Carcinoma urotelial (cel.
Transicionales) CA DE PENE (carcinoma epidermoide48-65%)
FR : >65 años, > hombres, > blancos, tabaquismo>
ciclofosfamida
Estirpe: 95% carcinoma de urotelio ( transicional)
CC: hematuria, polaquiuria, tenesmo vesical, disuria
clasificacion: TNM
DX: citoscopia + biopsia..... citologia urinaria, PIV
Hiperplasia Prostatica Benigna
FR: El 8% más frecuente en 40 años ➔ El 90% más
frecuente en 80 años, Raza negra ➔ Origen hispano,
Obesidad
Se desarrolla en la zona de transición.
CC: + Tamaño ❖ Induracion +++nicturia
Síntomas inespecificos
obstructivos Retraso inicio de micción, Disminución de
calibre y fuerza del chorro
irritativos Polaquiuria, Nicturia, Incontinencia por
urgencia
DX: APE –4 ng/ml ultrasonido vesical y prostat
TX: (farma) alfafetabloqueadores sintomas
Finasteride disminuye el tamaño
QX Prostatas de 100g prostatectomia abierta
CA DE PENE
Irrigacion: A. pudenda, cavernosa
Drenaje: plexo periprostatico, pudenda internta v.
Linfat: 1)gang. Iginales sup 2)g.ing Prof 3)pelvicos
FR: vph, fimosis, tabaquismo, lesiones
Cacinoma in situ:
eritoplasia de queyat ( involucra glane y prepusio)
Enfermedad de bowen ( tallo )
++5%(EB)->Progresa a Ca Cel. escamosas
++30%(EQ)->Progresa a Ca Cel. Escamosas
Ubicación Glande 48% Prepucio 21% Ambos (glande y
prepucio) 9%
Neoplasias Parenquimatoas Renales
tumores benignos: ● quistes ( bosniak)
● oncocitoma, ● angiomiolipoma
tumores malignos: ● adenocarcinoma renal (80%) ((Ca renal
de células claras 60-70% Ca renal papilar 10-15%))
● nefroblastoma (tumor de wilms (comosoma 11 delecion ))
(( DX 3 años ))((fiebre, hematuria, anemia ))
FR:
Tabaquismo, Obesidad, Cadmio, Riñón poliquístico,
enfermedad quística adquirida
DXIncidental (más del 50%): lo más frecuente actualmente,
●ECO o TC realizados por otros motivos
Síntomas urológicos: Tríada de lenk: ★ Hematuria ★ Dolor
fosa renal ★ Masa en flanco
Carcinoma verrugoso
invade en forma agresiva pero localmente
No metástasis
Relación VPH 6 y 11 T
TO: Qx
Diagnóstico
Anamnesis y examen físico
Biopsia Ecografia abdomino-pelvica TAC – RM
Quimioterapia Neoadyuvante: Presencia de ganglios
inguinales de gran tamaños, fijos o metástasis
Adyuvancia: desde N2 Cisplatino, 5-fluoracilo, Paclitaxel
Neoplasias Parenquimatoas Renales
NEFRECTOMÍA RADICAL: ● Incluye extirpación del riñón
con grasa perirrenal y fascia de Gerota. Ligadura precoz de
arteria y vena renal. ● Indicaciones: ➢ Tumor localmente
avanzado ➢ Imposibilidad para realizar resección parcial
➢ Mal estado del paciente
NEFRECTOMÍA PARCIAL: ● 2 tipos de indicaciones:
obligada o electiva ● Obligada: tumores en riñón único
funcionante, tumores bilaterales, deterioro o de función
renal ● Electiva: tumores <4 cm en los que hay menor
riesgo de multicentricidad. Se propone que el límite se
amplié a 7 m