Protocolo Comportamiento Del Paciente Psiquiatrico Antes y Despues de La Tec

División Académica Coordinación de la
Licenciatura en
Multidisciplinaria Enfermería
de Comalcalco
Protocolo Comportamiento del paciente psiquiátrico antes y

después de la Terapia Electroconvulsiva
Presenta:
PSS Rocío Jiménez Hernández
Asignatura:
Pasantía de servicio social en salud
Asesor:
Asesor: L.E. Esp. Ruth De La Cruz Castillo
Ciclo escolar:
Agosto 2022 – julio 2023
Villahermosa Tabasco a 21 de septiembre de 2023

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................4
ANTECEDENTES...........................................................................................................6
MARCO TEÓRICO........................................................................................................10
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:.........................................................................17
JUSTIFICACIÓN...........................................................................................................18
OBJETIVOS:.................................................................................................................19
General:.....................................................................................................................19
Específicos:................................................................................................................19
MATERIAL Y MÉTODO:...............................................................................................20
 Diseño:................................................................................................................20
 Universo:.............................................................................................................20
 Muestra:..............................................................................................................20
 Criterios de selección:........................................................................................20
o Criterios de inclusión:......................................................................................20
o Criterios de exclusión:.....................................................................................20
 Instrumento y/o fuente de información:..............................................................20
 Procedimientos:..................................................................................................24
 Análisis estadístico:............................................................................................24
 Consideraciones éticas:......................................................................................24
RESULTADOS:.............................................................................................................26
DISCUSIÓN:.................................................................................................................36
CONCLUSIONES:........................................................................................................39
REFERENCIAS.............................................................................................................41
ANEXOS........................................................................................................................44
Cronograma de actividades realizadas......................................................................44
Test de memoria Pictograma (A. Luriya)...................................................................46
Test de memoria 10 palabras....................................................................................52
Consentimiento Informado.........................................................................................54
Gráficas, Interpretación “Test de memoria 10 palabras”...........................................56
INTRODUCCIÓN
La Terapia Electroconvulsiva (TEC) es una técnica de tratamiento que se
realiza mediante la electricidad al inducir una activación de las neuronas del
sistema nervioso central, que debe ser repetida un determinado número de
veces, para el tratamiento de algunas enfermedades psiquiátricas. (Navarro,
1992)
Desde su introducción su evolución ha sido notable, reduciendo grandemente

los efectos secundarios y complicaciones asociadas inicialmente, dada las
condiciones técnicas actuales empleadas en su aplicación como son la gran
metodología de monitorización, evaluaciones pre y postratamiento, el apoyo
anestésico, que condiciona mayor seguridad, y predictividad terapéutica.
(Navarro, 1992)
Existen indicaciones precisas para la aplicación de la “TEC” como son los

episodios depresivos graves con o sin síntomas psicóticos alto riesgo suicida,
resistencia a los antidepresivos (6 a 7 semanas sin respuestas),
contraindicación para el uso de antidepresivo, depresión durante el embarazo,
situaciones en las que se requiere una respuesta rápida; la terapia
electroconvulsiva no produce efecto profiláctico solo en casos de ser
administrada como mantenimiento durante largos periodos. (Ruiz-Piñera, 2007)
Para lograr efecto terapéutico la “TEC” debe provocar convulsiones en

neuronas en forma sincronizada similar al de una crisis comicial mediante la
aplicación de pulsos breves de corriente a través del cuero cabelludo,
controladas y de duración limitada, activando con esto los sistemas
noradrenérgicos, estimulando la sensibilidad del receptor de dopamina y
reduciendo la captación de serotonina. (Ruiz-Piñera, 2007)
Al requerir el uso de electricidad para inducir convulsiones provoca en los

pacientes y familiares un temor comprensible, inclusive muchos clínicos poco
informados y algunos investigadores de la salud, consideran a la terapia
electroconvulsiva como un método agresivo y en desuso. Es por esto lo
importante que es proporcionar una información detallada de la técnica, los
efectos terapéuticos y adversos, a través del consentimiento informado del
paciente a excepción de casos de gran urgencia y cuando lo autoriza quien
tiene la custodia legal. La ley general de sanidad en México expone la
importancia de lo detallado del consentimiento informado (beneficios, riesgo,
así como riesgo de no tratar la enfermedad, alternativas terapéuticas) y la
capacidad del paciente de rechazar el tratamiento sin penalización de ningún
tipo. Existiendo sus excepciones. En ocasiones es necesario la autorización de
un juez o necesidad del internamiento involuntario, con solicitud de autoridades
judiciales para el tratamiento. Los pacientes tienen derecho a rechazar un
tratamiento, pero no a escoger un tratamiento inapropiado. El principio de
justicia en el tratamiento no debe ser violado y por lo tanto se debe ofrecer a
los pacientes la posibilidad de ser tratado con “TEC” debidamente
protocolizado. (Ruiz-Piñera, 2007)
ANTECEDENTES
Del Electroshock a la Terapia Electroconvulsiva (TEC): El origen del
electroshock se inscribe en la tradición de intervenciones físicas a personas
etiquetadas con diagnósticos psiquiátricos, así como en el desarrollo histórico
de procedimientos biológicos en psiquiatría. El marco legitimador del uso del
electroshock tuvo su origen en la década de 1930 cuando se creía que había
un “antagonismo biológico” entre la epilepsia y la esquizofrenia. Esta teoría
motivó el desarrollo de una serie de procedimientos experimentales para
provocar ataques epilépticos, utilizando diversos métodos. A mediados del siglo
XX, el shock de coma insulínico, la lobotomía y el electroshock formaban parte
del arsenal terapéutico de la psiquiatría. Las primeras dos prácticas si bien han
sido desechadas como atrocidades en el campo médico, la utilización del
electroshock ha perdurado hasta la actualidad. Antes de la introducción de los
psicofármacos, la aplicación de electroshock era una práctica común en los
pabellones psiquiátricos con la finalidad de “calmar a pacientes difíciles”. (Cea
Madrid J.C., 2020)
Los primeros reportes de la utilización de convulsiones como forma de mejorar

la sintomatología asociada a las enfermedades de carácter psiquiátrico, se
trasladan hacia el año 12 1933 cuando Manfred Sakel descubrió fortuitamente
que al administrar grandes dosis de insulina y producir un coma de esta índole
durante 15-30 minutos se aliviaba la gravedad de los síntomas, esta terapia se
conoce como “terapia del coma insulínico” y no fue hasta años después que se
determinó que la efectividad provenía de las convulsiones que la hipoglucemia
causaba y no del coma en sí. Sin embargo, existen documentaciones previas
de utilización de descargas eléctricas para solventar afecciones de diversas
índoles, tales como la administración de descargas por los monjes jesuitas en
el s. XVI para expulsar demonios, o la aplicación para curar la ceguera en los
S. XVIII y IXX. (López, 2022)
A finales del siglo XVIII y principios del XIX, la famosa Revolución Industrial
permitió el desarrollo de tecnología que evolucionaría de forma destacable
durante todo el siglo XX con la ayuda de los brillantes descubrimientos
científicos, no solo en el campo de las Ciencias de la Salud, sino también en
las Matemáticas y la Física. Se desarrollaron diversos aparatos biomédicos;
algunos con finalidades diagnósticas (Tomografía Axial Computarizada o TAC,
y Resonancia Magnética Nuclear o RMN, por ejemplo), y otros con finalidades
terapéuticas. El aparato generador de impulsos eléctricos para producir
convulsivoterapia, o lo que actualmente denominamos coloquialmente como “la
máquina de la TEC” fue uno de ellos; una terapia biológica con una historia
bastante rocambolesca no exenta de polémica y de detractores. (Barrios, 2019)
El electroshock es introducido por Cerletti y Bini en la Italia de 1938. El

procedimiento, indicado inicialmente para la melancolía y psicosis graves,
consistía en provocar una crisis convulsiva haciendo pasar por las sienes del
paciente una corriente eléctrica de algo más de cien voltios durante breves
segundos. (González-Pando, 2021)
La idea de tratar las enfermedades mentales induciendo una crisis convulsiva,

surgió a principios de 1930 cuando Ladislas von Meduna, neurólogo húngaro
de la Universidad de Budapest, observó que en pacientes con esquizofrenia
que sufrían crisis convulsivas generalmente por los efectos secundarios de los
fármacos administrados presentaban mejoría de la sintomatología psiquiátrica.
A pesar de observar que la mejoría era transitoria, tales observaciones
brindaron la posibilidad de un tratamiento para este tipo de padecimientos
psiquiátricos. Así fue como en 1934, Meduna utilizó sustancias químicas como
el cardiazol para inducir crisis convulsivas en este grupo de pacientes,
mostrando mejoría transitoria de la sintomatología. Sin embargo, este método,
además de los efectos secundarios que se reportaron, no permitía el control de
la potencia del estímulo realizado, por lo que en 1938 el neurólogo italiano Ugo
Cerletti y su alumno Lucio Bini diseñaron y construyeron una máquina con la
capacidad de enviar una ráfaga de corriente eléctrica a través de 2 electrodos
para inducir crisis convulsivas de manera controlada. Desde entonces, la TEC
se ha utilizado desde hace más de 80 años para el tratamiento de
padecimientos psiquiátricos que muestran poca o nula respuesta a tratamientos
farmacológicos o bien cuando se requiere de una mejoría rápida de la
sintomatología. (Lamas Aguilar R.M., 2020)
La primera sesión de TEC documentada en México se realizó en la clínica

privada del Dr. Samuel Ramírez Moreno el 17 de marzo de 1941 y fue él quien
inició con los reportes de este procedimiento en nuestro país. En su práctica
llegó a utilizar curare, pero menciona que dejó de utilizarlo por toxicidad y por
ser muy caro su uso. Es importante mencionar que a cada candidato a recibir
este tratamiento se le realizaba exploración física completa y exámenes de
laboratorio, y se indicaba ayuno el día de la aplicación del tratamiento, pero no
se menciona en ninguno la presencia de un anestesiólogo. (Vitela Maldonado,
2022)
En el Manicomio General de la Castañeda, se empezó a utilizar esta terapia en

