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BIOMECÁNICA

TENDONES -
LIGAMENTOS
2021
PARA QUÉ ESTUDIAR LA BIOMECÁNICA DE TENDONES Y
LIGAMENTOS???

•ESTRUCTURAS
MUY
SUSCEPTIBLES
DE LESIONARSE.
COMPOSICIÓN ESTRUCTURAL DE TENDONES Y
LIGAMENTOS

BIOMECÁNICA BÁSICA DEL SISTEMA MSCULOESQUELÉTICO (M. NORDIN)


TENDÓN
3 PROPIEDADES
FUNDAMENTALES:

• ELASTICIDAD
• PLASTICIDAD
• VISCOSIDAD
ESTRUCTURA MOLECULAR DEL TENDÓN

• Tejido conectivo denso


formado por colágeno
tipo I y en menor
proporción, de tipo III y V
Tipos

• Con vaina sinovial:


• Situados en zonas de
• alta fricción

• Sin vaina sinovial:


• Situados en zonas de
• baja fricción
BIOMECÁNICA DEL TENDÓN
SOMETIDOS A UNA CONSTANTE SOBRECARGA (TORSIÓN, FRICCIÓN, TENSIÓN,
ETC.
RESISTEN HASTA ±900 Kg/cm2
PROPIEDADES BIOMECÁNICAS CONDICIONADAS POR SU MICRO Y
MACROESTRUCTURA.
Viscoelástico
 El comportamiento del
tendón depende en gran
parte de su capacidad
viscoelástica, que podemos
definir como la relación
entre la deformación
máxima y el tiempo
necesario para conseguirla.
 La relación entre estrés y
estiramiento no es
constante, sino que se ve
modificada por dos
variables, que son el
tiempo y la carga
Grosor y longitud
 Las dimensiones del tendón influyen a la hora de su deformación. Por un
lado, un tendón ancho debería soportar grandes cargas para lograr el mismo
porcentaje de elongación que una de las mismas características, pero más
estrecho. Por otro lado, un tendón largo debería experimentar un cambio
importante en la longitud al sufrir la misma carga que un tendón ancho.
Curva Carga/deformación del tendón

 Zona 1: tendón en reposo,


forma ondulada.
 Zona 2: deformación
elástica, llamado zona lineal
 Zona 3: 4 a 8% ,
deformación plástica.
 Zona 4: superior al 8%
Zona de seguridad de 0 al 4%
Lo descrito anteriormente
varia según la velocidad :
A velocidades lentas el tendón
es mas seguro , seguridad que
disminuye conforma aumenta
la velocidad de aplicación de la
carga .
Forma del tendón ante la carga
PATOMECÁNICA DEL TENDÓN
3 FACTORES SE CONJUGAN PARA LESIONAR UN
TENDÓN

•ÁREA DE SECCIÓN TRANSVERSAL DEL TENDÓN


•ÁREA DE SECCIÓN TRANSVERSAL DEL MÚSCULO
•SOLICITACIÓN EN EXCÉNTRICA
Ligamentos
•CONECTAN HUESO CON HUESO.
•LIMITAN MOV. EXCESIVO DEL
SEGMENTO.
•AUMENTAN ESTABILIDAD MECÁNICA DE
LA ARTICULACIÓN.
•GUÍAN EL MOVIMIENTO ARTICULAR Y
DETERMINAN SUS RANGOS
FISIOLÓGICOS DE MOVIMIENTO.
•PAPEL IMPORTANTE EN
PROPIOCEPCIÓN Y CONTROL MOTOR.
LIGAMENTO EN TENSIÓN V/S
LAXO
LIGAMENTO LAXO: Fibras de colágeno
se disponen en una configuración
ondulada o helicoidal.

LIGAMENTO EN TENSIÓN: Fibras


adoptan configuración en paralelo, en la
dirección de la tensión.
Curva Carga/deformación del ligamento

Este gáfico muestra la curva de carga-elongación (stress-strain) en ligamentos,


que en general comparten las mismas propiedades mecánicas que los tendones.
ESTRUCTURA MOLECULAR DEL LIGAMENTO
 Las fibras de
colágeno son las
encargadas de
proveer fuerza
tensil y rigidez al
tejido, tienen la
habilidad de
formar puentes
cruzados que
mećanicamente les
dan estabilidad.
PATOMECÁNICA DEL LIGAMENTO

•SOPORTAN TENSIÓN SOLO EN LA


DIRECCIÓN DE SUS FIBRAS

•UN LIGAMENTO RESPONDE


MEJOR A CARGAS A BAJA
VELOCIDAD (60 SEG)

•A VELOCIDADES ALTAS (0.6 SEG),


DISMINUYE SU RESISTENCIA A LA
TENSIÓN. (Noyes, 1976)
FACTORES QUE AFECTAN LA BIOMECÁNICA
DEL TENDÓN Y EL LIGAMENTO

• El envejecimiento
• El embarazo
• La movilización y la inmovilización
• Diabetes
• El uso de medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos y efectos de la hemodiálisis
EDAD •CALIDAD DEL COLÁGENO MEJORA HASTA LOS 20
AÑOS.

•MEJOR CALIDAD DE FIBRAS, MAYOR DIÁMETRO


DE FIBRAS Y MÁS PUENTES CRUZADOS

MAYOR RESIST. A LA TENSIÓN.

•A PARTIR DE LOS 30 AÑOS ESTOS PARÁMETROS


VAN EMPEORANDO LENTAMENTE.

A LOS 20 AÑOS, EL LCA ES 3 VECES MÁS RESISTENTE QUE A LOS


60 AÑOS...
FRÍO
•LAS BAJAS TEMPERATURAS DISMINUYEN
LA EXTENSIBILIDAD DEL COLÁGENO.

•AUMENTA LA RIGIDEZ DE TENDONES Y


LIGAMENTOS.

•MAYOR PROBABILIDAD DE SUFRIR


LESIONES.

IMPORTANCIA DEL CALENTAMIENTO Y LA ELONGACIÓN ANTES DE


REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA!!!
INMOVILIZACIÓN PROLONGADA EN TENDONES Y
LIGAMENTOS

•DESORGANIZACIÓN DE FIBRAS
COLÁGENAS.
Pérdida de la calidad del tejido con
•PÉRDIDA DE LÍNEAS DE FUERZA
inmovilización
•FIBROSIS

•  CONSIDERABLEMENTE
RESISTENCIA A LA TRACCIÓN.
BIOMECANICA MUSCULAR
TIPOS DE MUSCULOS
INTRODUCCIÓN
Tejido más Representa el
abundante en Músculo 40-45% del
el cuerpo Esquelético total del peso
humano corporal

Los músculos dan fuerza y


protección al esqueleto al
distribuir cargas y absorber
impactos
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL
MÚSCULO
La unidad estructural del Una fibra muscular consta de
músculo esquelético es la muchas miofibrillas que se
fibra muscular (célula encuentran envueltas por una
cilíndrica de cientos de delicada membrana plasmática
núcleos). (sarcolema)

Filamentos
delgados (actina)

Filamentos gruesos La miofibrilla está hecha de numerosos


(miosina) sarcómeros y se encuentran dentro
del sarcoplasma.
Filamentos elásticos
(titina)

Filamentos inelásticos Unidad funcional


(nebulina) contráctil del músculo.
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL
MÚSCULO
Varios
sarcómeros

Músculo Miofibrilla

Fibra Muscular
• - Elementos pasivos
• Todo el músculo está rodeado
por vainas o fascias de tejido
conjuntivo (colágeno I,
principalmente).
• El epimisio rodea el músculo
y se extiende dentro del
mismo formando perimisio,
que a su vez divide el
músculo en una serie de
fascículos, cada uno de los
cuales contiene varias fibras
musculares.
• Dentro del fascículo, las
fibras musculares están
separadas unas de otras por
el endomisio. Todos estos
elementos, con proporciones
variables de colágeno y fibras
reticulares y elásticas,
constituyen el componente
elástico paralelo a las fibras.
• - Elementos contráctiles
• El aparato contráctil de cada
fibra muscular se subdivide
en miofibrillas, formados por
haces de filamentos gruesos
y finos, y que orientados
longitudinalmente están
compuestos por proteínas
contráctiles.
• Los filamentos finos son
de actina, mientras que los
gruesos, son de miosina. A la
estructura situada entre dos
discos Z consecutivos se la
conoce con el nombre de
Sarcómera, la cual debe
considerarse como la unidad
de acción contráctil.
Elementos contráctiles

 Sarcómero:
unidad
funcional de la
contracción
muscular
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

 Los músculos están formados por multitud de fibras musculares, los


cuales se contraen generando una fuerza. Esto es posible gracias a lo
que se denomina Unidades Motoras. Estas están formadas por una
neurona motora y un grupo de fibras musculares inervadas a las que
controla mediante impulsos.
 El tamaño de la neurona motora difiere según el tipo de fibras que controla
(pequeña-fibras lentas, grande-fibras rápidas, media-fibras intermedias). También
cabe destacar que las fibras musculares se contraen por el principio de “todo o
nada”

 La fuerza que somos capaces de generar viene dado -entre otras cosas- por el
potencial de la fibra muscular y la eficiencia del sistema nervioso para reclutarlas.
TIPOS DE CONTRACCION

 Isométrica: no hay cambio


de longitud ni velocidad (a
nivel macroscópico)
 Isotónica: hay cambio de
longitud
 Concéntrica: En esta la
longitud del músculo es
acortada.
 Excéntrica: En este tipo de
acción la longitud del
músculo se alarga al mismo
tiempo que sigue
desarrollando tensión.
Relación fuerza velocidad
excéntrica v/s concéntrica
Tipos de músculos según la disposición de sus
fibras

Fusiformes: fibras se orientan en la dirección del eje del músculo,


formando husos de fibras que finalizan en los tendones

Unipeniformes: fibras musculares salen del lado de un tendón, estas


fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendón de origen,
haciéndolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente.

Bipenniformes:fibras musculares salen de un tendón central, estas


fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendón central,
haciéndolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente.

Multipenniformes:fibras que salen de varios tendones, los haces de


fibras siguen una organización compleja dependiendo de las
funciones que realizan.
Curva longitud - tensión
Factores de desarrollo de la fuerza
La Velocidad de Contracción

• El nivel de tensión es capaz de generar un músculo está íntimamente


relacionado con la velocidad con que se produce .
• Cuando aplicamos la fuerza máxima la velocidad es 0. Cuando la
resistencia es mínima la velocidad es máxima.
• Potencia en un instante es la multiplicación de la fuerza ejercida
durante una contracción por la velocidad con que se acorta.
• De forma teórica el musculo desarrolla la máxima potencia cuando la
velocidad de acortamiento es de 1/3 de la máxima y esta se aplica contra una
resistencia de 1/3 parte de la fuerza máxima.
• De forma práctica el músculo desarrolla la máxima potencia cuando la
velocidad de acortamiento es de 1/5 de la máxima y la resistencia es de 1/2
de la FIM (Fuerza Isométrica/Estática Máxima)
Elasticidad
• La cantidad de energía que se
acumula en el músculo
depende, fundamentalmente
del grado de deformación de
sus componentes elásticos en
serie, pero también de sus
componentes elásticos en
paralelo.
• Stiffness, capacidad de
oposición al estiramiento que es
capaz de desarrollar el
componente contráctil.
BIOMECÁNICA DEL NERVIO
PERIFÉRICO
• El estudio del movimiento del sistema nervioso no es diferente al de
la articulación o del músculo.

• La función de conducción de impulsos está sustentada por la


anatomía, ya que permite que esta se realice acomodándose a los
movimientos del cuerpo
CONCEPTOS IMPORTANTES
NERVIO PERIFÉRICO:
•COMPONENTE FUNDAMENTAL DEL SISTEMA
NEURO-MUSCULO-ESQUELÉTICO.
•31 PARES (8 CERV., 12 TOR., 5 LUMB., 5
SACR., 1 COCC.)

• TAMBIÉN ESTÁ SOMETIDO A FUERZAS


EXTERNAS.

•DEBE TENER LOS MECANISMOS


NECESARIOS PARA HACER FRENTE A ESTAS
FUERZAS...

•DISTINTOS TIPOS DE TEJIDOS


INTRANEURALES DEBEN HACER FRENTE A
ESTAS DEMANDAS MECÁNICAS.
NERVIO PERIFÉRICO
TEJIDO CONECTIVO SISTEMA VASCULAR TEJIDO CELULAR
PROTECCIÓN ANTE NUTRICIÓN CONDUCCIÓN DE IMP. NERV.
CARGAS MECÁNICAS
Suministro
EPINEURO: Protege de traumatismos ARTERIOLAS: sanguíneo
AXÓN: Transmisión de impulsos
externos.

