PROTOCOLO OPERATORIO Nombre: Servicio: Ciruga General Cama: 1 Dx pre-operatorio: Colecistitis crnica litiasica. Dx post-operatorio: Colecistitis crnica litiasica.

Cirujano: Ayudantes: Anestesia: General endovenosa Anestesilogo: Duracin de la ciruga: 50 min Comienza: Termina: Fecha: CIRUGIA: COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL DIRECTA. HALLAZGOS Vescula biliar pequea, de aproximadamente 4x2,5 cm., paredes escleroatroficas, con varios clculos en su interior que ocupan toda la vescula, redondeados, el mayor de 30 mm de color amarillento, empotrada. Cstico de dimetros conservados, vias biliares intra y extrahepaticas no dilatadass Resto de la cavidad sin alteraciones.

PROCEDIMIENTO Bajo anestesia general, paciente en decbito dorsal, asepsia y antisepsia de regin operatoria, colocacin de campos segn tcnica. Incisin paramediana supraumbilical derecha de aproximadamente 8 cm, diresis de pared por planos hasta llegar a cavidad abdominal donde se aprecian los hallazgos antes mencionados. Se toma vescula con pinza Foerster por su fondo y por bacinete para exponer hilio vesicular Se diseca hilio y se identifica e individualiza conducto cstico de dimetros conservados, que se liga con seda 1. Se identifica asimismo arteria cstica que se liga con seda 1. Posteriuormente se realiza desperitonizacin de vescula de fondo a cuello, ligando vasos hepatocsticos sangrantes. Control de hemostasia, satisfactoria, recuento de material conforme, Se realiza hemostasia de lecho heptico con electrobistur. Se deja drenaje Penrose que se insina a regin subheptica y se exterioriza por contrabertura a flanco derecho. Cierre de pared por planos segn: Peritoneo con catgut 2-0 punto continuo. Aponeurosis con vycril 1-0 puntos continuos anclados, piel con nylon 3-0, puntos simples. Se cubren heridas con gasas limpias y secas. Fin del procedimiento sin complicaciones, paciente pasa estable a sala de recuperacin.