1943 en forma extensa, ya que llegó a revolucionar la atención a los pacientes.
Existían formatos especiales para la valoración del paciente, solicitud de la
aplicación y el registro de los tratamientos. En una revisión realizada en un
período que abarca de 1943 a l968, no se encontró evidencia del uso de
anestésicos, relajantes neuromusculares ni la presencia de un anestesiólogo.
Otra institución importante en el manejo de pacientes con enfermedades
neuropsiquiátricas es el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
«Manuel Velasco Suárez», inaugurado en 1964 y en donde la aplicación de
TEC se inició en 1970 por el Dr. Dionisio Nieto, sin que se estipulara la
necesidad de la presencia de un anestesiólogo, fue hasta abril de 1988 que se
utilizó la técnica con relajante neuromuscular, siendo el fármaco de elección la
succinilcolina y algunos casos con vecuronio. En el Hospital Psiquiátrico «Fray
Bernardino Álvarez», desde su inauguración en mayo de 1967, se aplicó TEC,
pero la utilización de anestesia se inició hasta el año de 1994, a pesar de que
ya se aplicaba bajo anestesia en otras partes del mundo. (Vitela Maldonado,
2022)
El Hospital Regional De Alta Especialidad De Salud Mental cuenta con el

servicio de TEC para usuarios que se encuentran hospitalizados en esta unidad
y también disponible para usuarios ambulatorios, hoy nombrada en nuestra
unidad como Terapia de estimulación cortical. De acuerdo a datos recabados
de la revista “Salud Tabasco” en el estado la TEC ya se aplicaba en usuarios
que padecían un trastorno mental, prueba de ello fue la realización de un
artículo de investigación que tenía como objetivo “analizar las 693 convulsiones
inducidas por terapia electroconvulsiva (TEC) que se aplicaron a 104 pacientes
por diferentes patologías, durante el periodo de enero-diciembre 2002” (Ruiz-
Piñera, 2007).
Esta unidad cuenta con 56 años de funcionamiento, practica un servicio de 24

horas durante todo el año para las 17 Jurisdicciones Sanitarias del Estado y
poblaciones vecinas los estados de Veracruz, Campeche y Chiapas. El
Hospital brinda Servicio de Urgencias (Psiquiatría y psicología), Consulta
Externa (Psiquiatría, Paidopsiquiatría, Neurología, Psicología, Terapia familiar),
Hospitalización (Psiquiatría y Anestesiología) y Rehabilitación (Rehabilitación
Psicosocial y Terapia física), son las partes determinantes del servicio integral
de atención. Otros servicios del Hospital; Laboratorio de análisis clínicos,
Terapia electroconvulsiva, Electroencefalografía y Rayos X, contando con una
disposición oficial de 120 camas y 4 camas de observación para el área de
urgencias. (Ruiz-Piñera, 2007).
La terapia electroconvulsiva (TEC) es uno de los tratamientos que en el campo

de la psiquiatría y probablemente de toda la medicina más juicios de valor y
calificativos ha recibido. Más allá de la polémica y de ya casi 80 años de
historia hoy sigue siendo considerado controvertido pero seguro y eficaz,
longevo y vigente. Es un tratamiento que salva vidas, pero aun así su
disponibilidad es variable y desigual a pesar de que su patrón de uso
permanece constante, o en aumento en algunas coordenadas. (Urretavizcaya,
2015)
MARCO TEÓRICO
La salud mental es un estado de bienestar mental que permite a las personas
hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus
habilidades, poder aprender y trabajar adecuadamente y contribuir a la mejora
de su comunidad. Es parte fundamental de la salud y el bienestar que sustenta
nuestras capacidades individuales y colectivas para tomar decisiones,
establecer relaciones y dar forma al mundo en el que vivimos. La salud mental
es, además, un derecho humano fundamental y un elemento esencial para el
desarrollo personal, comunitario y socioeconómico. La salud mental es más
que la mera ausencia de trastornos mentales. Las afecciones de salud mental
comprenden trastornos mentales y discapacidades psicosociales, así como
otros estados mentales asociados a un alto grado de angustia, discapacidad
funcional o riesgo de conducta autolesiva (OMS, 2022).
La terapia electroconvulsiva consiste en la aplicación de corriente eléctrica a

través de electrodos colocados en regiones frontotemporales (bilateral) o
unilateral, con el objetivo de inducir una crisis convulsiva, controlada y
monitorizada, que se realiza bajo anestesia general con la presencia de un
equipo multidisciplinario. (Vitela Maldonado, 2022)
La terapia electroconvulsiva (TEC) sigue siendo un tratamiento indispensable

debido al gran número de pacientes deprimidos que no responden a fármacos
o que no toleran sus efectos secundarios. En el estudio clínico con mayor
número de pacientes en tratamiento antidepresivo, solo el 50% de los
pacientes deprimidos alcanzaron una remisión completa, mientras que un
porcentaje igual no respondió o alcanzó solo una remisión parcial. Por otro
lado, se han notificado tasas de remisión del 70 al 90% en los estudios clínicos
con TEC, con tasas de respuesta de hasta el 95% en la depresión delirante. La
depresión requiere un tratamiento eficaz porque está asociada con un aumento
de la mortalidad (principalmente debido a procesos cardiovasculares o
suicidio). Además, entre todas las enfermedades, actualmente la depresión
ocupa el cuarto lugar en el conjunto global de enfermedades. La TEC es
actualmente la perspectiva terapéutica más prometedora para abordar la
necesidad global insatisfecha de un tratamiento eficaz de personas que sufren
una depresión resistente a medicamentos. (Welch, 2018)
Indicaciones de la terapia electroconvulsiva
 La mayoría de las indicaciones actuales se relacionan básicamente con

dos situaciones pacientes con ciertos trastornos que no responden a la
terapia farmacológico, o aquellos en los que el tratamiento farmacológico
este contra indicado.
 La experiencia en el campo laboral también es indicación de la terapia
electroconvulsivo en pacientes refractarios y negativos al tratamiento.
 Depresión: severa unipolar o bipolar de características psicóticas o
síntomas endógenas, agitada o retardada, con riesgo suicidio constituye
la principal indicación de la terapia electroconvulsiva.
 Manía: no es el tratamiento de elección, pero es efectivo cuando el
paciente no responde satisfactoriamente a las drogas antipsicóticos y al
litio.
 Esquizofrenia: el tratamiento tampoco es de elección en la esquizofrenia,
pero particularmente es efectivo en la esquizofrenia catatónica, también
en otras formas de esquizofrenia. (Acuña Herrera, 2019)
Técnica: Por lo general, la evaluación habitual previa a la TEC incluye una

anamnesis y una exploración física completa, junto con una radiografía de
tórax, un electrocardiograma (ECG), un análisis de orina, un hemograma
completo, y la determinación sanguínea de glucosa, nitrógeno ureico en sangre
y electrólitos. Los tratamientos antihipertensivos deben optimizarse antes del
tratamiento para reducir la posibilidad de una crisis hipertensiva grave durante
el tratamiento. La mayoría de los pacientes diabéticos se mantendrán más
estables si la dosis de insulina de la mañana se mantiene hasta después de su
tratamiento. Los fármacos antidepresivos no necesariamente tienen que
suspenderse antes de la TEC, ya que hay escasas evidencias de una
interacción nociva. (Welch, 2018)
Durante la TEC, el estímulo eléctrico pasa brevemente a través del cerebro por
medio de electrodos que se colocan sobre el cuero cabelludo. Los electrodos
son colocados en la región fronto-temporal ya sea de manera bilateral o
unilateral. La colocación unilateral se realiza usualmente del lado no dominante
del cerebro con la finalidad de reducir los efectos secundarios a nivel cognitivo.
El procedimiento se lleva a cabo mediante el uso de anestesia general, así
como de un relajante muscular para prevenir la generación de espasmos
musculares. Se han descrito varias técnicas para calcular la dosis inicial del
estímulo, tomando en cuenta que este debe ser suficiente para provocar una
crisis convulsiva generalizada. Una de las técnicas más utilizadas por su
facilidad es la dosificación basada en la edad; en la cual el porcentaje del
estímulo se determina de acuerdo a la mitad de la edad del paciente. Al
momento de determinar la dosis del estímulo también es importante considerar
algunas características particulares del paciente que pudieran alterar el umbral
convulsivo como la edad, el género y la lateralidad en la colocación del
electrodo. Sin embargo, la cantidad de corriente necesaria para producir un
umbral convulsivo adecuado puede llegar a variar hasta 40 veces entre cada
individuo. Se considera que la duración mínima de la actividad eléctrica
cerebral no deberá ser menor a 15 segundos para que se considere una crisis
efectiva. El número de sesiones necesarias para obtener una respuesta clínica
se estima entre 6 a 12, se ha reportado que solo una minoría de pacientes
responden a menos de 6 sesiones. La TEC es usualmente administrada 2
veces a la semana en fase aguda y en fase de mantenimiento cada 15 días o
de manera mensual para prevenir la recaída de los síntomas (Lamas Aguilar
R.M., 2020)
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción de la Terapia Electroconvulsiva está aún por certificar,

pese a que se han realizado numerosos estudios tanto en animales como en
personas o cadáveres acerca de los cambios que genera para ser efectiva, los
resultados no son concluyentes. Algunas de las hipótesis más aceptadas entre
los investigadores se desarrollan a continuación:
 Hipótesis neurofisiológica” Esta teoría está basada en las alteraciones

