Relato Operatorio

Paciente en decúbito dorsal, bajo efecto de anestesia general, se realiza antisepsia de región operatoria y
posterior colocado de campos quirúrgicos estériles.
Se realiza incisión de Jalaguier (paramediana infraumbilical transrectal derecha) de aproximadamente 7 cm.
comprometiendo piel, tejido celular subcutáneo, hoja aponeurótica anterior de vaina de músculo recto
anterior, divulsión de plano muscular, hoja aponeurótica posterior y peritoneo parietal. Una vez en cavidad se
explora región topográfica.

Semiología quirúrgica:
Se observa Apéndice cecal de aproximadamente 8 cm. de longitud, en posición retro cecal, en fase
gangrenada.

Técnica quirúrgica:
Se localiza ciego mediante identificado de bandeletas, se identifica apéndice por el vértice hasta la base la
cual se encuentra en posición retrocecal en fase gangrenada, se toma base del apéndice con pinza Allis, se
procede a ligar mesoapéndice de forma escalonada atípica, con hilo seda gruesa conjuntamente con arteria
Apendicular, se coloca jareta amplia con hilo Vicryl 3/0 en ciego alrededor de base. Se realiza trípsia y
coprostasia de base apendicular con pinza Kelly, por debajo de esta se realiza ligadura de base apendicular
con seda gruesa, se coloca pinza Kelly por encima de ligadura y se secciona Apéndice por debajo de pinza
Kelly con bisturí empapado en clorhexidina. Se invagina muñón apendicular. Se realiza limpieza de cavidad
con gasas montadas en Aro, las mismas que dé inicio están empapadas con débito serohemático y
posteriormente son limpias.
Recuento de material quirúrgico y gasas conforme según informe de enfermería.
Finalmente se procede al cierre de herida operatoria por planos: Peritoneo parietal con Vicryl 1 sutura surget
continuo, plano aponeurótico con Vicryl 1 sutura surget continuo, TCSC con Vicryl 1/0 con puntos simples y
piel con hilo Nylon 3/0 puntos Donatti con lo que concluye acto quirúrgico.
Se envía pieza a estudio de anatomía patológica.
Paciente queda en recuperación a cargo de cuidados anestesiológicos y posterior pase a sala.

Dr. Ruddy Murmerez Dra. Nelby M. Huanca Dr. Michael Gutiérrez

Cirujano 1° Ayudante 2° Ayudante