Lic. Enf.

Verónica Vargas De La Cruz

Un gran porcentaje de los accidentes laborales se da
por el mal manejo del material punzocortantes. Los
pinchazos o cortes con aguja o instrumento
contaminado con sangre o secreciones son altamente
peligrosos.
• VHB: HBsAg+/HBeAg+ 37%-62%
HBsAg+/HBeAg- 23%-37%

• VIH:
• Punzocortante: piel 0.3%
mucosa 0.03%

• VHC: 1.8%
FLUIDOS PELIGROSOS

• Sangre.
• Fluidos cavidades cerradas.
• Semen.
• Secreciones cervico-vaginales.
• Leche materna.
FACTORES QUE DETERMINAN EL RIESGO DE
INFECCION

• El volumen del fluido.

• La concentración del agente infeccioso.
• La virulencia del agente infeccioso.
• El tipo de accidente.
DEFINICION DE BIOSEGURIDAD

Doctrina de comportamiento encaminada a lograr

actividades y conductas que disminuyan el riesgo
del trabajador de salud de adquirir infecciones en el
medio laboral.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

1. Universalidad.
2. Uso de barreras.
3. Manejo adecuado de residuos sólidos.
 UNIVERSALIDAD

Todos los pacientes y todos los fluidos son

potencialmente infecciosos
USO DE BARRERAS:

• BARRERAS FISICAS:
* USO DE GUANTES,
MASCARILLAS,
ANTEOJOS, DELANTAL.

• BARRERAS QUIMICAS:
* HIGIENE DE MANOS,
DESINFECCION Y
ESTERILIZACION.
MEDIDAS PREVENTIVAS - BIOSEGURIDAD
MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS SÓLIDOS

Depositado y eliminado sin riesgo

RECOMENDACIONES PRACTICAS

• Haga los preparativos de manipulación y eliminación seguras

antes de iniciar cualquier procedimiento en el que se utilicen
agujas

• NO REENCAPUCHAR LAS AGUJAS

• De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos

cortopunzantes.

• Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo

posible al área de trabajo.
 RECOMENDACIONES PARA LAS AGUJAS

➢ No reencapucharla.
➢ No doblarla.
➢ No romperla.
Uso de pinzas para manipular instrumentos
corto-punzantes
PRIMEROS CUIDADOS DE URGENCIA
1.1. Pinchazos y heridas:
▪Retirarse los guantes inmediatamente
▪Lavar inmediatamente la zona cutánea lesionada con abundante
agua y jabón.
▪Favorecer el sangrado haciendo que fluya sangre al exprimir la
zona adyacente a la lesión.
▪Volver a lavar la herida con agua y jabón
▪Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% vol. (3
minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.
▪Dependiendo del tamaño de la herida cubrir la misma con gasa
estéril.
▪Mantenga la herida cubierta siempre que atienda a un paciente
hasta su total cicatrización.
1.2. Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca): Lavar
abundantemente con agua o con suero fisiológico, por un
tiempo no menor a 10 minutos. No utilizar desinfectantes sobre
las mucosas. En el caso de ojos agregar colirio simple.

1.3. Contacto con piel intacta: Efectuar arrastre mecánico con

abundante agua corriente, no menos de diez minutos.

•Avisar al supervisor inmediato.

•En el caso de VIH se iniciara el tratamiento lo antes posible, dentro
de las seis horas de producida la exposición. El tratamiento será a
base de antiretroviral de acuerdo al esquema que maneja la estrategia.

•En el caso de Hepatitis B se debe aplicar inmunoglobulinas y

vacunas.

•El supervisor responsable de la evaluación solicitará al accidentado

en forma voluntaria los exámenes serológicos correspondientes. La
extracción deberá hacerse dentro de las 24 horas de producido el
accidente.

•Es necesario conocer el estado clínico-serológico del paciente

fuente.

•Notificar el accidente a Epidemiología.

¿QUÉ HACER LUEGO
DE UN ACCIDENTE
CON CONTAMINACIÓN
DE FLUÍDOS DE
FUENTES VHB+?
TRANSMISION DE HEPATITIS
ANTE LA EXPOSICIÓN: El empleado deberá seguir los siguientes pasos:

1. Comunicar a su supervisor de tareas, del accidente ( Jefe, médico interno, etc.).

2. Se comunicará con el servicio de Infectología o Jefe de guardia.

3. Se tomará muestra de sangre para estudio Serológico para VHB,VHC Y VIH.

4. Segura evaluación y eventual tratamiento de acuerdo a resultados obtenidos.

TRANSMISIÓN DE HEPATITIS
IMPORTANTE: Para mejor protección la vacuna debe
administrarse dentro de los 7 días de ocurrido la
exposición siendo mejor que se le administre cuanto
antes.
POST EXPOSICIÓN VHB
• Lavado con agua y jabón.
• Registrar accidente.
• Consejería /medidas de prevención.
• Dosaje sérico antiaustralia.
• Inmunización contra VHB:
• Convencional : 0 - 30 – 180
• Acelerado : 0 - 7 - 21
 ¿Qué hacer luego de un
accidente con contaminación
de fluídos de fuentes VIH+?
POST EXPOSICIÓN VIH
❑ Lavado con agua y jabón.
❑ Registro del accidente.
❑ Consejería /medidas de prevención.
❑ Estado serológico.
❑ Inicio de ARV.
➢ Primeras 4 horas.
➢ Dentro de las 24 horas.
➢ Eficacia :80%.
1. Iniciar con: TARGA
➢ 2 drogas ITRAN: AZT+3TC
➢ 3 drogas 2 ITRAN: AZT+3TC
1 ITRNN: EFV (IP)
(Contacto masivo, inicio tardío, resistencia)
2. Por 30 días.
3. Adherencia: ± 50%.
4. ↑ Efectos adversos.
“Sólo la visión del futuro me hace tolerar
el trato perverso que me han dado”
Ignacio Semmelweis

vero_vargas_2008@hotmail.com