que realiza el impulso eléctrico en el entorno y la concentración de iones
de las neuronas cuando son estimuladas. Por un lado, indica que se
produce un cambio en el flujo y metabolismo de ciertas áreas del
cerebro; este primero aumenta inmediatamente en las zonas donde
comienza la actividad convulsiva. En aquellas enfermedades que tienen
como clínica alteraciones del humor, o psicosis se ha demostrado que
conllevan disminución de la irrigación, por ello la redistribución que se
produce tras el tratamiento proporciona una mejoría de la clínica. Del
mismo modo, en pacientes con depresión, existe un contexto de
hipometabolismo y alteraciones en el patrón de glucosa, lo cual, como
se dijo previamente se ve corregido por la TEC. Otra especulación que
se aplica es la aparición de variaciones en la barrera hematoencefálica.
En la fase post-ictal se produce una elevación de la presión sanguínea
provocando una discontinuidad que deja a ciertos neuroquímicos
atravesarla y pasar al parénquima cerebral realizando cambios en el
entorno. También se han aislado modificaciones de zonas del cerebro
en el encefalograma. Así, en ciertos subtipos de depresión, el patrón de
la curva se encuentra alterado, al aplicar el tratamiento esto se
desvanece, mejorando la sintomatología.
 “Hipótesis neurobioquímica” Como se dijo previamente, la
electroconvulsión favorece la liberación de neuroquímicos al cerebro
incluyendo multitud de hormonas, neurotransmisores o factores de
transcripción. En la hipótesis neurobioquímica nos encontramos con
supuestos tales como la aparición de cambios genéticos, liberación de
factores neurotróficos, alteraciones del sistema inmune y/o liberación de
hormonas. En cuanto a los cambios genéticos producidos, en pacientes
con depresión o esquizofrenia, hay una alteración en la composición de
proteínas estructurales que forman superficies cerebrales, al realizar una
transformación en la constitución de genes principales, las sesiones de
terapia logran solventar esta alteración cuando se realiza la transcripción
a proteínas. A su vez, favorece la autorregulación de transcripción de
proteínas pertenecientes a las histonas remodelando la cromatina.
Respecto a los factores neurotróficos, el tratamiento altera los niveles de
mediadores bioquímicos que poseen efectos neuroplásticos en el
cerebro a nivel protector y de proliferación neuronal, evitando la
apoptosis obteniendo un resultado terapéutico. Determinadas
investigaciones indican que en personas con diagnóstico de depresión el
factor neurotrófico derivado del cerebro se encuentra en bajas
concentraciones alcanzado niveles óptimos tras las sesiones de terapia.
Así mismo, se produce un aumento en el factor de crecimiento
endotelial, generando nuevos vasos que como vimos previamente tiene
un 9 importante papel a la hora de aumentar el flujo de ciertas zonas, del
mismo modo eleva la concentración de sustancias antidepresivas;
también regula la proporción de otras moléculas asociadas con los
trastornos relacionados con alteraciones del humor. En pacientes con
depresión, a su vez, se observan niveles incrementados de mediadores
inflamatorios y células activadas del sistema inmune en sangre y líquido
cefalorraquídeo que se ven reducidos tras varias sesiones de TEC. De
igual forma, en pacientes con depresión o esquizofrenia, se han aislado
polimorfismos en genes proinflamatorios que se ven contrarrestados con
metabolitos neuroprotectores que son liberados tras la terapia. Del
mismo modo que el sistema inmune se ve afectado en personas con
alteraciones del estado de ánimo, el sistema endocrino presenta
modificaciones relacionadas con la clínica. La terapia electroconvulsiva
tiene consecuencias en este sistema, afectando al eje
hipotálamohipofisario, lo que tiene como consecuencia la liberación de
hormonas, mediando sobre la vía monoaminérgica, sensibilizando los
receptores al mismo tiempo que aumenta la segregación de
neurotransmisores, o creando polimorfismos en transportadores de la
vía serotoninérgica. El neuropéptido Y participa en la regulación
emocional, así como en procesos como la memoria, el apetito o los
ritmos circadianos, este se ve disminuido en depresión con un papel a
destacar en las conductas autolíticas, trastorno bipolar o psicosis, la
TEC tiene como consecuencia la elevación de este. Igualmente, en
personas con depresión o enfermedades psiquiátricas se ha detectado
ratio elevado en la relación glutamato/GABA que es invertido tras
sesiones de electroterapia. Finalmente, la TEC produce cambios en el
volumen del cerebro y sus componentes, materia gris, blanca, etc.
mejorando las conexiones neuronales y provocando una elevación de la
actividad de zonas específicas lo que mejora la sintomatología. (Montes,
2022)
Efectividad
A lo largo de los años han existido numerosas investigaciones que tratan de

dar respuesta no solo al motivo por el cual la terapia electroconvulsiva es
efectiva, sino que también buscan valorar la efectividad de esta frente a los
tratamientos de elección en las patologías para las que está indicada.
Teorías acerca de su efectividad. Las teorías existentes que tratan de dar

explicación al por qué de los resultados obtenidos pueden diferenciarse en dos
tipos, las neurobiológicas comentadas en el apartado de mecanismo de acción
por ser las consideradas como válidas; y las psicológicas, que se desarrollan a
continuación.
La primera es la denominada efecto placebo, en sus inicios, se sugirió que la

eficacia terapéutica de la TEC se basaba en lo extraordinario de la aplicación
de la técnica, sin embargo, se hicieron estudios comparando la técnica real con
el placebo y se descubrió que está hipótesis no era correcta.
Por otro lado, otras corrientes determinaban que lo que hacía que la terapia
fuera efectiva era el miedo, castigo y desensibilización inherentes a la
aplicación del tratamiento en la antigüedad. Esta hipótesis era argumentada por
los investigadores mediante el establecimiento de una relación entre los
pacientes que mejoraban y su interpretación de la terapia como un castigo,
algo amenazante que los sometía a gran estrés. Algunos autores lo
describieron como “satisfacción mediante el castigo de las necesidades de
autodestrucción del paciente”. Cuando se modificaron las condiciones en las
que se aplicaba el tratamiento en aras de causar el menor daño en el individuo,
esta teoría se vio anulada.
Otra de las hipótesis que se manejaban consistía en la negación de la

enfermedad, debido a que la TEC puede producir amnesia anterógrada y
generar anosognosia. Esto explicación fue rebatida por la evidencia de que al
mejorar la sintomatología aumentaba la conciencia de enfermedad, así como la
no relación entre conciencia de enfermedad y severidad de la misma.
Existía también una corriente de autores que describían la efectividad de la

terapia mediante el daño neurológico, al producirse este producía una falsa
sensación de euforia y placidez que conlleva una mejora en la patología; no
obstante, para producir ese tipo de daño debe llegarse a un estado cerebral de
isquemia el cual no se consigue con la terapia electroconvulsiva. (Montes,
2022)
Tipos de terapia electroconvulsiva:
 La TEC se puede clasificar principalmente en 3 tipos, cuya diferencia

radica en la colocación de los electrodos de estimulación cerebral.
 La TEC bilateral bifrontotemporal (BFT), en la cual los electrodos son
ubicados en el punto medio de la línea cantomeatal en ambos lados del
cerebro, con una afectación global de ambos hemisferios. Tal
localización permite mayor velocidad de acción, pero en contra, conlleva
una afectación a nivel cognitivo mayor.
 La TEC bilateral bifrontal (BF), en la cual los electrodos se sitúan a 5 cm
sobre el ángulo orbital, igualmente en ambos hemisferios cerebrales. La
eficacia resulta similar a la BFT, pero con una repercusión cognitiva
inferior.
 La TEC unilateral (UL): usualmente se ubica un electrodo en el
hemisferio cerebral no dominante, junto al vértice craneal y encima del
lóbulo parietal. El otro electrodo se localiza en el punto medio de la línea
cantomeatal, coincidiendo los dos electrodos en el mismo lado. A pesar
de su menor velocidad de respuesta y eficacia, la afectación cognitiva es
considerablemente menor en comparación con la BFT. (Oliveros, 2021)
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
El Hospital Regional de Alta Especialidad en Salud Mental (HRAESM) alberga
alrededor de 35 usuarios de ambos sexos, quienes se encuentran asignados
en sala de agudos y crónicos con su respectivo tratamiento farmacológico de
acuerdo a su trastorno, debido a múltiples factores como lo es la edad, la
gravedad y el trastorno que padece; el tratamiento farmacológico puede llegar
a no tener una respuesta de mejora en el usuario, es por eso que se opta por la
TEC ya que esta es un tratamiento más rápido y se pueden percibir los
cambios en la conducta del usuario, es por eso que estudiaremos sobre el
comportamiento de los usuarios con múltiples trastornos mentales, teniendo en
cuenta el sexo y edad de cada usuario, tomando como población a estudiar a
los usuarios ambulatorios y que se encuentren hospitalizados en el Hospital
Regional de Alta Especialidad en Salud Mental (HRAESM) . Planteándonos la
siguiente pregunta de investigación:
 ¿Cuál es el comportamiento del usuario psiquiátrico antes y después de

la terapia electroconvulsiva dentro y fuera (TEC ambulatorio) de esta
unidad hospitalaria?
JUSTIFICACIÓN
La TEC se recomienda en pacientes que no han respondido al resto de las
alternativas terapéuticas, así como en situaciones en donde existen factores
como intolerancia o efectos adversos a otros tratamientos, un alto riesgo
suicida o incluso estados de inanición que comprometen el deterioro del estado
psiquiátrico y físico del paciente, siendo así una de las principales alternativas
terapéuticas en psiquiatría, la mayor rapidez y eficacia son factores que
permiten recomendarla como intervención primaria en padecimientos como
depresión mayor y manía aguda, incluso es probable que los pacientes
presenten una mejoría sustancial tan solo unas sesiones posteriores al inicio de
la terapia y que en general el tiempo necesario para obtener una respuesta
máxima sea menor que con el tratamiento farmacológico. Algunos
profesionales de la salud basan su decisión respecto al uso primario de la TEC
en factores como el tipo y gravedad de los síntomas, como los vistos en
pacientes con depresión grave con síntomas psicóticos, manía con síntomas
psicóticos o estados de catatonia. Uno de los principales obstáculos para
sugerir el uso de TEC como una terapia de primera o segunda línea para
ciertos padecimientos, continúa siendo el estigma derivado de la falta de
información general sobre esta terapia, la falta de conocimiento sobre los
beneficios que ofrece y la manera en que estos sobrepasan por mucho los
efectos secundarios esperados y que en la mayoría de los casos son
autolimitados y reversibles. Cabe señalar que esta situación de desinformación
involucra tanto a la población general como a los mismos profesionistas de la
salud, llegando a presentarse casos en los que a pesar de la persistencia de la
sintomatología que afecta gravemente la calidad de vida y la funcionabilidad del
paciente se prefiere agotar otras alternativas terapéuticas antes de sugerir el
tratamiento con TEC.
OBJETIVOS:
General: Determinar el comportamiento de los usuarios del Hospital Regional
de Alta Especialidad en Salud Mental (HRAESM) a nivel emocional y de
memoria antes y después de ser sometidos a sesiones de TEC con diferentes
trastornos psiquiátrico.
Específicos:
 Analizar, observar y dialogar con los usuarios sometidos a sesiones de

