Está en la página 1de 3

FORMATO DE INSPECCION DE PARQUEADERO

CODIGO: VERSION: PAGINA:


FO-SST-04 00 1 DE 1

Vehiculo: FURGON Placa:WDS 587

Fecha:
Lugar inspeccion: BODEGA SUMMA

GENERALIDADES

ELEMENTOS Estado
Cantidad SI NO N/A OBSERVACION
BRM

ESTACAS DE MADERA 4

MARTILLO ANTICHISPA O DE GOMA 1

BARRERAS ABSORBENTES (GUSANO) 5

PEAT MOSS VEHICULO LIVIANO 1 KL

PEAT MOSS VEHICULO PESADO 3 KL

TELA OLEOFILICA 10M

PALA PLASTICA ANTICHISPA 1

RECOGEDOR PLASTICO 1

BOLSAS PARA MATERIAL CONTAMINADO (NEGRAS) 5

LINTERNA ANTI EXPLOSION 1

ROLLO DE CINTA DE SEÑALIZACION POR 50 M 1

CONOS REFLECTIVOS VEHICULO LIVIANO 2

CONOS REFLECTIVOS VEHICULO PESADO 6

PAR DE GUANTES DE NITRILO LARGOS 2

RESPIRADOR DOBLE CARTUCHO 1

MALETIN 1

CANECA PLASTICA 1

INSPECCION REALIZADA POR:


Nombre:
Firma:
Cargo: No de Cédula:
INSPECCION AVALADA POR HSEQ:
Nombre:
Cargo: Firma:
No de Cédula:

NOTA: la inspeccion se debe realizar por cada conductor asignado al vehiculo, según turno una vez al mes.
FORMATO DE INSPECCION DE PARQUEADERO

PAGINA:
1 DE 1

Placa:WDS 587

Lugar inspeccion: BODEGA SUMMA

GENERALIDADES ✘

OBSERVACION

CCION REALIZADA POR:

ION AVALADA POR HSEQ:

culo, según turno una vez al mes.


CONTROL DE CAMBIOS
Versión Fecha Descripción del cambio Elaboró Aprobó
Lisbeth Cañón
Oscar Castaño Mejía
1 11/7/2018 Emisión Inicial Mónica Samacá
Representante Legal
Consultores SST

También podría gustarte