SISTEMA FASCIAL

Membrana fibrosa blanca, luciente y resistente, que sirve de envoltura a los músculos o para unir estos con las partes
que se mueven.

Tejido de sostén, formada por fibras conjuntivas y elásticas y células. Comprende el tejido laxo, adenoideo, óseo,
elástico y cartilaginoso.

Equilibrio Funcional

El sistema fascial del organismo forma una ininterrumpida red que, de diferentes modos, controla todos los
componentes de nuestro cuerpo.

Funciones

• La fascia organiza y separa, asegura la protección y la autonomía de cada músculo y víscera.

• Reúne los componentes corporales separados en unidades funcionales, estableciendo las relaciones
espaciales entre ellos y formando, de este modo, una especie de ininterrumpida red de comunicación
corporal.
• Garantiza la disposición de los nervios y vasos linfáticos, y la función nutritiva en relación con la sangre y la
linfa, convirtiéndose así en el sofisticado medio de transporte entre y a través de todos los sistemas del
organismo

Composición histológica del Sistema Fascial

TEJIDO CONECTIVO

• Células: Fibroblastos
• Matriz Extracelular: Elastina – Colágeno
• Sustancia Fundamental: Proteoglicanos

Equilibrar la función entre una eficiente estabilidad y una apropiada flexibilidad

Estructura

1. Fascia Superficial:
• Asegura la necesidades mecánicas de sus vasos y nervios.
• Adherida a la piel desde el plano subdérmico hasta la fascia muscular.

2. Fascia Profunda: Material más denso y fuerte: proporción de fibras.

Función
• De unión
• De revestimiento
• De sostén
• De transmisión
BIOMECANICA DEL TENDON Y LIGAMENTO
FUNCION:

LIGAMENTOS TENDONES

• Aumentar la estabilidad mecánica de las • Inserta el musculo al hueso

articulaciones • Transmitir cargas tensiles
• Guiar movimiento articular • Producir movimiento articular
• Evitar movimiento excesivo

COMPOSICIÓN Y ESTRUCTURA DE LOS TENDONES Y LIGAMENTOS

1. Tejidos conectivos densos, fibras paralelas de colágeno.

2. Escasamente vascularizados
3. Estructura externa e inserción

TEJIDO CONECTIVO DENSO: BIFÁSICO

• Relativamente pocas células: fibroblastos. 20%

• Matriz extracelular:
o 70% agua
o 30% es sólida: colágeno (75%), sustancia fundamental, y pequeña cantidad de elastina.

COLÁGENO:

• La molécula se sintetiza por el FIBROBLASTO, como procolágeno, que luego es

secretado e insertado extracelularmente para convertirse en colágeno.
• Es colágeno tipo 1
• Las fibrillas de colágeno tienen uniones cruzadas --> lo que le proporciona fuerza y funcionamiento bajo
solicitación mecánica a los tejidos.
• Las fibras se agrupan en haces y los fibroblastos se alinean entre
estos paquetes

Disposición:

Tendones: ordenadamente paralela, que posibilita negociar las cargas

tensiles unidireccionales (uniaxiales) a las que se ven sometidos
durante la actividad.

Ligamentos: generalmente soportan cargas tensiles en una dirección

predominante, pero también soportan cargas tensiles mas pequeñas
en otras direcciones. Las fibras pueden no estar completamente
paralelas sino que pueden estar entrelazadas la una a la otra.
ELASTINA

Las propiedades mecánicas de lig y tendones dependen también de la proporción de elastina que contienen.

Esta proteínas está presente escasamente en tendones y ligamentos de las extremidades, pero su presencia es
sustancial en ligamentos elásticos como el ligamento amarillo.

SUSTANCIA FUNDAMENTAL

Proteoglicanos, glicoproteínas estructurales, proteínas plasmáticas y pequeñas moléculas.

La mayoría de los proteoglicanos agregados al acido hialurónico se unen a la mayoría del agua extracelular del lig y
tendón  la matriz es tipo gel altamente estructurado, mas que amorfo.

Actúa como cemento entre las microfibrillas, estabilizando el esqueleto colagenoso de los tendones y ligamentos y
contribuye a la fuerza global de estas estructuras.

VASCULARIZACION

Es limitada  afecta la curación y actividad metabólica

TENDONES

Reciben su aporte sanguíneo directamente de los vasos sanguíneos en el perimisio, la inserción perióstica y el tejido
adyacente a través de los vasos en el paratendón o mesotendon.

Tendones rodeados de paratendón: tendones vasculares; los vasos penetran por muchos puntos sobre la periferia y
se anastomosan con un sistemas longitudinal de capilares.