TEC sobre los distintos síntomas y emociones alcanzadas antes y
después de las sesiones.
 Estudiar detalladamente el comportamiento del paciente psiquiátrico y
poder identificar el cambio en su comportamiento antes y después de la
TEC.
MATERIAL Y MÉTODO:
 Diseño: Realizar una investigación analítica-experimental con el objetivo
de determinar y estudiar cómo se comporta el usuario que es sometido a
la TEC antes y después de esta, a nivel de memoria y emocional;
enfocándonos en diferentes trastornos, los cuales son tratados en el
Hospital Regional de Alta Especialidad de Salud Mental.
 Universo: Usuarios del Hospital Regional de Alta Especialidad de Salud
Mental que se encuentran hospitalizados a los que se le aplica TEC.
 Muestra: Usuarios con diferentes trastornos mentales, cuyo tratamiento de
primera instancia es la TEC.
 Criterios de selección:
o Criterios de inclusión: Usuarios que no han respondido
favorablemente a otras alternativas terapéuticas.
o Criterios de exclusión: Usuarios que a pesar de la sintomatología
presentada se optan otras alternativas terapéuticas como lo es el
tratamiento farmacológico.
 Instrumento y/o fuente de información:

Test de Memoria Pictograma (A. Luriya): Este método fue propuesto por
Alexander Luria uno de los psicólogos más importantes de la historia.
Encontró varios de los puentes que comunican a la neurología con la
psicología. Fue uno de los primeros Neuropsicólogos, esta rama del saber
une los conocimientos de la neurología con los de la psicología. (Sánchez,
2021)
Este método ya mencionado presenta una variable del recuerdo mediato, es

aplicado para la investigación de la memoria, así como para el carácter de
las asociaciones de los enfermos, este Test puede ser aplicado en
personas con un nivel de escolaridad básico (secundaria). (Espinoza, 2018)
Procedimiento: debido a que el test a aplicar necesita que el usuario este

concentrado, optamos por un espacio en donde los usuarios no se distraigan
fácilmente, damos las instrucciones a seguir y se le informa al usuario que se
evaluara su memoria visual. Se le entrega una hoja blanca y un lápiz y se le
indica lo siguiente: en este papel no se puede escribir ni una palabra ni una
letra, yo voy a nombrar palabras y expresiones completas, que deberás
recordar. Para que sea más fácil recordar, deberás dibujar algo en relación con
cada palabra dada, que te ayude a recordar dicha palabra. La calidad del dibujo
no tiene importancia, se puede dibujar lo que sea y como sea, únicamente este
le ayudara al usuario a recordar la palabra dada. Ejemplo: la primera
expresión dada es la siguiente: "Fiesta alegre". ¿Qué es posible dibujar para
recordar después "fiesta alegre”? Después de cumplir con el número de
expresiones y palabras dadas (de 12-16 palabras) las hojas con los dibujos se
ponen a un lado y sólo al final de la investigación (después de 1 hora) se le
propone al usuario recordar por medio de los dibujos las palabras dadas. Se
muestran las fichas con los dibujos en diferente orden; una del principio y otra
del final. El usuario puede anotar debajo del dibujo la palabra o expresión que
le fue dada si así lo desea. Es indispensable preguntar cómo el usuario logró
recordar la palabra y en que lo ayudó el dibujo.
Interpretación: se debe ante todo prestar atención al hecho de si le es

accesible al usuario una simbolización generalizada de las palabras, es decir si
él podría individualmente encontrar la imagen mediata generalizada. Para el
usuario intelectualmente deficiente tal tarea es difícil, está en condiciones de
dibujar algo para conceptos concretos; para la "enfermedad", una cama; para
las palabras "comida sabrosa", mesa, platos. Pero palabras tales como
"justicia”, son inaccesibles para la mediatización. El segundo criterio sobre el
cual se basa la valoración del cumplimiento de esta actividad es el criterio de la
adecuación de las asociaciones. Las personas sanas establecen generalmente
relaciones diversas, pero sustanciales. Así, por ejemplo, para la expresión
"fiesta" puede dibujar la bandera, flores e incluso una copa de vino. Todas
estas y muchas otras relaciones son igualmente buenas, ya que ellas
realmente pueden servir de medio de recordación de la palabra dada, la
mediatizan. En algunos casos, la falta de contenido, la insustancialidad de las
asociaciones de los usuarios enfermos alcanza tal grado que para distintas
palabras ellos dibujan solamente rayitas, signos. Tal vivacidad de las imágenes
se conserva fundamentalmente en las personas de carácter histérico, aunque
no es está excluido también en personas psíquicamente cabales. Algunos
enfermos perciben cada palabra dada a ellos para el pictograma a través del
prisma de sus gustos y aspiraciones personales. Así, por ejemplo, un enfermo
dice: "Y en general no puede recordar el "viento cálido" ya que en el norte
donde yo vivo, no tenemos viento cálido". Ese egocentrismo de las
percepciones se observa en epilépticos y en algunos psicópatas. Al mismo
tiempo, también es propio de los normales una pequeña parte de reacción
personal, particularmente en las palabras de significación emocional, pero
logran cumplir la tarea. El último criterio por el cual transcurre la valoración de
los resultados de la investigación de los métodos de pictograma es el criterio
del recuerdo. La misma metódica fue creada por la investigación de la
memoria. Particular interés tiene la confrontación de los resultados de la
investigación de la memoria por el método del aprendizaje de 10 palabras y por
el método de pictograma. Si el enfermo aprende mal las 10 palabras, pero
recuerda mucho mejor las palabras en el pictograma, esto atestigua debilidad
orgánica de la memoria. La asimilación de lo nuevo es difícil, pero la posibilidad
de mediatizar sustancialmente y de relacionar lógicamente el material ayuda al
enfermo, por eso en el pictograma él lo hace mejor. Si el enfermo asimila
fácilmente las 10 palabras, pero no puede recordar las palabras en el
pictograma, esto evidencia que las relaciones mediatizadas solamente le
impiden recordar. Tal correlación se observa en enfermos de esquizofrenia con
trastornos del pensamiento y conservación de las capacidades formales de
aprendizaje de lo nuevo. Es posible sacar conclusiones sobre la memoria del
enfermo, por la exactitud con que reproduce las palabras dadas, a veces los
enfermos reproducen únicamente el contenido aproximado de las palabras
dadas. El pictograma debe valorarse en conjunto, es decir, por el carácter
general de las imágenes elegidas por el enfermo y por asociaciones aisladas.
(salud, s.f.)
Test de memoria 10 palabras: Técnica dirigida al estudio de los procesos
mnémicos, aporta información sobre el desarrollo de los procesos atencionales
en el sujeto. Su objetivo es constatar el desarrollo de la memoria inmediata y
mediata. Se revela en la ejecución del sujeto, el estado de desarrollo de los
procesos de fijación, conservación y reproducción de las huellas de los
estímulos recibidos. La aplicación de la técnica consiste en la presentación al
sujeto, de forma oral, de un conjunto de diez palabras, que él debe reproducir
inmediatamente después, en la primera parte de la prueba, y una hora
después, en la segunda parte. Se realizarán cinco repeticiones, en un tiempo
aproximado de una hora, las dos primeras con la consigna. Las otras serán
solo: “una vez más”. Pasado una hora se solicita la evocación de las mismas
palabras, pero sin enunciarlas. Consigna: “Ahora yo te diré unas palabras, es
necesario que las escuches con atención; cuando yo termine de decirlas, tú las
repites en cualquier orden (las que más tú puedas). Segunda consigna: “Ahora
yo volveré a repetir las mismas palabras y debes decírmelas nuevamente, tanto
las que ya dijiste como las que no”. Es necesario seleccionar las palabras
teniendo en cuenta la edad del sujeto, pues deben usarse palabras que le
resulten sencillas, de su vocabulario cotidiano, que sean comprensibles para él.
Se elabora una tabla o cuadro. Las diez palabras presentadas al sujeto, en la
horizontal (filas), y en la vertical, las palabras reproducidas en cada una de las
cinco repeticiones (columnas). El análisis de esta tabla permite revelar la
dinámica de la reproducción de las huellas mnémicas, y se puede elaborar una
gráfica que exprese cómo se comportó el proceso de memorización. Para
considerar que el sujeto tiene un adecuado desarrollo de su memoria
inmediata, la gráfica debe mostrar una curva en ascenso, que oscile entre
siete, en las primeras repeticiones, y diez, en las últimas. En la evocación que
se pide una hora después, indicadora del desarrollo de la memoria mediata,
una buena ejecución debe estar por encima de siete palabras reproducidas
correctamente. Es recomendable preguntar al sujeto si utilizó algún recurso
para recordarlas, y cuál fue; de esta forma se obtiene información sobre el
desarrollo de la memoria racional y de estrategias mnémicas en el sujeto.
(Martinez Angulo, s.f.)
 Procedimientos:
La investigación se llevó a cabo en el Hospital Regional De Alta Especialidad
En Salud Mental del estado de Villahermosa Tabasco Centro, en donde
registramos a los usuarios que se encuentran hospitalizados en dicha unidad;
quienes padecen un trastorno psiquiátrico quienes cumplían con los criterios de
inclusión; pacientes que no han tenido mejoría con otras alternativas
terapéuticas como lo es el tratamiento farmacológico y son candidatos a la
TEC, todos ellos fueron seleccionados para llevar a cabo la investigación ya
antes mencionada y así poder evaluar su comportamiento a nivel mnémico y
emocional. Todos los usuarios que decidieron participar fueron informados
claramente a través de un consentimiento informado el cual explica claramente
el objetivo del presente trabajo, cuya información dada por ellos no será
difundida a terceras personas, así también si el usuario ya no desea participar
este puede retirarse sin que le genere problema alguno. Se aplico el
cuestionario “Test de memoria Pictograma (A. Luriya)” y “Test de memoria 10
palabras” antes de que los usuarios fueran sometidos a la TEC para evaluar su
comportamiento y la memoria; y nuevamente se realizaron los cuestionarios
semanas después que los usuarios fueron sometidos a su sesión de TEC, cabe
mencionar que debido al trastorno psiquiátrico de cada usuario sus sesiones
son programadas cada 15, 21 días o cada mes.
 Análisis estadístico: se generó una base de datos en una hoja de Excel

