ACTIVIDAD ENTERAL – INFANTO JUVENIL

CASO 1

 Valoración antropométrica

IMC/E= 15,6. Pc= 25-50. Peso y talla normal.

T/E= menos de Pc 3

P/E= menos de Pc 3

 Diagnóstico nutricional

Niña de 4 años con peso normal para su talla, pero talla disminuida.

 Objetivos nutricionales

- Mantención del peso nutricional

- Lograr un adecuado aporte nutricional
- Favorecer el crecimiento y el desarrollo
- Disminuir o evitar complicaciones

 Estrategias

- Alimentación por sonda nasogástrica

- Realizar un plan de alimentación

 Requerimientos

105 kcal x 10 kg= 1050 kcal

Prot= 3,5 gr x 10 kg= 35 gr= 140 kcal (13,3%)

Carbo= 55%= 144, 3 gr= 577, 5 kcal

Gras= 26,7%= 36,9 gr= 332,8 kcal

Prescripción dietoterápica: Plan de alimentación con kcal adecuadas para ser

administrado por sonda nasogástrica.

 Fórmula desarrollada

Vital Infantil 2 (Fórmula de continuación)

R= 14%
CHO= 56 gr
Prot= 13,9 gr
Grasas= 19,5 gr

64 kcal c/100 ml

64 kcal -------------100 ml

1050 kcal----------- x= 1641 ml

100 ml------------------- 14 gr

1641 ml----------------- x= 230 gr ( reconstitución al 14%)

Alimento Cant CHO PROT GRASAS

Vital Infantil 2 200 gr 112 gr 27,8 gr 39 gr
Maltodextrina 30 gr 30 gr
Caseinatos 8 gr 8 gr
TOTALES 142 gr 35 gr 39 gr

Comprobación de topes

14 gr -------------------- 100 ml
200 gr ------------------ x= 1400 ml ( 100 %)

1400 ml---------------- 100 %

30 gr------------------- x= 2,1 % ( Maltodextrina)

1400 ml---------------- 100%

8 gr--------------------- x= 0,57% (Caseinatos)

Volumen= 1400 ml/6 tomas= 230 ml

Capacidad gástrica= 30 ml x 10 kg= 300 ml

Método a utilizar: Bolos

6 bolos de 230 ml.

Administrado por jeringa de manera lenta, respetando el vaciamiento gástrico.

Después de cada bolo, hacer una limpieza de la sonda colocando una jeringa de 20
ml de agua potable.

Ritmo= intermitente
 CASO 2

VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA

10 años

P= 30,800 kg

T= 139 cm

IMC/E= 15,9 = Pc= 25-50. Normal

P/E= 25-50. Normal

T/E= 50- 75. Normal

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

Niño de 10 años con estado nutricional normal.

OBJETIVOS

- Mantener su estado nutricional

- Cubrir con las necesidades de nutrientes
- Lograr la correcta administración de la alimentación por gastrostomía

ESTRATEGIAS

- Alimentación por gastrostomía

- Plan de alimentación adecuado al paciente
- Educación sobre administración de alimentos

Prescripción dietoterápica: Plan de alimentación normocalórico para alimentación

por gastrostomía.

REQUERIMIENTOS

1000 kcal + 100 kcal x 10 años= 2000 kcal

PROT= 15%= 300 kcal= 75 gr

CHO= 55%= 1100 kcal= 275 gr

GRAS= 30% = 600 kcal= 67 gr

FÓRMULA DESARROLLADA

KAS 1000

100 gr--------------------- 494 kcal

13,5 gr ---------------------- x= 67 kcal cada 100 ml

67 kcal--------------------- 100 ml

2000 kcal------------------ x= 2985 ml

100 ml ---------------------- 13,5 gr

2985 ml--------------------- x= 400 gr

Alimento Cant CHO PROT GRASAS

Kas 1000 270 gr 138 gr 44 gr 67 gr
Maltodextrina 137 gr 137 gr
Caseinatos 31 gr 31 gr
TOTALES 275 gr 75 gr 67 gr

Comprobación de topes

13,5 gr ---------------------- 100 ml

270 gr ---------------------- x= 2000 ml

2000 ml ---------------------- 100 %

137 gr ------------------------ x= 7% (Maltodextrina 7%)

2000 ml ---------------------- 100%

31 gr -------------------------- x= 1,5 % (Caseinatos 3%)

Admnistración de fórmula

MÉTODO: BOLO

RITMO : INTERMITENTE
Capacidad gástrica= 30 ml x 30,8 kg= 924 ml

2000 ml / 4 tomas= 500 ml por toma

Indicación:

- Antes de alimentar al paciente, lavarse bien las manos.

