FUNDAMENTOS DE LA REANIMACIÓN NEONATAL

La mayor parte de los recién nacidos realizan la transcisión a vida extrauterina sin intervención;
antes del parto, los pulmones del feto se contraen y están llenos de liquidos

 Solo se requiere reanimación neonatal cuando se experimenta insuficiencia respiratoria

 Paso > importante: ventilar al bebe, antes que realizar compresiones torácicas/
medicamentos

85% realizan transición sin intervenciones, respiran 30 segundos post parto; 10 % resp tras secarse
y estimularse; 5 % requiere ventilación a presión positivas: 1% requiere intubación y 1-3 bebes de
cada 1000 partos requieren compresiones/ medicación emergencia

Adulto: paro cardiaco= compliacion de enf coronaria: arritmia impide correcta ciruclacación->
suele mantener niveles normales de CO2 y O2 en sangre y pulmones permanecen llenos de aire;
por tanto-> compresiones cardiacas: simular circulación mientras se instaura circulación
espontanea

 Recien nacido= corazón sano-> causa= insuficiencia respiratoria afecta intercambio

gaseoso
o Antes paro: respiración por la placenta-> transferencia de gases feto- madre; feto
sano realiza movientos respiratoria-> condiocinar correcto crecimiento pulmonar
o Falla resp placentaria-> acumulación CO2 y descenso de O2= acidosis en sangre
fetal= descenso de actividad, variabilada cardad
 Boqueo/jadeos, apnea y bradicardia
 Insuficienci resp temprana-> suficiente con estimulación tactiL; tardía: requiere ventilación
positiva-> compresiones / adrenalina

FOCO DE LA REANIMACIÓN NEONATAL ES LA

VENTILACIÓN EFICAZ DE LOS PULMONES DEL BEBE

Antes del parto, pulmones feto-> lleno de liquido, no

aire= no participan en intercambio de gases-> oxigeno
proviene madre a través de la placenta: vena
umbilical

 Vasos pulmonares son estrechos y no

permiten > paso de sangre, > % sangre fluye
por foramen oval/ conducto arterial sin pasar
por los pulmones
o DERIVACIÓN DERECHA-IZQUIERDA=
facilitada sangre oxigenada alcance
cerebro/ corazón del feto

Post parto: a medida bebe respira y llora-> reabsorbe

el liquido en alveolos y los pulmones se llenan de aire

 Aire, ahora vasos pulmanres-> dilaten y

permitan el paso de sangre a pulmones/
 alveolos= hematosis (anteriormente impedido por contraccion= liquido)
 Sangre oxigenada en pulmones-> corazón- cerebro, reciben flujo suficiente antes
pinzamiento del cordon umbilical
o = > PA evita sangre eluda los vasos pulmonares del bebe

SI NO SE REALIZA TRANSICIÓN ADECUADA:

 Organos/ tejidos no reciben sangre oxigenada, se

acumula acido/CO2 y se redistribuye la sangre=
contracción vasos-> piel, intestinos, riñones y
musculos

Entonces se realiza:

Evaluación rápida: determina si el recien nacido puede permanecer con su madre o si es

necesario trasladarlo a calentador radiante-> > evaluaciones

 A (Airway)-> via área, se establece una via aérea abierta y facilita la respiración
espontanea
 B (breathing)-> Rspiración: administra ventilación a presión positiva en bebes con apnea
o bradicardia
o Se puede administrar ventilación a presionpositiva continua en bebe con
insuficiencia resp persistente o baja saturación oxigeno
 C: Circulación: si la bradicardia persiste a pesar de la ventilación a presión positiva-> asiste
con compresiones toracicas
 D: (Drug) Farmaco-> si la bradicardia persiste: admnistrar adrenalinay continuar con las
compresiones y VPP

TRABAJO EN EQUIPO: Conocer el entorno (ubicación de equipo de reanimación y como pedir

ayuda); usar información disponible ( historial prenatal, y fx de riesgo); prever y planificar ( Asignar
roles y crear un plan de acción en caso de complicaciones); identifique el líder de equipo
(Claramente articulado, delegue según sea apropiado, piensa en voz alta, alerta situacional y
delegue liderazgo si necesita meter mano); comunicación efectiva y mantener un comportamiento
profesional ( respeto y promoción del trabajo en equipo)