2019 que incluye datos de los usuarios, resultados obtenidos de los test
aplicados de los usuarios antes y después de la TEC plasmado en tablas y
gráficas. Excel es un programa computacional incluido en el paquete
Microsoft Office, y sirve para la creación, manejo y modificación de hojas
de cálculo1. Es un programa informático desarrollado por Microsoft y forma
parte de Office. (Microsoft, 2023)
 Consideraciones éticas:
Una entrevista en un estudio diagnóstico es la comunicación interpersonal
establecida entre el investigador y el sujeto de estudio, a fin de obtener
respuestas verbales a las interrogantes planteadas sobre el problema
propuesto. El entrevistador ayuda al entrevistado a reconocer, comprender y
controlar situaciones relacionadas con su salud mental. La entrevista
psiquiátrica es una tarea compleja que, por encima de todo, es un esfuerzo
humano. (Llanos, 2023)
Se debe crear un ambiente de confianza, en que el entrevistado se sienta libre

para expresar francamente sus opiniones, sin temor a que el profesional
demuestre sorpresa o haga juicios críticos y teniendo la certeza de que su
información no será revelada a terceros. (Llanos, 2023)
Obtener una respuesta concreta y completa es la parte más difícil de la

entrevista para lograr un estudio correcto y obtener la muestra deseada,
comprendiendo que los pacientes psiquiátricos puedes mostrarse agresivos al
momento de la entrevista, así como desviar el tema o no contestar con certeza
lo que se está preguntando, ilusiones, bloqueo de pensamiento, anomalías en
la percepción como alucinaciones, todo ello dificulta que el paciente pueda
expresar adecuadamente que va mal en su vida, tienen problemas para relatar
sus miedos y creencias, siendo así que la entrevista con ellos es difícil por la
constante pérdida de asociación o las ideas incompletas. (Llanos, 2023)
La terapia electroconvulsiva suele ser segura, los riesgos y efectos secundarios

pueden comprender la pérdida de memoria, siendo así que algunas personas
tienen problemas para recordar eventos que ocurrieron justo antes del
tratamiento, o en las semanas o los meses anteriores este o,
excepcionalmente, en los años anteriores. Este trastorno se conoce como
amnesia retrógrada. También puedes tener problemas para recordar
acontecimientos que ocurrieron durante las semanas del tratamiento, lo que
deja en riesgo las respuestas del paciente durante la entrevista y los datos
recogidos para la muestra. (C.M., 2021)
RESULTADOS:
Se obtuvo una muestra total de 9 usuarios hospitalizados con diferentes
trastornos mentales dentro del H.R.A.E.S.M. antes y después de recibir la TEC
como alternativa médica de primera instancia para su padecimiento,
obteniendo los resultados siguientes:
Al aplicar el Test de memoria Pictograma de A. Luriya a los usuarios el cual

consistió en mencionar 12 frases relacionándolas con un dibujo que ellos
realizaron en una hoja para más tarde recordar la frase dada con ayuda del
dibujo. Cabe mencionar que existieron múltiples factores que influyeron en
cada usuario obteniendo diferentes resultados los cuales fueron ordenados en
tablas. En la tabla 1 se puede observar la comparación de los resultados
obtenidos antes y después de la TEC; muestran que la edad, el diagnóstico y el
tiempo de estancia del usuario influyen mucho en cada respuesta obtenida por
parte de los usuarios. En cada rubro evaluado con base a la respuesta dada, la
edad, escolaridad y el desarrollo de la enfermedad del usuario durante su
estancia hospitalaria son base esencial para comparar la diferencia que tienen
entre si cada usuario en sus resultados obtenidos de forma individual; ejemplo:
HGD usuario que fue ingresada a esta unidad hospitalaria desde los 12 años
de edad mostro dificultad para saber el significado de algunas frases dadas y
poder expresarla en dibujos, un caso muy diferente fue trabajar con la usuaria
KMG con 5 meses de estancia hospitalaria conocía muy bien todos los
términos y le fue muy fácil dibujarlos y recordar cada frase dada, sin pasar
desapercibido a la usuaria MC quien por su diagnóstico, edad y
comportamiento se mostró negativa a la realización del Test obteniendo una
puntuación de 0, cuyo resultado se comparó con los demás usuarios con el
mismo diagnóstico fue imposible realizar el test completo con esta usuaria.
TABLA 1. Comparación de datos obtenidos antes y después de la TEC aplicando el test de memoria pictograma de A. Luriya.
DATOS DEL PACIENTE ANTES DESPUES
DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD DIFICULTAD
REPETICION REPETICION REPETICION REPETICION
PARA PARA PARA PARA
DE LA DE EL DE LA DE EL
USUARIO EDAD DIAGNOSTICO IDENTIFICAR REALIZAR IDENTIFICAR REALIZAR
PALABRA DIBUJO 2PALABRA DIBUJO
LOS LOS LOS LOS
ASIGNADA REALIZADO ASIGNADA REALIZADO
CONCEPTOS DIBUJOS CONCEPTOS DIBUJOS
56 TRASTORNO PSICOTICO/TMC
ITM R R D R B B R B
AÑOS SEC A SUSTANCIAS/TAB
24
PXLP ESQUIZOFRENIA PARANOIDE NC NC NC NC B B D R
AÑOS
EPISODIO DEPRESIVO
33 2MODERADO/ TRASTORNO DE
JLAZ B B R R B B R B
AÑOS LA PERSONALIDAD
EMOCIONALMENTE INESTABLE
35
ELH TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO B R B B B B R B
AÑOS
28
KMG TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR B B B B B B B B
AÑOS
28 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
HGD R R D D R R D R
AÑOS MODERADA
39
HCL EPILEPSIA D D NC NC NC NC NC NC
AÑOS
TRASTORNO MENTAL Y DEL
36
FLF COMPORTAMIENTO D D NC NC NC NC NC NC
AÑOS
SECUNDARIO A EPILEPSIA
MC NC NC NC NC NC NC NC NC
AÑOS MODERADA
>6 6 <6 0
BUENO REGULAR DEFICIENTE NO COLABORO
(B) (R) (D) (NC)
El porcentaje total obtenido en base al número de palabras mencionadas al usuario
y su capacidad para entender su concepto y plasmarla en un dibujo que más tarde le
ayudo a recordar las frases dadas sin ayuda antes y después de la TEC. Se
considero 0% para el mínimo de respuestas y 100% para el máximo de respuestas,
pudimos comparar y diferenciar a cada usuario(a) con base al porcentaje total
obtenido de forma individual, y así identificar aquellos usuarios que respondieron de
manera favorable a la TEC.
TABLA 2. Porcentaje total de las respuestas obtenidas del test de memoria pictograma de A. Luriya.
DATOS DEL PACIENTE ANTES DESPUES
PORCENTAJE TOTAL EN REPETICION PORCENTAJE TOTAL EN REPETICION

USUARIO EDAD DIAGNOSTICO
DE PALABRAS DE PALABRAS
TRASTORNO PSICOTICO/TMC SEC A

ITM 56 AÑOS 33.2% 49.8%
SUSTANCIAS/TAB
PXLP 24 AÑOS ESQUIZOFRENIA PARANOIDE 0% 24.9%
EPISODIO DEPRESIVO MODERADO/

JLAZ 33 AÑOS TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD 49.8% 49.8%
EMOCIONALMENTE INESTABLE
ELH 35 AÑOS TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO 74.7% 49.8%
KMG 28 AÑOS TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR 91.5% 100%
HGD 24.9%
A2ÑOS MODERADA 33.2%
HCL 39 AÑOS EPILEPSIA 0%

0%
TRASTORNO MENTAL Y DEL
836
FLF COMPORTAMIENTO SECUNDARIO A 0% 0%
AÑOS
EPILEPSIA
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
MC 60 AÑOS 0% 0%
MODERADA
0% EL PORCENTAJE MINIMO. 49.8% EL PORCENTAJE MEDIO. 100% EL PORCENTAJE MAXIMO.

