BIOMECÁNICA DEL

TENDÓN
► Se considera al tendón como una estructura inerte , con una
función pasiva , es decir , como un trasmisor de la energía
de contracción del musculo al hueso.

Propiedades biomecánicas : elasticidad , plasticidad y

viscosidad.
► Soportan : grandes tensiones, sobrecargas y fricciones.
► Provocando tendinitis (inflamación ) o roturas espontaneas
de los tendones.
► Elasticidad: la tendencia de un material a deformarse de manera proporcional
a la fuerza aplicada y de volver a la condición inicial al cesar ésta, sin lesión
estructural.
► Plasticidad: Cuando el material se pone de manifiesto cuando al ser expuesto a
una solicitación mecánica no sufre ninguna deformación hasta que éste no
alcanza un determinado valor , que representa el valor de carga límite.
► Viscosidad: cuando existe una proporcionalidad entre la velocidad de
deformación del material y la fuerza aplicada.
ESTRUCTURA

► El tendón, es una estructura corporal formada por haces de fibras de

colágeno tipo 1 y elementos celulares, rodeados por una matriz
extracelular rica en proteoglicanos y aminoglicanos (sustancia fundamental
que favorece el deslizamiento de los haces de colágeno).
 Composición y estructura de tendones

•Células (fibroblastos) 20%

•Matriz extracelular 80% (70% agua y 30% sólidos)
-
Colágeno(75-80%) tipo I(III, IV, V y VI)
-
Proteoglicanos (20%)
-
Glicoproteínas estructurales
-
Proteínas plasmáticas
► El tendón lo componen fascículos envueltos por endotendón
que a su vez es envuelto por el epitendón.
► El espacio entre estas dos capas posee fluido rico en
mucopolisacáridos, que previenen la fricción, lubrifican y
protegen al tendón.
► Algunos tendones están rodeados de una vaina sinovial, los
tipo 1, otros no tienen verdadera cubierta, tipo 2, rodeados
directamente por paratendón (una capa de tejido fino).
► El tendón une el músculo al hueso. La unión de músculo y tendón se llama unión miotendinosa y
la unión que une tendón y hueso se llama entesis. El tendón se encarga de transmitir las fuerzas
generadas por el músculo al hueso para generar movimientos.

► El tendón es un tejido con una alta demanda metabólica, pero en algunas zonas no recibe el
suficiente aporte de nutrientes, siendo estas zonas donde se producen las lesiones normalmente
dando lugar a las tendinopatías.

► El tendón está inervado por pequeños fascículos nerviosos de nervios cutáneos y por los
músculos adyacentes.
► Posee terminaciones nerviosas de: Corpúsculos de Ruffini, órganos tendinosos
de Golgi, corpúsculos Paccini y terminaciones nerviosas libres.

► Según el tipo de tendón y su función nos encontraremos más abundancia de

unas terminaciones u otras, siendo mayor la abundancia de terminaciones
nerviosas en los tendones que deben desempeñar movimientos más precisos y
finos.
Propiedades mecánicas
► La curva esfuerzo-deformación presenta una
región llamada "toe" o región basal. Esto se
debe a que cuando se comienza a aplicar una
carga, hay una fase de rectificación de las
fibras (las cuales no están inicialmente
extendidas hasta su longitud máxima).
► En este punto, la deformación registrada
aumenta sin esfuerzo apreciable. A partir de
este momento, cuando las fibras alcanzan su
longitud total, se comienza a registar un
aumento del esfuerzo. Luego, cuando el tejido
ya no puede resistir la carga impuesta, es
decir la carga se aleja del rango fisiológico, se
produce una falla microscópica hasta
ocasionar falla macroscópica y por ende,
ruptura de las fibras del ligamento o
tendón.Esto sucede frecuentemente en
movimientos extremos como en accidentes
automovilísticos o en deportes de alto
contacto.
► Zonas I: región basal o "toe“: Las fibras no
están completamente extendidas
► II: zona lineal: Las fibras se extienden hasta
alcanzar su elongación total y desde ahí
comienza a aumentar el esfuerzo
proporcionalmente a la deformación.
► III: zona plástica, ya hay ruptura de las fibras
hasta que se llega a la ruptura completa.
 Inmovilización disminuye la fuerza tensil de ligamentos.
(Extrapolación a tendones)

