Acción del • El sucralfato protege el revestimiento gastrointestinal contra el ácido péptico, la pepsina y las sales medicamento biliares uniéndose a las proteínas de carga positiva de los exudados y formando una sustancia adhesiva de aspecto pastoso que constituye una capa protectora. Presentación • Tabletas, sobres y suspensión para administración oral • Tabletas ingeribles y masticables de 1 g de Sucralfato, en presentación de cajas o frascos con 3, 20, 40, 50 o 100 piezas. Son fabricadas por Laboratorios Suanca, Tecnofarma, Merck, Menarini y otros en las marcas comerciales Alivoato, Discral, Duodenel, Metixane, incluyendo genéricos. • Sobres de 1 g de Sucralfato, en presentación de cajas con 30 piezas. Son fabricadas por Laboratorios Merck y Menarini, en las marcas comerciales Ulcogant y Sucramal. • Suspensión oral de 1 g de Sucralfato en 5 ml, en presentación de frascos con 200 o 230 ml. Es fabricado por Laboratorios Senosiain y Merck Dosis y vía Adultos y adolescentes: • Por via oral 5 ml de suspensión (una cucharadita de té), equivalente a 1 gramo de Sucralfato, cuatro veces por día, una hora antes de cada comida y al acostarse o bien 10 ml de suspensión (dos cucharaditas de té) equivalente a 2 gramos de Sucralfato dos veces por día al levantase y al acostarse. Uso pediátrico: • Por vía oral: entre 2,5 ml y 5,0 ml equivalentes a 500 mg y 1 gramo de Sucralfato cuatro veces por día una hora antes de las comidas y antes de acostarse. Indicaciones • Tratamiento a corto plazo de las úlceras duodenales, hasta 8 semanas • Tratamiento de mantenimiento de la úlcera duodenal a dosis reducidas tras la curación • Uso de medicamentos huérfanos: Tratamiento de las úlceras orales y esofágicas debidas a la radiación, la quimioterapia y la escleroterapia • Usos no etiquetados: Acelera la cicatrización de las úlceras gástricas, tratamiento a largo plazo de las úlceras gástricas, tratamiento del reflujo y de la esofagitis péptica, tratamiento de los síntomas gastrointestinales y de los daños gastrointestinales inducidos por los AINE o la aspirina, prevención de las úlceras por estrés en los pacientes críticos Contraindicaciones • Contraindicado en caso de alergia al sucralfato, insuficiencia renal crónica o diálisis (puede producirse una acumulación de aluminio con productos que contienen aluminio). • Utilizar con precaución en caso de embarazo y lactancia. RAM Estreñimiento, diarrea, náuseas, mareos, sequedad de boca. Alteraciones gastrointestinales, erupción cutánea, prurito, dolor de cabeza, vértigo, dolor de espalda, somnolencia. Farmacocinética Después de la administración por vía oral el Sucralfato transita por el tubo digestivo y es eliminado fundamentalmente por las heces. La absorción a nivel de la mucosa digestiva es muy baja: 5% del componente disacárido y no más del 0,02% de aluminio. La eliminación de la fracción absorbida se hace esencialmente por vía urinaria. Farmacodinamia El sucralfato se estratifica sobre la mucosa gastroduodenal y establece un vínculo selectivo con la proteína del cráter ulceroso, formando una barrera protectora contra las ulteriores agresiones clorhídrico-pépticas y favoreciendo los procesos reparadores de la mucosa alterada. Cuidados de • Administrar el medicamento en ayunas, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas y al acostarse. enfermería • Vigilar el dolor; utilizar antiácidos para aliviar el dolor. • Administrar antiácidos entre las dosis de sucralfato, no dentro de los 30 minutos anteriores o posteriores a las dosis de sucralfato. • Medir y registrar regularmente el peso para controlar la movilización del líquido del edema. • Evitar dar alimentos ricos en potasio. • Disponer la evaluación periódica de los electrolitos séricos, BUN. • Tome el medicamento con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas y al acostarse. • Si también está tomando antiácidos para aliviar el dolor, no tome antiácidos 30 minutos antes o después de tomar sucralfato. • Puede experimentar estos efectos secundarios Mareo, vértigo (evite conducir o manejar maquinaria peligrosa); indigestión, náuseas (coma frecuentemente comidas pequeñas); sequedad de boca (utilice cuidados bucales frecuentes, chupe pastillas sin azúcar); estreñimiento (solicite ayuda). • Informar de un fuerte dolor gástrico.