Interpretación “Test de memoria 10 palabras”
Usuario: ITM Diagnostico: Trastorno psicótico/TMC secundario a

sustancias/TAB
Interpretación grafica 1: Usuario de 56 años con diagnostico ya mencionado con un

nivel básico de escolaridad se observa ansioso, con dificultad para concentrarse,
atiende a estimulo verbal, obedeciendo instrucciones para la realización del Test
obteniendo una puntuación de 3 palabras memorizadas en la 1ra sesión, con una
curva de ascenso a 6 palabras en la 2da y 3ra sesión, descendiendo a 5 palabras en
la 4ta sesión y ascendiendo a 6 palabras memorizadas antes de ser sometido a la
TEC, posterior a recibir 10 sesiones de TEC se le realizo nuevamente el Test
observando en la gráfica el ascenso en la primera sesión de 4 palabras
memorizadas, 5 palabras en la segunda sesión y 7 palabras memorizadas en la 3ra,
4ta y 5ta sesión; obteniendo una cambio significativo en la capacidad del usuario
para la memorización y retención de nueva información.
Usuaria: PXLP Diagnostico: Esquizofrenia Paranoide
Interpretación grafica 2: Usuaria de 24 años con diagnostico ya mencionado con un

nivel medio superior de escolaridad se muestra irritable, con tendencia a la
agresividad no colaborando con el personal para la realización del Test obteniendo
una curva que se mantiene en 0 en las 5 sesiones antes de ser intervenida a su
primera sesión de TEC, posterior a 8 sesiones la usuaria se muestra cooperadora,
tranquila, con dificultad para concentrarse pero esforzándose en realizar
correctamente la actividad, se observa una fluctuación en la gráfica, iniciando con 3
palabras memorizadas en la primera sesión ascendiendo a 6 palabras en la 2da
sesión, descendiendo a 4 palabras en la 3ra sesión, ascendiendo a 5 palabras en la
4ta y 5ta sesión. Como resultado del test aplicado se obtuvo que la usuaria tiene una
capacidad regular para la memorización de palabras lo cual se puede asociar al
trastorno que padece, respecto a lo conductual se observó una mejora ya que en
esta ocasión la usuaria se tornó tranquila y coopero a las actividades realizadas.
Usuario: JLAZ Diagnostico: Episodio depresivo moderado/Trastorno de la
personalidad emocionalmente inestable
Interpretación grafica 3: Usuario de 33 años de edad con un nivel superior de

escolaridad, es ingresado a la unidad hospitalaria por intento suicida y TDM, al
abordaje se observa aislado, con bajo estado anímico, coopera con el personal de
Enfermería para realizar el Test antes de su primera sesión de TEC, se muestra
consciente y orientado, mostrándose 4 palabras memorizadas en la 1ra sesión,
ascendiendo a 6 palabras en la 2da sesión y 7 palabras memorizadas en la 3ra
sesión, manteniéndose así en la 4ta y 5ta sesión, obteniendo un resultado favorable
en la capacidad del usuario para la memorización de palabras. Posterior a recibir 6
sesiones de TEC se procedió a realizar nuevamente el Test observándose en la
gráfica un aumento de palabras memorizadas en las cinco sesiones que lo integran.
El usuario respondió positivamente al tratamiento; obteniendo un buen desarrollo en
su memoria inmediata con una gran capacidad en el aprendizaje de nueva
información.
Usuaria: ELH Diagnostico: Trastorno Esquizoafectivo
Interpretación grafica 4: Usuaria de 35 años de edad con un nivel básico de

escolaridad, se le aplicaron 6 sesiones de TEC, antes de ser intervenida la usuaria
se mostraba ansiosa, con dificultad para aprender y retener nueva información a
través de la memorización de palabras, sin embargo, se obtuvo un ascenso
favorable en la gráfica, posterior a terminar el número de sesiones indicadas se
obtuvo un cambio mínimo en la usuaria para la memorización de palabras ya que se
observó un ascenso y descenso en la gráfica. Como resultado basado en la
observación de las gráficas y de la conducta de la usuaria no se observó una mejora
ya que la usuaria refería mayor dificultad para realizar la actividad mencionando
dificultad para recordar e incapacidad para atender instrucciones.
Usuaria: KMG Diagnostico: Trastorno Afectivo Bipolar
Interpretación grafica 5: Usuaria de 28 años de edad, con escolaridad medio

superior, se le aplicaron 5 sesiones de TEC antes de ser aplicado el primer Test, al
ser intervenida para la realización del primer Test la usuaria se mostraba
emocionada, no se observó dificultad para aprender y retener nueva información, se
obtuvo un ascenso favorable en la gráfica, posterior a 5 sesiones más indicadas por
el personal médico, se obtuvo un cambio favorable en la usuaria para la
memorización de palabras y nuevo información, se observó un ascenso en la
primera sesión, en la 2da sesión ascendió a 10 palabras y se mantuvo así en las
sesiones restantes hasta finalizar, observando dicho resultado en la gráfica. Como
resultado basado en la observación de las gráficas y en la conducta de la usuaria se
observó una mejoría ya que la usuaria se mostraba más entusiasmada y con mayor
capacidad para atender instrucciones, sin dificultad alguna para aprender nueva
información.
Usuaria: HGD Diagnostico: Discapacidad Intelectual Moderada
Interpretación grafica 6: Usuaria de 28 años de edad, con escolaridad básico, se le

aplicaron 4 sesiones de TEC antes de ser aplicado el primer Test, al ser intervenida
para la realización del primer Test la usuaria se mostraba seria y atenta, no se
observó dificultad para aprender y retener nueva información, se obtuvo un ascenso
de hasta 7 palabras en la 4ta sesión del Test, descendiendo en la 5ta sesión a 5
palabras, posterior a 4 sesiones de TEC indicadas por el personal médico, se
obtuvo un cambio favorable en la usuaria para la memorización de palabras y nuevo
información, se observó un ascenso favorable, llegando a las 9 palabras en la 5ta
sesión del Test, mostrándose dicho resultado en la gráfica. Como resultado basado
en la observación de las gráficas y en la conducta de la usuaria se observó una
mejoría ya que la usuaria se mostraba más entusiasmada y con mayor capacidad
para atender instrucciones, sin dificultad alguna para aprender nueva información.
Usuaria: HCL Diagnostico: Epilepsia
Interpretación grafica 7: Usuaria de 39 años de edad con nivel de escolaridad

desconocido, con diagnostico antes mencionado, se observa tranquila al primer
abordaje, acepta participar respondiendo el test antes de recibir la TEC; obteniendo
4 palabras memorizadas en la 1ra sesión y 5 palabras memorizadas en la 5ta
sesión, posterior a terminar sus sesiones de TEC programadas se abordó
nuevamente a la usuaria en sala, se mostró irritable, con gritos y poco cooperadora,
refiriendo cansancio y dificultad para la memorización de palabras, se observó en la
gráfica una disminución de palabras memorizadas en cada una de las sesiones que
integran el test. Como resultado obtenido en dicha usuaria es la capacidad
deficiente que tiene para memorización de nueva información, que se puede
relacionar con su padecimiento, también se observó un cambio en su conducta
derivado de la TEC.
Usuaria: FLF Diagnostico: Trastorno mental y del comportamiento

secundario a Epilepsia
Interpretación grafica 8: Usuaria con un nivel básico de escolaridad, de 36 años de

edad con diagnostico anteriormente mencionado, al primer abordaje de Enfermería
se observa hiperactiva, confusa, distraída, se le aplica el primer Test antes de recibir
su primera sesión de TEC cuyo tratamiento consto de 4 sesiones la usuaria refirió
dificultad para memorizar las palabras y se mostró negativa para continuar con la
actividad obteniendo un puntaje de 0 palabras memorizadas, posterior al terminar
sus sesiones de TEC la usuaria mostro la misma actitud negándose a realizar el
Test obteniendo nuevamente un puntaje de 0 manteniéndose así hasta culminar el
Test, en base a la observación y la aplicación del Test se obtuvo un resultado
deficiente en la memorización y retención de información para recordar e
incapacidad para atender instrucciones.
Usuaria: MC Diagnostico: Discapacidad intelectual moderada
Interpretación grafica 9: Usuaria con un nivel de escolaridad desconocido, de 60

años de edad, con diagnostico anteriormente mencionado, al primer abordaje de
Enfermería se observa irritable, con llantos incontrolables para ser intervenida a su
primera sesión de TEC, al querer aplicar el primer Test la usuaria se mostró negativa
para la actividad obteniendo un puntaje de 0 palabras memorizadas, posterior al
terminar sus 3 sesiones de TEC la usuaria observo hiperactiva y confusa, al ser
abordada por el personal de enfermería se mostró negativa para realizar el Test
obteniendo nuevamente un puntaje de 0 palabras memorizadas manteniéndose así
hasta culminar el Test, en base a la observación y la aplicación del Test se obtuvo
un resultado deficiente en la memorización y retención de información para recordar
e incapacidad para atender instrucciones.
DISCUSIÓN:
Este estudio consistió en observar el comportamiento (conducta y memoria) del
paciente psiquiátrico antes y después de la TEC, así mismo si esta es de beneficio
para cada usuario con un método terapéutico. Se aplicaron dos test cuyo objetivo es
valor el nivel mnémico en cada usuario, y mediante a observación antes y después
de la TEC se pudo evaluar la conducta.
C.A. Welch, menciona que la terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento

indispensable para aquellos usuarios que no responden positivamente al tratamiento
farmacológico. De acuerdo a la información tomada de artículos y a nuestros
resultados obtenidos después de realizar los Test antes mencionados comparamos
lo siguiente: El análisis de los resultados se hizo de forma integral teniendo en
cuenta la información obtenida en la aplicación de los test seleccionados antes y
después de que el usuario fuera sometido a la TEC acorde a los objetivos de la
investigación. En las gráficas obtenidas del Test de memoria 10 palabras; se
observa como varía el número de palabras memorizadas en cada una de las 5
sesiones que integran el test aplicado, observándose una gran diferencia en cada
uno de los cuestionarios que fueron aplicados antes y después de que los usuarios
fueran sometidos a la TEC. Cabe mencionar que cada uno de los usuarios que
participo en dicha investigación no padecen el mismo trastorno, dándonos como
resultado datos muy variados, trabajar con un usuario con un nivel escolar básico
hasta un nivel superior también influyo en cada uno de nuestros resultados
obtenidos. Usuaria KMG con 28 años de edad con un nivel de escolaridad medio
superior diagnosticada con Trastorno Afectivo Bipolar en fase aguda, se observó la
facilidad que tiene la usuaria para escuchar y obedecer órdenes sin ninguna
complicación y obtener un alto número de palabras memorizadas en cada sesión,
observándose una curva de ascenso en la gráfica; memorizando 8 palabras en la
primera sesión y manteniéndose en 10 palabras memorizadas en las 4 sesiones
restantes antes de ser sometida a la TEC, mientras que en el cuestionario aplicado
después de la TEC el número de palabras memorizadas aumento a 9 en la primera
sesión y se mantuvo en 10 palabras en las 4 sesiones restantes obteniendo un buen
desarrollo de la memoria inmediata y una buena reproducción y conservación de los
estímulos recibidos a través de las palabras dadas; muy diferente es el caso de la
usuaria MC de 60 años de edad con un diagnóstico de Discapacidad Intelectual
Moderada con estudios básicos desconocidos quien no pudo comprender las
instrucciones para la realización del cuestionario obteniendo una curva de 0 en
ambos cuestionarios, observándose irritable, poco cooperadora con el personal de
Enfermería con llantos incontrolables por miedo a recibir sus sesiones de TEC,
obteniendo como resultado un muy escaso desarrollo de la memoria inmediata ya
que la usuaria no es capaz de obedecer instrucciones. Así mismo en las demás
graficas podemos observar cómo fluctúa el número de palabras memorizadas en
cada sesión de cada usuario tomando en cuenta su diagnóstico, edad y nivel
escolar. Así mismo los usuarios respondieron el Tes de memoria Pictograma antes y
después de la TEC se observa que la mayoría de los usuarios obtuvieron una
puntuación menor o igual a 6 que corresponde a una calificación regular, lo cual nos
indica la presencia de limitantes funcionales para recordar cuando es necesario
entender conceptos y la realización de dibujos; en este test cada usuario relaciono la
actividad con recuerdos de su vida y con vivencias; de igual forma lo relacionaron
con su patología, tal es el caso del usuario ITM quien relaciono todo el test con su
trastorno por abuso de sustancias. Este tipo de vivencias y sentimientos puede estar
vinculado con el estado emocional del usuario ya que ellos son muy fluctuantes,
percibiendo una relación entre los procesos cognitivos y afectivos.
El 22.2% de usuarios alcanzo una buena remisión de los síntomas de la enfermedad

logrando un adecuado estilo de vida y volviendo a sus actividades diarias sin
complicaciones, cabe mencionar que los usuarios cursaban la fase aguda de su
trastorno, el 33.3% alcanzo una remisión regular de su sintomatología ya que estos
usuarios se encuentran en la fase crónica de su trastorno y las sesiones de TEC es
un tratamiento a largo plazo, el 44.4% recibió una remisión parcial de su
sintomatología; este porcentaje de usuarios no respondió a los Test aplicados ya
que son de difícil manejo y sus sesiones de TEC son indicadas equilibrar y optimizar
agresiones hacia ellos mismos que puedan comprometer su salud y la de otros
usuarios. Consideramos que la TEC es una muy buena alternativa como tratamiento
de primera instancia para aquellos usuarios jóvenes que se encuentren en fase
aguda de la enfermedad ya que conforme a nuestro instrumento aplicado
observamos que datos como la edad, nivel de escolaridad, y estancia hospitalaria
son base clave para que el usuario tenga una buena remisión de la enfermedad ya
que obtuvimos buenos resultados en usuarios que cumplen con estos criterios,
aunque el porcentaje es poco estos usuarios son capaces de memorizar nueva
información a pesar de ser sometidos a esta Terapia. Los pacientes con diferentes
trastornos mentales que son intervenidos a la TEC, tienen una remisión de síntomas
y a nivel mnémico y emocional muy diferente a como se encontraban antes de que
se les indicara la TEC.
CONCLUSIONES:
 La población estudiada fueron 9 usuarios en donde predomino el sexo
femenino con 7 usuarias, mientras que el sexo masculino solo fue estudiados
2 usuarios, El trastorno psiquiátrico que más predomino fue Discapacidad
intelectual moderada presente en el sexo femenino y Trastorno afectivo
Bipolar presente en 1 femenina y 1 masculino.
 La exploración de la memorización de palabras antes y después de aplicar la
TEC, aportó diferencias significativas en la retención inmediata de nuevos
términos en la mayoría de los usuarios evaluados.
 En los resultados obtenidos del test de memoria Pictograma, antes y después
de la TEC se observó diferencias a favor de un mejor rendimiento mnémico
trascurrido el tiempo del fin8 del tratamiento aplicado, lo obteniendo
resultados a favor de mejores conexiones mnémico – lógicas y mayor
rendimiento del recuerdo mediato en los usuarios.
 Realizar el proyecto de trabajo para obtener resultados sobre el
comportamiento del paciente antes y después de la TEC fue de gran
importancia al analizar que los pacientes al saber que serían sometidos a este
tipo de terapia por orden medica se mostraban tristes, irritables, con llanto o
ansiosos. Antes de la aplicación de esta terapia para quienes la realizaban,
así como para el medico encargado les era necesario y de gran importancia
los datos como edad, género y diagnóstico del paciente, para poder
determinar el número de sesiones que tendría el usuario por semana las
cuales mínimo se realizaban al mismo usuario dos sesiones por semana,
aunque a algunos usuarios dependiendo su diagnóstico y sintomatología se le
realizaba cada 15 días, todo esto con el fin de prevenir las recaídas en los
síntomas del usuario.
 Posterior a la TEC, se observó en los usuarios que existía una ligera
confusión, de la que el paciente va reaccionando, al cabo de 20 minutos
lograba recobrar completamente el estado de alerta y se estabilizaban sus
signos vitales. Al aplicar los Test después de varias sesiones de TEC en los
usuarios se veía el resultado al observar el comportamiento, se mostraban
menos ansiosos, motivados e hiperactivos, cooperadores, con una mejor
memorización de palabras, observando claramente una buena respuesta.
Durante la aplicación del Test de memoria pictograma se llegó a la conclusión
que el tiempo de estancia y el grado de estudio también influye en la
cooperación del usuario al no conocer ciertas palabras fui difícil para ellos
poder realizar cada actividad.
Se puede concluir que las terapias electro convulsivas son seguras,

cuidándose siempre la integridad física del paciente y teniendo como objetivo
mejorar su calidad de vida al disminuir los síntomas negativos de cada
usuario, sin que le genere prohibición alguna de regresar a sus actividades
cotidianas.
REFERENCIAS
Acuña Herrera, A. E. (2019). Obtenido de
epositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/4524
Barrios, E. V. (22 de mayo de 2019). Psiquiatra del Complejo Hospitalario
Universitario de Canarias,. Obtenido de file:///C:/Users/QIAN/Downloads/91-
Texto%20del%20art%C3%ADculo-284-1-10-20190826.pdf
C.M. (29 de 07 de 2021). Mayo clinic. Obtenido de Mayo clinic: Terapia
electroconvulsiva - Mayo Clinic. Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-
procedures/electroconvulsive-therapy/about/pac-20393894#:~:text=Pérdida
%20de%20memoria.&text=Este%20trastorno%20se%20conoce
%20como,después%20del%20final%20del%20tr
Cea Madrid J.C., C. P. (2020).
https://ddd.uab.cat/pub/quapsi/quapsi_a2020v22n2/quapsi_a2020v22n2p1521
.pdf. Obtenido de
.pdf:
.pdf
Espinoza, M. (2018). https://www.studocu.com/ec/document/universidad-laica-eloy-
alfaro-de-manabi/teoria-psicoanalitica/tecnicas-memoria-test-psicometrico/
11484968. Obtenido de https://www.studocu.com/ec/document/universidad-
laica-eloy-alfaro-de-manabi/teoria-psicoanalitica/tecnicas-memoria-test-
psicometrico/11484968: https://www.studocu.com/ec/document/universidad-
laica-eloy-alfaro-de-manabi/teoria-psicoanalitica/tecnicas-memoria-test-
psicometrico/11484968
González-Pando, D. (2 de agosto de 2021). SciELO. Obtenido de
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0214-
78232020000200125#:~:text=El%20electroshock%20es%20introducido
%20por,cien%20voltios%20durante%20breves%20segundos.
Lamas Aguilar R.M., C. P. (Noviemnre-Diciembre de 2020).
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2020/un206c.pdf. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2020/un206c.pdf:
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2020/un206c.pdf
Llanos, F. A. (2023). Cribsaludmental. Obtenido de Cribsaludmental:
https://www.cribsaludmental.gov.co/attachments/category/139/Fundamentosd
elaentrevistpsiquiatrica.pdf
López, P. M. (2022). Revision bibliografica sobre la terapia electroconvulsiva.
Obtenido de
https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/25069/2022_Monte
sP.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Martinez Angulo, M. (s.f.). https://www.ecured.cu/Prueba_de_las_diez_palabras.
Obtenido de https://www.ecured.cu/Prueba_de_las_diez_palabras:
https://www.ecured.cu/Prueba_de_las_diez_palabras
Microsoft. (2023). Obtenido de Microsoft: https://www.microsoft.com/es-mx/microsoft-
365/p/excel/CFQ7TTC0HR4R?
ef_id=_k_dd91afe949c918f37eb4cb87d608e0e6_k_&OCID=AIDcmmz9xdherf
_SEM__k_dd91afe949c918f37eb4cb87d608e0e6_k_&msclkid=dd91afe949c9
18f37eb4cb87d608e0e6
Montes, L. (mayo de 2022). Ucrea. Obtenido de
ttps://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/25069/2022_Montes
P.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Oliveros, A. A. (12 de Diciembre de 2021). Revista sanitaria de investigacion.
Obtenido de Revista sanitaria de investigacion:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/efectividad-terapeutica-y-cuidados-
de-enfermeria-en-la-terapia-electroconvulsiva/
OMS. (2022). Salud mental: fortalecer nuestras respuestas .
Ruiz-Piñera, M. B.-S.-Z.-B. (septiembre-diciembre de 2007). La terapia electro
convulsiva tec en el Hospital Psiquiátrico Villahermosa. Obtenido de
https://www.redalyc.org/pdf/487/48713304.pdf:
https://www.redalyc.org/pdf/487/48713304.pdf
salud, P. d. (s.f.).
http://www.psicologiadelasalud.cl/psicologia/site/artic/20120113/pags/
20120113130835.php. Obtenido de
20120113130835.php:
20120113130835.php
Sánchez, E. (28 de Junio de 2021). https://lamenteesmaravillosa.com/alexander-
luria/. Obtenido de https://lamenteesmaravillosa.com/alexander-luria/:
https://lamenteesmaravillosa.com/alexander-luria/
Urretavizcaya, M. (junio de 2015). Unidad de Esquizofrenia Clínic. Obtenido de
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-psiquiatria-salud-mental--286-
articulo-dignificando-una-terapia-electroconvulsiva-basada-
S1888989115000233
Vitela Maldonado, B. (octubre-diciembre de 2022).
https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2022/cma224m.pdf. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2022/cma224m.pdf:
https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2022/cma224m.pdf
Welch, C. A. (2018). SNC PHARMA. Obtenido de SNC PHARMA:
https://sncpharma.com/wp-content/uploads/2020/12/45.-Terapia-
electroconvulsiva.pdf
ANEXOS
Cronograma de actividades realizadas
MESES (DIAS) AGOSTO 2022 - AGOSTO 2023
ACTIVIDAD Ago. Sep. Oct. Nov. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul.
22 22 22 22 23 23 23 23 23 23
Asesoría para
10
protocolo
Elección y
delimitación del 15
tema
Asesoría para
03
protocolo
Elaboración del
capítulo I y
05
búsqueda del
instrumento
Revisión con
08
asesor
Asesoría para
17
protocolo
Elección del
material y 19
método
Asesoría para
31
protocolo
Revisión con
02
asesor
Entrega de
solicitud de
protocolo de 14
investigación al
comité de ética
Asesoría para
14
protocolo
Aplicación de
16
encuestas
Asesoría para
12
protocolo
Revisión con
14
asesor
Interpretación del
instrumento de 15
evaluación
Revisión con el
19
asesor
Entrega del 23
protocolo de
investigación vía
electrónica
Entrega final 31
Test de memoria Pictograma (A. Luriya)
Nombre: _____________________________________ Edad: ___________
No. Expresión dada Dibujo y explicación del Reproducción pasada

