Subdural frecuente en anciano

Epidural frecuente en niños

2001 gibo 4 segmentos

Porción cervical: no emite ramas

Porción petrosa: osteopontina, art canal pterigoideo

Porción cavernosa: cavernosa, hipofisiaria inf , meníngea ant, oftálmica, semilunar Sifon
carotideo
Porción cerebral: cerebral ant, coroidea ant, cerebral media, comunicante post
Ramas terminales de la carotidea interna: cerebral media , cerebral ant

Hipofisiaria inf: neurohipófisis

Hipofisiaria sup: adenohipófisis

Coroidea ant: brazo post de la capsula interna

Ramas colaterales de la carótida interna:

Oftálmica, comunicante post, coroidea ant, hipofisiaria sup

Ramas colaterales de la carotida externa:

A nivel mandibular se bifurca
Hacia ant: tiroidea sup, lingual y facial
-En temporal sup
Hacia posterior: occipital y auricular posterior
-Maxilar interna: da 14 colaterales 1
Hacia medial: faríngea ascendente terminal

Importante: da a la art meníngea media

que vasculariza a la duramadre , una
fractura puede romper esta arteria y
causar hematomas epidurales

Cerebral ant: se origina de la bifurcación de la carotida int da;

Estriada medial o de heubner, rama orbitaria, art frontopolar, pericallosa y calloso marginal

Rama terminal de cerebral ant: pericallosa

Oclusión de 1 art cerebral ant: hemiplejia contralateral

Oclusión de ambas : parálisis bilateral en especial de miembros inf

Semicírculos cerebral ant:

pericalloso o inferior es incompleto;

callosomarginal completo : formado por cerebral ant y peri callosa post

Cerebral media:

Lenticulo estriada o hemorrágica de charcot: antes de bifurcarse

Cuando se bifurca:

Ramo sup: art de surco central, art surco precentral, art surco prefrontal , art orbitofrontal

Ramo inf: temporal ant, temporal media , temporal post, parietal ant y post

Rama terminal: art angular

Cerebral post

Oclusión de art cerebral post o de art calcarina ocasiona una hemianopsia homónima
contralateral
Hemorragia subaracnoidea pcausado por un aneurimsa

Aneurisma del lado derecho en la Arteria comunicante

posterior

PRENSA DE HEROFILO: CONFLUENCIA DE SENO SAGITAL SUP, SENO RECTO Y SENO OCCIPITAL

SENO SAGITAL SUP: VENAS NASALES, ETMOIDALES Y ESFENOIDALES. SE ENCUENTRA EN HOZ

DEL CEREBRO

Seno recto: se forma por seno sagital inf y vena de galeno

Seno cavernoso: afluentes; seno esfenoparietal, esfenoidal,coronario , vena oftálmica

Drenan:

SENO PETROSO SUP: DRENA EN SENO TRANSVERSO

SENO PETROSO INF: DRENA EN YUGULAR INTERNA

ANASTOMOSIS

TROBEL O ANASTOMATICA MAYOR: CEREBRAL MEDIA CO SENA SAGITAL SUP

LABBE O ANASTMATICA MENOR: CEREBRALMEDIA CON SENO TRANSVERSO

SE observa cefalohematoma

-Se observa hemtoma epidural , se complementa con ventana ósea para ver la magnitud de la
fractura
Se observa

-hematoma epidural temporal derecho

-Contusión temporal izquierda

El paciente esta grave por:

se observan presionadas las cisternas : perimesencefalicas , ambiens, crural, cuadrigeminal

ambos lados compromete al 3er nervio craneal

presión del mesencéfalo de ambos lados

Lesion hipodensa occipital lado izquierdo, corresponde a un infarto cerebral

Va a presentar hemianopsia homónima derecha (compromiso radiaciones ópticas izquierda)

Hematoma subdural crónico bilateral(hipodenso)

Hematoma subdural agudo(hiperdenso)

Hernia subfalcina (hernia de la hoz)

Tipos de hernias_
Contusión frontal derecha

Tumor
Derecha: ambos ojos ven: 6to derecho y 3ero izquierdo bueno

Izquierda: 3ero derecho bueno, 6to izquierdo afectado

Afeccion del sexto nervio izquierdo

Infarto occipital lado izquierdo + igromas subdural (liquido)

 Lesión hipodensa en cerebelo
lado derecho- infarto cerebeloso
derecho

hematoma subdural agudo

no se observan cisternas

compromete todo el tronco( apreta

basilar,cerebralposterior)
 hematoma subdural agudo con hernia
subfalcina

posible compromiso de art

cerebral media lado izquierdo

va a tener trastorno sentitivo y aprosopagnosia

 no espatologico

parecido síndrome dandy

walker
 Trastorno sensitivo, trastorno de
visión,trastorno de audicion

Se dañaron ramas talamoperforantes-

rma de crebral post

O art lenticuloestriada-rama de cerebral

media

Típica de daño de
microaneurisma de charcot de lenticulo
esriada

Causa : hipertenso
infarto cerebral media
 Ve normalcon ambos ojos
Lesión de 3er nervio
izquierdo( lesión estará en
mesencéfalo sup izq o fosa
interpeduncular)

Acromegalia, por tumor de hipofisis

Proptosis, dilatación pupilar,

tumor en cavidad retrorbitaria (solo
afectado n.optico)
 Contusión frontal con
hemorragia subaracnoidea

hematoma epidural parietal lado derecho

 Hernia subfalcina

miningiomatosis

ezquimosis palpebral lado derecho, fractura de craneo

Signo de mapache, sin reflejo pupilar

 hematoma subdural cronico bilateral

hemorragia subarcanoidea

acceso
 ruptura de pontinas

ruptura de aneurisma
posiblemente cerebral media

cavum verum interpositum,agenesia del

cuerpo clloso
 Edema cerebral

hidrocefalia
Hemorrágica de núcleo lenticular

Se observa lamina medular externa

 Hematoma subdural, hernia
subfalcina

Pupila dilatada izq, ptosis palpebral, oftalmoplejía lado izq, (compromiso 3ero,4to,6to)

Parálisis facial lado izq periferico ( no se ven arrugas en la frente )

Paralisis del paladar(afectado el 9no par)

Lengua se va para el lado afectado y la cara hacia el lado bueno

Lesión en todo el tronco encefálico compromete( 3,4,5,6,7,12 N.craneal)