🙢
Amiel 1982, Noyes 1977. A umento recambio
colágeno

Mayor fuerza y
rigidez post
entrenamiento
(Tipton 1967, 1970,
Viidik 1967, 1979,

Woo 1980,1982)
Reacondicionamiento post inmovilización 8 semanas.
(Noyes 1977)

🙢
Factores que afectan las propiedades biomecánicas de
tendones y ligamentos

 Maduración y envejecimiento
 Movilización e inmovilización
 AINEs ( corticoides)
► Efecto de la carga en la reparación del ligamento
► La ruptura parcial o total de los ligamentos se conoce como esguince. Según el
grado de la lesión, estos se clasifican en grado I, II o III .
► Esta patología ocasiona cambios en la estructura y fisiología del ligamento,
altera la sinergia entre los tejidos adyacentes y el movimiento articular y causa
un déficit funcional
► Si un ligamento pierde su función debido a una lesión, la articulación queda
más inestable, aumentando la probabilidad de lesión de otro de los ligamentos.
► La reparación del ligamento tras sufrir un esguince, sigue un proceso biológico
muy similar al observado en la mayoría de los tejidos conectivos del
cuerpo: inflamación, proliferación y remodelación.
► En promedio, se requiere alrededor de un año para que el ligamento tengo
propiedades similares a las de un ligamento no lesionado. Este tiempo
depende de distintos factores, entre ellos: el medio celular, el género, la edad,
el tamaño y contenido de la cicatriz, la carga aplicada, las señales hormonales
y el grado de la lesión. Sin embargo, los factores mecánicos pueden
favorecer la calidad y el tiempo de reparación del ligamento.
► Los tres tipos básicos de carga mecánica son: tensión, compresión y esfuerzo
cortante. Aunque los fibroblastos de los tejidos conectivos están sujetos a estas
cargas, la carga de tracción es la más común para los fibroblastos en tendones
y ligamentos. La respuesta adaptativa de los tejidos conectivos a esta carga,
resulta en incremento del tamaño de las estructuras existentes y
remodelación de las proteínas de las cuales está constituido el tejido. Esto
sugiere que los estímulos mecánicos pueden llegar a ser favorables durante la
etapa de remodelación del ligamento. Por ejemplo, la activación fisiológica o la
ejecución de movimientos controlados, contribuyen de manera importante en la
reparación del ligamento.
 ACTIVIDAD

1. ¿ Cuáles son las propiedades mecánicas del tendón y el ligamento?

2. A que se refiere la propiedad de elasticidad.
3. Definición de tendón.
4. ¿Qué ocurre en la Zona II Lineal en el tendón o ligamento?
5. ¿Cuáles son los factores que afectan las propiedades biomecánicas de
tendones y ligamentos?
6. Para la recuperación de un tendón o ligamento los tres tipos básicos de carga
mecánica son:
BIOMECÁNICA DE LA
COLUMNA
INGENIERÍA BIOMÉDICA
► La columna vertebral cumple tres funciones biomecánicas fundamentales:

1. Soporta la mitad superior del cuerpo (TRONCO Y CABEZA) lo que

representan el 60% del peso total, gravita sobre ya en posición recta.

2. Posee una flexibilidad suficiente para permitir los movimientos del tronco en
los tres planos, permitiendo no sólo la marcha, sino el alcance y las cargas de
objetos.

3. Protege las delicadas estructuras nerviosas medulares y radiculares.

La estabilidad y la resistencia de la columna viene dada de manera intrínseca a

través de los ligamentos y discos y extrínseca por los músculos.
 PROPIEDADES BIOMECÁNICAS DE LAS
ESTRUCTURAS VERTEBRALES

► DISCO INTERVERTEBRAL

Estructura que recibe una mayor atención a excepción de la médula espinal

constituye el 20-30% De la estructura total de la columna vertebral.
En el disco intervertebral se distinguen tres partes: El núcleo pulposo, el anillo
fibroso y el extremo cartilaginoso del platillo.