Tendones rodeados por vaina tendinosa: tendones avasculares. Nutrición por via sinovial (difusión): es de primaria
significación clínica, implica que la curación y reparación tendinosa se puede producir en ausencia de adhesiones. {

LIGAMENTOS

Escasa vascularización, de primera importancia en el mantenimiento de la estructura. • A lo largo del ligamento hay
una multivascularizacion uniforme

• Se origina de los lugares de inserción del ligamento.

• El sistema vascular mantiene el proceso continuo de la síntesis y reparación de la matriz.
• En ausencia el ligamento tiene riesgo de romperse

ESTRUCTURA EXTERNA E INSERCIÓN EN EL HUESO

Tendones y ligamentos se rodean por un tejido conectivo areolar laxo. En los tendones se refiere como paratendón.

Paratendón: forma una vaina que protege el tendón y facilita el deslizamiento. En algunos la vaina recorre toda la
longitud, y en otros se encuentra solo en el punto donde el tendón se flexiona en relación a una articulación.

Epitendón: es una lámina sinovial parietal justo debajo del paratendón, en las zonas donde los tendones se someten
a fuerzas de fricción altas (dedos y muñeca). Rodea varios haces de fibras. El fluido sinovial producido por las células
sinoviales del Epitendón facilita el deslizamiento del tendón. Donde el tendón no se fricciona tanto solo hay
paratendón.

Endotendón: Cada haz de fibras se une entre sí por el Endotendón, que continua en la unión musculo-tendinosa
hacia el perimisio. En la unión tendino-ósea las fibras de colágeno del Endotendón continúan hacia el hueso como
fibras perforantes de Sharpey y se hacen continuas con el periostio.
ESTRUCTURA DE INSERCIÓN EN EL HUESO: similar en huesos y tendones. Consta de 4 zonas

Al final del tendón (ZONA 1), las fibras de colágeno se entrelazan con el fibrocartílago (ZONA 2). Este fibrocartílago se
convierte en fibrocartílago mineralizado (ZONA 3) y luego emergen hacia el hueso cortical (ZONA 4).

El cambio del material más tendinoso a material mas óseo produce una alteración gradual en las propiedades
mecánicas del tejido (rigidez incrementada), que resulta en un efecto de disminución de concentración de la
solicitación en la inserción del tendón hacia el hueso mas rígido.

COMPORTAMIENTO MECANICO

PROPIEDADES BIOMECANICAS

Tendones y ligamentos: estructuras viscoelásticas

• Principal carga que resisten: FUERZAS TENSILES

• TENDONES: fuertes para soportar cargas tensiles, resultantes de la contracción muscular durante el
movimiento. A mayor área transversal, mayor carga tolera.
• LIGAMENTOS: plegables y flexibles, permitiendo movimientos naturales de los huesos a los que se
insertan. Fuertes e inextensibles para resistir a las adecuadas fuerzas aplicadas.

CURVA CARGA – ELONGACIÓN

1. 1 Región inicial: Tejido elongado con un pequeño incremento e la carga rectifica las fibras de colageno
onduladas.
2. 2 Región lineal: Fibras rectificadas y la rigidez aumentan rápidamente. Deformación maso menos lineal con la
carga aplicada. Rta del tejido a mayor elongación.
3. 3 Fin de la región lineal: Colapso progresivo de las fibras de colágeno con reducción de la fuerza. Cambios
irreversibles
4. 4 Región de máxima carga: Fuerza tensil ultima del tejido. Colapso completo de forma rápida. Perdida de la
capacidad de soportar carga.
CARGAS FISIOLÓGICAS

• La fuerza tensil ultima (Fuerza pico), en condiciones fisiológicas normales las estructuras no llegan a ese valor. Las
estructuras se someten solo un tercio de este valor.

• Límite superior para la deformación fisiológicas oscila del 2 al 5%. (correr-saltar)

CARGAS PATOLOGICAS

COMPRESIÓN – TRACCION – CIZALLAMIENTO

Carga de cizallamiento: fuerzas diferenciales en las caras posterior y anterior del tendón.
Proviene de la fuerza diferencial de las fibras del gastrocnemio y sóleo al tendón.

Carga de tracción: zona de transición que se ve afectada por la graduación de la morfología de

la compresión a la tracción. La carga excesiva genera perdida de agua y una disminución del
diámetro del tendón.

Carga compresiva: tendón plantar, tendon rígido que se invagina en el tendón de Aquiles.

Carga compresiva: el tendón se aproxima al hueso lo que reduce la carga de tracción en la

inserción y confiere una ventaja mecánica a la unidad musculo-tendon. Aumentando la carga
compresiva.