- Luego administrar 4 bolos de 500 ml por jeringa de manera lenta (entre

15-30 min), respetando el vaciamiento gástrico cada 3 a 4 horas.

- Después de cada administración es necesario irrigar la sonda con agua

potable (20 ml de agua potable).

- Lavar el equipo y la jeringa para evitar contaminación.

P/ Leche de vaca

100 gr ----------------- 477 kcal

12, 5 gr ---------------- x= 60 kcal /100 ml

67 kcal -------------------- 100 ml

2000 kcal ------------------ x= 2900 ml

100 ml--------------------- 12,5 gr

2000 ml--------------------- x= 250 gr

ALIMENTO CANT CHO PROT GRASAS

Leche entera 250 gr 88 gr 56 gr 62,5 gr
Monosacaridos 187 gr 187 gr
Caseinatos 19 gr 19 gr
TOTALES 275 gr 75 gr 62,5 gr

Comprobación de topes

12,5 gr-------------------- 100 ml

250 gr --------------------- x= 2000 ml (100%)

2000 ml-------------------- 100%

187 gr---------------------- x= 9,35 % ( Monosacaridos 20%)

2000 ml ------------------- 100%

19 gr ----------------------- x= 0,9% ( Caseinatos 3%)

CASO 3

4 años
16,5 kg
105 cm

Valoración antropométrica

IMC/E= 14,9= 25-50. Normal

P/E= 50-75 . Normal

T/E= 75-90 . Normal

Diagnostico nutricional= Niño de 4 años con estado nutricional normal.

Objetivos=

- Mantener su estado nutricional

- Cubrir con las necesidades de nutrientes
- Favorecer el crecimiento y el desarrollo
- Disminuir o evitar complicaciones

Estrategias=

- Alimentación por sonda nasogástrica

- Realizar un plan de alimentación adecuado

Requerimientos

1000 kcal + 100 kcal x 4 años= 1400 kcal

Prot= 3,5 gr x 16,5kg= 58 gr= 232 kcal ( 16, 5%)

CHO= 53,5 %= 187 gr = 749 kcal

Gras= 30%=47 gr= 420 kcal

Prescripción dietoterápica= Plan de alimentación normocalórico para ser administrado

por sonda nasogástrica.
Fórmula desarrollada

Sancor bebe 2
R= 15,6%

54 gr=CHO
15 gr= Prot
22 gr= grasas

68 kcal c/100 ml

68 kcal ------------------ 100 ml

1400 kcal ----------------- x= 2060 ml

100 ml-------------------- 15,6 gr

2060 ml-------------------- x= 321 gr

Alimento Cant CHO PROT GRASAS

Sancor bebe 2 200 gr 108 gr 30 gr 48 gr
Maltodextrina 80 gr 80 gr
Caseinatos 30 gr 30 gr
TOTALES 188 GR 60 GR 48 GR

Comprobación de topes

14 gr -------------------------- 100 ml
200 gr ------------------------ x= 1400 ml (100%)

1400 ml------------------------ 100%

80 gr--------------------------- x= 6% (Maltodextrina)

1400 ml------------------------ 100 %

30 gr-------------------------- x= 2% ( Caseinatos)

Administración de fórmula

Método: goteo. Ritmo continuo.

500 ml-------------------- 7 gotas/min

1400 ml ----------------- x= 19,6= 20 gotas/min

Indicación:

- Lavarse bien las manos antes de administrar el alimento

- Administrar 1400 ml de fórmula por goteo continuo de 20 gotas/min.

- Realizar controles frecuentes del flujo y si es necesario reajustar la llave que

regula la velocidad del flujo.

- Verificar que el paciente presente una buena tolerancia a la alimentación y que

no se presente complicaciones.