► El núcleo pulposo: está localizado en su centro se compone de una

traslucida red de hilos fibrosos finos ella hacen en un gel de moco proteínas y
contiene diversos mucopolisacaridos.
El contenido de agua es de 70-90% es mayor al nacer y tiende a disminuir con
la edad. los núcleos celulares ocupan del 30-50% del área discal en una sección
transversal.
Debido a sus propiedades viscosas y elásticas el disco ( núcleo y anillos ) se comporta
biomecánicamente como un elemento viscoelástico, de este modo al someter un disco a
compresión este aumenta su resistencia y permite que la presión intradiscal sea mayor
que la fuerza de la carga aplicada.
El disco proporciona muy poca resistencia a cargas bajas. Pero cuando la carga aumenta el
disco se endurece así pues proporciona flexibilidad a cargas bajas y estabilidad a cargas
altas.
Por lo tanto por más que aumentamos la carga el disco nunca se hernia.
Lo primero que falla es el platillo vertebral que
se fisura en general por el centro y el núcleo
pulposo protege en forma de hernia
intraesponjosa. este modo la herniación del
disco no está causada por una excesiva carga
de compresión.

El disco resiste poco a la tracción y mucho

menos a la torsión, fallando y fisurando sé
por su parte posterior.

Si embargo tolera muy bien las fuerzas de

cizallamiento de modo que se necesita una
acción intensa y violenta para causar un
desplazamiento horizontal.
Con inclinación el disco protruye hacia delante en la flexión hacia atrás en
la extensión y hacia el mismo lado y la lateralidad derecha e izquierda.
► El núcleo pulposo cambia su localización moviéndose hacia atrás en la
flexión y hacia delante en la extensión lo cual confirma que varía su
posición al aplicar cargas excéntricas.
► El disco se deforma al ser sometido a cualquier tipo de carga,
tracción compresión y rotación. No obstante al suprimir la se
produce una recuperación elástica inmediata y progresiva hacia la
dimensión original.

► Sin embargo no se alcanza la dimensión primitiva de partida hasta

que ha pasado un periodo de tiempo variable este comportamiento
es típico de materiales viscoelasticos .

► Si el proceso de relajación se repite de forma cíclica el disco tarda

cada vez más en recuperar su estado inicial. La tolerancia a la fatiga
es baja, con el proceso de degeneración esta capacidad
viscoelastica de retorno se va perdiendo y la carga se distribuye de
manera menos uniforme sobre el platillo vertebral.
► La vértebra está formada por un bloque anterior
óseo ,el cuerpo y un arco óseo posterior conocido
como arco neural, y contiene además apófisis
articulares transversas y espinosas.

► El tamaño y volumen de las vértebras aumenta

desde la primera cervical hasta la última vértebra
lumbar este hecho es una adaptación mecánica al
aumento progresivo de las cargas a las cuales están
sometidas las vértebras.

► El diseño de los movimientos de la columna

dependen de la forma y posición de los procesos
articulares, es la orientación de las articulaciones en
el espacio lo que determina su importancia
mecánica.
 CUERPO VERTEBRAL
► Soporta grandes esfuerzos antes de fracturarse,
dada la enorme capacidad de absorción de energía
que posee el hueso esponjoso, en general la
resistencia de las vértebras disminuye con edad,
especial a partir de los 40 años.

► Bell demostró que existe una correlación entre la

resistencia y la masa ósea.

► Así la pérdida progresiva de masa ósea se traduce

a una menor resistencia, una pérdida de masa del
25% supone una disminución de resistencia del
50% la pérdida ósea trabecular es mayor en el
centro del cuerpo vertebral de ahí que la fractura
por osteoporosis en el aspecto característico de un
hundimiento central., el hueso esponjoso tiene la
capacidad de resistencia frente a fuerzas de
cizallamiento o compresión de múltiples
direcciones
 APÓFISIS ARTICULARES
► En posición erecta soporta un
18% de las fuerzas de
compresión y contribuye a
disminuir la presión intradiscal.
► En sedestacion sin respaldo en
ligera flexión de la columna, las
carillas no actúan de ahí que
paradójicamente la presión
intradiscal se a mayor en esta
postura que en bipedestación.
► La posición de sedestación con
respaldo tiene una doble ventaja
disminuye la presión de las
apófisis articulares y también la
fuerza de compresión en la parte
posterior del anillo.
► La columna lumbar posee una rotación
limitada y las carillas soportan un 45% de las
fuerzas de torsión. la simetría de las carillas
denominada tropismo provoca una rotación
vertebral asimétrica.