PERINEURO: Actúa como barrera


CAPILARES: Aporte local de VAINA Aisla el nervio para
biomecánica y preserva oxígeno.
ambiente iónico interno.
MIELINA: acelerar los impulsos.

ENDONEURO: Protector del axón y VÉNULAS: Retorno venoso.


nutrición.
CÉLULAS
Sintetizan mielina.
SCHWANN:
NERVIO

FIBRA NERVIOSA MIELINIZADA


COMPORTAMIENTO BIOMECÁNICO DEL NERVIO
PERIFÉRICO.
•POSEE UN COMPORTAMIENTO VISCOELÁSTICO.
•CONSTANTEMENTE SOMETIDO A CARGAS.
•EN GENERAL EL NERVIO SE LESIONA POR:

(A) ESTIRAMIENTO

(B,C) COMPRESIÓN
(Crónica o Traumática).

MAYOR INCIDENCIA EN ZONAS DE


MAYOR EXPOSICIÓN DE LOS
NERVIOS (PLEXO BRAQUIAL,
ULNAR, FIBULAR COMÚN).
LESIONES NERVIOSAS POR ESTIRAMIENTO.

•Concepto Importante: “El mov. de un miembro va


acompañado de movimientos neurales”.
•Son lesiones bastante comunes.
•Producidas por traumatismos violentos y fortuitos.
•Se excede la carga máxima capaz de soportar el nervio.
BIOMECÁNICA DE LAS LESIONES NERVIOSAS
POR ESTIRAMIENTO.
•Gran parte de la tensión la soporta el tej. conjuntivo
intraneural (epi, peri, endoneuro).
•La cant. de tej. conjuntivo varía de nervio a nervio.
•En general el límite elástico se sitúa alrededor del 15 al
20% de deformación (nervios no patológicos).
•El límite plástico y rotura se sitúan entre el 25 y el 30%.

CURVA TENSIÓN-DEFORMACIÓN

(Ejemplo experimental en un N. Tibial de conejo.) NORDIN


QUÉ PASA CON LAS RAÍCES NERVIOSAS?

•Características distintas al nervio periférico.


•Menor cantidad de tej. conj. ya que no poseen epineuro
ni perineuro.
•Soportan entre 2 y 70 N de tensión dependiendo de la
porción y ubicación de la raíz (Nordin)
BIOMECÁNICA DE LAS LESIONES NERVIOSAS
POR COMPRESIÓN.
CAUSAS DE UNA COMPRESIÓN NERVIOSA:
•Pinzamiento por alguna estructura anatómica:
•Contractura muscular
•Engrosamiento de un canal natural del nervio
•HNP
•Inflamación de un compartimiento muscular (síndrome
compartimental)

•Evento compresivo externo:


•Mala posición mantenida
•Posición de las EEII al dormir (parálisis del borracho)

•Evento traumático:
•Compresión brusca (golpe) de algún nervio superficial.
•Torniquete
BIOMECÁNICA DE LAS LESIONES NERVIOSAS
POR COMPRESIÓN.
•La compresión de un nervio puede generar:
•Dolor
•Adormecimiento
•Debilidad muscular
•Si la presión continúa se generan cambios estructurales

NIVEL CRÍTICO DE PRESIÓN

•Marca la aparición de alteraciones en el flujo


sanguíneo intraneural y transporte axonal.
•Alrededor de los 30 mm de Hg (4-6 horas)
•Alteraciones reversibles si se detiene la
compresión.

QUÉ PASA CON PRESIONES MAYORES??


BIOMECÁNICA DE LAS LESIONES NERVIOSAS
POR COMPRESIÓN.
•Compresiones de alrededor de 80 mm de Hg:
•Cese completo del aporte sang. Intraneural.
•Se restablecen las funciones una vez que termina
la compresión.
•Compresiones de 200 a 400 mm de Hg:

•Puede aparecer daño estructural.


•Rápido deterioro de la función nerviosa.
•Recuperación incompleta

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