sujeto media hora
01 Fiesta feliz
02 Amistad
03 Noche
04 Enfermedad
05 Trabajo pesado
06 Dia soleado
07 Playa
08 Justicia
09 Regalos de
navidad
10 Niño hambriento
11 Sabrosa cena
12 Separación
Test de memoria 10 palabras
Nombre: ______________________________________ Edad: ___________
Pelota Cielo Silla Vaca Lápiz Zapato Pastel Mar Palmera Carro
01
02
03
04
05
Consentimiento Informado
Hospital Regional De Alta Especialidad En Salud Mental
Villahermosa Tabasco a _____ del mes de_______ 2023
Yo: _______________________________________ doy mi consentimiento para

participar en la investigación “Comportamiento del paciente psiquiátrico antes y
después de la terapia electroconvulsiva” que tiene como objetivo determinar el
comportamiento de los usuarios del Hospital Regional de Alta Especialidad en Salud
Mental (HRAESM) a nivel emocional y de memoria antes y después de ser
sometidos a sesiones de TEC con diferentes trastornos psiquiátrico. He sido
informado por los investigadores que todos los detalles del estudio, unido a que
todos los datos que devengan del proceder solo tendrán esta utilidad. La identidad
de mi persona no será revelada, puedo además retirarme de la investigación si así lo
deseo sin que perjudique o acarree algún daño.
Para dejar constancia de ello, se firma la presente ante un testigo:
Nombre y firma del usuario: ________________________________________
Nombre y firma del testigo: _________________________________________

Nombre y firma de los investigadores: _________________________________
_______________________________________________________________
Gráficas, Interpretación “Test de memoria 10 palabras”
Antes de la TEC Después de la TEC

Numero de Número de Numero de Número de
sesiones palabras sesiones palabras
memorizadas memorizadas
1ra sesión 03 palabras 1ra sesión 04 palabras
2da sesión 06 palabras 2da sesión 05 palabras
4ta sesión 05 palabras 4ta sesión 07 palabras
Usuario: ITM Diagnostico: Trastorno psicótico/TMC secundario a
sustancias/TAB
Grafica 1:Test de memoria 10 palabras: variacion del nivel de

memorizacion antes y despues de la TEC
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Sesion 1 Sesion 2 Sesion 3 Sesion 4 Sesion 5
Antes de la TEC Despues de la Tec

Usuaria: PXLP Diagnostico: Esquizofrenia Paranoide

Grafica 2: Test de memoria 10 palabras: variación del nivel de

memorización antes y después de la TEC
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Antes de la TEC Despues de la TEC

Usuario: JLAZ Diagnostico: Episodio depresivo moderado/Trastorno de la
personalidad emocionalmente inestable

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Usuaria: ELH Diagnostico: Trastorno Esquizoafectivo

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Sesion 1 Sesion 2 Sesion 3 Sesion 4 Ssion 5

Usuaria: KMG Diagnostico: Trastorno Afectivo Bipolar

12
10
0

Usuaria: HGD Diagnostico: Discapacidad Intelectual Moderada

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Antes de la Tec Despues de la TEC

Usuaria: HCL Diagnostico: Epilepsia

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Usuaria: FLF Diagnostico: Trastorno mental y del comportamiento
secundario a Epilepsia

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Usuaria: MC Diagnostico: Discapacidad intelectual moderada

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Protocolo Comportamiento Del Paciente Psiquiatrico Antes y Despues de La Tec

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Protocolo Comportamiento Del Paciente Psiquiatrico Antes y Despues de La Tec

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

División Académica Coordinación de la

Protocolo Comportamiento del paciente psiquiátrico antes y

PSS Rocío Jiménez Hernández

Villahermosa Tabasco a 21 de septiembre de 2023

Desde su introducción su evolución ha sido notable, reduciendo grandemente

Existen indicaciones precisas para la aplicación de la “TEC” como son los

Para lograr efecto terapéutico la “TEC” debe provocar convulsiones en

Al requerir el uso de electricidad para inducir convulsiones provoca en los

Los primeros reportes de la utilización de convulsiones como forma de mejorar

El electroshock es introducido por Cerletti y Bini en la Italia de 1938. El

La idea de tratar las enfermedades mentales induciendo una crisis convulsiva,

La primera sesión de TEC documentada en México se realizó en la clínica

En el Manicomio General de la Castañeda, se empezó a utilizar esta terapia en

El Hospital Regional De Alta Especialidad De Salud Mental cuenta con el

Esta unidad cuenta con 56 años de funcionamiento, practica un servicio de 24

La terapia electroconvulsiva (TEC) es uno de los tratamientos que en el campo

La terapia electroconvulsiva consiste en la aplicación de corriente eléctrica a

La terapia electroconvulsiva (TEC) sigue siendo un tratamiento indispensable

Indicaciones de la terapia electroconvulsiva

 La mayoría de las indicaciones actuales se relacionan básicamente con

Técnica: Por lo general, la evaluación habitual previa a la TEC incluye una

El mecanismo de acción de la Terapia Electroconvulsiva está aún por certificar,

 Hipótesis neurofisiológica” Esta teoría está basada en las alteraciones

A lo largo de los años han existido numerosas investigaciones que tratan de

Teorías acerca de su efectividad. Las teorías existentes que tratan de dar

La primera es la denominada efecto placebo, en sus inicios, se sugirió que la

Otra de las hipótesis que se manejaban consistía en la negación de la

Existía también una corriente de autores que describían la efectividad de la

Tipos de terapia electroconvulsiva:

 La TEC se puede clasificar principalmente en 3 tipos, cuya diferencia

 ¿Cuál es el comportamiento del usuario psiquiátrico antes y después de

 Analizar, observar y dialogar con los usuarios sometidos a sesiones de

 Instrumento y/o fuente de información:

Este método ya mencionado presenta una variable del recuerdo mediato, es

Procedimiento: debido a que el test a aplicar necesita que el usuario este

Interpretación: se debe ante todo prestar atención al hecho de si le es

 Análisis estadístico: se generó una base de datos en una hoja de Excel

Se debe crear un ambiente de confianza, en que el entrevistado se sienta libre

Obtener una respuesta concreta y completa es la parte más difícil de la

La terapia electroconvulsiva suele ser segura, los riesgos y efectos secundarios

Al aplicar el Test de memoria Pictograma de A. Luriya a los usuarios el cual

PORCENTAJE TOTAL EN REPETICION PORCENTAJE TOTAL EN REPETICION

TRASTORNO PSICOTICO/TMC SEC A

PXLP 24 AÑOS ESQUIZOFRENIA PARANOIDE 0% 24.9%

EPISODIO DEPRESIVO MODERADO/

ELH 35 AÑOS TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO 74.7% 49.8%

KMG 28 AÑOS TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR 91.5% 100%

HCL 39 AÑOS EPILEPSIA 0%

0% EL PORCENTAJE MINIMO. 49.8% EL PORCENTAJE MEDIO. 100% EL PORCENTAJE MAXIMO.

Usuario: ITM Diagnostico: Trastorno psicótico/TMC secundario a

Interpretación grafica 1: Usuario de 56 años con diagnostico ya mencionado con un

Usuaria: PXLP Diagnostico: Esquizofrenia Paranoide

Interpretación grafica 2: Usuaria de 24 años con diagnostico ya mencionado con un

Interpretación grafica 3: Usuario de 33 años de edad con un nivel superior de

Usuaria: ELH Diagnostico: Trastorno Esquizoafectivo

Interpretación grafica 4: Usuaria de 35 años de edad con un nivel básico de

Interpretación grafica 5: Usuaria de 28 años de edad, con escolaridad medio

Usuaria: HGD Diagnostico: Discapacidad Intelectual Moderada

Interpretación grafica 6: Usuaria de 28 años de edad, con escolaridad básico, se le

Interpretación grafica 7: Usuaria de 39 años de edad con nivel de escolaridad

Usuaria: FLF Diagnostico: Trastorno mental y del comportamiento

Interpretación grafica 8: Usuaria con un nivel básico de escolaridad, de 36 años de

Nombre: ____________________________ Edad: _

Villahermosa Tabasco a _ del mes de___ 2023