► En definitiva las carillas articulares protegen al

disco de las fuerzas de cizallamiento y torsión
pero no están diseñadas para resistir las
fuerzas de compresión intervertebral función
que asume casi íntegramente el disco.
 ISTMO Y PEDÍCULOS

► El istmo y pedículo resisten cargas de

hasta 100 kilogramos más interesante es el
comportamiento del Arco neural como
unidad funcional no hay estudios
biomecánicos que traten por separado los
componentes del arco neural cuando se
estudia el arco neural pedículos y laminas
ante fuerzas cíclicas de flexión extensión o
torsión se observa que las tensiones se
distribuyen en una zona común situada en
la superficie inferior del pedículo en la
unión de este con la lámina.
►
 LIGAMENTOS
Son muy efectivos en el transporte de cargas a lo largo de la
dirección en la cual se disponen las fibras resisten fuerzas
tensionales pero se doblan cuando son sometidos a fuerzas de
torsión.

Los ligamentos poseen tres funciones biomecánicas de gran

importancia:

1. Fijan las actitudes posturales lo cual disminuye el gasto muscular

en flexión completa y con los ligamentos íntegros el segmento
intervertebral es suficientemente rígido para resistir la mitad del
movimiento flexor del tronco.
2. Protegen la médula espinal restringiendo la movilidad. Todos
los ligamentos se elongan y contraen pasivamente y están
dotados de una capacidad elástica y disminuye con la edad con lo
que se degenera y pudiendo aparecer roturas fibrilares.

El ligamento amarillo es estructura del organismo con mayor

cantidad de fibras elásticas lo cual permite su elongación durante
la flexión al igual que los otros ligamentos y que sea capaz de
contraerse durante la extensión a diferencia del resto de
ligamentos que se repliegan evitando así que protruya dentro del
canal.
Protegen el resto de las estructuras vertebrales y absorben
energía cinética frente a las fuerzas aplicadas en velocidad.

En un movimiento de hiperflexión forzada los ligamentos

capsulares ofrecen gran resistencia ya que poseen una
capacidad de estiramiento aproximada del 20 - 25% de su
longitud inicial.
 ► La unidad básica de la columna vertebral descrita por Junghans se
denomina segmento de movimiento ya está constituido por dos vértebras
adyacentes y sus uniones por tejidos blandos.

1) Ligamento longitudinal posterior

2) Ligamento longitudinal anterior
3) Cuerpo Vertebral
4) Platillo articular cartilaginoso
5) Disco intervertebral
6) Foramen o agujero de conjunción con raíz nerviosa
7) Ligamento amarillo
8) Apófisis espinosa
9) Articulación intervertebral y carillas articulares (con elemento
capsuloligamentoso)
10) Ligamento superespinoso
11) Ligamento interespinosos
12) Apofisis transversas (con ligamento intertrasverso )
13) Canal vertebral (con medula espinal)
► Los movimientos de flexión anterior, lateral y los de extensión provocan en
el disco esfuerzos de tensión y compresión mientras que los movimientos
de rotación producen esfuerzos constantes.
► El disco normal aporta al segmento de movimiento una función hidrostática
y actúa como un colchón entre las vértebras que ahorra energía y
distribuye las cargas por otro lado en el platillo vertebral ocurre lo contrario
el máximo estrés se encuentra en la porción central y disminuye en la
periferia.
► Con la compresión el disco experimenta una disminución de altura y las
superficies de contacto de las carillas articulares aumenta mucho La
presión se aproximan las superficies articulares de las pequeñas
articulaciones y se amplía la superficie de contacto de esta forma la unidad
vertebral segmentaria incrementa la rigidez del sistema en un 60% por
efecto del acoplamiento de sus diferentes elementos.
Movimientos

► La columna puede realizar un gran número de movimientos, debido a que está

formada por multitud de piezas rígidas superpuestas unidas por elementos
elásticos, que le permiten moverse en cualquiera de los tres ejes del espacio.
Los movimientos básicos de la columna son: flexión, extensión, inclinación y
rotación. Cada uno implica la participación de estructuras diferentes que
facilitan, controlan y limitan el movimiento. Cada segmento vertebral posee
unas cualidades biomecánicas específicas: