la acción fue necesaria. Figura 2. riesgo 2. Figura 3.
muñecas 38,71% (12; 31).
Se preguntó a los fisioterapeutas si algún INFORME Posturas [REBA] / Fisioterapeutas INFORME Posturas [REBA] / Fisioterapeutas
momento de su vida han presentado mo- Postura: Hombres Observaciones: Postura: Hombres
TRONCO
Flexión 20-45°
Abducción de brazo
Flexión >20°
TRONCO
Flexión 20-45°
Abducción de brazo
PIERNAS
ANTEBRAZO DERECHO
Flexión < 60°
Flexión >60° ANTEBRAZO IZQUIERDO
Flexión < 60°
PIERNAS
MUNECA DERECHA
Soporte bilateral
MUNECA IZQUIERDA
Giro
Flex/Ext 0-15°
cuello.
2/3 2/2 3/6 3/6 2/2 2/3
REBA en la tarea de cinesiterapia asis- FUERZA CARGA 1/3 FUERZA CARGA 1/3
tida se obtuvo los siguientes resultados: 1/3 1/3
REBA en fisioterapeuta mujer: mayor ACTIVIDAD ACTIVIDAD
69
Evaluación del riesgo ergonómico por posturas forzadas en fisioterapeutas.
1 Ambos por debajo del nivel hombro 3 50.00% 1 1 Ambos por debajo del nivel hombro 5 83.33% 1
Uno a/por encima del nivel del Uno a/por encima del nivel del
2 3 50.00% 2 2 1 16.67% 1
hombro hombro
Ambos a/por encima del nivel del Ambos a/por encima del nivel del
3 0 0.00% 3 0 0.00%
hombro hombro
2 De pie con las dos piernas rectas 3 50.00% 1 2 De pie con las dos piernas rectas 6 100.00% 2
3 De pie, el peso en una pierna recta 3 50.00% 2 3 De pie, el peso en una pierna recta 0 0.00%
4 De pie con las rodillas flexionadas 0 0.00% 4 De pie con las rodillas flexionadas 0 0.00%
De pie con el peso en una pierna y De pie con el peso en una pierna
5 0 0.00% 5 0 0.00%
la rodilla flexionada y la rodilla flexionada
Figura 3. Estudio Ergo, Informe de Posturas OWAS / Fisioterapeutas. Figura 4. Estudio Ergo, Informe de Posturas OWAS / Fisioterapeutas.
Fuente. Base de datos de la investigación. Elaborado por. Autoras. Fuente. Base de datos de la investigación. Elaborado por. Autoras.
OWAS fisioterapeuta hombre: 33,33% En relación a los estudios con aplicación también se identificó altas prevalencias
espalda girada con un nivel de riesgo 2 y del método OWAS, se observó que el donde el 89,0% de los encuestados presen-
100,00% de pie con las dos piernas rectas, método fue de ayuda para identificar el taron síntomas relacionados al trabajo21.
con un nivel de riesgo 2. Figura 4. grado de riesgo para desarrollar lesiones
músculo-esqueléticas en trabajadores de Para el análisis de los estudios se aplicó el
DISCUSIÓN la salud18, en estudios a empresas con di- método REBA, que tuvo como principio
Montesinos C, en 2016 reportó que de ferentes actividades económicas que, para la evaluación postural para la detección
30 fisioterapeutas de entre 26-32 años, el una evaluación ergonómica más completa, de los problemas músculo-esqueléticos y
37,5% sufrió algún tipo de lesión mús- se requirió de la aplicación de otros mé- mejorar las condiciones del medio laboral,
culo-esquelética, columna lumbar y la todos adicionales, y no solo de uno. con el fin de alcanzar un mayor bienestar y
muñeca/mano en el 26,5%15. Alrowayeh, productividad del trabajador22.
et al., en el año 2010 mediante un cues- De acuerdo a lo reportado por la aplica-
ción del método REBA, se observó que se En los estudios respecto a los factores de
tionario nórdico registraron un 47,6% riesgos ergonómicos (manipulación de
con molestias en la espalda baja, 21,0% aplicó la herramienta a la par con otros mé-
todos para obtener una evaluación integral cargas, movimientos repetitivos, 54 pos-
en cuello, 19,0% superior de la espalda, turas forzadas, transferencia y cuidados
13,0% en hombro, 11,0% en la mano/ e identificar todos los factores de riesgo
a que están expuestos los trabajadores en de pacientes), los diferentes autores no
muñeca, 11,0% en rodilla, 6,0% en to- mencionaron los resultados estadísticos
el ejercicio de sus actividades en el año
billo/pie, 4,0% en codo y 3,0% en cadera/ de estos riesgos en los fisioterapeutas. Se
201719.
muslo16. Para Cromie, et al., un estudio a tomó en cuenta varias investigaciones
536 fisioterapeutas reveló que la región Según el estudio de Viera et al., se mostró donde se señaló que la mayoría de los fi-
lumbar fue la más afectada (62,5%), se- mayor incremento con respecto a las le- sioterapeutas especializados en ortopedia,
guida del cuello (47,6%), región dorsal siones músculo-esqueléticas, debido a que rehabilitación y terapia manual neuro-
(41%), pulgares (33,6%), hombro hasta un 96,0% de los participantes han su- lógica estuvieron más expuestos a sufrir
(22,9%), muñeca-mano, codos, rodillas, frido molestias en algún momento, en un algún tipo de lesión debido a la manipula-
caderas y pie. Estos datos correspon- período de 12 meses20. Los resultados de ción manual y a la transferencia y cuidados
dieron a los de este estudio, en las zonas este estudio mostraron altos porcentajes de pacientes23-26. Cabe señalar que los re-
corporales afectadas pero se asemejó al respecto a lesiones en los últimos 12 meses sultados obtenidos de acuerdo a la parte
de Cromie, et al. respecto a los porcen- en cuello, espalda alta, espalda baja y mu- del cuerpo afectada según los estudios
tajes17. ñecas. En otro estudio Anifatis y Biska, de Vieira et, al.; Anyfantis & Biska; Ski-
Martha Graciela Roldan Agurto. Licen- 2. Bravo Carrasco VP, Espinoza Bustos
RECOMENDACIONES JR. Factores de Riesgo Ergonómico en
Realizar una intervención oportuna en la ciada en Trabajo Social, Egresada en el
Personal de Atención Hospitalaria en
organización del trabajo pues el nivel de Doctorado en Trabajo Social, Univer- Chile. Cienc Trab. vol.18 no.57 San-
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DISPONIBILIDAD DE DATOS Y pecificidades acerca de la Ergonomía
dicas, que permitan evitar las tensiones y
y los factores de riesgo en salud ocupa-
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trabajo, Análisis e interpretación de datos, miento sobre riesgos ergonómicos
Redacción del manuscrito, Revisión crí- FINANCIAMIENTO en relación a síntomas de trastornos
tica del manuscrito, Aprobación de su ver- Se trabajó con recursos propios de los au- músculo esqueléticos en personal sa-
sión final y Rendición de cuentas. tores. nitario. jun. 2019. Madrid. Rev Asoc
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Evaluación del riesgo ergonómico por posturas forzadas en fisioterapeutas.
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